Ontmaagdingspijn: hoe het risico te verlagen en wat belangrijk is

In veel culturen bestaat nog steeds de mythe dat de eerste vaginale geslachtsgemeenschap van een vrouw noodzakelijkerwijs gepaard moet gaan met hevige pijn en bloedingen. De moderne geneeskunde ondersteunt dit stereotype niet. Wetenschappelijk bewijs toont aan dat de weefsels van de vagina en het maagdenvlies vrij elastisch zijn, en de ervaring van de eerste geslachtsgemeenschap varieert sterk: sommige vrouwen voelen vrijwel geen pijn, anderen ervaren ongemak, en weer anderen ervaren aanzienlijke pijn als gevolg van fysieke of psychische stress. [1]

Het is belangrijk om te onthouden dat de eerste geslachtsgemeenschap altijd vrijwillig moet zijn. Als een vrouw toestemt in geslachtsgemeenschap uit plichtsgevoel, angst om haar partner te verliezen of druk van haar familie, neemt het risico op pijn en psychisch trauma dramatisch toe. Onderzoek toont aan dat anticipatie op pijn, angst en vastgeroeste ideeën over de 'eerste nacht' spierspasmen en een verhoogde gevoeligheid voor ongemak veroorzaken. [2]

Pijn tijdens de eerste penetratie wordt meestal niet per se geassocieerd met een gescheurd maagdenvlies, maar met onvoldoende smering, spanning in de bekkenbodemspieren, een ruwe of te snelle techniek, een gebrek aan voorbereiding en een gebrek aan intimiteit binnen het koppel. In sommige gevallen kan pijn een symptoom zijn van gynaecologische aandoeningen, aangeboren afwijkingen van het maagdenvlies of een aandoening die vaginisme wordt genoemd, waarbij de spieren bij de ingang van de vagina onwillekeurig samentrekken tijdens een poging tot penetratie. [3]

De moderne benadering van seksuele gezondheid is gebaseerd op een eenvoudig principe: seks moet veilig, vrijwillig en, indien mogelijk, pijnloos zijn. Licht, kortdurend ongemak tijdens de eerste penetratie is acceptabel, maar hevige of aanhoudende pijn wordt niet beschouwd als een "natuurlijk eerbetoon aan maagdelijkheid", maar eerder als een signaal van een probleem dat voorzichtig en zorgvuldig moet worden aangepakt. [4]

Het doel van dit artikel is om de factoren uit te leggen die de pijn van ontmaagding beïnvloeden, hoe je je kunt voorbereiden op de eerste intimiteit, wat een vrouw en haar partner kunnen doen en wanneer overleg met een arts of seksuoloog noodzakelijk is. Dit artikel pleit niet voor vroege seksuele activiteit: alle aanbevelingen gaan uit van wettelijke, vrijwillige relaties tussen volwassenen die bereid zijn om voor hun gezondheid te zorgen. [5]

Tabel 1. Belangrijkste mythes en feiten over pijn tijdens ontmaagding

Mythe	Wat zegt de geneeskunde?
De eerste intimiteit moet ongetwijfeld heel pijnlijk zijn.	Pijn is mogelijk, maar niet noodzakelijk, en kan vaak aanzienlijk worden verminderd.
Er zou altijd sprake moeten zijn van hevig bloedverlies.	Er kan helemaal geen bloed zijn, of juist heel weinig.
Hoe meer pijn en bloed, hoe "eerlijker" de maagdelijkheid	De mate van pijn en bloed heeft geen verband met morele kwaliteiten
Pijn is een normale prijs die je betaalt voor seks.	Ernstige of aanhoudende pijn is een reden om de oorzaak en hulp te zoeken.
Als het pijn doet, moet je het ‘volhouden tot je eraan gewend bent’.	Terugkerende pijn versterkt angst en spierspasmen

[6]

