Esthetische lipchirurgie

Lippen spelen niet alleen een belangrijke functionele rol, bijvoorbeeld in gesprekken of eten, maar ze vormen nog steeds een belangrijk esthetisch element in het gezicht. Volle lippen worden geassocieerd met jeugd, gezondheid en kracht. Omdat deze eigenschappen veel gevraagd zijn in de samenleving, is het aantal operaties op de lippen aanzienlijk toegenomen. Cosmetisch chirurgen kunnen nu de lippen vergroten, verkleinen, verlengen, inkorten en verlengen in overeenstemming met de verzoeken van de patiënt. Dit artikel bespreekt de embryologie, anatomie, esthetiek en doelen van lipchirurgie. Tot slot worden veel moderne operaties op de lippen beschreven.

[1], [2], [3]

Embryologie en anatomie van de lippen

Kennis van de embryologie van de lippen dient als basis voor het begrijpen van de basis van vele moderne chirurgische ingrepen op de lippen. Tijdens de ontwikkeling van de foetus wordt de bovenlip gevormd uit twee afzonderlijke paren structuren - laterale maxillaire processen en mediaan-nasale processen. Ze smelten met elkaar en vormen de bovenlip. De karakteristieke contouren zijn dus het resultaat van de eenwording van deze structuren. De onderste lip wordt gevormd door de fusie van fusie van gepaarde mandibulaire processen, wat leidt tot de vorming van een eenvoudigere en minder gedefinieerde structuur. Vanwege embryologische verschillen variëren de functies van de bovenste en onderste lippen aanzienlijk. De bovenlip heeft meer bewegelijkheid dan de onderlip.

De bepalende punten van de bovenlip bevinden zich in het centrale complex van de Cupidische boog, de lijn die de rand van de huid en de rode rand van de bovenlip begrenst. Dit complex wordt gevormd door twee hoogste punten van de rode rand, liggend aan de randen van de bladgroef aan elke kant, en een V-vormige inkeping ertussen. De meest prominente punten van de rode rand van de onderlip zijn evenwijdig aan de punten van de bovenlip, maar er is geen centrale uitsparing op. Een ander kenmerk van de lippen is de aanwezigheid van een witte lijn of roller. Deze structuur is een verhoogde huidlijn die de rode rand van de lippen scheidt van het dermale deel van de boven- en onderlip. De functie van de witte roller is onbekend; Giles veronderstelde echter dat hij dient als een reservoir van de huid, waardoor de lip zulke complexe bewegingen kan uitvoeren als bij het rimpelen, glimlachen, praten en eten.

In de huid van de lippen zitten haarzakjes, talgklieren en zweetklieren. De kleur van de rode rand van de lippen is te wijten aan de afwezigheid van een laag gekeratiniseerde cellen en een ontwikkelde capillaire plexus. Rode liprand bestaat uit droge en natte delen. Het droge deel maakt contact met de lucht en is in het algemeen het zichtbare deel van de rode rand van de lippen. Aan de voorkant grenst het aan de huid van de lip en daarachter is het gescheiden van het natte gedeelte door een vochtige lijn.

Het volume van de lip wordt gevormd uit de ronde spieren van de mond. Rode liprand en aangrenzende huid worden van de onderliggende spier gescheiden door een dunne fasciale laag. In het midden van de bovenlip steken de vezels van de cirkelvormige spier kruislings over en worden vanaf de andere kant in de rand van de schaalgroef gestoken. Lipadhesies zijn complexe gebieden waar de vezels van de cirkelvormige spier kruisen en de spieren die de lip optillen, de lip verlagen en de mondspier worden gecombineerd.

[4], [5], [6]

Esthetiek van de lippen

Er is geen perfecte standaard voor perfecte lippen. Iedereen heeft zijn eigen mening over wat mooie lippen zijn. Men houdt van een meer volle onderlip, terwijl anderen een prominentere bovenlip prefereren. Maar ondanks individuele voorkeuren, zijn er fundamentele verhoudingen en anatomische kenmerken die de externe aantrekkingskracht bepalen.

