Behandeling van de onderkaak, onderkaak en nek

De initiële nekbehandeling omvat correctie van submandibulaire en subchiropractie lipoptose. Facelift type I heeft bijna geen interferentie op de hals nodig. De spanning van het huid-in-de-spier-subcutane spiercomplex is alles wat nodig is voor een gewone patiënt. Bij de meeste patiënten dient echter aandacht te worden besteed aan lipoptose in de sub-kin, submandibulaire en mandibulaire gebieden.

Als slechts een vermindering van het volume van dit vetverlagend vet vereist is, wordt een snede van 1 cm in de subkin gemaakt, waardoor een canule voor liposuctie mogelijk is. Als het onderzoek aantoont dat er geen overmaat aan subcutane spieren is en de huid enige elasticiteit behoudt, wordt liposuctie als de enige procedure uitgevoerd. Eerst wordt de dissectie 1 cm direct onder de huid uitgevoerd, in het midden van de onderhuidse vetlaag. Er worden kleine (1 cm) tunnels gevormd waarin cannulas met een diameter van 2-3 mm worden geplaatst voor liposuctie. Ten eerste, de tunnels uitstrekt vanaf het submental gebied door de rand van de onderkaak in het gebied van de wangen, de voorranden van sternocleidomastoideus en omlaag door het halsvormige hoek met de kin gebied van de schildklier kraakbeen worden gevormd zonder het gebruik van zuiging. Dit gebeurt waaiervormig, van de ene wang door de nek naar de andere wang. Vervolgens wordt een ronde canule met drie gaten aan één zijde gebruikt om liposuctie uit te voeren. In het wanggebied wordt zeer zorgvuldige en redelijke liposuctie uitgevoerd, waarbij de weefsels worden verwijderd van de rand van het onderbeen, om de mandibulaire zenuw niet te beschadigen. Om te voorkomen dat er groeven, tunnels of indrukken ontstaan, wordt een minimale uniforme liposuctie bereikt. Hun opleiding kan het gemakkelijkst plaatsvinden in de delen van de wangen, dus hier moet men vooral voorzichtig zijn. Afhankelijk van de hoeveelheid liposuctie die nodig is in de subkin en submaximale gebieden, kan een grotere canule nodig zijn. Voor een adequate vetverwijdering en contourvorming is een platte canule van 4 mm en soms 6 mm met één gat aan de onderkant vereist. Om de uniformiteit en symmetrie van vetverwijdering te controleren, is tweehandige palpatie vereist. Om de huid een zachte, natuurlijke contour te geven, is het nodig om een dunne laag onderhuids vet achter te laten. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het volume liposuctie in de cervicale-kinhoek niet te groot is, omdat dit huidbeschadiging en subcutane littekens kan veroorzaken, gevolgd door de ontwikkeling van striation.

Vaak is dit alles wat nodig is voor een chirurgische facelift type II. Echter, wanneer verlengd, het type lift III uitgevoerd wanneer een grote hoeveelheid vet en een deletie van onderhuidse spieren, als ook het type III, met aanzienlijke vetophopingen, slappe huid en onderhuidse spieren, extra werk nodig is. Impliciete verlenging van de snede tot niet minder dan 2,5 - 3 cm. Vervolgens wordt na liposuctie een direct ophogen van de huid over de subcutane spier uitgevoerd. Het is wijd, algemeen tot de voorranden van de sternocleidomastoideus en nek-kin hoek waarmee de chirurg de overige secties direct te zien lipoptoza onder het subcutane spieren, alsmede boven en zwakte van de voorassen subcutane spieren. Hun discrepantie kan heel goed worden gezien. De overmaat en zwakte van deze weefsels zijn vastgesteld. Met behulp van de grip en de lang gebogen Kelly-klem worden de weefsels naar de middelste lijn getrokken. Hun overmaat wordt weggesneden met voldoende hemostase. Vervolgens worden langs de middelste lijn de voorste randen van de subcutane spier aan elkaar genaaid. Overtollig vet en spieren worden helemaal over de rug verwijderd, tot aan de cervico-kinhoek. Verschillende matrashechtdraden worden aangebracht met de Vicril 3/0 draad. Na het creëren van een sterk gespierd korset en een scherpere cervicale-kinhoek, kan de kruising van de gehele huidarray die voor de brach is achtergelaten vanaf de achterkant worden uitgevoerd. Overtollige huid in het subfrontaal gebied wordt aan het einde van de operatie geïnstalleerd, na de bilaterale spanning van de voorste en achterste huid in de richting van de rug en omhoog.