Het maagdenvlies en de vagina: hoe de anatomie echt werkt

Het maagdenvlies is een dun slijmvlies bij de ingang van de vagina, geen dicht vlies dat de opening volledig bedekt. De structuur ervan varieert sterk: het kan dun of dikker zijn, verschillende openingsvormen hebben en kleine plooien en inkepingen vertonen. Na de puberteit worden de weefsels doorgaans elastischer en kan het maagdenvlies tijdens penetratie uitrekken, soms zonder te scheuren of merkbare bloedingen. [7]

De mythe dat maagdelijkheid per se gepaard gaat met een 'intact' maagdenvlies is al lang ontkracht. Het maagdenvlies kan uitrekken door sport, tampongebruik, medische onderzoeken, of zelfs aangeboren gevormd zijn om 'incompleet' te lijken. Omgekeerd hebben sommige vrouwen een zeer dik maagdenvlies dat penetratie kan belemmeren, zelfs als ze al lang seksuele opwinding en orgasme ervaren via andere middelen. Daarom is de conditie van het maagdenvlies zelf een slechte indicator voor seksuele ervaring. [8]

Er zijn ook abnormale variaties in de structuur van het maagdenvlies. Wanneer de opening volledig gesloten is (imperforaat maagdenvlies), kan het menstruatiebloed niet vrij stromen, wat leidt tot pijn en zwelling, en een kleine chirurgische ingreep vereist. Andere variaties zijn ook mogelijk, waaronder een zeer dicht, overmatig dik of septaat maagdenvlies, waardoor vaginale penetratie moeilijk of onmogelijk wordt. Deze aandoeningen komen zelden voor, maar kunnen de eerste poging tot geslachtsgemeenschap extreem pijnlijk of zelfs onmogelijk maken. [9]

Naast het maagdenvlies zelf worden de sensaties tijdens penetratie beïnvloed door de grootte van de vagina, de conditie van het slijmvlies en de bekkenbodemspieren. De vagina is geen "smalle buis", maar een elastisch orgaan dat in staat is om uit te rekken en vervolgens terug te keren naar zijn normale toestand. Tijdens opwinding worden de vaginawanden bevochtigd, neemt de bloedstroom toe en ontspannen de ingangsspieren zich gedeeltelijk, wat penetratie vergemakkelijkt. Bij onvoldoende smering of sterke spanning vernauwen en "sluiten" de spieren rond de ingang zich daarentegen, wat leidt tot toenemende wrijving en pijn. [10]

Een aandoening die nu vaak genitopelviene pijn- en penetratiestoornis wordt genoemd, verdient speciale aandacht. Deze omvat met name vaginisme – een onvrijwillige spasme van de spieren rond de vagina tijdens een poging tot penetratie – en dysurenie, of pijnlijke geslachtsgemeenschap. Deze aandoeningen kunnen zich ontwikkelen na een traumatische eerste ervaring, wanneer hevige pijn zich vastzet in angst en een spierkrampreactie, of ze kunnen al vanaf het begin bestaan. [11]

Tabel 2. Varianten van de structuur van het maagdenvlies en hun betekenis

Variant van maagdenvlies	Bijzonderheden	Mogelijke invloed op de eerste intimiteit
Dun, elastisch	Gemakkelijk uit te rekken, soms zonder te breken	Er is weinig tot geen pijn en er is mogelijk geen bloeding.
Dichter	Vereist meer rekken of kleine scheurtjes	Er kan sprake zijn van kortdurend ongemak of lichte pijn.
Met een scheidingswand of meerdere gaten	Ongelijke rand, verschillende scheuren	Kan de toediening beïnvloeden en soms is een medisch onderzoek vereist.
Niet-geperforeerd	Sluit de uitgang volledig af	Moeilijkheden met menstruatie en penetratie, chirurgische correctie is nodig
Restanten van het maagdenvlies na geslachtsgemeenschap	Kleine fragmenten langs de rand van de ingang	Ze interfereren niet met het seksleven en zijn geen indicator van ‘ervaring’

[12]

