Elektroforese, galvanisatie en ionotherapie: werkingsmechanisme, techniek, indicaties en contra-indicaties

Elektroforese is een fysiotherapeutische methode die gebaseerd is op de gecombineerde werking van galvanische stroom en de daarmee ingebrachte werkzame stof.

Dit is een van de oudste methoden in de fysiotherapie. Ongeveer 200 jaar geleden creëerde de Italiaanse natuurkundige A. Volta een continustroomgenerator, en Luigi Galvani bestudeerde als eerste het effect ervan op kikkers. De stroom wordt galvanisch genoemd ter ere van de onderzoeker. Al snel werd galvanische stroom, het nieuwste woord in de wetenschap in de 19e eeuw, in de geneeskunde gebruikt en al ongeveer 100 jaar lang is galvanische stroom trouwe dienst geweest voor schoonheidsspecialisten.

Het gebruik van galvanische stroom is zeer divers. In de moderne cosmetologie worden de volgende procedures onderscheiden: galvaniseren, elektroforese, desincrustatie en ionenmesotherapie.

Galvanische stroom is een continue stroom met een lage spanning en een lage maar constante intensiteit, die altijd in één richting stroomt (niet van polariteit veranderend, spanning 60-80 W, stroomsterkte tot 50 mA). De werking van galvanische stroom op het lichaam via verschillende elektroden wordt galvanisatie genoemd.

De combinatie van de werking van galvanische stroom en de werkzame stof die daarmee wordt ingebracht, vormt de basis van elektroforese. Elektroforese kan worden uitgevoerd met behulp van gelijkstroom (galvanische stroom), evenals met behulp van sommige soorten gepulste stroom. In de cosmetologie wordt elektroforese van geneesmiddelen vaak iontoforese genoemd. Deze term is niet helemaal accuraat (met behulp van elektroforese is het mogelijk om niet alleen ionen in te brengen, maar ook moleculen, waarvan de delen een lading hebben), maar wordt wel vaak gebruikt. Technisch gezien verschilt elektroforese dus alleen van galvanisatie door de aanwezigheid van een werkzame stof onder de elektrode.

Het vermogen van galvanische stroom om geneeskrachtige stoffen diep in de huid te brengen, wordt gebruikt bij de procedure van "ionische mesotherapie" of ionotherapie.

Ionotherapie is elektroforese van geneesmiddelen met behulp van stationaire elektroden (zowel actief als passief). De term is puur commercieel van aard en wordt uitgevoerd met behulp van de klassieke elektroforesemethode (zonder injecties). De analogie met mesotherapie draagt bij aan de hernieuwde belangstelling voor deze methode. Indicaties, behandelingstactieken en recepten voor het maken van cocktails komen overeen met de gangbare schema's in de mesotherapie, aangepast aan de foreticiteit van de geneesmiddelen.

De methoden die galvanische stroom als basis gebruiken zijn:

1. Galvaniseren = de helende werking van gelijkstroom.
2. Elektroforese = galvaniseren + geneesmiddel.
3. "Ionische mesotherapie" = elektroforese met stationaire elektroden.
4. Ontkorstvorming = oppervlakte-elektroforese met verzepingsmiddelen.

Werkingsmechanisme van verzinking

De werking van gelijkstroom is gebaseerd op het proces van elektrolyse. Stoffen die zich in de buurt van de elektroden bevinden, vallen uiteen in ionen. Er zijn twee soorten ionen: anionen en kationen. Ionen bewegen onder invloed van stroom: anionen (-) neigen naar de anode en kationen (+) neigen naar de kathode. Watermoleculen vallen uiteen in H ^+- en OH-ionen. In de buurt van de elektroden reageren ionen met water, waardoor elektrolyseproducten ontstaan: zuur en base. Elektrolyseproducten kunnen chemische brandwonden veroorzaken op de plaats waar de elektroden worden aangebracht: een basebrandwond onder de kathode en een zuurbrandwond onder de anode. Dit geldt met name bij gebruik van stationaire elektroden. Om dit te voorkomen, wordt een dikke hydrofiele pad tussen de elektrode en de huid geplaatst (elektrolyseproducten hopen zich op op de pad en de huid blijft intact). Na de behandeling moet de pad worden gewassen of vervangen. Een verandering in de ionenconcentratie leidt tot irritatie van de huidreceptoren, wat een licht branderig en tintelend gevoel veroorzaakt. Wanneer elektrische stroom door het weefsel stroomt, ontstaat polarisatie: de ophoping van ionen op biologische membranen.

