Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Doppler-echografie van de slagaders van de onderste ledematen
Laatst beoordeeld: 18.10.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De diagnose van perifere arteriële ziekten van de ledematen is gebaseerd op een klinisch onderzoek met Ratcshow- of Allen-monsters, polsschatting, looptijd en meting van de enkel-arm index (LIP). Op basis van de resultaten van deze onderzoeken worden indicaties voor een kleuren-duplex-echografie van de slagaders van het ledemaat bepaald.
Traditioneel werd bij de diagnose van occlusieve ziekte van perifere slagaders, digitale subtractieangiografie beschouwd als de gouden standaard. Kleur duplex-echografie van perifere slagaders wordt echter een steeds belangrijkere niet-invasieve diagnostische techniek.
De belangrijkste indicaties voor kleur duppleksnoy echografie behalve beoordelen perifeer vaatlijden en geavanceerde atherosclerose, een kwantitatieve beoordeling van de mate van stenose met perifeer vaatlijden, functionele test en de controle na reconstructieve procedures (bypass anastomose overlay, endarterioektomiya, fistel voor hemodialyse). Kleur duppleksnaya echografie kan de frequentie van diagnostische digitale subtractie angiografie te verminderen voorafgaand aan het uitvoeren interventionele en vasculaire chirurgie. Onder de therapeutische toepassingen van kleur duppleksnaya echografie verwijst pseudoaneurysma compressie therapie kan helpen bij het verminderen van het aantal cardiovasculaire ingrepen.
De procedure voor het onderzoek van de slagaders van de onderste extremiteit
Onderzoek begint altijd met visualisatie van de bekkenslagaders. Verschillende zones zijn geïdentificeerd, waarvan het onderzoek het mogelijk maakt om fysiologische en pathologische veranderingen te differentiëren. Daarom is het niet nodig om de hele onderste ledematen te onderzoeken.
De procedure voor het onderzoek van de slagaders van de bovenste en onderste ledematen
Het beeld van normale bloedstroming in rust
Na het identificeren van de vaten in de B-modus, onderzoek ze in de modus van kleur duplex echografie om de lengteas en, indien nodig, langs de dwarse. Het kleurregime wordt aanvankelijk alleen gebruikt in het gebied van het scheenbeen en de onderarm, omdat het de locatie en het beloop van de bloedvaten kan bepalen. Kies pulsherhalingsfrequentie voordat de bloedstroomsnelheid wordt gemeten.
Normale bloedstroom in de slagaders van de onderste extremiteit
Kleur duplex-echografie bij de diagnose van ziekten van perifere slagaders
Occlusieziekte van perifere slagaders (OBPA)
Occlusieziekte van perifere arteriën, veroorzaakt door atherosclerose, is de meest voorkomende arteriële aandoening van de ledematen (95%). Gekleurde duplex-echografie kan worden gebruikt voor het screenen van patiënten met een klinisch vermoeden op OPSA en voor monitoring na een chirurgische behandeling. Ongeveer 10% van de bevolking heeft aandoeningen van de perifere bloedsomloop, 10% van hen heeft slagaders van de bovenste extremiteit en 90% heeft onderste ledematen (35% - bekken, 55% scheenbeen). Vaak zijn er laesies op verschillende niveaus en een bilaterale ziekte. Het vroegste echografisch teken van klinisch latente atherosclerose is de verdikking van de intima en media.
[