Waarom eerste intimiteit pijnlijk kan zijn

De meest voorkomende oorzaak van pijn tijdens de eerste vaginale geslachtsgemeenschap is onvoldoende smering. Als de opwinding niet volledig ontwikkeld is, het voorspel kort was of de partners haast hebben, blijft het vaginale slijmvlies droger en neemt de wrijving toe. Dit leidt tot een branderig en "krabbend" gevoel, en kleine scheurtjes zijn mogelijk, wat resulteert in lichte bloedingen. Deze situatie is vooral waarschijnlijk in situaties van ernstige angst, zwangerschapsangst of angst om beoordeeld te worden, wanneer het lichaam simpelweg geen tijd heeft om over te gaan naar een staat van ontspannen opwinding. [13]

De tweede belangrijke oorzaak is spierspasmen. Bij angst voor pijn, intense verwachting, een negatieve houding ten opzichte van seks of een conflict binnen het koppel, spannen de spieren van de bekkenbodem en de vaginale opening zich automatisch aan. Een poging tot penetratie tijdens zo'n spasme is als proberen iets door een strak geklemde ring te persen: de druk neemt scherp toe, de pijn wordt heviger, de vrouw reageert door nog harder te knijpen en er ontstaat een vicieuze cirkel. Als deze situatie zich herhaalt, kan aanhoudend vaginisme ontstaan, waarbij zelfs de gedachte aan penetratie intense spanning en een paniekreactie veroorzaakt. [14]

De derde groep oorzaken heeft betrekking op de structurele kenmerken van het maagdenvlies en de vagina. Een dicht, verdikt of gedeeltelijk gesloten maagdenvlies kan een echte mechanische obstructie vormen. Bij een poging tot penetratie kan dit leiden tot een gevoel van intense "beperking", pijnlijke uitrekking en mogelijk een ernstigere ruptuur, soms met aanzienlijk bloedverlies. In dergelijke gevallen mislukt de eerste poging tot geslachtsgemeenschap vaak, en kan het voor de vrouw moeilijk zijn om te bepalen of het probleem psychologisch of anatomisch van aard is. [15]

De vierde reeks factoren zijn ontstekings- en infectieziekten. Schimmelinfecties, bacteriële vaginose, ontstekingsprocessen van de uitwendige geslachtsorganen en allergieën voor hygiëneproducten of ondergoed maken het slijmvlies gevoeliger. In deze situatie kan zelfs normale aanraking als pijnlijk worden ervaren, en penetratie intensiveert het branderige gevoel en ongemak. Als een vrouw jeuk, ongewone afscheiding, geur of pijn opmerkt vóór het begin van de seksuele activiteit, mag ze niet met geslachtsgemeenschap beginnen zonder een gynaecologisch onderzoek. [16]

Ten slotte kan hevige pijn tijdens de eerste geslachtsgemeenschap gepaard gaan met ruwe of gewelddadige technieken. Snelle, abrupte penetratie, druk "door de pijn heen", het negeren van de woorden en signalen van de vrouw, en het niet stoppen bij ernstig ongemak – dit alles verschuift de situatie van het domein van intimiteit naar het domein van trauma en geweld. Zulke omstandigheden kunnen niet alleen leiden tot fysieke, maar ook tot diepe psychische wonden, en vervolgens de kans op aanhoudende angst en onthouding van seksuele activiteit vergroten. [17]

Tabel 3. Belangrijkste oorzaken van pijn tijdens de eerste geslachtsgemeenschap

Groep redenen	Voorbeelden	Hoe voelt dat?
Onvoldoende smering	Kort voorspel, sterke angst, droge slijmvliezen	Brandend, krassend, wrijvingsgevoel
Spierkrampen	Angst, negatieve ervaringen, vaginisme	Een gevoel van een “muur”, scherpe pijn bij het proberen de penis of tampon in te brengen
Anatomische kenmerken van het maagdenvlies	Dicht, dik, ongeperforeerd of met tussenschotten	Sterke "stress", meer uitgesproken breuk en bloeding zijn mogelijk
Ontsteking en infectie	Spruw, vaginitis, allergische dermatitis	Brandende, jeukende, snijdende pijn, zelfs bij een simpele aanraking
Ruwe of gewelddadige techniek	Scherpe bewegingen, niet stoppen bij pijn	Scherpe, traumatische pijn, een gevoel van invasie en angst