Elektrolyse en polarisatie hebben een zeer sterke invloed op weefsels en cellen. Bij een bepaalde ionenconcentratie gaan cellen over in een geëxciteerde (elektrisch actieve) toestand. De uitwisselingssnelheid en de exciteerbaarheid van de cel veranderen. Tegelijkertijd neemt het passieve transport van grote eiwitmoleculen en andere niet-geladen stoffen (elektrodiffusie) en gehydrateerde ionen (elektro-osmose) toe. Dit betekent een versnelling van de cellulaire en intracellulaire vernieuwing: snelle aanvoer van bouwstoffen, voedingsstoffen en regulerende stoffen, en tijdige afvoer van stofwisselingsproducten uit de cel.

Galvanisatietechniek

Galvaniseren wordt uitgevoerd met stationaire, beweegbare elektroden of met behulp van baden. De procedure omvat altijd twee elektroden: positieve en negatieve. Een fysiologische oplossing of geleidende gel wordt gebruikt om de stroom te geleiden. Houd er rekening mee dat negatieve en positieve elektroden verschillende effecten op weefsels hebben.

Effect van negatief en positief geladen elektroden op verschillende weefsels

Effecten op verschillende stoffen	Elektroden van het apparaat
	Kathode I-)	Anode (+)
Receptorreactie	Verhoogde prikkelbaarheid en gevoeligheid	Verminderde prikkelbaarheid en gevoeligheid
Secretoire activiteit (talgklieren en zweetklieren)	Verhoogde secretie	Verminderde secretie
Vasculaire reactie	Arteriële hyperemie	Arteriële hyperemie
Reactie van de huidporiën	Opening van poriën	Poriën sluiten
Veranderingen in de zuurtegraad van de huid	Alkalisatie (verhogen van de pH)	Verhoogde zuurgraad (verlaagde pH)

Werkingsmechanisme van elektroforese

Het is bekend dat elektrische stroom de beweging van ionen veroorzaakt. Gelijkstroom kan worden vergeleken met de wind die in één richting waait en kleine deeltjes meevoert. Galvanische stroom werkt continu, en gepulseerde stromen verplaatsen stoffen "met schokken". Met gelijkstroom is het mogelijk om zowel kleine als grotere deeltjes geneeskrachtige stoffen met een elektrische lading door de huid en slijmvliezen te brengen. In dit geval worden de geladen deeltjes afgestoten door de gelijknamige elektrode en dringen ze diep in de huid door. Zo worden negatief geladen ionen ingebracht vanaf de negatieve elektrode en positief geladen ionen vanaf de positieve. Er zijn ook amfotere (bipolaire) stoffen, deze worden ingebracht door een wisselstroom - die van (+) naar (-) verandert. De grootste mobiliteit wordt gevonden in geneeskrachtige stoffen opgelost in water. De ingebrachte geneeskrachtige ionen dringen door in de opperhuid en hopen zich op in de bovenste lagen van de lederhuid, van waaruit ze diffunderen naar het interstitium, het endotheel van de bloedvaten van de microcirculatie en de lymfevaten.

