Het opgeven van gluten kan schadelijk zijn voor uw darmen en belangrijke bacteriën beschadigen

Wetenschappers hebben ontdekt dat het op de lange termijn verminderen van glutenconsumptie – vaak gezien als een gezondheidsmaatregel – juist de balans van de darmflora kan verstoren, de hoeveelheid belangrijke microben kan verlagen en kan leiden tot ethanolophoping die in verband wordt gebracht met ontstekingen en metabolische risico's.

In een onderzoek dat is gepubliceerd in het tijdschrift Nutrients is onderzocht of en hoe een glutenvrij dieet op de lange termijn de samenstelling en functie van de darmflora bij gezonde volwassenen beïnvloedt.

Gluten en darmflora

Gluten is het belangrijkste voedingsbestanddeel van tarwe en bevat grote peptiden zoals gliadines en gluteninen. Door hun grootte zijn ze moeilijk af te breken door menselijke spijsverteringsenzymen, waardoor ze onverteerd de darmen passeren en veranderingen in de microbiota veroorzaken. Gluten wordt in verband gebracht met verschillende ziekten, waaronder niet-coeliakie glutensensitiviteit, coeliakie en glutenataxie.

Mensen die een glutenvrije levensstijl aannemen, melden vaak een verbeterde spijsvertering, gewichtsbeheersing en een algeheel welzijn. Het bewijs voor deze effecten bij gezonde mensen is echter nog beperkt, en het vermijden van gluten zonder medisch geïndiceerd dieet kan nutritionele en metabolische risico's met zich meebrengen.

Uit een onderzoek bleek dat patiënten met coeliakie na een jaar een glutenvrij of glutenvrij dieet (LGD) te hebben gevolgd, een verhoogd risico hadden op het ontwikkelen van het metabool syndroom, waarschijnlijk vanwege de hoge glycemische index van veel glutenvrije voedingsmiddelen. Dergelijke risico's vereisen langdurige monitoring, aangezien door voeding veroorzaakte veranderingen in de microbiota kunnen bijdragen aan stofwisselingsstoornissen.

Over de studie

Dit was een gerandomiseerde gecontroleerde studie die de effecten van langdurige naleving van de LGD op de samenstelling en metabolische activiteit van de darmflora onderzocht bij 40 gezonde volwassenen in Frankrijk. Deelnemers consumeerden gemiddeld ongeveer 160 gram brood en pasta per dag, wat overeenkomt met 14-15 gram gluten.

Vrijwilligers schakelden over van een conventioneel dieet met veel gluten (HGD) naar LGD in twee cycli van 8 weken. Ontlastingsmonsters werden verzameld bij aanvang (M0), na 8 weken (M2) en bij 20 personen na 16 weken LGD (M4). De microbiota werd geanalyseerd met behulp van 16S rRNA-gensequencing en PCR. Het metabolisme werd beoordeeld met 1H NMR-spectroscopie van fecale fermentatieproducten.

Onderzoeksresultaten

In totaal werden 1.742.283 16S rRNA-reads uit fecale monsters verwerkt na HGD en LGD. Er was een significante afname van de alfadiversiteit van de microbiota tijdens LGD, met een sterkere afname na 16 weken, wat wijst op een effect dat in de loop van de tijd toeneemt. De bètadiversiteit vertoonde een duidelijke verschuiving in microbiële gemeenschappen tijdens LGD ten opzichte van de baseline.

Op phylumniveau namen de Verrucomicrobiota en Actinomycetota significant af, terwijl de Bacteroidota en Bacillota toenamen. De Bacillota/Bacteroidota-verhouding veranderde echter niet, wat de auteurs als een belangrijk detail beschouwen. Op familieniveau nam de Veillonellaceae toe, terwijl de Akkermansiaceae afnamen.

Bifidobacteriën werden significant gereduceerd met qPCR (p = 0,0021), hoewel dit niet altijd statistisch significant was bij sequencing. De concentraties van Escherichia coli, Faecalibacterium prausnitzii en de Lactobacillus-Pediococcus-groep bleven onveranderd.

De klassen Bacteroidia, Verrucomicrobiae en Clostridia veranderden op soortniveau. Akkermansia muciniphila nam significant af bij M4. Ook de lactaatproducerende Lachnobacterium bovis nam af. Tegelijkertijd namen sommige boterzuurproducenten, zoals Roseburia en Faecalibacterium, toe, wat volgens de auteurs hielp om de boterzuurspiegels stabiel te houden.

De cellulosefermenterende soorten R. callidus en Ruminococcus champanellensis namen ook af in M4. Leden van de familie Lachnospiraceae, waaronder Eubacterium sp. en Blautia caecimuris, namen af, ondanks het feit dat Lachnospiraceae veel butyraatproducenten omvat.

Na LGD nam het aantal Enterobacteriaceae tien keer toe, terwijl het totale aantal anaerobe bacteriën ongewijzigd bleef. Het aantal microben dat gluten kan afbreken, nam tien keer af door M2. Enterobacteriaceae, waaronder potentiële ethanolproducenten zoals E. coli, kunnen bij overgroei bijdragen aan ontstekingen.

Metabolische veranderingen

Er werden geen significante verschillen in concentraties van fecale fermentatieproducten gevonden tussen M2 en M4. In M2 werd een lichte daling van het acetaataandeel en een toename van propionaat waargenomen. Het ethanolaandeel nam in M2 en M4 meer dan drie keer zo hoog toe. Ethanolaccumulatie is een belangrijk metabolisch alarmsignaal, omdat het geassocieerd wordt met ontstekingen en het metaboolsyndroom.

Een significante daling van isobutyraat werd ook waargenomen in M4. Ondanks de veranderingen in de microbiota bleven de niveaus van acetaat, propionaat en butyraat over het algemeen stabiel, wat de auteurs toeschrijven aan de overcapaciteit van verschillende bacteriën om butyraat te produceren.

De meeste glutenafbrekende stammen behoorden tot de klasse Clostridia. Er was ook één isolaat van Actinomycetota, twee van Gammaproteobacteria en drie van Erysipelotrichia. Vijf stammen behoorden tot de familie Lachnospiraceae binnen Clostridia. Eén isolaat van de familie Oscillospiraceae werd geïdentificeerd als Flavonifractor plautii, en drie exemplaren bleken Erysipelotrichaceae-stammen te hebben.

Conclusies

Een 16 weken durende LGD veranderde de samenstelling en metabolische activiteit van de darmflora bij gezonde Franse proefpersonen, wat tekenen van dysbiose veroorzaakte. Deze veranderingen zouden niet alleen te wijten kunnen zijn aan het uitsluiten van gluten, maar ook aan de vervanging van tarwe door rijst en maïs, waardoor de samenstelling van vezels en polyfenolen in het dieet veranderde.

Verdere langetermijnstudies kunnen de effecten op immuniteit, fysiologie en metabolisme verduidelijken. Gegevens wijzen er echter al op dat langdurige LGD bij gezonde individuen de microbiële balans kan verstoren en de ethanolconcentratie kan verhogen, wat mogelijk metabole risico's met zich meebrengt.