Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
HER-2 / neu tumormarker in bloed
Laatst beoordeeld: 20.11.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De referentiewaarden (norm) van de HER-2 / neu-concentratie in serum zijn minder dan 15 ng / ml.
Onkomarkor HER-2 / neu - receptor is de menselijke epidermale groeifactor - eiwit in normale cellen, epidermale oorsprong met een molecuulgewicht van 185 000. Het bestaat uit drie functionele delen: interne (cytosol), een korte transmembraan en extracellulaire. Het cytoplasmische gedeelte van het receptormolecuul tot HER-2 / neu bezit tyrosinekinaseactiviteit en is verantwoordelijk voor signaaloverdracht. Het hydrofobe transmembraan gedeelte verbindt de intracellulaire en extracellulaire receptor kinase uiteinden. Als gevolg van proteolytische processen extracellulaire deel van de receptor HER-2 / neu in de bloedbaan, waar het kan worden geïdentificeerd. Het is een glycoproteïne met een molecuulmassa van 97.000-115.000.
Tot voor kort werd de aanwezigheid van HER-2 / neu-receptoren bij borstkankerpatiënten histochemisch bepaald na de punctie van de tumor. Deze receptoren komen alleen voor bij 20-30% van de vrouwen met borstkanker. Het belangrijkste doel van de histochemische studie is om de indicaties voor trastuzumab (antilichamen tegen HER-2 / neu-receptoren) te bepalen, wat wordt aangegeven wanneer meer dan 10% positieve cellen (2+ of 3+) worden gedetecteerd. Later bleek dat een aanzienlijk aantal patiënten met borstkanker positief reageerden op de behandeling met trastuzumab met een negatief histochemisch resultaat.
Tegenwoordig zijn testsystemen verkregen voor de kwantitatieve bepaling van HER-2 / neu in serum, die goed correleert met histochemische gegevens. Een stijging van serum HER-2 / neu-concentratie wordt waargenomen bij vrouwen met borstkanker, vooral in de aanwezigheid van metastasen. De waarde van 15 ng / ml wordt gebruikt als scheidingspunt. Waarden boven dit niveau geven HER-2 / neu-positieve borstkanker aan. Verhoogde niveaus van HER-2 / neu komen sterk overeen met een slechte prognose, lage overleving en agressief verloop van de ziekte (dergelijke tumoren hebben een hoge proliferatieve en metastatische activiteit). Effectieve specifieke (trastuzumab), hormonale en chemotherapie gaan gepaard met een afname van het niveau van HER-2 / neu in het serum.
Bepaling van HER-2 / neu-gehalte in serum wordt gebruikt:
- voor het monitoren van uitgezaaide borstkanker;
- om patiënten te selecteren voor specifieke therapie (trastuzumab);
- voor de diagnose van recidieven van borstkanker;
- om de prognose en het beloop van borstkanker te bepalen;
- voor het monitoren van specifieke therapie, evenals behandeling met hormonale en chemotherapeutische geneesmiddelen.
[