Afstand van menthone (het laagste punt van de kin antropometrische) naar subnazale (punt columella dat contact maakt de bovenlip) een derde van de afstand moet menthone van de haarlijn op het voorhoofd. Als de patiënt een hoog voorhoofd heeft, moet de eerste meting gelijk zijn aan de afstand van de subnazale tot de glabella (het meest prominente voorhoofdpunt). De bovenlip zou een derde moeten beslaan en de onderste - tweederde van de lengte van het onderste derde deel van het gezicht.

In het profiel kunt u, om het lipuitsteeksel te beoordelen, een lijn gebruiken die van het subnazale naar het weke delen been (het meest prominente punt van de kin) is getrokken. Voorheen, sommige auteurs, Burstone, verwezen naar deze regels (ie "bovenlip moet gebaseerd zijn op 3,5 mm anterior deze lijn, en de onderste lip - 2,2 mm), echter, als gevolg van de verschillen van de individuele esthetische idealen is het moeilijk om concreet vast te stellen. Lip uitsteeksel afmetingen. De bepalende factor voor de beoordeling van de uitstekende lip houdt de tanden. Lippen gesloten tanden en daarom een onvoldoende en overbodige uitstulping van de lip kan verkeerde positie onderworpen tanden geven.

[7], [8]

Het verouderingsproces

Dunne, slecht omlijnde lippen kunnen zowel aangeboren zijn als het gevolg zijn van een trauma of een proces van veroudering. Dit proces is een weerspiegeling van twee afzonderlijke factoren. De eerste factor die bepalend is voor veroudering, heeft grotendeels betrekking op de erfelijk geprogrammeerde veroudering. De grootte van de lippen neemt toe tot de puberteit als gevolg van hypertrofie van de spier- en glandulaire component, en begint dan geleidelijk af te nemen. De tweede factor is te wijten aan externe invloeden, zoals zoninstraling en roken, die het verouderingsproces kunnen verbeteren. De eeuwenoude evolutie van de lippen reflecteert veranderingen niet alleen in de huid, maar ook in de omliggende weefsels (spieren, vet, tanden, botten). Na verloop van tijd begint een goed gemarkeerde, opgeheven witte roller, die de boven- en onderlip omringt, af te vlakken. Dit leidt op zijn beurt tot een afvlakking van de boog van de Cupido en tot een vermindering van het zichtbare deel van de rode rand van de lippen. Het dunner worden van de subcutane laag en een afname van de spierspanning veroorzaken een afname van het uitsteeksel van de lippen. Deze processen leiden ook tot het verlagen van de mondhoeken. Vanwege de combinatie van een afname in het volume van ondersteunende elementen en een verlies van huidtint, verschijnen er rimpels op de rode rand en het huidgedeelte van de lippen. Aldus worden lange, slecht omlijnde lippen gevormd met een kleine rode rand en een minimaal uitsteeksel.

Doelstellingen van lipchirurgie

Veel patiënten wenden zich tot een plastisch chirurg met zeer specifieke ideeën over de operatie. Anderen hebben hun doelen niet zo nauwkeurig gedefinieerd en hebben slechts een algemeen idee. Tijdens het consult is het erg belangrijk om te bepalen wat patiënten verwachten van de chirurgische interventie op de lippen. Dat zich zorgen over of de lippen lengte afgebakend gebied boog van Cupido, de grootte van het zichtbare rode gedeelte van de lippen, de mate van uitsteken, de aanwezigheid van rimpels op de rode rand van de lippen en de huid, hangende hoeken van de mond of het mogelijke verlies van contouren langs het witte kralen en de randen van de groef podnosovogo? Het is handig om de patiënt voor een spiegel te plaatsen en aandachtsgebieden te markeren, waardoor wederzijds begrip met de patiënt wordt verkregen.

De geschiedenis moet alle informatie bevatten over eerdere interventies op de lippen, ziektes en verwondingen. Dit is van toepassing op eerder uitgevoerde collageeninjecties, die fibrose in het gebied van de lippen kunnen veroorzaken, evenals de overdraagbare herpesinfectie, allergische en andere belangrijke medische aandoeningen.

