MRI tijdens zwangerschap: contra-indicaties, gevolgen

Om de een of andere reden moeten we allemaal soms diagnostische tests ondergaan. Maak geen uitzonderingen en vrouwen niet tijdens de zwangerschap, omdat ze niet alleen hun gezondheidstoestand moeten volgen, maar ook de ontwikkeling van een toekomstig kind. Naast de geplande echografie kan de arts een MRI voorschrijven tijdens de zwangerschap. Wat is deze diagnostische methode en waarom wordt deze gebruikt?

Of het mogelijk is om MRT te doen of te maken tijdens de zwangerschap?

MRI (ontcijferd als magnetische resonantiebeeldvorming) is een diagnostische methode die de eigenschappen van magnetische velden gebruikt. Tijdens de zwangerschap kan, indien nodig, MRI worden voorgeschreven voor onderzoek van ziekten van de vrouw en de foetus.

MRI tijdens de zwangerschap wordt gebruikt als een onafhankelijke studie of als aanvulling op de reeds uitgevoerde diagnose:

• om de bestaande pathologieën bij de foetus te beoordelen;
• voor de diagnose van tumorprocessen;
• om de vooraf ingestelde diagnoses te verduidelijken.

De methode van magnetische resonantie beeldvorming kan problemen opsporen met de wervelkolom, gewrichten, het centrale zenuwstelsel.

Effect van MRI op zwangerschap

De MRI-methode wordt soms verward met CT-scan - computertomografie, waarbij onveilige ioniserende stralen worden gebruikt. Het negatieve effect van straling op het lichaam is al lange tijd bewezen en vereist geen aanvullende bevestiging. Het is met name onwenselijk om tijdens de zwangerschap CT te verrichten - dit kan aanzienlijke schade aanrichten aan het lichaam en aan moeder en kind.

MRI impliceert ook de toepassing van een heel ander principe van het verkrijgen van informatie. In het MRI-apparaat verschijnt een krachtig magnetisch veld met een kracht van 0,5-3 T. Zo'n veld kan in eerste instantie geen enkel menselijk lichaam schaden.

Talrijke studies bevestigen dat het uitvoeren van magnetische resonantiebeeldvorming volledig veilig is, zowel voor zwangere vrouwen als voor andere patiënten.

Is MRI schadelijk tijdens de zwangerschap? Absoluut niet. De enige voorwaarde - MRI is onwenselijk om uit te voeren in het eerste trimester. En hier is het helemaal niet dat het als schadelijk wordt beschouwd. Alleen de periode van het eerste trimester is de tijd van het leggen van de belangrijkste organen van de toekomstige baby. Bovendien, totdat de placenta is gevormd, heeft de foetus nog steeds onvoldoende bescherming. Daarom is het beter om veilig te zijn en een MRI voor te schrijven voor een latere periode van zwangerschap.

[1], [2], [3], [4], [5]

Voor- en nadelen van MRI tijdens de zwangerschap

voordelen	tekortkomingen
De procedure is veilig, omdat de methode niet het gebruik van straling en röntgenstraling impliceert.	De foto kan niet onmiddellijk worden ontvangen.
U kunt een driedimensionaal beeld van het onderzochte gebied krijgen.	Soms wordt het beeld vervormd door ademhalingsbewegingen, hartritme.
Op het ontvangen beeld is er een natuurlijk contrast van de bloedcirculatie.	Het uitvoeren van MRI is meestal relatief duur.
De omtrek van het botweefsel op de foto is niet vervormd.	Het is onmogelijk om mensen met metalen implantaten te diagnosticeren.
Zachte weefsels hebben een strikt verschillend display.	Een zwangere vrouw moet enige tijd doorbrengen in een afgesloten ruimte in een stationaire staat.

[6], [7], [8], [9]

Indicaties voor de procedure

MRI tijdens de zwangerschap kan niet zomaar "voorgeschreven worden": voor deze procedure moeten duidelijke indicaties worden geformuleerd die de arts bepaalt. Dergelijke indicaties omvatten:

• verdenking van pathologie bij het toekomstige kind;
• pathologie van de wervelkolom, gewrichten of interne organen van een zwangere vrouw;
• beoordeling van indicaties voor abortus;
• verduidelijking van de diagnose als een tumor wordt vermoed.

Bovendien kan MRI tijdens de zwangerschap worden gebruikt in plaats van traditionele echografie, in het geval dat de laatste onmogelijk is. Echografie kan bijvoorbeeld geen aanwijzing zijn voor obesitas bij een vrouw, of in de ongemakkelijke positie van een kind in de late stadia van de zwangerschap.

[10]

Voorbereiding

In de meeste gevallen vereist MRI geen speciale training. Slechts in sommige gevallen, wanneer bepaalde gebieden worden onderzocht, zal de arts aanbevelen om de voorbereidende fase vóór de procedure uit te voeren.

• Vóór de MRI van de inwendige organen van de buikholte, is het raadzaam om ongeveer 5 uur voor de ingreep geen drinken of eten te nemen.
• Voordat u een MRI van het kleine bekken uitvoert, moet u voldoende vocht drinken om de blaas te vullen.
• Vóór de MRI van de wervelkolom, moet je klaar zijn om een tijdje in een stationaire toestand te blijven - deze procedure gaat niet zo snel.

