MoM in zwangerschap per week

Een vrouw die zwanger is, moet regelmatig naar de dokter en laboratoriumonderzoek laten doen. De uitslagen van dergelijke onderzoeken zijn natuurlijk altijd duidelijk voor een medisch specialist, maar niet voor de patiënt zelf. Maar wat als het gekoesterde blad met de indicatoren al in handen is en de afspraak met de dokter nog ver weg is? Hoe weet je dat alles goed is met de baby? Veel vrouwen weten wat de afkorting hCG betekent. Maar wat betekent MoM tijdens de zwangerschap?

Internationale MoM-normen tijdens de zwangerschap

De letters MoM, die voor patiënten niet erg duidelijk zijn, betekenen 'veelvoud van de mediaan'. De mediaan is in deze situatie een gemiddelde indicator die overeenkomt met een bepaalde zwangerschapsduur. Gynaecologen bedoelen met MoM een coëfficiënt die helpt bij het bepalen van de mate waarin indicatoren in de ene of de andere richting afwijken van de gemiddelde waarde.

De MoM wordt berekend met behulp van de volgende formule: de indicator die in de tests wordt verkregen, wordt gedeeld door de gemiddelde geaccepteerde waarde die overeenkomt met de gegeven zwangerschapsduur. [ 1 ]

Er is geen specifieke meeteenheid voor MoM en de waarden ervan zijn individueel. Het blijkt dat als deze waarde dicht bij één ligt, de testresultaten van de vrouw zo dicht mogelijk bij de statistische gemiddelde waarden liggen. Als we bijvoorbeeld de standaard zwangerschapsindicator - hCG - evalueren, dan zouden de MoM-indicatoren tijdens de zwangerschap tussen de 0,5 en 2 moeten liggen, afhankelijk van de periode.

De berekening wordt uitgevoerd met behulp van speciale programma's die niet alleen het vereiste cijfer kunnen bepalen, maar ook de indicator kunnen vergelijken, rekening houdend met de kenmerken van een specifieke patiënt (aanwezigheid van slechte gewoonten, overgewicht, enz.). Omdat dergelijke programma's verschillen en er veel van zijn, kunnen de MoM-waarden die tijdens de zwangerschap in verschillende diagnostische instellingen worden verkregen, enigszins verschillen. Sterke afwijkingen van de normale parameters wijzen vaak op de aanwezigheid van ernstige problemen die zowel de ongeboren baby als de zwangere patiënt treffen.

HCG in MoM per zwangerschapsweek

Tijdens de zwangerschap speelt humaan choriongonadotrofine, beter bekend als de hormonale stof hCG, een bijzondere rol. Dit stimuleert de mechanismen die nodig zijn voor een normale zwangerschap, voorkomt de omgekeerde ontwikkeling van het gele lichaam en activeert de productie van oestrogenen en progesteron in de preplacentaire fase.

HCG omvat α- en β-eenheden, waarbij de laatste de belangrijkste zijn in de diagnostiek. β-eenheden verschijnen direct na de innesteling van de eicel in het baarmoederslijmvlies in de bloedbaan, wat ongeveer op de negende dag na de ovulatie gebeurt. Tijdens een normale zwangerschap verdubbelt de hCG-spiegel meestal om de paar dagen, met een piekstijging in de tiende week. Vanaf deze periode beginnen de waarden gedurende twee maanden te dalen en stabiliseren ze vervolgens. Sommige vrouwen maken in de latere stadia van de zwangerschap ook een nieuwe groeispurt door: een hoge MoM hCG-spiegel kan in dit geval wijzen op de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie.

In welke gevallen kan een arts een MoM hCG-test voorschrijven aan een zwangere patiënt?

• Als onderdeel van algemene diagnostiek in het beginstadium van de zwangerschap.
• Tijdens de doorlopende diagnostiek gedurende de zwangerschap.
• Bij verdenking op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, foetale verzwakking.
• Bij een bestaande dreiging van spontane zwangerschapsafbreking.
• Bij het uitvoeren van de zogenaamde ‘triple analyse’ (estriol, ACE) om ontwikkelingsstoornissen bij het ongeboren kind op te sporen.