De procedure voor het onderzoeken van de lippen wordt uitgevoerd met een ontspannen gezicht van de patiënt volgens het volgende schema.

• Beoordeling van occlusie.
• Analyse van de verhoudingen van het gezicht: controle van het verticale derde deel en meting van de lengte van de bovenste en onderste lippen.
• De mate van expressie van Cupid's boog.
• Uitdrukking van de randen van de bladgroef.
• Uitdrukking van witte ruggen langs de bovenste en onderste lippen.
• De grootte van de zichtbare rode rand van de boven- en onderlip.
• Zichtbaarheid van de tanden (bij jonge patiënten zijn enkele millimeters van de centrale tanden zichtbaar, maar naarmate de lippen ouder worden, worden de tanden minder zichtbaar).
• De positie van de mondhoeken.
• Toestand van het epitheel van de rode rand van de lippen.
• Toestand van het epitheel van de huid van de lippen.
• Evaluatie van de lippen.
• De positie van de kin (microgenia kan zelfs volle lippen maken).

Volgens dit schema moet de chirurg de voorwaarden bepalen die ten grondslag liggen aan de verzoeken van de patiënt. Hun juiste diagnose zal de hoeksteen zijn van een succesvol behandelresultaat.

Fotografie

Fotografie speelt een zeer belangrijke rol bij cosmetische chirurgie. Met betrekking tot de lippen, stelt het de chirurg in staat om de asymmetrie vóór de operatie te identificeren en te bevestigen, voor zijn juiste planning. Het stelt patiënten ook in staat om hun pre-operatieve status te vergelijken met die welke daarna wordt verkregen, om de veranderingen die zich hebben voorgedaan te visualiseren. Voordat u foto's gaat maken, moet u alle make-up verwijderen. Grenzen van waarnemingsbeelden moeten zijn: bovenop - de onderkant van de baan, van onderaf - het tongbeen. Meestal worden de foto's genomen in de frontale, rechter en linker schuine, rechts en links laterale projecties in rust, evenals in de frontale projectie van lachende en gerimpelde lippen.

Anesthesie

Het gebied van de bovenste en onderste lippen is erg gemakkelijk te verdoven door een lokale blokkade. 4% lidocaïnegelei (xylocaïne) wordt aangebracht op het slijmvlies van de bovenste en onderste lippen. Regionale blokkade mentale zenuw, infraorbitale zenuwtakken en grote palatale gebeurt via het mondslijmvlies met een mengsel van gelijke volumina van 0,5% bupivacaïne met epinefrine 1: 200.000 gemengd met een gelijk volume 1% lidocaïne met epinefrine 1: 100.000. Na het uitvoeren van de lippen kan lokaal invoeren 1% lidocaïne met epinefrine 1: 100.000 en hyaluronidase, gemengd in een verhouding van 10 ml tot 1 ml. Dit mengsel wordt langs de lippen in het ontledingsvlak geïntroduceerd. Het volume van het verdovingsmiddel moet worden beperkt om te voorkomen dat de vorm van de lippen wordt verstoord. Bij gebruik van dermale matrixtransplantaties wordt het enzym niet gebruikt om de kans op vernietiging te verminderen. Afhankelijk van de gevoeligheid van de patiënt en andere activiteiten te plannen aanvullende anesthesie worden gebruikt, door orale toediening van 20 mg diazepam of hydrocodon bitartraat (Lortab) voor algemene anesthesie.

