Leeftijdsgerelateerde veranderingen

Gerontologie is de wetenschap die het verouderingsproces bestudeert. Het gaat hierbij om veranderingen die met de leeftijd gepaard gaan, zoals de biologische, medische, sociale, psychologische, hygiënische en economische aspecten ervan (de wetenschap van het ouder worden).

De secties van gerontologie zijn:

• Biologie van het verouderingsproces - bestudeert de algemene verouderingsprocessen van levende organismen op verschillende niveaus van hun organisatie: subcellulair, cellulair, weefsel, orgaan en organisme.
• Sociale gerontologie is een vakgebied binnen de gerontologie dat de invloed van sociale en sociaal-culturele omstandigheden op het verouderingsproces bestudeert, evenals de maatschappelijke gevolgen van het ouder worden.
• Geriatrie - de studie van ziekten bij ouderen en bejaarden: de kenmerken van hun klinische beloop, behandeling en preventie. Geriatrie omvat ook vraagstukken rond de organisatie van medische en sociale zorg.

Veroudering is een biologisch, destructief proces dat optreedt als gevolg van de toenemende schadelijke effecten van exogene en endogene factoren met de leeftijd, wat leidt tot een afname van de lichaamsfuncties en het aanpassingsvermogen. Veroudering is universeel voor alle levende organismen en gaat door van het begin tot het einde van het bestaan.

Deze bewering geldt ook voor mensen. Het verblekingsproces is genetisch geprogrammeerd, d.w.z. het kan niet worden vermeden, maar wel worden vertraagd of versneld.

Ouderdom is een natuurlijke en onvermijdelijke laatste fase in de menselijke ontwikkeling. Volgens de indeling van de menselijke levensfasen die de WHO hanteert, wordt de leeftijd van 45-59 jaar als middelbaar beschouwd, 60-74 jaar als bejaard, 75-89 jaar als oud, en mensen ouder dan 90 jaar als langlevend.

Vitauct is een proces dat de vitale functies van het lichaam stabiliseert en de betrouwbaarheid ervan verhoogt (gaat veroudering tegen).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Leeftijdsgebonden veranderingen en hun patronen

Heterochronie is het verschil in tijdstip waarop destructieve processen in weefsels, organen en orgaansystemen van één organisme optreden. Bijvoorbeeld: uiterlijke tekenen van huidveroudering beginnen zich te manifesteren vanaf de leeftijd van 20 jaar, en leeftijdsgebonden veranderingen in de gezichtsorganen worden vaak pas na 40 jaar waargenomen.

Heterotropie - verschillende expressie voor verschillende organen en weefsels van hetzelfde orgaan in het lichaam. Bijvoorbeeld: dezelfde persoon kan duidelijke leeftijdsgebonden veranderingen in de maag hebben, gepaard gaande met atrofische processen, terwijl tegelijkertijd de structuur en functionele indicatoren van de ademhalingsorganen vrijwel intact zijn.

Heterokineticiteit is de verschillende ontwikkelingssnelheid van destructieve processen in individuele organen en systemen. Zo veroudert de huid met 40-50 jaar en kunnen leeftijdsgebonden veranderingen in het centrale zenuwstelsel zich over 10-15 jaar ontwikkelen.

Heterocatephtisme is de multidirectionele dynamiek van processen die gepaard gaan met de onderdrukking van de functionele activiteit van sommige cellen en de stimulatie van andere structurele elementen. Bijvoorbeeld: de kliercellen van de gonaden produceren met de leeftijd minder mannelijke of vrouwelijke geslachtshormonen, en de productie van "tropische" hormonen door de hypofyse neemt toe.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Algemene mechanismen van veroudering

Algemene verouderingsmechanismen worden beïnvloed door twee tegengestelde, maar dialectisch verenigde processen: veroudering en vitauct. Veroudering leidt tot een afname van de intensiteit van de stofwisseling, een afname van functionele mogelijkheden en activeert tegelijkertijd adaptieve reacties – het vitauctproces. Deze stellingname ligt ten grondslag aan de adaptief-regulerende theorie van veroudering (VV Frolkis). En de levensverwachting hangt af van de relatie tussen de processen van stabilisatie en destructie.