[18]

Voorbereiding: lichaam, geest en relaties

De voorbereiding op de eerste vaginale gemeenschap begint lang vóór het moment zelf. Het is cruciaal voor een vrouw om basisinformatie te hebben over haar lichaamsbouw, het maagdenvlies, opwinding, smering en normale seksuele respons. Het besef dat het maagdenvlies elastisch is en dat bloedingen en intense pijn niet onvermijdelijk zijn, kan angst verminderen en ontspanning bevorderen. Het bespreken van betrouwbare bronnen en het raadplegen van een arts of seksuoloog kan angstaanjagende geruchten en speculaties vervangen. [19]

Psychologische voorbereiding is niet minder belangrijk. Als een vrouw een aanzienlijke angst heeft voor pijn, zwangerschap of oordeel, of als een eerdere ervaring traumatisch was of verband hield met misbruik, is het zinvol om vooraf met een psycholoog of seksuoloog te werken. Deze aanpak richt zich niet alleen op seksualiteit, maar ook op algehele angst, zelfvertrouwen, het vermogen om 'nee' te zeggen en persoonlijke grenzen te stellen. Hoe stabieler het innerlijke gevoel van veiligheid, hoe kleiner de kans op reflexmatige spierspasmen en ongemak. [20]

Vertrouwen en communicatie spelen een belangrijke rol in het koppel. Een partner die haast heeft, verzoeken om te stoppen negeert en de wens om het rustiger aan te doen als een 'gril' ervaart, waardoor angst en spanning toenemen. Daarentegen creëert een partner die bereid is om verwachtingen te bespreken, gevoelens te delen en goed op de signalen van de ander te letten, een sfeer waarin het lichaam zich gemakkelijker ontspant. Openlijk communiceren dat een vrouw het recht heeft om het contact op elk moment te beëindigen, vermindert gevoelens van kwetsbaarheid en helpt pijn te verlichten. [21]

Zachte oefeningen om vertrouwd te raken met je lichaam kunnen een nuttig onderdeel van de voorbereiding zijn. Het gaat er hierbij niet om jezelf te dwingen om te penetreren, maar om de reactie van je spieren en slijmvliezen zorgvuldig te verkennen. Veel vaginismespecialisten gebruiken het geleidelijk inbrengen van een vinger of kleine dilatatoren, gecontroleerd door ademhaling en ontspanning. Bij afwezigheid van duidelijke contra-indicaties helpen dergelijke technieken, zacht en vrijwillig uitgevoerd, je om je bekkenbodemspieren beter te voelen, te leren ze te ontspannen en te begrijpen welke bewegingen comfortabel zijn. [22]

Een belangrijk technisch element is het gebruik van een glijmiddel op water- of siliconenbasis dat compatibel is met condooms. Zelfs als natuurlijke smering voldoende lijkt, vermindert extra glijmiddel de wrijving en het risico op microtrauma. Dit is vooral belangrijk voor vrouwen met een verhoogde gevoeligheid van de slijmvliezen, na langdurig gebruik van bepaalde hormonale anticonceptiva, bij verhoogde angst, of bij het starten van seksuele activiteit op oudere leeftijd, wanneer de slijmvliezen iets droger kunnen zijn. [23]

Tabel 4. Elementen van voorbereiding die het risico op pijn verminderen

Richting van de opleiding	Concrete stappen	Hoe helpt dit?
Informatie	Het lezen van wetenschappelijk materiaal, het raadplegen van een arts of seksuoloog	Vermindert angst voor het onbekende en vernietigt mythes
Psychologisch werk	Angsten bespreken, met een psycholoog werken aan trauma	Vermindert het algehele angstniveau en de verwachting van pijn
Communicatie in paren	Een eerlijk gesprek over grenzen en het recht om het proces te stoppen	Verhoogt het gevoel van veiligheid en vertrouwen
Werken met het lichaam	Zachte oefeningen om de bekkenbodemspieren te ontspannen	Vermindert het risico op spasmen en "muurvorming" bij pogingen tot penetratie
Smering	Gebruik een smeermiddel dat is geselecteerd op basis van de samenstelling	Vermindert wrijving en het risico op microscheuren