[9], [10], [11]

Interventies op de skin cube en rode rand

Rimpels verschijnen in het periorale gebied als gevolg van veroudering. Dit proces wordt versneld door bezonning en roken. Vaak weerspiegelen dergelijke veranderingen schade aan zowel de dermis als de subcutane laag, waarbij het volume van de rode rand van de lippen wegvalt. Korte-termijn correctie van huidrimpels wordt uitgevoerd door de introductie van collageen in periorale lijnen. Vanwege de mobiliteit van dit gebied kan collageen echter tot 2 weken duren. Een langere correctie wordt gegeven door de huid rond de mond te malen. Aanvankelijk was dermabrasie in de penis zowat de periorale rimpels. Moderne slijpmethodes worden vertegenwoordigd door een breed scala aan methoden - van hardware-peeling voor zeer oppervlakkige rimpels tot chemische peeling en slijpen met een C02-laser van diepe rimpels. De diepste rimpels kunnen vaak worden behandeld met aceton, gevolgd door het aanbrengen van een Baker-oplossing voor chemische peeling op fenolbasis met het houten uiteinde van een katoenen applicator. Deze afpellende oplossing kan ook op het droge deel van de rode rand van de lippen worden aangebracht. Vervolgens wordt het laserpolijsten uitgevoerd naar de rode rand, inclusief de zones van de vorige puntschilfering. Dit leidt tot een verzachting van de rimpels van de lippen en een toename van het zichtbare deel van de rode rand. Diepe lijnen op de rode rand zijn vaak het gevolg van verlies van de weefsels van de lippen, wat erg lijkt op de afname van de hoeveelheid lucht in de ballon. Gladde rimpels op de rode rand kunnen zijn door het volume van de lippen te herstellen met moderne materialen.

Lipchirurgie verlengen

Toenemen

Verhogen van de bovenste en onderste lip kan het gebruik van autologe materialen zoals huid, vet, fascia, de oppervlakkige spieren aponeurotic systeem, of materialen zoals AlloDerm omvatten (grafts van acellulaire basen dermis mens), Gore-Tech, collageen, siliconen, Dermologin vele anderen.

De belangrijkste principes van de toename bestaan uit het vergroten van de verticale lengte van de lip of het vergroten van het uitsteeksel van de lippen. Het eerste doel is het bereiken van implantaten. Wanneer het doel is om de lip te verlengen, wordt het implantaatmateriaal gewoonlijk in de submucosa of in de tunnel geplaatst langs het onderste deel van de bovenlip en het bovenste deel van de onderlip. Als wordt geprobeerd het uitsteeksel te vergroten, wordt het implantaat ofwel in de submucosale laag langs het vooroppervlak van de lip of in de tunnel langs het vooroppervlak geplaatst. Omdat de lippen zeer mobiel zijn, is langdurige retentie van het geïmplanteerde materiaal in de lip een moeilijke taak. Autologe materialen zijn meestal direct beschikbaar; De toepassing veronderstelt echter ook het bestaan van een donorplaats en gerelateerde problemen. Vast staat dat het vet onvoorspelbaar blijft, wat vaak leidt tot een ongelijk oppervlak van de lippen. De waarschijnlijkheid van succes neemt toe met het wassen van vet met Ringer-lactaatoplossing om beschadigde en vernietigde vetcellen te verwijderen, evenals bloed en serum. Dermale transplantaten en SMAS als gevolg van de dichte cellulaire aard van deze materialen overleven meestal niet lang in de lippen. De tijdelijke fascia is meestal erg dun en geeft bij de meeste patiënten geen significante toename in volume.

Bull collageen is plastic, waardoor het in witte rollen kan worden gestoken, langs de bladgroef en de rode rand van de lippen. Om mogelijke allergische reacties ongeveer 4 weken vóór de toepassing te detecteren, is het noodzakelijk om huidtesten van patiënten uit te voeren. Ondanks het negatieve resultaat van een enkele huidtest, kunnen sommige patiënten allergische reacties op het materiaal ervaren. In de buurt van de lippen kan collageen gedurende twee weken tot enkele maanden worden vastgehouden. Het helpt ook bij het gladstrijken van enkele fijne rimpels rond de mond. Om de kans op het vormen van zeehonden te verminderen, moeten patiënten de injectieplaatsen masseren.

