Diathermie: werkingsmechanisme, methodologie, indicaties en contra-indicaties

Diathermie [van het Griekse diatfiermaino - ik warm op (dia - door, over en therme - hitte, warmte); syn.: endothermie, thermolenetratie] is een van de methoden van elektrotherapie, bestaande uit lokale of algemene blootstelling van het lichaam van de patiënt aan wisselende elektrische stroom van hoge frequentie en grote sterkte, wat leidt tot een temperatuurstijging in organen en weefsels.

De methode werd in 1905 in de medische praktijk geïntroduceerd door de Tsjechische arts R. Zeinek; de term "diathermie" werd voorgesteld door de Duitse arts F. Nagelipmidt, die tegelijkertijd aan de methode werkte. Diathermie wordt meestal voorgeschreven in combinatie met andere behandelmethoden. Tegenwoordig wordt diathermie niet als zelfstandige methode gebruikt. Diathermie is gebaseerd op het effect van wisselstroom met een hoge frequentie (tot 2 MHz), met een sterkte van 0,5-3 A en een relatief lage spanning (honderden volt).

De hoeveelheid warmte die in het lichaam wordt gegenereerd, is evenredig met het kwadraat van de stroom die door de geleider (lichaamsweefsel) gaat, de elektrische weerstand van het weefsel en de tijd van de stroomdoorgang. Als intensieve weefselverwarming nodig is, is daarom een hoogvermogenstroom vereist. Maar een sterke gelijkstroom of laagfrequente stroom irriteert gevoelige zenuwen (pijn). Bij een hogere frequentie neemt het irriterende effect van een sterke stroom af en verdwijnt praktisch bij een stroomsterkte van 3 A bij een frequentie van 1 MHz. Weefsels en organen in het lichaam hebben een verschillende elektrische geleidbaarheid. Zo hebben de huid, vet, botten en spieren de hoogste weerstand, ze warmen sterker op, terwijl de organen die rijk zijn aan bloed of lymfe de laagste weerstand hebben - de longen, lever, lymfeklieren en andere, die minder sterk opwarmen.

Hoogfrequente stromen veroorzaken ook niet-thermische (zogenaamd specifieke) processen in het lichaam, waarvan de aard niet duidelijk is. Aangenomen wordt dat cellulaire ionen onder invloed van de stroom naar de celgrenzen bewegen. Bij een bepaalde maximale concentratie aan de grenzen slaan de celcolloïden neer en gaat de cel in een geëxciteerde toestand. Specifieke effecten zijn sterker bij een relatief lagere stroomfrequentie; bij een hogere frequentie is het thermische effect sterker. Het effect van diathermie manifesteert zich door fysiologische reacties - de activiteit van het autonome zenuwstelsel neemt toe, wat zich uit in een verhoogde lymfe, bloedcirculatie en stofwisseling (terwijl de lichaamstemperatuur met 0,1-0,2 °C kan stijgen). Vooral in het gebied dat aan diathermie wordt onderworpen, neemt de activiteit van leukocyten toe. Onder invloed van diathermie ontspannen skeletspieren en spieren van inwendige organen zich en neemt de prikkelbaarheidsdrempel van sensorische zenuwen toe. Daarom wordt diathermie gebruikt bij de behandeling van ziekten die gebaseerd zijn op spasmen van de bloedvaten, urineleiders, galwegen, galblaas en andere holle organen, maar ook bij chronische niet-etterende ontstekingsziekten, ontstekingen van zenuwen en hun wortels, neuralgie, spier-, gewrichts- en andere pijn.

Werkingsmechanisme van diathermie:

• vaatverwijding, wat leidt tot een verbeterde bloed- en lymfecirculatie en bijgevolg tot weefseltrofie, een verbeterde afvoer van stofwisselingsproducten;
• stimulatie van de stofwisseling;
• verhoogde permeabiliteit van de vaatwanden:
• stimulatie van fagocytose;
• verminderde prikkelbaarheid van zenuwcellen en daardoor minder pijn;
• reflexmatige afname van de spanning van de dwarsgestreepte en gladde spieren, wat leidt tot een afname van de pijn die gepaard gaat met hun spasmen;
• stimulatie van de evacuatiefunctie van de maag, verhoging van de zuurgraad van het maagsap, verlaging van het pepsinegehalte;
• verhoogde galafscheiding;
• stimulatie van de secretoire functie van de speekselklieren;
• verhoogde diurese;
• het verlagen van de bloedsuikerspiegel en het verhogen van de glucosetolerantie.

Indicaties voor diathermie:

• ziekten van de luchtwegen (croupeuze en catarrale pneumonie, bronchiale astma, droge en exsudatieve pleuritis);
• hartziekte (kransslagaderspasme);
• ziekten van het maag-darmkanaal (chronische gastritis, chronische cholecystitis, chronische colitis);
• nierziekte (acute nefritis);
• ziekten van het bewegingsapparaat (gonorroe, reumatische artritis, traumatische artritis, myositis, tendovaginitis);
• ziekten van het perifere en centrale zenuwstelsel (neuritis, radiculitis, encefalitis, myelitis);
• haaruitval.

Benoemingsmethoden

Behandeling van alopecia: twee elektroden van 5-8 cm worden in het gebied van de halswervels langs de sternocleidomastoideusspieren geplaatst. Deze twee elektroden worden met een dubbele draad verbonden met de positieve pool van het apparaat. De derde elektrode, met een oppervlakte van 80 cm³ ^, wordt in de nek geplaatst. De duur van de behandeling is 10-20 minuten. De behandelingsduur is 10-20 behandelingen. Diathermie wordt dagelijks of om de dag uitgevoerd. Meestal bestaat de behandeling uit 2-3 kuren met pauzes van 1-1,5 maand. Actieve haargroei wordt 2-5 maanden na afloop van de behandeling waargenomen.

Het principe van diathermie wordt ook gebruikt in verschillende chirurgische instrumenten. Zo wordt een diathermiemes gebruikt om weefsel te coaguleren. Het mes zelf is één elektrode, en de andere elektrode is een groot, vochtig kussentje dat op het lichaam van de patiënt wordt geplaatst. Omdat het bloed direct stolt (coaguleert) en kleine bloedvaten worden afgesloten bij gebruik van een diathermiemes, kan de arts een vrijwel bloedloze weefselincisie bij de patiënt maken. Diathermielussen en -naalden kunnen worden gebruikt om weefsel te vernietigen en kleine oppervlakkige gezwellen te verwijderen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]