[24]

Eerste vaginale geslachtsgemeenschap: praktische stappen

Het belangrijkste principe voor de eerste poging tot vaginale penetratie is om het rustig aan te doen. Het is het beste als het paar al ervaring heeft met niet-penetrerende seks, een orgasme en wederzijdse exploratie van het lichaam, zodat seksuele opwinding en vertrouwen niet meteen ontstaan op het moment dat de poging tot penetratie begint. Het voorspel moet lang genoeg duren zodat de vrouw zich niet alleen emotioneel maar ook fysiek voorbereid voelt: warmte in het bekkengebied, natuurlijke smering en een verlangen om het contact voort te zetten. [25]

Voor de eerste penetratie worden doorgaans posities aanbevolen waarbij de vrouw zelf de diepte en snelheid van de beweging kan bepalen. Een positie waarbij de vrouw bovenop ligt, stelt de vrouw in staat de druk onafhankelijk te regelen en bij het minste ongemak te stoppen. Een alternatief is een positie waarbij de partner bovenop ligt, maar extreem langzaam beweegt en constant vraagt hoe het met de partner gaat, inclusief de mogelijkheid om op elk moment te stoppen en zich terug te trekken. Er bestaat geen "perfecte" positie die voor iedereen geschikt is, maar aandacht besteden aan feedback is belangrijker dan welke formule dan ook. [26]

Helemaal aan het begin van de penetratie is het handig om glijmiddel te gebruiken, niet alleen op de penis, maar ook bij de ingang van de vagina. Het eerste doel is niet om volledig te penetreren, maar om de weefsels voorzichtig op te rekken en de spieren te laten wennen aan het nieuwe gevoel. Een "stapsgewijze" inbrengtechniek kan soms helpen: de partner brengt de penis of vinger slechts een paar centimeter in, houdt deze een paar seconden stil, wacht tot de ademhaling en de spieren tot rust komen en gaat dan iets verder. Als de pijn heviger wordt in plaats van afneemt, is het het beste om te stoppen en het opnieuw te proberen. [27]

Het is cruciaal dat een vrouw op elk moment kan zeggen: "Ik wil stoppen" en erop kan vertrouwen dat haar partner dit zal respecteren. Pogingen om door de pijn heen te "duwen", of overtuigingen zoals "wees geduldig, je went er wel aan" of "het is nu te laat om terug te krabbelen" zijn onaanvaardbaar. Ze verergeren niet alleen fysiek trauma, maar verhogen ook het risico op het ontwikkelen van vaginisme en een aanhoudende afkeer van seks. Het wordt als normaal beschouwd dat een stel het meerdere keren tevergeefs probeert, het proces uitstelt en dagen of weken later terugkomt – zonder schaamte of verwijten. [28]

Na de eerste poging is het belangrijk om uw gewaarwordingen te beoordelen. Kortstondig ongemak, een kort gevoel van rekken of een licht branderig gevoel en lichte bloedingen zijn allemaal normaal. Als de pijn echter hevig, scherp is, aanhoudt tijdens het lopen of zitten, of als de bloeding op menstruatie lijkt of gepaard gaat met zwakte en duizeligheid, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Soms zijn bij ruwe, krachtige of gewoon mislukte penetratie grotere scheuren mogelijk, die onmiddellijk moeten worden onderzocht en indien nodig behandeld. [29]

Tabel 5. Praktische aanbevelingen voor het verminderen van pijn tijdens de eerste geslachtsgemeenschap

Fase	Aanbevelingen	Wat kun je het beste vermijden?
Preludium	Genoeg tijd voor liefkozingen en opwinding	Kom direct ter zake met penetratie
Een houding kiezen	Een positie waarin de vrouw de diepte controleert	Stijve, ongemakkelijke houdingen met intense druk
Gebruik van smeermiddel	Glijmiddel bij de ingang van de vagina en op de penis	Droogte negeren, proberen uit te drogen
Snelheid en diepte	Langzame, geleidelijke penetratie	Scherpe bewegingen en diepe stoten vanaf het begin
Reactie op pijn	Stop als u aanzienlijk ongemak ervaart	Om druk te verdragen en door te gaan met tranen