AlloDerm

Transplantaten van de celvrije basis van menselijke dermis werden oorspronkelijk ontwikkeld om grote delen van brandwonden te bedekken. Ze werden echter ook met succes gebruikt als implantaten voor de lippen. Het materiaal voor de transplantatie wordt verkregen van een gecertificeerde weefselbank. Na het verwijderen van de cellen uit de dermis, wordt het materiaal gedroogd door sublimatie. Als resultaat wordt een acellulaire basis verkregen die ervoor zorgt dat het weefsel kan groeien en de celpopulatie van de basis kan groeien (AlloDerm). Als gevolg van een permanente reorganisatie van het transplantaat, is AlloDerm tegen het einde van het jaar niet langer aanwezig in het ontvangende organisme, maar volledig vervangen door zijn weefsel. Dit is een uitstekende opeenvolging van het instellen van een tijdelijk raamwerk dat de groei van nieuw weefsel stimuleert. AlloDerm wordt geïnjecteerd in de lippen na regionale anesthesie door incisies in de adhesie van de mondhoek. Langs de voorste of onderste rand van de lip, afhankelijk van het doel van de operatie, wordt een submucosale tunnel gebruikt als een hulpmiddel voor het dragen van de pees. Nadat het instrument van de andere kant is losgelaten, wordt een AlloDerm-fragment van de juiste grootte in de pocket gestoken. Bij het toepassen van dit materiaal moet de chirurg onthouden dat na het verspreiden de gerehydrateerde vorm zal krimpen in het ontvangende organisme tot een grootte die dicht bij de oorspronkelijke grootte van het droge materiaal ligt. Daarom moet de chirurg het volume bepalen van de gewenste toename in het droge fragment van AlloDerm, en niet door zijn gerehydrateerde vorm. Meestal kan twee derde worden geplaatst in de bovenlip en een derde van een plaat van 3 x 7 cm kan in de onderste lip worden geplaatst, maar het is vaak mogelijk om een hele plaat in elke lip in te brengen. De tunnel in de submucosale laag moet zo diep worden gevormd dat het implantaatmateriaal niet door de lip heen schijnt. Als na een operatie een klein stukje materiaal in de mondhoek of op de rand van de rode rand wordt blootgesteld, kan het zonder gevolgen worden afgesneden. Nu wordt het injectievorm AlloDerm getest. Voorlopige resultaten zien er veelbelovend uit. Je kunt dezelfde mate van lipvergroting bereiken als bij een bord, maar het oedeem duurt slechts 2-3 dagen. In tegenstelling tot rundercollageen, dat een huidimplantaat is, maakt de deeltjesgrootte van de AlloDerm-injectievorm het mogelijk om het als een subcutaan implantaat te gebruiken. Een naald van 5 centimeter 25 G wordt langs de middelste lijn geïnjecteerd, met een punctie van de lip in het gewenste vlak (in hetzelfde vlak als bij het inbrengen van de AlloDerm-platen). De fijngemalen AlloDerm wordt gelijkmatig in de stof gebracht als de naald wordt teruggetrokken. Dermologin is een chemisch opgeloste acellulaire basis van de dermis. Er wordt aangenomen dat als een resultaat van chemische oplossing verschillende proteoglycanen worden verwijderd die weefselingroei bevorderen. De resultaten van de eerste waarnemingen van het gebruik van dit materiaal zijn zeer teleurstellend, omdat het niet langer duurt dan rundercollageen.

[12], [13]

Poreus polytetrafluorethyleen

Poreus polytetrafluorethyleen (PPTFE, Gore-Tex) wordt veelvuldig gebruikt om het volume van de lippen gedurende vele jaren te verhogen. Het ondergaat geen resorptie. Wanneer het echter wordt geïnstalleerd in de lip eromheen, vormt zich een capsule, die de lip kan aanspannen en verdichten. Een ander nadeel van dit materiaal is dat patiënten de PTFE in de lip kunnen voelen. Complexe bewegingen van de bovenlip maken het erg moeilijk om het implantaat erin te houden en steekt het vaak uit. Producenten proberen de flexibiliteit van grote fragmenten van pTTPE te vergroten door een meercellige structuur van het implantaat te creëren. Dit werkt goed op de onderlip, echter, volgens de ervaring van de auteur, is de bovenlip onaanvaardbaar.