Weefselveroudering wordt gekenmerkt door processen zoals atrofie, een toename van de hoeveelheid bindweefsel of intercellulaire substantie, de afzetting van stofwisselingsproducten (pigmenten, calcium, enz.) en het optreden van vettige degeneratie. Verouderende cellen omvatten voornamelijk zenuw- en bindweefselcellen; spier- en kliercellen verouderen als gevolg van toenemende, in de loop van de tijd optredende schadelijke effecten en leeftijdsgebonden veranderingen in regulerende invloeden; veroudering van de opperhuid en het epitheel wordt veroorzaakt door het gehele complex van intra-orgaaninvloeden (verminderde bloedcirculatie, zenuw- en humorale regulatie, enz.).

Leeftijdsgebonden veranderingen in de aanpassings- en regulatiemechanismen van het lichaam vinden plaats in drie fasen:

1. maximale spanning om het bereik van de adaptieve mogelijkheden te behouden;
2. verminderde betrouwbaarheid: het aanpassingsvermogen van het lichaam neemt af, terwijl het basale metabolisme en de functies op hetzelfde niveau blijven;
3. een afname van de basale stofwisseling en de lichaamsfuncties en een sterke beperking van het aanpassingsvermogen.

Het begrip leeftijd in de gerontologie

Ieder persoon kan worden onderverdeeld in de volgende leeftijdstypen.

• Biologisch - weerspiegelt de functionele staat van organen en systemen, bepaalt het aanpassingsvermogen op de lange termijn en de betrouwbaarheid van het organisme (een maatstaf voor het toekomstige vermogen om te leven).
• Kalender - het aantal jaren dat een persoon heeft geleefd sinds zijn geboorte.
• Psychologisch - het gevoel dat een persoon bij een bepaalde groep hoort, weerspiegelt het vermogen van die persoon om objectief de functionele staat van zijn lichaam te beoordelen.

Leeftijdsgerelateerde veranderingen bij elk mens zijn genetisch geprogrammeerd (bepaald door de levensduur van de soort, erfelijke informatie, mogelijke mutaties, enz.), maar zijn niet onvermijdelijk voorbestemd, aangezien zowel het individu als de omgeving de versnelling of vertraging van verouderingsprocessen bepalen. Leeftijdsgerelateerde veranderingen kunnen natuurlijk zijn (de biologische leeftijd komt overeen met de kalenderleeftijd), langzaam (leidend tot een lange levensduur) en versneld (de ernst van structurele en functionele processen in het lichaam loopt vooruit op de kalenderleeftijd). Leeftijdsgerelateerde veranderingen in diverse organen en systemen komen significant tot uiting in de ouderdom.

Een uitgebreide beoordeling van de functionele toestand van mensen van de ‘derde’ leeftijd omvat het bepalen van de toestand van de volgende groepen parameters.

• Dagelijkse activiteiten:
  • mobiliteit;
  • nuttige dagelijkse activiteiten, d.w.z. het vermogen om een actief lid van de maatschappij te zijn, het uitvoeren van huishoudelijke taken;
  • Dagelijkse fysieke activiteit, d.w.z. het uitvoeren van basisactiviteiten voor zelfzorg.
• Mentale activiteit, waaronder:
  • cognitieve activiteit;
  • ernst van de verstandelijke beperking.
• Psychosociaal functioneren, dat wil zeggen emotioneel welbevinden in een sociale en culturele context.
• Lichamelijke gezondheid, waaronder:
  • gezondheidstoestand volgens eigen inschatting;
  • lichamelijke symptomen en gediagnosticeerde aandoeningen;
  • frequentie van het gebruik van gezondheidsdiensten;
  • activiteitenniveau en beoordeling van het gebrek aan zelfzorg.
• Sociale hulpbronnen:
  • de aanwezigheid van familie, vrienden en een vertrouwde omgeving;
  • beschikbaarheid van deze middelen wanneer nodig.
• Economische middelen die doorgaans worden gemeten door het inkomen te vergelijken met een externe maatstaf, zoals het armoedecijfer.
• Milieubronnen, waaronder:
  • toereikendheid en toegankelijkheid van huisvesting;
  • de afstand van de woning tot bepaalde vormen van vervoer, winkels en openbare diensten.