Vlak voor de procedure moet je metalen sieraden, horloges, glazen en piercingelementen uit jezelf verwijderen.

[11], [12]

Techniek MRI tijdens zwangerschap

Een vrouw voor de procedure MRI wordt gewaarschuwd voor mogelijke contra-indicaties en de fijne kneepjes van de diagnose. Hierna verandert de patiënt, indien nodig, van kleding en legt met behulp van medisch personeel een speciaal oppervlak neer, dat vervolgens voorzichtig naar de MRI-eenheid beweegt.

Dan blijft de vrouw rusten, kalmeren en wachten tot het einde van de procedure. U kunt niet bewegen tijdens het maken van foto's, anders kunt u de afbeelding "vervagen".

Als u geïrriteerd bent door lawaai van buitenaf, vraag dan de medische staf om speciale "oordopjes" tijdens de procedure, het apparaat produceert een klein monotoon geluid, wat de mate van ongemak kan verhogen.

Het is noodzakelijk om je voor te bereiden op het feit dat de sessie 20-40 minuten kan duren.

MRI met contrast tijdens de zwangerschap

MRI met contrast wordt meestal gebruikt om tumor- en metastatische processen te identificeren - met tomografie kunt u de grootte en structuur van de pathologische focus beoordelen.

Contrast is een gadoliniumzout, dat oplosbaar is in water en de laagste toxiciteit heeft. Voor MRI kan worden gebruikt en andere contrastmiddelen: Endorem, Lumirem, Abdoscan, Gastromark.

Contrast wordt in de bloedsomloop geïntroduceerd en hoopt zich op in de weefsels - dit maakt het onderzochte gebied helderder en maakt ook de beoordeling van de kwaliteit van de bloedvulling van weefsels mogelijk.

MRI met contrast tijdens de zwangerschap mag in het tweede of derde trimester worden uitgevoerd, met uitzondering van vroege perioden waarin de foetus nog niet is omgeven door een beschermende laag - de placentaire laag. In andere gevallen is het gebruik van contrastmiddel niet verboden: indien nodig wordt het zelfs toegediend aan kinderen van kinderleeftijd.

MRI van de hersenen tijdens de zwangerschap

MRI van de hersenen kan aan zwangere vrouwen worden gegeven als de volgende indicaties beschikbaar zijn:

• tumorprocessen in de hersenen;
• cardiovasculaire pathologieën in de hersenen;
• hypofyse-aandoeningen;
• acute verstoring van de cerebrale circulatie;
• hoofdtrauma;
• pathologie van het centrale zenuwstelsel;
• ernstige hoofdpijn van onbekende oorsprong.

Met dergelijke indicaties is de diagnose van MRI informatiever. Andere procedures kunnen niet altijd de oorzaak van de pathologie bepalen. MRI tijdens de zwangerschap biedt niet alleen uitgebreide informatie over de toestand van de hersenen, maar is ook een veilige methode van onderzoek.

MRI van de foetus tijdens de zwangerschap

MRI van de foetus toewijzen tijdens de zwangerschap met vermoedelijke grove ontwikkelingsstoornissen, die een kunstmatige abortus kunnen blijken te zijn - abortus.

Velen kunnen opmerken dat de meeste patiënten geëvalueerd worden door middel van echografie om de toestand van de foetus te evalueren. Het is echter niet altijd mogelijk om echografie te maken of het kan niet informatief zijn. MRI heeft bijvoorbeeld meer de voorkeur als de zwangere vrouw een significante vetlaag heeft (obesitas). Indicaties voor MRI zijn ook oligohydramnion (laag water) en een ongemakkelijke positie van de foetus tijdens de late zwangerschap.

MRI van de neusbijholten tijdens de zwangerschap

Diagnose van de sinussen van de neus met het gebruik van MRI is toegestaan vanaf ongeveer 18 weken, maar alleen na overleg met een gynaecoloog. De arts kan een MRI van de sinussen tijdens de zwangerschap alleen voorschrijven als er strikte indicaties zijn:

• vermoedelijke tumoren in het gebied;
• ontstekingsproces in de sinussen;
• schimmelinfecties van de sinussen;
• cysten en andere goedaardige neoplasmen;
• bloeden in de neusholte, purulente sinusitis.

MRI van de neusbijholten heeft geen negatief effect, zelfs in het geval van herhaald gebruik. Deze procedure wordt als pijnloos en veilig beschouwd.

MRI van de longen tijdens de zwangerschap

Beeldvorming door magnetische resonantie van het ademhalingssysteem, te weten, Van de longen en de bronchiën, wordt gebruikt in gevallen waarin een zwangere vrouw wordt verdacht van:

• pleuritis;
• vasculaire veranderingen in de longen;
• tumorprocessen;
• circulatiestoornissen in de longen;
• cystische fibrose;
• longontsteking;
• atelectase;
• tuberculose.