Tijdens elektroforese dringen stoffen tot een diepte van 1,5 cm door. Na de behandeling wordt in het werkingsgebied een "depot" gevormd, van waaruit het preparaat geleidelijk in de cellen doordringt. De verwijderingsperiode van verschillende stoffen uit het huiddepot bedraagt 3 tot 15-20 uur, wat zorgt voor een langdurig verblijf van de werkzame stoffen in het lichaam en een langdurige werking.

De hoeveelheid ingebrachte stof en de diepte van de penetratie worden beïnvloed door de volgende parameters:

1. Huidige sterkte.
2. Geneesmiddelconcentratie.
3. Duur van de procedure
4. Fysiologische toestand van de huid.

Elektroforesetechniek

Elektroforese wordt uitgevoerd met zowel stationaire als bewegende elektroden. Het is noodzakelijk om gedurende de gehele procedure dezelfde polariteit van de elektrode en de toegediende stof te handhaven. Houd er rekening mee dat het afwisselend gebruik van elektroden met verschillende polariteiten de beweging van geladen deeltjes op weefsel- en celniveau drastisch kan verstoren. Afhankelijk van de medicinale of cosmetische preparaten die bij elektroforese worden gebruikt, kan de procedure resolutie, droging, toning en andere effecten hebben.

Voor de procedure worden altijd twee elektroden gebruikt: een positieve en een negatieve. De negatieve elektrode wordt de kathode genoemd. Meestal zijn alle draden en verbindingen vanaf de negatieve pool zwart. De positieve elektrode wordt de anode genoemd en is rood gemarkeerd.

De elektroden die bij de procedure worden gebruikt, kunnen qua oppervlakte gelijk of ongelijk zijn. Op de kleinere elektrode is de stroomdichtheid hoger en is het effect ervan sterker. De kleinere elektrode wordt actief genoemd.

De actieve elektrode beïnvloedt het probleemgebied. De passieve (indifferente) elektrode is een groter gebied. Deze bevindt zich meestal in de hand van de patiënt of is bevestigd aan het lichaam. De passieve elektrode kan ook een therapeutische lading dragen. Bipolaire elektroforese kan worden uitgevoerd: negatief geladen ionen dringen de huid binnen via de negatieve elektrode en positief geladen ionen via de positieve elektrode. Als de elektroden even groot zijn, ontstaan er meer uitgesproken sensaties onder de negatieve elektrode.

De polariteit van een stof is de lading van de actieve deeltjes. Ionen met dezelfde naam worden door de elektrode afgestoten en dringen diep door in de weefsels. Hierdoor worden negatieve ionen vanuit de negatieve elektrode ingebracht.

Voor de procedures worden drie hoofdtypen elektroden gebruikt: labiele, stationaire en elektroden voor galvanische baden.

Labiele elektroden worden gebruikt voor glijdende behandelingen van de huid van gezicht, hals en decolleté. Dit zijn metalen elektroden met verschillende vormen. De vorm wordt gekozen voor gebruiksgemak. Een conische elektrode wordt meestal gebruikt voor de behandeling van het gebied rond de ogen. Een bolvormige of rolelektrode wordt gebruikt voor de wangen, hals en decolleté. Labiele elektroden moeten over een gel of waterige oplossing glijden. Het opdrogen van de oplossing vermindert de geleiding van de huid en de patiënt ervaart een onaangenaam tintelend gevoel.

Stationaire elektroden zijn geleidende platen die op de huid worden bevestigd. Ze kunnen gemaakt zijn van metaal (lood of andere metalen platen), rubber (geleidend latex) en grafiet (wegwerpplaatjes van gegrafitiseerd papier). De stationaire elektrode blijft 10-30 minuten op de huid. Daarom moet er een 0,5-1 cm dik kussentje van stof of papier onder de elektrode zitten. Het kussentje wordt bevochtigd met water of zoutoplossing. Bij elektroforese wordt het kussentje bevochtigd met een oplossing van een medicinale stof. Het doel van het kussentje is om de stroomgeleiding te verbeteren en de huid te beschermen tegen irriterende stoffen die zich onder de elektroden ophopen. Het kussentje moet na elke behandeling worden gewassen of gedesinfecteerd. Het is handiger om wegwerpkussentjes te gebruiken.

