Het verhogen van de choline-inname kan helpen het risico op hart- en vaatziekten te verlagen

Hart- en vaatziekten zijn de voornaamste doodsoorzaak in de Verenigde Staten. Ze worden voornamelijk veroorzaakt door atherosclerose (plaquevorming) die het cardiovasculaire systeem aantast.

Hoewel de traditionele risicofactoren zoals hoge bloeddruk, diabetes en het metaboolsyndroom algemeen bekend zijn, is de rol van specifieke voedingscomponenten bij atherosclerotische hartziekten minder duidelijk.

Choline, een essentiële voedingsstof die voorkomt in dierlijke en plantaardige voedingsmiddelen, krijgt aandacht vanwege de mogelijke voordelen voor de hartgezondheid. De rol ervan bij atherosclerose blijft echter controversieel.

Uit observationele onderzoeken, waaronder een onderzoek dat onlangs werd gepubliceerd in het Journal of Health, Population, and Nutrition, blijkt dat een hogere inname van choline het risico op hart- en vaatziekten kan verlagen.

Sommige dierstudies suggereren echter dat choline het risico op hart- en vaatziekten kan vergroten, en er is een gebrek aan klinische studies bij mensen.

Een nieuwe observationele studie, gepubliceerd in BMC Public Health, probeert het verband tussen choline-inname en atherosclerotische hartziekten bij volwassenen in de VS te verduidelijken.

Het tweede doel was om te onderzoeken hoe choline het metaboolsyndroom beïnvloedt en welke risicofactoren hieraan ten grondslag liggen, die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerotische hartziekten en bloedvaten.

De resultaten toonden aan dat een matige inname van choline geassocieerd was met een lager risico op atherosclerotische hart- en vaatziekten en bloedvaten. Er werd echter geen significante associatie gevonden tussen choline-inname en het metabool syndroom.

Ondanks de gemengde onderzoeksresultaten erkennen deskundigen het potentieel van voldoende choline-inname om de gezondheid van het hart te ondersteunen en ziekten te voorkomen.

Verband tussen choline-inname en risico op atherosclerotische hartziekten

In dit cross-sectionele onderzoek werden gegevens van 5.525 Amerikaanse volwassenen van 20 jaar en ouder geanalyseerd. Deze gegevens werden verzameld via de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) van 2011 tot en met 2018.

De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 48 jaar; het aantal mannen en vrouwen was ongeveer gelijk.

De meesten waren blank en niet-Spaans, hadden weinig fysieke activiteit en meer dan 76% had overgewicht of obesitas.

De onderzoekers stelden atherosclerotische hart- en vaatziekten vast bij deelnemers die ten minste één van de volgende aandoeningen hadden:

• hartfalen
• coronaire hartziekte
• angina pectoris (pijn op de borst)
• hartinfarct beroerte

De deelnemers werden verdeeld in twee groepen: 5.015 deelnemers met atherosclerotische hartziekte en 510 deelnemers zonder atherosclerotische hartziekte.

Het metaboolsyndroom werd gedefinieerd door de aanwezigheid van ten minste drie risicofactoren: een hoge nuchtere bloedsuikerspiegel, bloeddruk, triglyceriden, tailleomvang of een laag high-density lipoproteïne (HDL)-cholesterol.

De onderzoekers categoriseerden de deelnemers op basis van bloedwaarden of medicijngebruik als lijdend aan aandoeningen zoals diabetes, hypertensie en dyslipidemie.

Met behulp van twee 24-uurs voedingsvragenlijsten van elke NHANES-deelnemer berekenden ze de gemiddelde choline-inname. De choline-inname van de deelnemers werd verdeeld in vier kwartielen, waardoor elke deelnemer op basis van zijn inname in een van de vier groepen werd ingedeeld.

Met behulp van statistische software analyseerde het team hoe choline-inname verband hield met atherosclerotische hart- en vaatziekten. Ze corrigeerden voor demografische en leefstijlfactoren en keken naar verschillen per geslacht en choline-inname.

Een matige inname van choline wordt geassocieerd met een lager risico

De onderzoeksresultaten suggereren dat optimale voordelen voor de hartgezondheid door choline-inname kunnen worden waargenomen bij specifieke niveaus, waarbij zowel een teveel als een tekort minder gunstig zijn.

Een choline-inname van ongeveer 244 milligram per dag voor vrouwen en 367 milligram per dag voor mannen lijkt de gezondheid van het hart ten goede te komen.

Deze hoeveelheden liggen onder de door de National Institutes of Health aanbevolen dagelijkse inname voor volwassenen ouder dan 19 jaar. Deze bedraagt 425 milligram per dag voor vrouwen en 550 milligram per dag voor mannen.

In hun aangepaste analyse ontdekten de onderzoekers dat de inname van choline in het derde kwartiel mogelijk verband hield met een lagere kans op hartfalen en beroerte.

Het innemen van meer dan 342 milligram per dag leek echter het risico op hartfalen licht te verhogen, hoewel het het risico op een beroerte niet significant beïnvloedde. Dit zou te wijten kunnen zijn aan het vermogen van de hersenen om overtollige choline te verwerken, merkten de auteurs van het onderzoek op.

Algemeen werd een omgekeerd en niet-lineair verband gevonden tussen choline en atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen, minder uitgesproken bij mannen.

In de huidige studie werd geen significante associatie gevonden tussen choline-inname en het metaboolsyndroom en zijn componenten, ondanks dat het syndroom een sterke voorspeller is van sterfte bij hartziekten.

Dit staat in strijd met recent onderzoek waaruit bleek dat een hogere inname van choline verband houdt met lagere niveaus van bepaalde componenten van het metaboolsyndroom bij volwassenen met obesitas.

Beperkingen van het onderzoek Het observationele karakter van het onderzoek, de afhankelijkheid van voedingsvragenlijsten en het gebrek aan gegevens over plasma-TMAO kunnen de nauwkeurigheid ervan beperken.

De auteurs van het onderzoek merkten ook op dat uit gevoelige analyses bleek dat het beschermende effect van choline tegen atherosclerotische cardiovasculaire ziekten statistisch gezien niet meer significant was nadat rekening werd gehouden met de totale calorie-inname van de deelnemers.

De beste manier om elke dag voldoende choline binnen te krijgen, is door een uitgebalanceerd dieet te volgen met verschillende soorten cholinerijke voeding.

Enkele van de beste bronnen van choline in voeding zijn:

Hele eieren Vis, zoals zalm en kabeljauw Zuivelproducten, zoals kwark Orgaan- en rood vlees, zoals lever en rundvlees Rode aardappelen Shiitake Noten en zaden, zoals amandelen, lijnzaad en rauwe pompoenpitten Volkoren granen en pseudogranen, zoals tarwekiemen en quinoa Koolsoorten, zoals spruitjes, broccoli, kool en bloemkool Peulvruchten, zoals sojabonen (edamame), limabonen, kidneybonen, linzen en linzen

In plaats van de inname van dierlijke producten die rijk zijn aan verzadigd vet te verhogen, adviseert ze om de inname van vetarme eiwitten en plantaardige bronnen van choline in uw dieet te verhogen.

Een uitgebalanceerd, hartgezond dieet bevat waarschijnlijk voldoende choline zonder het risico op een overdosis via commercieel verkrijgbare voedingsmiddelen.