Fysiotherapie in cosmetologie

Fysiotherapie (fysiatrie, fysiotherapie, fysiotherapie, fysieke geneeskunde) is een medisch vakgebied dat de invloed van natuurlijke of kunstmatig verkregen (preformed) fysieke factoren op het menselijk lichaam bestudeert en deze gebruikt om de gezondheid van mensen te behouden, te herstellen en te versterken.

Door de nauwe band met natuurwetenschappen en technologie kent moderne fysiotherapie een enorm aantal zeer uiteenlopende toepassingsmethoden, zowel fysiek als fysiologisch en therapeutisch. Het gebruik ervan neemt voortdurend toe en het is tegenwoordig moeilijk om een ziekte te noemen waarbij fysische methoden niet met voordelen voor patiënten zouden kunnen worden ingezet.

De mogelijkheden om fysiotherapieapparatuur te gebruiken hebben het aanbod van diensten in medische centra, klinieken en schoonheidssalons aanzienlijk uitgebreid. De term "hardwarecosmetologie" heeft wortel geschoten en wordt vaak gebruikt, begrepen als het verlenen van beperkte fysiotherapiediensten met behulp van fysieke factoren, door cosmetologen-dermatovenerologen en/of fysiotherapeuten. Volgens de bestaande regelgeving mag een dermatoveneroloog fysiotherapieprocedures voorschrijven (hier bedoelen we "hardwarecosmetologie"), maar alleen een specialist met een certificaat in fysiotherapie en balneologie (een arts of verpleegkundige) mag een dergelijke afspraak uitvoeren. Helaas bestaat cosmetologie tegenwoordig niet als een onafhankelijk specialisme, en het feit dat de meeste artsen die in dit vakgebied werken, specialisten in dermatovenerologie zijn en geen specifieke kennis hebben van de methoden van fysieke beïnvloeding van het menselijk lichaam, leidt niet alleen tot het uitblijven van resultaten na individuele procedures en behandelwijzen, maar ook tot ernstige fouten en complicaties.

De wens om nieuwe patiënten aan te trekken en het dienstenaanbod uit te breiden, vereist dat schoonheidsspecialisten gebruikmaken van de nieuwste technische ontwikkelingen en de nieuwste technologieën die beschikbaar zijn in moderne apparatuur. Het gebruik van complexe en dure apparatuur verhoogt uiteraard de effectiviteit van de geleverde resultaten, maar de verantwoordelijkheid voor het uitvoeren van hightech procedures neemt ook toe. Daarom moeten de basisveiligheidseisen voor het gebruik van cosmetische apparatuur strikt en onberispelijk worden nageleefd.

Dit geldt voor de volgende aspecten:

1. correct gebruik van apparatuur;
2. naleving van de veiligheidsmaatregelen die vereist zijn bij het werken met fysiotherapie-apparatuur;
3. naleving van protocollen voor het uitvoeren van procedures;
4. een competente voorschrijving van fysiotherapeutische interventies, rekening houdend met de bestaande indicaties en contra-indicaties.

Het is verheugend dat specialisten voortdurend informatie van fabrikanten ontvangen over de werkprotocollen, de techniek van het gebruik van de apparatuur, de uitgevoerde klinische onderzoeken en de effectiviteit van de apparatuur, die zeer betrouwbaar en indrukwekkend is. Schoonheidsspecialisten en patiënten zijn tevreden met de resultaten na de procedures en het verloop van de behandeling met moderne technologieën en apparatuur. Het effect van "snel liften" wordt zeer gewaardeerd, zowel het resultaat direct na de procedure, veroorzaakt door een adequate vasculaire respons en diepe hydratatie van de opperhuid en lederhuid, als "vertraagd liften" gericht op de kwalitatieve en kwantitatieve kwaliteit van alle onderliggende structuren in het werkingsgebied.

Om ervoor te zorgen dat het gebruik van fysiotherapeutische apparatuur voor hardwarecosmetica effectief en veilig is, in die zin dat het geen schade toebrengt aan de gezondheid van de patiënt, is het noodzakelijk om een duidelijk begrip te hebben van:

• wat de gezondheidstoestand van de patiënt is op het moment dat de fysiotherapeutische behandeling wordt afgesproken;
• welke fysieke factoren kunnen worden gebruikt bij de behandeling van deze patiënt;
• hoe ze te gebruiken;
• welke contra-indicaties er bestaan voor dit type blootstelling: » hoe fysieke factoren met elkaar worden gecombineerd (als er twee of meer fysieke factoren worden gebruikt);
• hoe ze worden gecombineerd met andere procedures (cosmetica, fysieke activiteit, enz.);
• welke onaangename gewaarwordingen er tijdens de procedure en het verloop van de handeling optreden;
• welke complicaties mogelijk zijn en hoe deze te voorkomen;
• Wat is het eerstehulpalgoritme voor complicaties?