Elektroden voor galvanische baden zijn grafietplaten die in een bak met water worden geplaatst. In dit geval fungeert al het water of de oplossing als elektrode. De opname van medicinale stoffen in de huid vindt plaats via het water.

Dosering van de huidige sterkte

Het is noodzakelijk om de patiënt vertrouwd te maken met de aard van de sensaties tijdens de procedure. Meestal wordt een gelijkmatige, pijnloze tinteling gevoeld. Bij procedures in het gezicht is er een lichte metaalachtige smaak in de mond. De stroomsterkte tijdens de procedure moet worden gekozen op basis van subjectieve sensaties, om zo helderheid en comfort te bereiken. In de fysiotherapie wordt de stroomsterkte meestal gemeten in milliampère (mA). Vóór de procedure wordt het streefbereik van de stroomsterkte meestal ingesteld. Voor procedures in het gezicht wordt een bereik van 0 tot 5 mA gebruikt, voor procedures op het lichaam van 0 tot 50 mA. De gevoeligheid van de gezichtshuid voor stroom verschilt per gebied. De nek, neus en oogleden zijn meestal gevoeliger dan de wangen en het voorhoofd. De gevoeligheidsdrempel is individueel en kan gedurende de dag veranderen. Als de sensaties pijnlijk worden, moet de stroomsterkte geleidelijk worden verlaagd. Bij het uitvoeren van een iontoforeseprocedure is het belangrijk om rekening te houden met de elektrische geleidbaarheid van de weefsels. Deze hangt af van de ionenconcentratie en de intensiteit van de vloeistofuitwisseling. De stratum corneum van de huid is de belangrijkste barrière voor stroomdoorgang. De weerstand ervan is niet zo hoog als die van elektrische isolatie, maar nog steeds aanzienlijk. De geleidbaarheid van de huid hangt grotendeels af van de conditie van de stratum corneum.

Bovenstaande informatie wordt in de praktijk als volgt toegepast:

• Voor de behandeling is het noodzakelijk de huid te ontvetten;
• huidgebieden met microtrauma kunnen gevoeliger zijn voor de effecten van stroom;
• als er haartjes onder de labiele elektrode komen, en ook op de plaats waar de zenuwen naar buiten komen, kan dat onaangename gewaarwordingen veroorzaken;
• De stroomsterkte die tijdens de procedure wordt gebruikt, kan per gebied van het gezicht (en lichaam) verschillen.

Contra-indicaties voor verzinken.

Bij het voorschrijven van elektrische ingrepen moet rekening worden gehouden met de gezondheidstoestand van de patiënt. Er zijn namelijk een aantal contra-indicaties voor dergelijke ingrepen.

Contra-indicaties voor elektroforese zijn alle contra-indicaties voor galvaniseren, evenals intolerantie voor de toegediende stof.

Methoden voor het uitvoeren van procedures

De techniek met labiele elektroden wordt gebruikt voor zowel elektroforese als galvanisatie. De kenmerken van het gebruik van labiele elektroden zijn als volgt:

• groot dekkingsgebied - het gehele gezicht en de hals kunnen in één procedure worden behandeld;
• nauwkeurige dosering van stroom voor verschillende delen van het gezicht;
• visuele controle van de vasculaire reactie tijdens de procedure;
• eenvoud en gebruiksgemak;
• introductie van een kleinere hoeveelheid substantie, vergeleken met stationaire elektroden.

Verwijder vóór de behandeling make-up en ontvet de huid met een toner of lotion. De polariteit van de actieve elektrode wordt gekozen op basis van de polariteit van de toegediende stof. Het type elektrode wordt gekozen op basis van het te behandelen gebied. Een conische elektrode wordt meestal gebruikt rond de ogen, een conische elektrode voor de wangen en hals, en een rolelektrode voor de hals en het decolleté.

