Chirurgische behandeling van keloïde en hypertrofische littekens

De excisie van een keloïd litteken in combinatie met een conservatieve behandeling is aan te bevelen in die gevallen waarin het keloïde litteken aan één kant kleine dwarsafmetingen heeft en zich aanzienlijk boven het huidoppervlak uitstrekt. De techniek van het uitsnijden van de keloïde cicatrix heeft de volgende kenmerken:

• operatieve ingreep moet zodanig worden uitgevoerd dat de huid zelf niet wordt beïnvloed door hulpmiddelen;
• infiltratie van weefsels met een verdovende oplossing wordt uitgevoerd, zodat de punten van de naald die zich op de delen van de huid bevinden die zullen worden verwijderd; bij mensen die vatbaar zijn voor keloïdose, wordt naaldinjectie alleen langs de lijn van de toekomstige incisie gedaan;
• de snede wordt uitgevoerd met een scherp scalpel tot de diepte van de onderhuidse laag in één beweging, zodat het vlak van de snede van de dermis zo glad mogelijk is;
• De huid knippen met een schaar is verboden;
• wanneer de marges worden gesneden, worden de wonden door haken alleen over de laag subcutaan vet getild;
• om een wond te naaien is het alleen mogelijk wanneer het mogelijk is om de randen gemakkelijk te verkleinen;
• als het onmogelijk is om een wond in een lijn te naaien, breng dan een gratis huidtransplantatie aan;
• extra incisies voor kunststoffen met vodden op de voedingssteel worden niet aanbevolen;
• Naaldnaden op de huid mogen niet worden aangebracht, alleen een ononderbroken subcutane hechting wordt gebruikt; Om de randen van de wond beter te kunnen vergelijken, worden strepen van de pleister gebruikt (Steri-strip);
• In de postoperatieve periode is immobilisatie van weefsels in de interventiezone noodzakelijk;
• 1 maand na de operatie begint de Kenalog injectiecursus, waarna het externe gebruik van de platen "Epiderm" begint.

Bij de behandeling van 32 patiënten die deze complexe aanpak gebruikten, werd een stabiel goed resultaat verkregen in 9 2% van de gevallen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],