Impact met elektrische stroom, ultrageluidtherapie, vacuüm en trillingen, de invloed van hoge en lage temperaturen, licht in al zijn diversiteit - dit zijn allemaal bekende en lang bestudeerde fysische factoren die van invloed zijn op het menselijk lichaam. Uiteraard brengt de technische vooruitgang haar eigen aanpassingen aan in technologieën en toepassingsmethoden: er worden nieuwe technische oplossingen gevonden voor het gebruik van verschillende impacten - effectiever, met zo min mogelijk onaangename of pijnlijke sensaties en uiteraard met maximale gebruiksveiligheid.

Algemene classificatie van de meest gebruikte methoden in de hardwarecosmetica, volgens de factor van fysieke impact

Fysieke factoren van invloed	Methoden gebruikt in hardwarecosmetica
Elektrische stroom
Constante;	Elektroforese Ontkorstvorming Elektrolyse Microstroomtherapie
Variabel, puls	Lymfedrainage Myostimulatie Lipolyse Darsonvalisatie Bioresonantietherapie
Magnetisch veld	Magnetische therapie
Mechanische factoren	UZT Pressotherapie Vibrotherapie Brossage Micromalen
Effect van kunstmatig gemodificeerde omgeving	Vacuümeffect

Complex gebruik van therapeutische fysieke factoren

In vak- en reclameliteratuur is de naam van de gebruikte methode vaak commercieel van aard en heeft deze een gepatenteerde naam die geen informatie geeft over welke fysische factoren worden gebruikt bij de werking van de apparatuur. Dit leidt uiteraard tot een zekere en soms gevaarlijke verwarring bij het gebruik van deze technologieën, vooral wanneer het gaat om gecombineerde behandelmethoden. In dit verband is het noodzakelijk om apart in te gaan op de begrippen complex, gecombineerd en gecombineerd gebruik van fysische factoren.

Gecombineerde behandeling is een behandeling waarbij meerdere fysiotherapiemethoden in een bepaalde tijdsvolgorde worden voorgeschreven – na elkaar of op verschillende dagen van de behandeling. Dit is een traditionele manier om fysiotherapeutische procedures voor te schrijven in een polikliniekcomplex en bij behandeling in een sanatoriumresort.

Gecombineerd gebruik van fysiotherapiemethoden, waarbij twee of drie fysieke factoren gelijktijdig inwerken en in één procedure op hetzelfde lichaamsdeel worden toegepast. Dit omvat het gelijktijdig gebruik van twee soorten elektrische energie (bijvoorbeeld in het Futura Pro-apparaat, Ultraton, VK), mechanische trillingen en vacuüm (Key Modul, LPG Systems, Frankrijk), ultrageluid en elektrische stroom, en andere combinaties.

De combinatie van 2-3 fysieke factoren die in één procedure op het lichaam inwerken, is gebaseerd op de principes van rationele selectie. Tegenwoordig is dit een van de meest veelbelovende en onderzochte gebieden in de ontwikkeling van hardwarecosmetica. Bij de combinatie van fysiotherapie worden meestal factoren met een unidirectionele synergetische werking gebruikt, waarbij het vergelijkbare effect door elkaar wordt gecombineerd of versterkt. Een voorbeeld van een dergelijke combinatie is het lymfedrainage-effect en het stimuleren van de collageenproductie, verkregen door gelijktijdig gebruik van mechanisch kneden en vibreren, in verschillende verhoudingen.

Het gecombineerde effect van verschillende fysische factoren tijdens één procedure resulteert in een toename van het therapeutische effect wanneer kleinere doses worden voorgeschreven. Zo wordt bij galvanische moddertherapie of bij parallelle combinatie van galvanische en wisselstroom in lipolytische procedures een hoge efficiëntie bereikt door in het eerste geval een lagere moddertemperatuur en in het tweede geval een lage galvanische stroom te gebruiken.

Bij gecombineerde fysiotherapie worden vaak twee fysieke factoren gebruikt tijdens één procedure, waarvan er één de belangrijkste of leidende factor is. Deze verbetert de reactie of verhoogt de gevoeligheid van het weefsel, het systeem of het hele organisme voor de werking van een andere factor. De effectiviteit en veiligheid van de procedure hangen af van de correct gekozen dosering van, in de eerste plaats, de leidende factor. Een lichte stijging van de lichaamstemperatuur tijdens procedures gericht op spierversterking ontspant de spieren, wat bijdraagt aan een effectievere en pijnloze ontwikkeling van diepe structuren. De leidende fysieke factor bij deze combinatiemethode is thermische blootstelling, aangezien het gebruik van "hoge" temperaturen leidt tot oververhitting van het hele organisme, de onmogelijkheid om blootstelling aan gelijkstroom uit te voeren om een myostimulerend effect te verkrijgen en een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt.