De passieve elektrode kan op het lichaam worden bevestigd, maar meestal houdt de patiënt deze in de hand. De patiënt wordt verzocht eventuele sieraden van de handen te verwijderen. De cilindrische elektrode moet worden omwikkeld met een nat kompres met een laag van 0,5-1 cm. Na de procedure moet het kompres worden vervangen of grondig worden gewassen en gedesinfecteerd. Elektrolyseproducten hopen zich op in het weefsel. Als de laagdikte onvoldoende is of als het kompres na de vorige procedure niet is behandeld, kan de patiënt onaangename tintelingen en irritatie ervaren op het contactpunt met de passieve elektrode.

De actieve elektrode wordt met kleine cirkelvormige bewegingen over de probleemgebieden bewogen. Zorg ervoor dat het gebied onder de elektrode goed bevochtigd is. Op een klein gebied "werkt" de labiele elektrode 1-2 minuten, totdat de eerste tekenen van roodheid van de huid zichtbaar worden. De totale inwerktijd op gezicht en hals is 10-15 minuten. Na de behandeling is het raadzaam een masker aan te brengen dat past bij uw huidtype. Het effect van het masker na elektroforese is sterker, omdat de weefsels actiever zijn. Bovendien heeft een huid met lichte roodheid door blootstelling aan de stroom binnen 15-20 minuten de tijd om te kalmeren.

Er zijn verschillende manieren om een medicinale stof op de huid aan te brengen bij het werken met labiele elektroden. Ten eerste vanwege het gemak van het werken. Gels en waterige oplossingen drogen snel op de huid. Om onaangename sensaties te voorkomen en medicijnen zuiniger te gebruiken, wordt het volgende aanbevolen:

• Stoffen in de vorm van gels kunnen op de helft van het gezicht of op delen ervan worden aangebracht
• Het wordt aanbevolen om waterige oplossingen druppelsgewijs op het gezicht aan te brengen. Hiervoor kan de inhoud van de ampul worden overgebracht in een spuit zonder naald. De oplossing wordt tijdens de behandeling op kleine gebieden aangebracht.
• Galvanisatie met labiele elektroden kan worden uitgevoerd op een vochtig gaasmasker gedrenkt in actief ampulconcentraat.

Een soortgelijke procedure wordt uitgevoerd op collageenvellen.

Toepassing van stationaire elektroden.

Ionische mesotherapie.

Kenmerken van de toepassing van deze techniek:

• langetermijneffect op het probleemgebied (30-15 minuten in tegenstelling tot 1 minuut bij de labiele methode);
• grotere penetratiediepte en hoeveelheid medicinale stoffen vergeleken met de labiele methode;
• beperkt impactgebied.

Herbruikbare of wegwerpbare stationaire elektroden worden gebruikt voor de procedure. Onder de elektrode moet een beschermend hydrofiel kussentje van ongeveer 1 cm dik zitten. De belangrijkste vereisten voor het kussentje: het moet de vorm van de plaat volgen en aan elke kant minstens 0,5-1 cm uitsteken. Het doel van het kussentje is de huid te beschermen tegen brandwonden en irritatie door zure en alkalische producten van elektrolyse. Vóór de procedure wordt het hydrofiele kussentje grondig bevochtigd met warm kraanwater of een oplossing van het gebruikte geneesmiddel. Na elke procedure wordt het kussentje gewassen onder stromend water en gesteriliseerd door koken. Het is handiger om wegwerpgaas of hydrofiele papieren kussentjes te gebruiken.

De populariteit van de mesotherapiemethode en jarenlange ervaring met galvanische stroom in de cosmetologie hebben geleid tot een nieuwe benadering van forese van medicinale stoffen: ionenmesotherapie. In essentie is dit elektroforese van medicinale stoffen met behulp van stationaire elektroden.