HCG MoM-norm tijdens de zwangerschap per week

Zoals we al hebben gezegd kunnen de referentiewaarden van MoM tijdens de zwangerschap per diagnostisch instituut verschillen, maar ze verlaten nooit het bereik van 0,5-2. [ 2 ], [ 3 ]

De hCG-waarde kan worden bepaald in IE/ml of mIE/ml. De normale waarden in IE/ml zijn:

Draagtijd vanaf de dag van de laatste menstruatie	Geschatte hCG-waarde
Tweede week	50-300
Van de derde naar de vierde week	1500-5000
Van de vierde naar de vijfde week	10000-30000
Van de vijfde naar de zesde week	20000-100000
Van de zesde naar de zevende week	50000-200000
Van de zevende tot de achtste week	40000-200000
Van de achtste tot de negende week	35000-140000
Van de negende tot de tiende week	32500-130000
Van de tiende tot de elfde week	30000-120000
Van de elfde tot de twaalfde week	27500-110000
Van de dertiende tot de veertiende week	25000-100000
Van de vijftiende tot de zestiende week	20000-80000
Van de zeventiende tot de eenentwintigste week	15000-60000

Na het registreren van de hCG-resultaten wordt de MoM berekend – de verhouding tussen de gemeten indicator en de mediaan. Fysiologisch normale waarden tijdens de zwangerschap worden, zoals we ons herinneren, beschouwd als een bereik van 0,5-2.

AFP in MoM tijdens de zwangerschap

AFP staat voor alfa-foetoproteïne. Het is een eiwitstof die wordt geproduceerd in de lever en het spijsverteringsstelsel van het embryo. AFP-testen worden uitgevoerd bij zwangere patiënten om ontwikkelingsstoornissen bij de ongeboren baby vast te stellen. [ 4 ]

AFP-waarden zijn afhankelijk van veel factoren, zoals de gebruikte diagnostische methoden. Om misverstanden te voorkomen, wordt de afwijking van de AFP-waarde ten opzichte van de normale waarden meestal berekend met dezelfde MoM – de mate van multipliciteit van de mediaan.

De normale MoM-waarde bij de APF-test ligt tussen 0,5 en 2.

Deze getallen blijken hoger te zijn in de volgende situaties:

• bij meerlingzwangerschap;
• bij necrose van leverweefsel bij de foetus;
• bij een stoornis in de vorming van de neurale buis van de foetus, congenitale aplasie van de voorste buikwand;
• bij een navelbreuk of foetale nierziekte.

Er wordt een daling van de MoM AFP-niveaus waargenomen:

• met trisomie 18, 21 (geassocieerd met het syndroom van Down);
• bij ontwikkelingsachterstand;
• bij intra-uteriene dood, spontane abortus;
• met hydatidiforme mol.

Bovendien kan een laag niveau alleen het gevolg zijn van een fout bij de berekening van de zwangerschapsduur (wat betekent dat de daadwerkelijke bevruchting later plaatsvond dan eerder werd aangenomen).

AFP MoM-norm tijdens de zwangerschap per week

Het AFP-niveau in de bloedbaan van een zwangere vrouw begint geleidelijk te stijgen, beginnend vanaf de 14e week. De stijging zet door tot ongeveer de 32e-34e week, waarna het niveau begint te dalen. [ 5 ]

De norm wordt berekend met behulp van de volgende waarden:

• periode 13-15 weken – 15-60 U/ml (0,5-2 MoM);
• periode 15-19 weken – 15-95 U/ml (0,5-2 MoM);
• periode 20-24 weken – 27-125 U/ml (0,5-2 MoM).

Er moet rekening mee worden gehouden dat de AFP- of MoM-indicator zelf niet voldoende informatief is tijdens de zwangerschap. De testresultaten moeten worden vergeleken met de echo, het onderzoek naar de placentaire hormoonspiegels, de hCG-waarden en de waarden van vrij estriol. Alleen een uitgebreide beoordeling van de resultaten stelt ons in staat het risico op foetale misvormingen te bepalen.