Contour-plastic, of philling: werkingsmechanisme en methodologie

Contour kunststof of Villingen (Engels het vullen fill.) - injecteert vullen afwijkingen van de huid en onderhuids vetweefsel (rimpels, plooien, atrofische littekens), en het veranderen van de contouren van het gezicht (wangen, wangen, kin, neus), vormen en het volume van de lippen met behulp van vulmiddelen.

De eerste van de resorbeerbare geneesmiddelen, en van de medicamenten voor het afvegen in het algemeen, verschenen geneesmiddelen op basis van rundercollageen. En gebruik nu in cosmetica nog steeds dergelijke bereidingen van collageen, zoals ziderm, zyplast, cosmoderm. Deze preparaten zijn echter vaak allergische reacties en na de epidemie van de gekkekoeien werden ze in sommige landen over het algemeen tijdelijk verboden. Maar ze kunnen een goed alternatief zijn voor patiënten met hoge activiteit van het enzym hyaluronidase, waarbij het gebruik van hyaluronzuurpreparaten niet effectief is.

Hyaluronzuurpreparaten van natuurlijke oorsprong, gesynthetiseerd uit cock-scallops ("Hylaform"), hebben veel voordelen, maar geven vaker dan preparaten van synthetisch hyaluronzuur allergische reacties. De meest progressieve zijn de preparaten van gestabiliseerd hyaluronzuur van synthetische oorsprong (restylaan en zijn variëteiten, juviderm, surdimer matrix, enzovoort). Ze veroorzaken praktisch geen allergische reacties, migreren niet in weefsels, hebben een uitgesproken biorevitaliserend effect. Dergelijke geneesmiddelen zoals matrix en matrix combineren hyaluronzuur en polymelkzuur en naast het aanvullen van het volume met hyaluronzuur hebben ze een meer uitgesproken biorevitaliserend effect dan alleen hyaluronzuur. Bovendien is een ander type implantaat polymelkzuur (het geneesmiddel Newfill). Het mechanisme van zijn werking is stimulatie van de productie van collageen en elastine. Het wordt geïntroduceerd in verschillende stadia (na 2-3 weken) en vereist speciale voorzorgsmaatregelen om weefselfibrose te voorkomen op het gebied van injectie, de vorming van intradermale knobbeltjes. De hoek van het inbrengen van de naald is 45 °, het preparaat wordt diep geïnjecteerd en na voltooiing van de procedure worden de weefsels voldoende agressief gekneed op de injectieplaats gedurende 10-15 minuten.

Er is een groot aantal voorbereidingen voor het maken van fills. Als u een keuze maakt voor een van hen, moet worden opgemerkt dat de absorbeerbare geneesmiddelen de veiligste zijn. De eerste procedure voor correctie moet altijd met dergelijke geneesmiddelen beginnen en in de toekomst, indien mogelijk, blijven gebruiken. De meest progressieve zijn preparaten van gestabiliseerd hyaluronzuur van synthetische oorsprong. Als de patiënt aandringt op de introductie van niet-absorbeerbare implantaten, kan er een keuze zijn tussen geneesmiddelen als artekoll, dermalife of biopolymeergel. Het gebruik ervan gaat gepaard met een hoog risico op fibrose en met de introductie van een biopolymeergel, vooral wanneer het grote volume van dit medicijn onmiddellijk wordt geïntroduceerd, is zelfs de migratie ervan mogelijk. Gezien deze mogelijkheid zijn serieuze redenen voor het gebruik van permanente vullers noodzakelijk. In het geval van een beslissing over hun aanvraag, moet speciale aandacht worden besteed aan de voorbereiding van alle documentatie die de vertrouwdheid van patiënten met de mogelijke gevolgen van een dergelijke procedure aangeeft.

[1], [2], [3], [4],

Indicaties en contra-indicaties voor geleiding

Villingen is de beste methode om de tekenen van leeftijdsgebonden veranderingen zoals periorale rimpels, diepe nasolabiale plooien, "holtes van smart", afkomstig van de hoeken van de mond naar de kin heffen en "fold vermoeidheid", vanuit het binnenste ooghoeken, horizontale rimpels op de hals. U kunt de verlaagde hoeken van de lippen opheffen, de lippen omvangrijker maken of hun contour benadrukken. Deze tekenen van veroudering als "verzonken" wangen, "scherp" jukbeenderen, een verandering in de contour van de onderste lens, ook lenen zich goed corrigeren met behulp van deze methode. Tegelijkertijd wordt het fillen ook gebruikt bij jonge patiënten. De meest voorkomende reden voor hun behandeling is de wens om de vorm of het volume van de lippen te veranderen. Fijne bereidingen op basis van hyaluronzuur van synthetische oorsprong, die voor dit doel kunnen worden gebruikt, - Restylane lipp. Surgilips.