Om in de geriatrie de effectiviteit van behandelings- en preventiemaatregelen te beoordelen en de gezondheid van patiënten actief te monitoren, is het noodzakelijk om de biologische leeftijd (BA) te bepalen als maatstaf voor de levensvatbaarheid van het lichaam en deze te vergelijken met de juiste biologische leeftijd (PBA - bevolkingsstandaard voor veroudering volgens VP Voitenko en AV Tokar). De ontwikkeling van toegankelijke, informatieve en veilige methoden voor het bepalen van PBA en PBA is een urgente taak voor de geriatrie.

Leeftijdsgebonden veranderingen in organen en systemen

Veranderingen in het ademhalingsstelsel

In de luchtwegen:

• atrofie van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen;
• vertraging van de beweging van de epitheelvilli;
• vermindering van de kliersecretie, toename van de viscositeit ervan;
• het ontstaan van gebieden waar het meerrijige trilhaarepitheel vervangen is door meerlagig plaveiselepitheel;
• het verhogen van de hoestreflexdrempel,
• verminderde zelfreiniging van de luchtwegen (vertraging van de mucociliaire klaring en verminderde effectiviteit van immuunreacties);
• verwijding van het lumen van het strottenhoofd, vermindering van de spanning van de stembanden (de stem wordt dieper en schorre stem);
• verplaatsing van het strottenhoofd naar beneden (gemiddeld één wervel).

In de ademhalingssecties:

• de interalveolaire septa worden vernietigd, de alveolaire kanalen verwijden zich - er ontstaat seniel emfyseem (verhoogde luchtigheid van het longweefsel);
• bindweefsel groeit in de interalveolaire septa en er ontstaat pneumosclerose;
• de bloedvaten in de longen veranderen, hun bloedtoevoer neemt af;
• het volume van de dode ruimte en het restvolume neemt toe;
• de vitale capaciteit van de longen neemt af;
• gaswisselingsstoornissen leiden tot een daling van het zuurstofgehalte in het arteriële bloed (hypoxemie);
• De ademhaling neemt toe tot 22-24 keer per minuut naarmate men ouder wordt.

Leeftijdsgebonden veranderingen in het bewegingsapparaat van de borstkas:

• de mobiliteit van de costovertebrale gewrichten neemt af;
• calciumzouten worden afgezet in het hyaliene kraakbeen van de ribben;
• spieren verzwakken (door degeneratieve veranderingen);
• thoracale kyfose neemt toe;
• de borstkas verliest aan elasticiteit, de anteroposterieure diameter wordt gelijk aan de transversale diameter (de vorm van de borstkas is bijna cilindrisch).

[ 10 ], [ 11 ]

Leeftijdsgebonden veranderingen in het cardiovasculaire systeem

Leeftijdsgebonden veranderingen in de hartspier:

• de contractiliteit van de hartspier neemt af; de holten van het hart en de openingen ertussen zetten uit, de uiteindelijke systolische en diastolische volumes nemen toe;
• Er ontwikkelt zich heterotrope hypertrofie van cellen, hun contractievermogen neemt af, de isometrische contractiefase wordt langer en de relaxatie-index neemt af;
• het systolische en minuutvolume van het bloed neemt af (zelfs onder normale omstandigheden werkt het hart onder aanzienlijke stress); het bindweefselstroma neemt toe (er ontstaat cardiosclerose), de rekbaarheid van het myocard neemt af:
• er ontwikkelt zich zwakte van de sinusknoop (de eerste orde pacemaker), de geleiding van excitatie door het myocard vertraagt - de duur van de systole neemt toe, het aantal spiercontracties wordt minder frequent;
• de intensiteit van de weefselademhaling neemt af, de anaërobe afbraak van glycogeen wordt geactiveerd, wat leidt tot een afname van de energiereserve van de hartspier;
• Op oudere leeftijd kunnen spiervezelatrofie en substitutie-obesitas ontstaan.