De voordelen van deze methode zijn als volgt:

• De weefsels zijn niet beschadigd of vervormd. Er zijn dus nooit gevolgen in de vorm van hematomen, ernstige zwellingen of puntige krassen.
• De procedure is pijnloos. De patiënt ervaart mogelijk slechts een licht branderig of tintelend gevoel onder de elektroden.
• Stoffen in geïoniseerde toestand zijn actiever. De dosis van een geïoniseerde stof kan daardoor aanzienlijk lager zijn dan bij injectie.
• In tegenstelling tot de injectiemethode wordt er geen oplosmiddel in het weefsel ingebracht, waardoor weefselvervorming en lokale circulatiestoornissen worden geëlimineerd. Allergische reacties, vaak afhankelijk van de zuiveringsgraad van het preparaat, worden vrijwel uitgesloten.

Combinatie van de werking van een stof en stroom. Onder invloed van galvanische stroom wordt de vorming van biologisch actieve stoffen (histamine, serotonine, acetylcholine) bevorderd, worden oxidatieve processen in de huid geactiveerd, wordt het herstel van epitheel- en bindweefsel versneld en verandert de permeabiliteit van biologische membranen. Nadelen van ionenmesotherapie zijn onder andere het beperkte werkingsgebied en het feit dat niet alle stoffen met stroom kunnen worden toegediend. Bovendien zijn sommige patiënten gecontra-indiceerd voor elektrische ingrepen.

Een combinatie van ionentherapie en klassieke mesotherapie lijkt veelbelovend: blootstelling aan gelijkstroom vlak voor de injecties. Met deze methode is het mogelijk om de opname van stoffen in het gebied waar de elektroden worden aangebracht aanzienlijk te verbeteren en een voorverdoving toe te passen.

Bij ionenmesotherapie worden twee (zelden één) actieve elektroden op de huid van het gezicht geplaatst en de passieve op de onderarm of tussen de schouderbladen. Het oppervlak van de passieve elektrode moet twee keer zo groot zijn als het oppervlak van de actieve elektrode. De eerste behandeling duurt 10 minuten, de stroomsterkte wordt ingesteld tot er minimale, uitgesproken sensaties optreden. Vervolgbehandelingen duren 15-20 minuten.

De polariteit van de actieve elektroden verandert niet tijdens de procedures. Voor een werkzame stof die via elektroforese 5-10% (10-20%) in het lichaam doordringt, mag de concentratie van de oplossing niet meer dan 35% bedragen.

Behandelingsplan voor het gezicht:

• make-up verwijderen;
• melk;
• tonic;
• daarnaast is mechanische of enzymatische peeling mogelijk (chemische peelings zijn niet compatibel met elektrische procedures, behalve microstromen);
• desincrustatie - (-) met een elektrode op een desincrustatieoplossing;
• elektroforese van de werkzame stof (de elektrode wordt gekozen afhankelijk van de polariteit van het middel);
• masker;
• afwerkingscrème

Sommige patiënten kunnen ongemak ervaren tijdens de procedure. De belangrijkste redenen hiervoor zijn:

1. Stroomsterkte te hoog.
2. Slecht contact tussen elektrode en huid:
   • de labiele elektroden worden niet strak genoeg tegen de huid gedrukt;
   • de gel of oplossing onder de labiele elektrode is uitgedroogd; voor de passieve elektrode - het servet is niet nat genoeg of is dun genoeg;
   • De labiele elektrode bedekt gebieden met haren (bijvoorbeeld in de buurt van de wenkbrauw).
3. Schending van de integriteit van de huidbarrière:
   • microtrauma's (na reiniging, mesotherapie, zeer droge huid met microscheurtjes);
   • ontstekingsgebieden (ontstoken acneletsels, ultraviolette brandwonden en allergische reacties);
   • Verdunning van de hoornlaag van de huid (na oppervlakkige en matige peeling, actieve brushing, filmmasker).
4. Ophoping van elektrolyseproducten:
   • voor de passieve elektrode - een dunne of onbehandelde servet;
   • voor een actieve elektrode - te langdurige werking op één gebied; op een klein gebied "werkt" een labiele elektrode 1-2 minuten of totdat de eerste tekenen van roodheid van de huid verschijnen.