De tweede meest voorkomende reden voor de behandeling van jonge patiënten is de wens om zich te ontdoen van atrofische littekens. In het bijzonder de acnelittekens. Zoals u weet, is dit een serieus probleem in de cosmetologie, en zelfs methoden zoals laser resurfacing of diepe chemische pilins kunnen het niet volledig oplossen. Met behulp van philling is het mogelijk om ze vrijwel perfect in één sessie te corrigeren zonder een lange periode van revalidatie. Villingen kan worden gebruikt om andere cosmetische gebreken, zoals holten in het middendeel van de kin corrigeren (zogenaamde "pit") of onregelmatig gevormde kin, neus (zogenaamde "furrow") en anderen. De optimale indicaties voor gebruik niet absorbeerbare preparaten correctie nasolabiaalplooien, wenkbrauwen, lipcontour.

Contra-indicaties voor het klaren zijn vergelijkbaar met die voor mesotherapie.

Vultechniek

De huid op de plaats van de vermeende injectie wordt behandeld met een antisepticum. U kunt een verdoving gebruiken. Om dit te doen, breng de voorbereiding voor lokale anesthesie (Emla crème) en laat het gedurende 5-25 minuten onder de film. In sommige gevallen wordt geleideranesthesie gebruikt. Gebruik retrograde (normaal, fan, kruis) en voer het medicijn puntsgewijs in. Verschillende visceuze bereidingen van één fabrikant kunnen op verschillende dieptes boven elkaar worden geïntroduceerd (bijvoorbeeld restylline tach over restylaan). Deze techniek wordt een "sandwich" genoemd. Meestal worden de geneesmiddelen parallel aan de huid of onder een hoek van 45 ° geïnjecteerd. Het niveau van toediening wordt bepaald door het feit dat het preparaat bedoeld is voor het corrigeren van welke problemen en welke dichtheid het bezit, en ook of het een resorbeerbaar of permanent medicijn is. Bijvoorbeeld geneesmiddelen Restylane Fineline of Yuviderm 18 Matridur bestemd voor het corrigeren van de oppervlaktedefecten van de huid wordt ingebracht in de bovenste laag van de dermis, onder de basaalmembraan (subbazalno). Restylane, of juviderm 24, de matrix wordt enigszins dieper ingebracht, tot het niveau van het middelste derde deel van de dermis, en restylane, perlayn of juviderm 30, en de matrix - tot het niveau van het onderste derde deel. Hepasssyvayuschiesya-medicijnen worden altijd diep in het onderste derde deel van de dermis geïnjecteerd

Na de injectie wordt aangeraden om het weefsel in de correctiezone zachtjes te kneden binnen 1-2 minuten, waarna het mogelijk is om ijs aan te brengen. Bij het inbrengen van vulstoffen, moet de voorkeur worden gegeven aan hypocorrectie en herhaalde injecties 3-4 weken na de eerste toediening van het geneesmiddel.

[5], [6], [7], [8]

Complicaties van philling en manieren van eliminatie

Een juist gebruik van moderne resorbeerbare geneesmiddelen geeft geen ernstige complicaties. Misschien de vorming van petechiën of kleine hematomen, vooral als de patiënt problemen heeft met de stolling van het bloed.

Het moet worden gewaarschuwd voor de onwenselijkheid van het gebruik van anticoagulantia vóór de procedure, en ook om het niet tijdens de menstruatie door te brengen.

Zeer zelden, met een neiging tot hyperpigmentatie, is het verschijnen van een pigment in de zone van geneesmiddeltoediening mogelijk. Vooral het risico van het voorkomen ervan met hypercorrectie, d.w.z. Overmatige introductie van het geneesmiddel in het gecorrigeerde gebied, wordt verhoogd.

Wallen na de ingreep kunnen van verschillende ernst zijn en afnemen op de tweede dag na de introductie van het vulmiddel. Bij gebruik van geleidende anesthesie is dit merkbaarder. In het gebied van de lippen kan tot zeven dagen duren.

[9], [10], [11], [12], [13]