Silicone

Small-drip-silicone is een mogelijk materiaal voor lipvergroting, dat in het verleden veel werd gebruikt. Vanwege de positie van de Amerikaanse Food and Drug Administration wordt deze momenteel echter niet door veel artsen gebruikt. Soms is het mogelijk om reacties op de introductie van microdruppels waar te nemen, wat waarschijnlijk te wijten is aan de onvoldoende zuiverheid van de siliconen zelf.

VY plastic

Bewegen VY of verhogen chiloplasty, een techniek die bekend is voor vele jaren en werd oorspronkelijk gebruikt voor het corrigeren van vervorming svistkovoy lip aanneemt hechten mucosa principe V translatie in Y. Alle slijmvlies naar voren worden geschoven door het uitvoeren van twee aangrenzende V-vormige insnijdingen (zoals "W") en transformeren ze in een Y-vormige figuur. De exacte hoeveelheid vergroting is mogelijk niet voorspelbaar genoeg. Om het zijgedeelte van de rode rand te bevorderen, moet het W-plastic worden uitgezet tot spikes. Flappen worden toegewezen en de snedes worden gesloten volgens het VY-principe. Littekens zijn niet significant en creëren geen zeehonden, gevoeld door de patiënt.

Chirurgie die de lippen verkort

De lippen bewegen of de rode rand verplaatsen

De beweging van de lippen of de rode rand werd voor het eerst beschreven door Gilles en vervolgens geperfectioneerd door andere chirurgen. Het wordt uitgevoerd door een elliptisch huidstuk te verwijderen dat grenst aan de rode rand van de bovenste of onderste lip. In het geval van een lange bovenlip met een fuzzy arc Cupid, kan deze techniek worden gebruikt om de centrale referentiepunten te herstellen. Het is vaak handig om de patiënt te vragen om met een markering op de boven- en onderlip de vorm en grootte te markeren die deze zouden willen ontvangen. Dit kan gedaan worden terwijl u voor de spiegel zit, wat ons in staat zal stellen een beter begrip te krijgen van de chirurgische en patiëntdoeleinden van de operatie. Het is noodzakelijk om voorafgaand aan de operatie alle disproportionen in de weefsels van de lippen op te merken en te bespreken. Na het markeren van de gebieden, moet u extra 1 mm weefsel uitsnijden om het "terugstooteffect" van de lip te compenseren. De ellips wordt weggesneden in het vlak van het gezicht, direct onder de huid, boven de spier. Dit zal helpen om de volheid van de witte rol naast de rode rand opnieuw te creëren.

Ga niet onder het oppervlak van de dissectie, anders kunnen samentrekking en littekenvorming optreden. De punten van de bovenlip worden verzameld door verticale matrashechtdraden zonder de aangrenzende randen te kruisen. De uiteindelijke afsluiting van de wond wordt uitgevoerd met een continue subcutane naad Prolene 5-0 met extra versterking door resorbeerbare hechtingen, indien nodig.

Resectie van de basis van de neus

Resectie van de neusbasis is een uitstekende operatie voor patiënten met een lange bovenlip, goed gedefinieerde delen van de boog van Cupido en de basis van de neus. De ellips van de huid aan de basis van de neus moet de vorm van een meeuw hebben en overeenkomen met de contouren van de basis van de neus. Afhankelijk van de anatomische structuur van het ondersteunende uitsteeksel van de basis van de neus, kan de incisie zich uitstrekken tot dit gebied. Een lijn parallel aan deze projectie wordt getekend, waardoor een weggesneden ellips van de huid ontstaat. De huid wordt weggesneden in het subcutane vlak; de wond wordt in twee lagen gehecht. Millard zei dat de afstand van het begin van het dienblad tot de basis van de neus tot de rode rand van de lippen maximaal 18 tot 22 mm is. Als de lip deze maat overschrijdt of langer is dan de relatieve verhoudingen van het gezicht, kan aan de patiënt een uitsnijding van de basis van de neus worden getoond.