Leeftijdsgebonden veranderingen in het vaatbed:

• de elasticiteit van de slagaders neemt af als gevolg van de verdikking van hun wanden door overwoekerd bindweefsel - de vaatweerstand en de diastolische druk nemen toe;
• de voeding verslechtert, het energiemetabolisme in de vaatwand neemt af, het natriumgehalte daarin neemt toe, wat leidt tot de activering van het atherosclerotische proces, een neiging tot vasoconstrictie (vernauwing van het vaatlumen);
• de tonus en elasticiteit van de veneuze wand nemen af, het veneuze bed zet uit, de bloedstroom erin vertraagt (de terugkeer van bloed naar het hart neemt af, het risico op trombose is groter);
• het aantal functionerende haarvaten neemt af - ze worden kronkelig, de arterioveneuze shunting van bloed neemt toe (de overgang van bloed van de slagaders direct naar de aderen door middel van anastomosen, waarbij de haarvaten worden omzeild), het basale membraan van de haarvaten wordt dikker, waardoor het moeilijk wordt om stoffen erdoorheen te transporteren;
• de lymfevaten worden minder elastisch en er ontstaan uitzettingsplekken;
• de cerebrale en coronaire circulatie neemt minder af dan de hepatische en renale circulatie;
• met het ouder worden neemt de gevoeligheid van vasculaire receptoren voor adrenaline toe, wat leidt tot de frequente ontwikkeling van spastische reacties en bijdraagt aan scherpe veranderingen in de bloeddruk;
• de totale bloedcirculatietijd neemt toe als gevolg van een toename van de capaciteit van het vaatbed en een afname van het hartminuutvolume.

De adaptieve functie van het cardiovasculaire systeem is verminderd, grotendeels als gevolg van de ontoereikende werking van het hemodynamische centrum (op corticaal, diencephalisch en stamniveau). Uiteraard vertonen reflexreacties van het cardiovasculaire systeem op verschillende soorten stimuli - spieractiviteit, stimulatie van interoreceptoren (verandering van lichaamshouding, oculocardiale reflex), licht, geluid, pijnirritatie - bij ouderen een lange latente periode, komen ze veel minder tot uiting en worden ze gekenmerkt door een golfachtig en langdurig herstel.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Leeftijdsgebonden veranderingen in de spijsverteringsorganen

Leeftijdsgebonden veranderingen in de mondholte:

• geleidelijk tandverlies optreedt, de tanden een gelige kleur krijgen en wisselende mate van slijtage, de barrière-eigenschappen van het tandweefsel worden verminderd;
• de alveolaire uitsteeksels van de kaken atrofiëren, de beet verandert (wordt prognatisch);
• het volume en de afscheiding van de speekselklieren nemen af - dit leidt tot een constant gevoel van droge mond, verstoring van de vorming van de voedselbrij en een neiging tot ontsteking van het slijmvlies;
• de enzymatische verzadiging en beschermende eigenschappen van speeksel nemen af;
• het kauwen en verteren van voedsel is verstoord;
• De tong wordt plat en glad door atrofie van de spieren en papillen; de smaakdrempels worden hoger.

Geleidelijk aan atrofiëren de amandelen van de lymfoepitheliale faryngeale ring;

De slokdarm wordt langer en krommer door de kyfose van de wervelkolom, de spierlaag ondergaat gedeeltelijke atrofie, wat kan leiden tot slikproblemen en een groot risico op hernia's (uitstulpingen);

De maag neemt in omvang af en komt meer horizontaal te liggen. Het aantal secretiecellen in de klieren neemt af (er wordt minder zoutzuur, enzymen en maagsap geproduceerd). De bloedtoevoer naar de maagwand wordt verstoord en de motorische functie neemt af.