Tijdens de zwangerschap heeft MRI de voorkeur boven röntgenonderzoek, wat extreem wordt afgeraden in deze periode, omdat het onmiskenbare schade aan de foetus kan toebrengen.

MRI in de vroege zwangerschap

MRI tijdens de vroege zwangerschap wordt niet aanbevolen. Echter, in aanwezigheid van strikte indicaties, kan de arts deze diagnostische procedure voorschrijven - bijvoorbeeld als een ernstige pathologie wordt vermoed bij de foetus (MRI biedt veel meer informatie dan echografie).

Als u in het eerste trimester de hersenen of het ruggenmerg moet onderzoeken, zal de arts altijd de voorkeur geven aan de MRI. Soms kan bij de eerste screening (in week 12) MRI worden gebruikt in plaats van echografie. Tomografie stelt u in staat om het weefsel beter te visualiseren, de waarschijnlijke defecten van de foetus te bepalen en tijdig medische hulp te bieden.

Het magnetische veld met MRI is niet schadelijk voor het menselijk lichaam. Het feit dat artsen in sommige gevallen het gebruik van MRI in de vroege stadia niet aanbevelen, is niets meer dan "herverzekering". Het eerste trimester is de periode waarin de foetus actief wordt gevormd, dus medische specialisten proberen op dit moment om het even welke procedures en interventies helemaal te vermijden.

MRI van de wervelkolom in de vroege zwangerschap

Als de wervelkolomaandoeningen na het begin van de zwangerschap verergeren, kan de arts de MRI-procedure voorschrijven om de diagnose te verduidelijken. Is het mogelijk om de procedure op een vroege datum uit te voeren?

Als de pathologie van de wervelkolom zodanig is dat u een paar weken kunt wachten, vóór het tweede trimester, is het beter om niet te haasten met de diagnose. MRI van de wervelkolom in vroege termen wordt uitgevoerd alleen op strikte indicaties:

• met verdenking van tumorprocessen in de wervelkolom;
• met acute pijn van een obscure aard.

In principe is de MRI-procedure niet gevaarlijk, maar algemeen wordt aangenomen dat deze in vroege bewoordingen alleen wordt uitgevoerd in aanwezigheid van noodaanduidingen.

MRI tijdens de late zwangerschap

Voor geleiding van magnetische resonantiebeeldvorming is geen ioniserende straling nodig. Het belangrijkste invloedsmechanisme in MRI is de invloed van het elektromagnetische veld. Een momentopname van het vereiste lichaamsgebied wordt als volgt verkregen: de inrichting pompt een magnetisch veld met een vermogen van 0,5-2 T, en golven die zich voortplanten naar de protonen met een rotatiepuls worden naar de onderzochte zone geleid. Na het beëindigen van de actie van de golven, "sterven de deeltjes" af, terwijl een bepaalde dosis energie wordt gegenereerd door een speciale hardwaresensor. De reactie van atomen op de invloed van elektromagnetische golven wordt beschreven door de term "resonantie", die de naam van de MRI-procedure bepaalt.

Als je het werkingsmechanisme van dit type diagnose zorgvuldig bestudeert, kun je er zeker van zijn dat de procedure geen verwoestende gevolgen heeft voor het lichaam. Ten minste het magnetische veld dat wordt gebruikt in MRI-apparaten kan zonder risico worden gebruikt in de geneeskunde, inclusief in de late zwangerschap.

Contra-indicaties voor de procedure

Het is onwenselijk om MRI uit te voeren tijdens de zwangerschap in het eerste trimester - tijdens de vorming van de hoofdorganen in de toekomstige baby. Hoewel de aanwezigheid en omvang van schade aan MRI voor het kind, zelfs in deze periode niet is bewezen.

Onder andere contra-indicaties voor MRI tijdens de zwangerschap kunnen worden vastgesteld:

• aanwezigheid van metaalinterferentie in het lichaam, die de functie van het magnetisch veld kan beïnvloeden (pacemakers, metalen implantaten, frames en spaken);
• het lichaamsgewicht van de vrouw is meer dan 200 kg.

Omdat de MRI gepaard gaat met het plaatsen van de patiënt in een gesloten hardware-ruimte, staat de procedure meestal niet toe dat personen die lijden aan claustrofobie of bepaalde psychische stoornissen.

[13], [14], [15], [16], [17]

Complicaties na de procedure

Vaak zijn vrouwen die zich zorgen maken over het normale verloop van de zwangerschap en de toestand van het ongeboren kind, op hun hoede voor deze diagnosemethode, zoals MRI. Tijdens alle jaren van oefenen werden echter na deze procedure geen negatieve gevolgen waargenomen.

Als een zwangere vrouw zonder contra-indicaties een MRI had, zou ze de gezondheid van haar baby geen kwaad doen.

Ondanks alles is het echter noodzakelijk om MRI tijdens de zwangerschap alleen uit te voeren als er strikte medische indicaties zijn, en niet voor "interesse". MRI is een zeer serieuze methode en wordt alleen voorgeschreven door een arts voor bepaalde diagnostische doeleinden.

[18], [19], [20], [21]