Heyloplastika

Haloplastie, of reductie van de rode rand, kan worden uitgevoerd door de gelijke hoeveelheden aan beide zijden van de vochtige lijn van de lip uit te snijden. Het doel is om een snee te maken langs een natte lijn of een beetje erachter. Afhankelijk van het volume van de verminderde lip, kan de incisie niet alleen het slijmvlies vangen. Vervolgens worden de incisies gesloten met opneembare hechtingen. Gewoonlijk is, om het effect van postoperatieve lip-resurfacing te compenseren, excessieve correctie vereist. Reductie van cheyloplasty moet invloed hebben op elk onderdeel van de vergrote lip, inclusief uitsteeksel, de verticale hoogte van de lip en het zichtbare deel van het vochtige deel van de rode rand. Om de hypercorrectie van het slijmvlies te verminderen, kan men eerst een zijde van de ellips snijden, dan het slijmvlies en het hypertrofisch klierweefsel doorsnijden en, door ze naar achteren te leiden, het overschot wegsnijden. Het is noodzakelijk om de hoogte van de onderste lip ter hoogte van de onderste snijtanden te houden.

Aanvullende verbeteringen

Het gebruik van permanente cosmetische tatoeage kan helpen de vorm van de lippen te benadrukken of, eventueel, de postoperatieve asymmetrie op één lijn te brengen. Deze procedure kan poliklinisch worden uitgevoerd onder lokale anesthesie.

[14], [15]

Postoperatieve complicaties

Mogelijke complicaties van een chirurgische ingreep zijn infectie en bloeding. Gezien de complexe anatomische structuur van het periorale gebied, is het erg belangrijk om asymmetrie vóór de operatie te detecteren, omdat sommige zelfs na de operatie kunnen aanhouden. Hoewel sommige procedures van toepassing zijn op de correctie van minimale asymmetrieën, zullen andere lipoperaties deze asymmetrieën niet corrigeren en soms zelfs benadrukken. Significante postoperatieve asymmetrieën kunnen geassocieerd zijn met lokaal oedeem, ze moeten worden behandeld met injecties van verdunde steroïden. Paresthesie van de lip kan tot 6 maanden aanhouden.

De lichte uitwerping van het geïmplanteerde materiaal kan worden gecorrigeerd door het blootgestelde deel en de lokale wondbehandeling te verwijderen. Erectie van een aanzienlijk deel of infectie van het implantaat vereist meestal de verwijdering ervan. Hierna kan zijn bed worden gevuld met littekenweefsel, wat leidt tot een schending van de elasticiteit van de lippen. Om het aandraaien van de lippen te minimaliseren, één of twee keer per week, wordt het verdunde triamcinolon geïnjecteerd. Patiënten worden geïnstrueerd om hun lippen 6-10 keer per dag te masseren en uit te rekken. Dit wordt 10-12 weken gedaan, totdat de lippen ontspannen.

Operaties op de lippen worden steeds populairder. De hoeksteen van een succesvol resultaat voor zowel de patiënt als de chirurg is een duidelijk begrip van de doelen en de beginsituatie. Dus alleen de chirurg heeft de juiste diagnose gesteld, hij hoeft zich alleen op verschillende manieren te wenden om het gewenste resultaat te bereiken.

Postoperatieve periode

Praktisch na elke operatie aan de lippen, zeggen patiënten dat ze hun lippen ongeveer 6-8 weken "stijf" en onnatuurlijk voelen met een glimlach. Hoewel uiterlijk hun lippen er normaal uitzien, voelen patiënten zich in deze periode ongemakkelijk. Na de operatie wordt patiënten geadviseerd om hun lippen gedurende 2 weken niet te belasten. Ze worden ook geadviseerd om te roken. Als er een voorgeschiedenis van herpesinfectie is, worden patiënten gewoonlijk antivirale therapie voorgeschreven. Bij patiënten die een vergrotende operatie ondergingen, vond er een uitbarsting plaats, ze moeten voorzichtig zijn. Ontstoken weefsels zijn meer bros en daarom gevoeliger voor uitbarsting van het implantaat. Patiënten die een operatie hebben ondergaan, complexer dan collageeninjecties, worden gewoonlijk breedspectrumantibiotica voorgeschreven.