Nieuwe publicaties
Het innemen van bloeddrukmedicatie voor het slapengaan helpt de bloeddruk overdag en 's nachts beter onder controle te houden
Laatst beoordeeld: 15.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Uit een onderzoek van wetenschappers van de Universiteit van Sichuan (China) is gebleken dat het innemen van bloeddrukverlagende medicijnen voor het slapengaan de bloeddrukregulatie in de nacht verbetert, vergeleken met het innemen ervan in de ochtend bij patiënten met hypertensie.
Hypertensie is een groot wereldwijd gezondheidsprobleem. In China leven bijna 300 miljoen mensen met een hoge bloeddruk, en minder dan 17% van hen heeft deze voldoende onder controle. De nachtelijke bloeddruk is vaak het moeilijkst te beheersen en kan een betere voorspeller zijn van een hartaanval of beroerte dan de bloeddruk overdag.
Eerdere onderzoeken hebben gekeken naar het optimale tijdstip voor het innemen van bloeddrukverlagende medicijnen, maar de gegevens waren tegenstrijdig en de resultaten liepen sterk uiteen.
In een onderzoek met de titel "Ochtend- versus avonddosering en nachtelijke bloeddrukverlaging bij hypertensiepatiënten: de gerandomiseerde klinische proef van OMAN", gepubliceerd in JAMA Network Open, voerden onderzoekers een gerandomiseerde klinische proef uit om de dosering van bloeddrukverlagende medicijnen in de avond en in de ochtend te vergelijken op hun effectiviteit bij het verlagen van de nachtelijke bloeddruk en het reguleren van circadiane ritmes.
Aan het onderzoek namen 720 deelnemers deel in de leeftijd van 18 tot 75 jaar die nog nooit eerder een bloeddrukverlagende therapie hadden gekregen of hiermee ten minste twee weken voor aanvang van het onderzoek waren gestopt. De deelnemers bevonden zich in 15 ziekenhuizen in China.
Deelnemers werden willekeurig toegewezen aan een arts om hun bloeddrukverlagende medicijnen 's ochtends (van 6.00 tot 10.00 uur) of voor het slapengaan (van 18.00 tot 22.00 uur) in te nemen. Alle patiënten kregen een vaste dosiscombinatie van olmesartan (20 mg) en amlodipine (5 mg), waarvan de dosering elke vier weken werd aangepast op basis van de poliklinische en klinische bloeddrukmetingen.
Na 12 weken vertoonde de avondgroep een grotere daling van de nachtelijke systolische bloeddruk, met een verschil tussen de groepen van -3,0 mmHg (95% BI: -5,1 tot -1,0 mmHg). Ook de nachtelijke diastolische bloeddruk daalde sterker in de avondgroep (-1,4 mmHg; 95% BI: -2,8 tot -0,1 mmHg).
Het percentage patiënten met een gecontroleerde systolische druk 's nachts was hoger in de avondgroep (79,0%) dan in de ochtendgroep (69,8%). De systolische drukcontrole op de praktijk was ook hoger in de avondgroep (88,7% versus 82,2%).
Toediening in de avond verlaagde de systolische en diastolische bloeddruk in de ochtend verder en vereiste minder dosisverhogingen. Er waren geen significante verschillen in de incidentie van nachtelijke hypotensie of gemelde bijwerkingen tussen de groepen.
De onderzoekers kwamen tot de conclusie dat het innemen van bloeddrukverlagende medicijnen vóór het slapengaan zorgt voor een betere regulering van de bloeddruk 's nachts en een beter circadiaans ritme, zonder dat dit ten koste gaat van de effectiviteit van de regulering van de bloeddruk overdag of gedurende 24 uur, of dat het risico op nachtelijke hypotensie toeneemt.
Deze resultaten ondersteunen de potentiële voordelen van toediening van medicijnen in de avond en bieden een basis voor verder onderzoek naar chronomedicijnen bij de behandeling van hypertensie.