In de dunne darm wordt de slijmvliesontlasting verzacht door een afname van de hoogte van de villi en hun aantal per oppervlakte-eenheid (het oppervlak voor pariëtale vertering en absorptie neemt af); door een afname van de secretie van spijsverteringssappen en hun enzymatische verzadiging worden de diepte en volledigheid van de voedselverwerking verstoord.

In de dikke darm is er een groot risico op het ontstaan van divertikels door atrofie van spiercellen, er ontstaat een neiging tot constipatie en de darmflora verandert: het aantal rottende bacteriën neemt toe en het aantal melkzuurbacteriën neemt af, wat bijdraagt aan de groei van de endotoxineproductie en de verstoring van de synthese van vitamine B en K.

Lever: met de leeftijd neemt de massa af en neemt het functionele vermogen van hepatocyten af, wat leidt tot verstoring van de stofwisseling van eiwitten, vetten, koolhydraten en pigmenten, en een afname van de antitoxische (neutraliserende) functie van de lever. De hoeveelheid glycogeen in de cellen neemt af, lipofuscine hoopt zich op, de bloedstroom in de lever verandert: sommige sinusoïdale haarvaten klappen in, er ontstaan extra routes van de interlobulaire venen naar de centrale venen.

De galblaas neemt in volume toe, de spierspanning en de motoriek van de blaas nemen af - de tijdige doorstroming van gal naar de darm wordt verstoord en het risico op steenvorming neemt toe door galstagnatie.

De alvleesklier vermindert zijn uitwendige en inwendige secretoire functie als gevolg van een verminderde bloedtoevoer en een afname van het aantal kliercellen en eilandcellen (oudere mensen hebben een hogere bloedglucosespiegel).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Leeftijdsgebonden veranderingen in het urinestelsel

Leeftijdsgebonden veranderingen in de nieren:

• het aantal functionerende nefronen neemt af (met 1/3-1/2 op oudere leeftijd) en er ontstaat leeftijdsgebonden nefrosclerose;
• het niveau van de nierbloedcirculatie en glomerulaire filtratie neemt af, de uitscheidings- (stikstof, water, elektrolytenuitscheiding) en concentratiefuncties (als gevolg van een afname van het tubulaire deel van het nefron) van de nieren nemen af;
• het ligamentaire apparaat van de nieren verzwakt als gevolg van splanchnoptosis (verzakking van inwendige organen).

Leeftijdsgebonden veranderingen in de urinewegen:

• de nierkelken en het nierbekken verliezen elasticiteit, snelheid en bewegingskracht (als gevolg van atrofie van sommige spiervezels);
• de urineleiders worden groter, langer, kronkeliger, hun wanden worden dikker en de afvoer van urine uit de bovenste urinewegen wordt vertraagd;
• verminderde motorische functie van de urinewegen en onvolkomenheid van de fysiologische sluitspieren veroorzaken frequente reflux (omgekeerde (tegen de normale richting) urinestroom) op oudere leeftijd;
• De blaaswand wordt dikker, de capaciteit neemt af en de remmende werking van de hersenschors op de blaasreceptoren tijdens de nachtrust neemt af. Dit leidt (samen met een toename van nachtelijke diurese die verband houdt met processen in het cardiovasculaire systeem) tot een toename van de aandrang om 's nachts te plassen. Verschillende vormen van urine-incontinentie komen vaak voor:
  • stresstype - bij hoesten, lachen, oefeningen die gepaard gaan met een verhoogde intra-abdominale druk;
  • motiverend type - het onvermogen om de samentrekking van de blaas uit te stellen (veroorzaakt door een schending van de zenuwregulatie van zijn activiteit);
  • overmatig type - veroorzaakt door functionele insufficiëntie van de interne en externe sluitspieren van de urineblaas;
  • functioneel type - bij afwezigheid van de gebruikelijke omstandigheden voor het urineren of bij aanwezigheid van lichamelijke of geestelijke stoornissen bij de patiënt.