[30]

Wanneer pijn tijdens de ontmaagding en daarna een reden is om een arts te raadplegen

Als uw eerste poging tot geslachtsgemeenschap niet alleen gepaard gaat met ongemak, maar ook met scherpe pijn en het onvermogen om de penis of zelfs een tampon in te brengen, kan dit wijzen op een ernstige spierkramp of een anatomische obstructie. Probeer het in deze situatie niet herhaaldelijk in de hoop dat u eraan zult "wennen". Het is veel verstandiger om een gynaecoloog te raadplegen, bij voorkeur een met ervaring in het werken met adolescenten en jonge vrouwen, en indien nodig een seksuoloog. [31]

Terugkerende pijn bij elke poging tot penetratie, angst bij de gedachte alleen al aan vaginale gemeenschap, en intense onwillekeurige spiercontracties die het inbrengen van zelfs een dun tampon of vinger onmogelijk maken, zijn kenmerkend voor vaginisme en andere vormen van genitopelviene pijn en penetratiestoornis. Deze aandoeningen zijn behandelbaar en moderne programma's omvatten psychotherapie, ontspanningsoefeningen, ademhalingsoefeningen, geleidelijke oefeningen met dilatatoren en, indien nodig, medicatieondersteuning. Zelfmanagement door middel van pijn houdt het probleem alleen maar in stand. [32]

Hevige pijn tijdens de eerste geslachtsgemeenschap kan ook gepaard gaan met afwijkingen in het maagdenvlies. Als het vermoeden bestaat dat het maagdenvlies niet geperforeerd, te dik of met septa is, is een gynaecologisch onderzoek bijzonder belangrijk. In sommige gevallen kan met een kleine chirurgische ingreep onder plaatselijke verdoving voorzichtig een normale opening worden gemaakt, wat het risico op pijn tijdens de daaropvolgende geslachtsgemeenschap aanzienlijk vermindert. De methode wordt individueel gekozen; de ingreep is meestal kort en heeft geen invloed op een toekomstige zwangerschap. [33]

Als er na de eerste geslachtsgemeenschap of pogingen tot ontmaagding sprake is van ongewone afscheiding, geur, aanhoudende jeuk, een branderig gevoel, pijn in de onderbuik of pijn bij het urineren, moeten infecties en ontstekingen worden uitgesloten. Deze aandoeningen kunnen voorafgaan aan het begin van de seksuele activiteit en zich voor het eerst openbaren als gevolg van trauma aan het slijmvlies, of ze kunnen verband houden met seksueel overdraagbare aandoeningen. Vroege diagnose maakt behandeling van de meeste van dergelijke aandoeningen mogelijk zonder langetermijngevolgen. [34]

Het is belangrijk om te onthouden dat hulp niet alleen nodig is bij fysieke pijn, maar ook bij hevige emotionele reacties. Als herinneringen aan je eerste poging tranen, nachtmerries, paniekaanvallen, het vermijden van intimiteit, schaamte of schuldgevoelens oproepen, is dit een serieuze reden om een psychotherapeut of traumaspecialist te raadplegen. Het herhalen van pijnlijke episodes in de hoop de ervaring te "vergeten", verergert de symptomen meestal alleen maar. Zorgvuldige, professionele ondersteuning helpt het vertrouwen in je lichaam te herstellen en de mogelijkheid van een bevredigend seksleven te herstellen. [35]

