Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Chirurgische behandeling van keloïde en hypertrofische littekens
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Het verwijderen van een keloïdlitteken in combinatie met conservatieve behandeling is aan te raden in gevallen waarbij het keloïdlitteken aan één kant geringe dwarsafmetingen heeft en aan de andere kant aanzienlijk boven het huidoppervlak uitsteekt. De techniek voor het verwijderen van een keloïdlitteken heeft de volgende kenmerken:
- de chirurgische ingreep moet zodanig worden uitgevoerd dat er geen instrumenten op de huid zelf worden gebruikt;
- weefselinfiltratie met een verdovende oplossing wordt uitgevoerd zodat de injectiepunten met de naald zich bevinden op de huidgebieden die zullen worden verwijderd; bij mensen die vatbaar zijn voor keloïdose, wordt de injectie met de naald alleen langs de lijn van de toekomstige insnijding gedaan;
- de insnijding wordt met een scherp scalpel in één beweging gemaakt tot de diepte van de onderhuidse laag, zodat het vlak van de insnijding in de huid zo glad mogelijk is;
- het is verboden om de huid met een schaar te knippen;
- bij het voorbereiden van de wondranden worden deze enkel met haken opgetild aan de laag onderhuids vet;
- De wond kan alleen gehecht worden als de randen gemakkelijk bij elkaar gebracht kunnen worden;
- indien het niet mogelijk is de wond in één lijn te hechten, wordt vrije huidtransplantatie toegepast;
- extra incisies voor flapplastische chirurgie op de voedingssteel worden niet aanbevolen;
- Het is verboden om onderbroken hechtingen aan de huid aan te brengen; er worden alleen doorlopende subcutane hechtingen gebruikt; voor een nauwkeurigere uitlijning van de wondranden worden stroken plakband (Steri-strip) gebruikt;
- in de postoperatieve periode is immobilisatie van weefsel in het interventiegebied noodzakelijk;
- 1 maand na de operatie begint men met een kuur met Kenalog-injecties, waarna men begint met uitwendig gebruik van Epiderm-platen.
Bij de behandeling van 32 patiënten met deze integrale aanpak werden in 9,2% van de gevallen consistent goede resultaten behaald.
[