Een afname van het samentrekkend vermogen van de interne en externe sluitspieren van de urineblaas, de longitudinale spieren van de achterste urethra en uitputting van de vaten van de veneuze plexus van de blaas verzwakken de functie van het occlusieve apparaat van de urineblaas. Veranderingen in de vesicoureterale hoek (als gevolg van scheuring van het ligamentaire apparaat van de urethra) vergemakkelijken de afvoer van urine uit de blaas en dragen ook bij aan de ontwikkeling van incontinentie.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Leeftijdsgebonden veranderingen in het endocriene systeem

Naarmate we ouder worden, veranderen de hormoonproductie, de binding van hormonen aan eiwitten en de ontvangst ervan door doelcellen.

In de hypothalamus hoopt lipofuscine zich op in de celkern, verzwakt de neurosecretoire reactie op reflexmatige (huid-pijn) of zenuwafferente stimuli en neemt de reactie op humorale stimuli (bijv. adrenaline) toe. In de hypofyse neemt de productie van de drievoudige hormonen van de voorkwab toe: schildklierstimulerend hormoon (TSH), somatotroop hormoon (STH), adrenocorticotroop hormoon (ACTH) en andere. Over het algemeen zijn leeftijdsgebonden veranderingen in de verschillende delen van het hypothalamus-hypofysestelsel ongelijkmatig.

Het verouderingsproces van de thymus begint tijdens de puberteit. Op oudere leeftijd verdwijnt de cortex bijna volledig, wat leidt tot een aanzienlijke vermindering van de capaciteiten van het immuunsysteem.

In de schildklier neemt het bindweefselstroma toe, het aantal follikels en de jodiumbinding door de schildklier neemt af, wat leidt tot een daling van de thyroxine- en triiodothyroninespiegels in het bloed (tot 25-40% na 60 jaar) - er ontstaan tekenen van hypothyreoïdie.

In de bijnieren vindt na 30 jaar een structurele reorganisatie van de cortex plaats, de fasciculaire (glucocorticoïden) en reticulaire (produceert geslachtshormonen) zones nemen toe, op 50-70 jaar wordt de bijnierschors voornamelijk vertegenwoordigd door de fasciculaire zone, terwijl de totale productie van bijnierhormonen en hun adaptieve reserves afnemen.

De bloedtoevoer naar de alvleesklier verslechtert, het aantal cellen in de eilandjes van Langerhans en de biologische activiteit van de daarin geproduceerde insuline nemen af. Met het ouder worden stijgt de bloedsuikerspiegel.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Leeftijdsgebonden veranderingen in de geslachtsklieren

Tussen de 18 en 80 jaar neemt de spermatogenese in de testikels af; het testosterongehalte in het bloedplasma neemt geleidelijk af en de testiculaire oestrogeenspiegel neemt toe. De massa van de testikels neemt af, maar libido en seksuele potentie kunnen worden waargenomen bij mannen tot 80-90 jaar. In de prostaat hebben bindweefsel en spierweefsel de overhand op secretoire weefsels, waardoor de massa en de neiging tot hypertrofie toenemen. In de eierstokken treedt follikelatrofie op, deze krimpt en verandert geleidelijk in dichte vezelplaten (vanaf 30 jaar neemt de oestrogeenproductie af en na 50 jaar neemt de gonadotrofineproductie toe).