Tabel 6. Tekenen die een consult met een arts of seksuoloog vereisen

Symptoom of situatie	Mogelijke redenen
Het onvermogen om zelfs een tampon of vinger in te brengen	Vaginisme, ernstige spierspasmen, afwijkingen aan het maagdenvlies
Scherpe pijn en onvermogen om te penetreren	Strak maagdenvlies, vaginisme, ruwe poging tot penetratie
Hevige bloeding na poging	Grote breuk van het maagdenvlies of slijmvlies, trauma
Aanhoudende jeuk, branderigheid, ongewone afscheiding	Infecties en ontstekingsprocessen
Angst, paniek, vermijden van intimiteit	Psychisch trauma, angststoornissen

[36]

Veelgestelde vragen over ontmaagdingspijn

Moet eerste geslachtsgemeenschap altijd gepaard gaan met bloed en pijn?
Nee. Veel vrouwen ervaren hun eerste vaginale ontmoeting zonder merkbare pijn of bloedingen. Het elastische, dunne maagdenvlies kan uitrekken en kleine verwondingen kunnen minimaal en onmerkbaar zijn. De aanwezigheid of afwezigheid van bloed en de intensiteit van de pijn houden geen verband met 'moraliteit' of het aantal eerdere ontmoetingen. [37]

Is het mogelijk om pijn tijdens het ontmaagden volledig te vermijden?
Lichte, kortdurende ongemakken zijn mogelijk, maar met de juiste voorbereiding, voldoende opwinding, smering en een zachte techniek ervaren veel vrouwen geen noemenswaardige pijn. Hoe minder angst, haast en druk, hoe groter de kans dat de eerste ervaring ongebruikelijk en emotioneel intens zal zijn in plaats van pijnlijk. [38]

Helpen pijnstillers of alcohol de pijn te verminderen?
Pijnstillers kunnen de gevoeligheid enigszins verminderen, maar als het onderliggende probleem spierspasmen, angst of een anatomische blokkade is, zullen pillen de situatie niet oplossen. Alcohol vermindert kritisch denkvermogen en het vermogen om grenzen te bewaken, waardoor het risico op letsel en ongewenst contact toeneemt. Het gebruik ervan als "verdovingsmiddel" is gevaarlijk voor zowel het lichaam als de psyche. Een rustige omgeving, vertrouwen, smering en het vermogen om te stoppen zijn veel gunstiger. [39]

Moet je pijn "verduren" om eraan te "wennen"?
Nee. Het herhalen van pijnlijke ervaringen versterkt de associatie "seks staat gelijk aan pijn", waardoor angst en spierspanning toenemen. Als de pijn, ondanks zachte technieken, voldoende opwinding en smering, hevig blijft of penetratie onmogelijk is, is dit een reden om de pijn niet te verduren, maar de oorzaak te zoeken bij een arts en, indien nodig, een psychotherapeut. [40]

Is het mogelijk om je voor te bereiden op ontmaagding met behulp van tampons of dilatatoren?
Sommige behandelprogramma's voor vaginisme maken gebruik van het geleidelijk inbrengen van tampons of speciale dilatatoren, in combinatie met ademhalings- en ontspanningsoefeningen. Dergelijke technieken moeten echter vrijwillig worden toegepast, zonder zelfopgelegde druk of het doel om "het maagdenvlies koste wat kost te breken". Als je twijfels, pijn of ongewone sensaties hebt, is het het beste om dit eerst met een gynaecoloog of seksuoloog te bespreken om een veilige en geschikte voorbereidingsmethode voor de vrouw te bepalen. [41]

Tabel 7. Korte samenvatting: hoe het risico op pijn tijdens ontmaagding te verminderen

Stap	De sleutelbetekenis
Krijg betrouwbare informatie	Begrijp de anatomie van het maagdenvlies en de oorzaken van pijn
Beoordeel uw gezondheidstoestand	Indien nodig, onderga een onderzoek door een gynaecoloog
Bespreek verwachtingen met je partner	Maak afspraken over het recht om te stoppen en over zorgvuldige rijtechnieken
Zorgt voor opwinding en smering	Neem de tijd, gebruik glijmiddel
Volg je sensaties	Stop het proces als u ernstige pijn ervaart en het niet tolereert.
Zoek hulp als u problemen heeft	Als de pijn of angst aanhoudt, zoek dan professionele hulp.

[42]