Voorbereidingen voor elektroforese

De cosmetische industrie biedt momenteel diverse preparaten voor elektroforese aan. Dit kunnen ampullen, gels en oplossingen zijn. Gepolariseerde preparaten zijn gemarkeerd met (+) of (-) op de verpakking. Dit betekent dat ze vanaf de overeenkomstige pool moeten worden ingebracht. Als er geen polariteitsmarkering is, is het noodzakelijk om de tabel met stoffen voor elektroforese te raadplegen.

In de cosmetologie worden ampullen met collageen, elastine en kruidenthee actief gebruikt. Deze stoffen bewegen niet in een elektrisch veld. Elektroforese van collageen vindt bijvoorbeeld niet plaats. Het is aan te raden om een collageenoplossing als geleidende stof te gebruiken bij galvanisatie.

Stoffen die niet door stroom kunnen worden ingebracht, worden met succes gebruikt in galvanisatieprocedures. Het cosmetische effect van dergelijke procedures is aanzienlijk hoger dan het effect van het simpelweg aanbrengen van de stof op de huid, vanwege de activering van bloedvaten en de verhoogde permeabiliteit van celmembranen. Bij ionenmesotherapie (en ook bij klassieke mesotherapie) kan men één kant-en-klaar preparaat gebruiken (monotherapie) of cocktails maken. Bij gelijktijdige toediening hebben stoffen vaak een sterker effect. Dit effect wordt potentiëring genoemd.

Er zijn bepaalde regels voor het maken van cocktails voor ionotherapie:

• in de vorm van water, zout en minder vaak worden medicinale preparaten gebruikt in zwakke alcoholische oplossingen;
• de oplosmiddelen in de cocktail moeten hetzelfde zijn;
• de concentratie van de stof in elke oplossing niet meer dan 10% bedraagt;
• De cocktail bestaat uit ionen met dezelfde polariteit.

De belangrijkste gebruikte stoffen zijn onder meer:

• Lidase is een geneesmiddel dat het enzym hyaluronidase bevat.
• Hyaluronidase verhoogt de permeabiliteit van weefsel en vergemakkelijkt de vloeistofcirculatie in interstitiële ruimtes. De belangrijkste indicaties voor het gebruik van lidase zijn littekens na brandwonden en operaties, hematomen, littekens, verklevingen en vezelachtige veranderingen in weefsels.
• Biogene stimulerende middelen die in de medische praktijk worden gebruikt, zijn preparaten gemaakt van:
  • planten (aloë-extract);
  • dierlijke weefsels (placenta-suspensie);
  • liman modder (PhiBS, peloidin, humisol).
• Ascorbinezuur. Een van de belangrijke fysiologische functies van ascorbinezuur is zijn deelname aan de synthese van collageen en procollageen en aan de normalisatie van de capillaire permeabiliteit.
• Nicotinezuur (vitamine PP). Heeft een stimulerende en vaatverwijdende werking. Hyperemie bevordert de intensivering van regeneratieprocessen en de resorptie van weefselafbraakproducten. Reservecapillairen openen zich, de permeabiliteit van hun wanden neemt toe.
• Salicylzuur. Gebruikt als antisepticum, afleidend, irriterend en keratolytisch middel. Gebruikt voor de behandeling van seborroe.
• Anorganische jodiden - kalium- en natriumjodide. Absorberend. Bevordert de absorptie van infiltraten en littekens.
• Zink. Wordt gebruikt als antisepticum en adstringent.