Algoritme voor het bepalen van tumormarkers

Specificiteit van tumormarkers - het percentage gezonde individuen en patiënten met goedaardige tumoren, waarbij de test een negatief resultaat oplevert.

De gevoeligheid van de oncomarker is het percentage resultaten dat echt positief is in de aanwezigheid van deze tumor.

De drempelconcentratie (het scheidingspunt) is de bovengrens van de concentratie oncomarker bij gezonde personen en bij patiënten met niet-maligne neoplasmata.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

De doelstellingen van de definitie van oncomarkers in de klinische praktijk

• Een extra methode voor het diagnosticeren van kanker in combinatie met andere onderzoeksmethoden.
• Doing kankerpatiënten - therapiecontrole en bestrijding van ziekten, identificatie van residuele tumor, verschillende tumoren en metastasen (onkomarkora concentratie kan worden verhoogd na de behandeling als gevolg van het uiteenvallen van de tumor, daarom onderzoek moet na 14-21 dagen na aanvang van de behandeling worden uitgevoerd).
• Vroege detectie van tumor en metastasen (screening in risicogroepen - PSA en AFP);
• Bepaling van de ziekteprognose.

Regeling van benoeming van oncomarker-onderzoek

1. Bepaal het niveau van oncomarker vóór de behandeling en onderzoek die oncomarkers die zijn verhoogd.
2. Na de behandelingskuur (operatie), onderzoek na 2-10 dagen (overeenkomend met de halfwaardetijd van de marker) om het basislijnniveau voor verdere monitoring vast te stellen.
3. Om de effectiviteit van de behandeling (operatie) te beoordelen om na 1 maand een onderzoek uit te voeren.
4. Verdere studie van het niveau van de oncomarker in het bloed dient eenmaal per maand te worden uitgevoerd tijdens het eerste jaar na de behandeling, eenmaal in de 2 maanden gedurende het 2e jaar na de behandeling, eenmaal per 3 maanden gedurende 3-5 jaar (aanbevelingen van de WHO).
5. Voer een onderzoek naar oncomarker uit vóór een wijziging in de behandeling.
6. Bepalen van het niveau van oncomarker in geval van vermoedelijke terugval en metastase.
7. Bepaal het niveau van oncomarker na 3-4 weken na de eerste detectie van de toename.

Factoren die in vitro van invloed zijn op de concentratie van oncomerkers in het bloed

• Voorwaarden voor opslag van bloedserum (moet in de kou worden bewaard).
• Tijd tussen bemonstering en centrifugatie (niet meer dan 1 uur).
• Hemolyse-bloedserum (verhoogde concentratie HCE).
• Contaminatie van het monster (verhoogde concentratie van CEA en CA 19-9).
• Medicijnen innemen (verhoging van de concentratie van PSA ascorbinezuur, estradiol, ionen van 2- en 3-waardige metalen, analogen van guanidine, nitraten, enz.).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Factoren die in vivo van invloed zijn op de concentratie van oncomerkers in het bloed

• Produceer tumor van oncomarker.
• Isolatie in het bloed van oncomarker.
• Tumorgewicht.
• Bloedtoevoer naar de tumor.
• Dagelijkse variaties (het is noodzakelijk om tegelijkertijd bloed voor het onderzoek te nemen).
• De positie van het lichaam op het moment van het nemen van het bloed.
• De invloed van instrumentele onderzoeken (röntgenfoto's verhogen de concentratie van HCE, colonoscopie, digitaal rectaal onderzoek - PSA, biopsie - AFP).
• Katabolisme van de oncomarker (werking van de nieren, lever, cholestase).
• Alcoholisme, roken.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]