^

Gezondheid

A
A
A

Wilms-tumor: een overzicht van informatie

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 23.11.2021
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Wilms-tumor is genoemd ter ere van de Duitse chirurg Max Wilms (1867-1918), die voor het eerst een beschrijving publiceerde van zeven waarnemingen van het uiterlijk van dit neoplasma bij kinderen in 1899.

Epidemiologie van Wilms-tumor

De tumor van Wilms is 5,8% van alle kwaadaardige gezwellen bij kinderen. De incidentie van Wilms-tumor in de kinderpopulatie is 7,20 per 100 000. De gemiddelde leeftijd van de zieken is 36 maanden voor jongens en 43 maanden voor meisjes. De piekincidentie wordt geregistreerd op de leeftijd van 2 tot 4 jaar. In de leeftijdsgroep tot 5 jaar staat deze tumor op de 3-4e plaats in termen van de incidentie, goed voor ongeveer de helft van alle tumoren die werden gedetecteerd bij kinderen van deze leeftijd. De incidentie van morbiditeit tussen jongens en meisjes is hetzelfde.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Oorzaken en pathogenese van Wilms-tumor

Wilms' tumor bij 60% van de gevallen - een gevolg van somatische mutatie, 40% van Wilms tumoren als gevolg van erfelijke mutaties deterministisch. Van groot belang bij de pathogenese van deze tumor suppressor gen recessieve mutaties WT1, WT2 en p53, die zich in het 11e chromosoom verbonden. Volgens de tweetraps theorie van carcinogenese Knudson, kan startmechanisme van optreden van Wilms tumor worden beschouwd als een mutatie in de geslachtscellen, en vervolgens de alternatieve gen in de homologe chromosomen. Naast idiopathische aberraties, Wilms 'kan tumor een manifestatie van dergelijke erfelijke syndromen als Beckwith-Wiedemann syndroom, WAGR (Wilms tumor, aniridia, afwijkingen van de urogenitale organen en mentale retardatie), hemihypertrofie, Denys-Drash syndroom (intersex aandoening, nefropathie, Wilms' tumor) en Le-Fraumeni syndroom.

Oorzaken en pathogenese van Wilms-tumor

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Symptomen van Wilms-tumor

Het meest voorkomende symptoom van Wilms-tumor bij kinderen is het asymptomatische uiterlijk van een palpabele tumor (61,6%). Vaak wordt een nieuwe groei gedetecteerd wanneer het kind wordt onderzocht bij afwezigheid van klachten (9,2%). Daarnaast kunnen macrohematurie (15,1%), obstipatie (4 3% afname van het lichaamsgewicht (3,8%) van de urineweginfectie (3,2%) en diarree (3,2%) optreden en Wilms-tumor bij kinderen - misselijkheid, braken, pijn, het optreden van een hernia in de buik met een grote tumor en een verhoging van de bloeddruk.

Symptomen en diagnose van Wilms 'Tumor

Waar doet het pijn?

Wat moeten we onderzoeken?

Welke tests zijn nodig?

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling van Wilms-tumor

De beste resultaten worden bereikt door een multimodale aanpak, waaronder chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie. Alle patiënten ondergaan nefrectomie en cytostatische therapie.

De vraag naar de optimale volgorde van chirurgie en chemotherapie blijft controversieel.

Bestralingstherapie wordt uitgevoerd in de adjuvante modus, met een hoge prevalentie van het tumorproces, evenals in de aanwezigheid van ongunstige factoren van ziekteprogressie. Behandelalgoritmen worden bepaald op basis van het stadium van de ziekte en tumoranaplasie.

In Noord-Amerika wordt de tumor van Wilms behandeld met onmiddellijke nefrectomie gevolgd door chemotherapie met of zonder postoperatieve radiotherapie.

Behandeling van Wilms-tumor

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.