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Leeftijdsgebonden huidveranderingen

Leeftijdsgebonden veranderingen in de huid beginnen na 20 jaar, nemen toe na 40 jaar, worden duidelijker tussen 60 en 75 jaar en zijn vooral duidelijk zichtbaar tussen 75 en 80 jaar:

• de vorming van rimpels, groeven en plooien is kenmerkend (beginnend bij open lichaamsdelen - gezicht, nek, handen);
• vergrijzing van het haar, kaalheid, toegenomen haargroei in het wenkbrauwgebied, uitwendige gehoorgang;
• in de opperhuid neemt de kiemlaag af en neemt de hoornlaag toe;
• collageenvezels worden op sommige plaatsen grover en homogener;
• elastische fibrillen worden dikker, korter en hun lysis neemt toe;
• bindweefselpapillen worden gladgestreken, de onderhuidse vetlaag wordt verminderd en er verschijnen pigmentvlekken;
• bloedvaten zijn zichtbaar door de doorgaans dunnere huid;
• het aantal talgklieren en zweetklieren neemt af,
• de huid wordt droog;
• het lumen van de vaten van de lederhuid versmalt aanzienlijk, hun wanden worden sclerotisch;
• over het algemeen wordt de huid dunner en worden de beschermende eigenschappen ervan aanzienlijk aangetast;
• de drempel van tactiele gevoeligheid stijgt.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Leeftijdsgebonden veranderingen in het hematopoëtische systeem

Leeftijdsgebonden veranderingen in het rode beenmerg:

• de beenmergholte wordt geleidelijk gevuld met vetweefsel;
• de activiteit van het erytropoëtische (hematopoëtische) weefsel neemt af, maar de rijping van de rode bloedcellen blijft gehandhaafd;
• de rijping van granulocyten verandert niet significant (de cytopoëse van neutrofielen is licht verminderd);
• er treedt lymfoïde hyperplasie op;
• Het aantal megakaryocyten neemt af, maar ze functioneren langer en zuiniger.

Leeftijdsgebonden veranderingen in de thymusklier:

• vanaf de leeftijd van 16-20 jaar ondergaat de thymus een omgekeerde ontwikkeling, die gepaard gaat met een afname van het aantal lymfocyten, vooral in de cortex van de lobben, het verschijnen van lipide-insluitsels in bindweefselcellen en de proliferatie van vetweefsel;
• de cortex atrofieert aanzienlijk;
• de hematothymische barrière is vaak verstoord.

Leeftijdsgebonden veranderingen in de milt:

• reticulaire vezels verdikken, collageenvezels worden gevormd;
• de rode en witte pulpa atrofiëren geleidelijk, de proliferatie van T-lymfocyten verzwakt;
• het aantal lymfoïde noduli en de grootte van hun kiemcentra nemen af;
• Er hoopt zich meer ijzerhoudend enzym op, wat leidt tot de dood van rode bloedcellen.

Leeftijdsgebonden veranderingen in lymfeklieren:

• verdikking van het bindweefselkapsel en de trabekels, atrofie van de myocyten en verminderde motorische functie van de lymfeklier;
• tekenen van vettige degeneratie van de oppervlakkige lymfeklieren, wat leidt tot moeilijkheden met de lymfestroom;
• in de cortex neemt het aantal lymfoblasten af, het aantal macrofagen, mestcellen en eosinofielen neemt toe;
• Stabilisatie van verouderingsprocessen in de lymfeklieren vindt plaats tussen de leeftijd van 60 en 75 jaar.

Leeftijdsgebonden veranderingen in het bloed:

• de levensduur van rode bloedcellen stijgt tot 154 dagen;
• het aantal rode bloedcellen bij langlevers neemt licht af;
• het oppervlak van de rode bloedcellen neemt geleidelijk af en het niveau van enzymen en hemoglobine in het cytoplasma van deze cellen neemt af;
• het aantal leukocyten en hun activiteit nemen af;
• bij mensen ouder dan 70 jaar neemt het aantal bloedplaatjes af en versnelt hun involutie;
• in het bloedplasma stijgt het gehalte aan fibrinogeen en gammaglobuline en daalt het gehalte aan albumine;
• de reologische eigenschappen van het bloed veranderen, de ESR stijgt tot 40 mm per uur.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Leeftijdsgebonden veranderingen in het bewegingsapparaat

Leeftijdsgebonden spierveranderingen:

• vermindering van het aantal spiervezels en hun diameter;
• toename van vetinsluitsels en lipofuscine in spiercellen;
• een afname van het aantal functionerende haarvaten en neuronen per spiereenheid;
• De ATPase-activiteit van de spieren neemt af.

Leeftijdsgebonden veranderingen in botten:

• osteoporose als gevolg van een tekort aan eiwitten en een afname van het mineraalgehalte in de weefsels;
• vergroting van de epifysen van de buisvormige botten, vorming van botgroeisels (hyperostosen en exostosen), verdikking van de resterende botbundels;
• thoracale kyfose en lumbale lordose nemen toe;
• de voetboog wordt platter, de hoogte neemt af;

Leeftijdsgebonden veranderingen in gewrichten:

• verkalking van pezen en gewrichtskapsels;
• progressieve degeneratie van het gewrichtskraakbeen, vernauwing van de gewrichtsruimte, afname van intra-articulaire vloeistof;
• Er ontstaan destructieve, leeftijdsgebonden veranderingen in de tussenwervelschijven en de aangrenzende weefsels (osteochondrose).

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Leeftijdsgebonden veranderingen in het gezichtsorgaan

• Verminderde elasticiteit van de lens en de zonula, verzwakking van de ciliaire spier, wat leidt tot accommodatiestoornissen; toename van de grootte van de lens en veranderingen in de vorm ervan;
• presbyopie (gemiddeld 1 D per decennium, beginnend vanaf 40 jaar); moeilijkheden met de circulatie van intraoculaire vloeistof, groot risico op glaucoom (verhoogde intraoculaire druk); beperking van het gezichtsveld, verminderde aanpassing aan duisternis;
• verzwakking van de tonus van de musculus orbicularis oculi, pompfunctie van de traankanalen - verstoring van de tijdigheid van de traanafvoer.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Leeftijdsgebonden veranderingen in het gehoororgaan

• Hyperostose en vernauwing van de inwendige gehoorgang;
• verkalking van de gewrichten van de gehoorbeentjes en de vezels van het basale membraan van de cochlea;
• verminderde amplitude van de beweging van het trommelvlies;
• obstructie van de gehoorbuis; verhoogde drempelwaarde voor geluidswaarneming, vooral hoge frequenties - ontwikkeling van presbyacusis;
• verzwakking van het evenwichtsorgaan, verminderd evenwichtsgevoel - duizeligheid, vallen.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Leeftijdsgebonden veranderingen in het zenuwstelsel

• Het aantal zenuwcellen neemt geleidelijk af: van 10-20% bij 60-jarigen tot 50% bij ouderen;
• dystrofische leeftijdsgebonden veranderingen in de cellen van het zenuwweefsel nemen toe: lipofuscine (een product van de oxidatie van onverzadigde vetzuren) hoopt zich op in neuronen en er ontwikkelt zich seniele amyloïdose van de hersenen (het verschijnen van een speciaal eiwit in de cellen - amyloïde);
• er ontwikkelt zich een focale demyelinisatie van zenuwvezels, die leidt tot een vertraging van de geleiding van de excitatie langs de zenuwvezel en een toename van de reflextijd;
• in verschillende delen van het zenuwstelsel raakt de uitwisseling van neurotransmitters (dopamine, serotonine en noradrenaline) verstoord - dit vergroot het risico op het ontwikkelen van depressie en de ziekte van Parkinson;
• In de eindhersenen worden atrofische leeftijdsgebonden veranderingen in de windingen waargenomen; de sulci worden wijder (dit is het meest uitgesproken in de frontale en temporale kwabben);
• De remmende invloed van de hersenschors op de activiteit van subcorticale formaties is verzwakt;
• Oude geconditioneerde reflexen vervagen langzaam en nieuwe zijn moeilijk te ontwikkelen;

Het geheugen, vooral het kortetermijngeheugen, is verminderd, wat samen met andere processen in organen en systemen het leervermogen vermindert.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]