Een lichte lokale stijging van de lichaamstemperatuur verhoogt ook met 20-30% de snelheid van lipolytische processen die worden geactiveerd door het gebruik van laagfrequente elektrische stroom (gecombineerd gebruik van infraroodstraling en elektrodipolyse). En in dit geval is warmte ook de belangrijkste factor, aangezien oververhitting van weefsels in het blootstellingsgebied niet alleen kan leiden tot een lokale negatieve reactie (weefselhypoxie vermindert de snelheid van lipolytische processen), maar ook tot een hoge algehele belasting van het cardiovasculaire systeem. De lokale temperatuurstijging in weefsels tijdens dergelijke procedures mag niet hoger zijn dan 2-4 °C, wat een effectief lipolytisch effect mogelijk maakt zonder onaangename sensaties en overbelasting van het cardiovasculaire systeem.

Bij gecombineerde fysiotherapie is het mogelijk om factoren met een tegengestelde - antagonistische - werking te gebruiken, meestal om bepaalde (meestal ongunstige) reacties die in het lichaam optreden onder invloed van een van de factoren te verzwakken of te verzachten. De gelijktijdige toediening van galvanische stroom en sinusvormig gemoduleerde stroom verzwakt de irritatie en pijn onder de elektroden, veroorzaakt door de doorgang van gelijkstroom, aanzienlijk. Dit voorkomt elektrische brandwonden, maar vermindert de therapeutische dosis van de blootstelling aan stroom niet.

Zo verhogen correct gekozen en wetenschappelijk onderbouwde combinaties van verschillende fysieke factoren met elkaar of fysiotherapeutische middelen met medicijnen de effectiviteit van de behandeling en zorgen ervoor dat er geen bijwerkingen van fysiotherapeutische ingrepen optreden.

In de praktijk komen we vaak tegen dat er na meerdere ingrepen, halverwege en vooral aan het einde van de behandeling, adaptatie aan vele fysieke factoren ontstaat, waardoor het effect van de ingreep geleidelijk afneemt en onbeduidend wordt. Een voorbeeld hiervan zijn alle stroomeffecten met constante stroomparameters die niet veranderen tijdens de ingreep, die alleen effectief zijn tijdens de eerste 6-7 ingrepen. Daarna ontwikkelt zich adaptatie aan de werking van de factor en neemt het therapeutische effect van de ingreep af.

Bij een gecombineerde methode, waarbij de irriterende werking van twee of meer fysieke factoren sterker is voor het lichaam, wordt het aanpassingsproces minder uitgesproken en neemt de kracht van de impact niet af over een langere periode.

In dit opzicht is de therapeutische effectiviteit van gecombineerde methoden doorgaans aanzienlijk hoger dan die van monotherapie. Dit geldt niet alleen voor de directe resultaten van de behandeling, maar ook voor de resultaten op lange termijn. Kennelijk hebben we het hier over de langdurige gevolgen van gecombineerde procedures, wat de duur van het therapeutische effect na de toepassing ervan garandeert.

Bovendien maken de mogelijkheden van gecombineerde methoden het mogelijk om het aantal dagelijks toegepaste methoden te verminderen, wat zowel de patiënt als het personeel een grotere tijdsbesparing oplevert. Tegelijkertijd wordt het therapeutische effect in een kortere tijd bereikt en blijft het lang behouden.

Een belangrijke nuance bij het gebruik van gecombineerde invloedsfactoren is de noodzaak om rekening te houden met contra-indicaties voor alle fysieke methoden die bij de behandeling worden gebruikt, om de nodige veiligheid en de afwezigheid van complicaties te garanderen.

[ 1 ]

Contra-indicaties voor het gebruik van fysieke invloedsfactoren

Bij de benoeming van een fysieke factor moet rekening worden gehouden met de gezondheidstoestand, leeftijd, geslacht, indicaties en contra-indicaties, individuele kenmerken en voorkeuren van de patiënt.

Afhankelijk van het impactgebied en de impact op het lichaam worden contra-indicaties onderverdeeld in algemene en lokale contra-indicaties. Het grootste aantal contra-indicaties wordt toegekend bij algemene ingrepen, ongeacht de actieve factor. Omdat de impact zich over een groot oppervlak uitstrekt (twee of meer zones, bijvoorbeeld: de rug en de achterkant van benen, armen en borst), worden reacties van alle lichaamssystemen geactiveerd (cardiovasculair, respiratoir, excretoir, nerveus, endocrien, enz.). Lokale contra-indicaties worden beperkt door de conditie van de weefsels in het ingreepgebied en een mogelijke negatieve segmentale reactie op de resulterende irritatie.

Bij elektrotherapeutische methoden wordt het grootste aantal contra-indicaties onderscheiden in vergelijking met andere fysische factoren. Elektrotherapie omvat methoden die gebaseerd zijn op de impact van elektrische stromen met hoge en lage spanning, elektrische, magnetische en elektromagnetische velden op het lichaam. De fysicochemische essentie van de werking van bovengenoemde factoren bestaat uit de actieve beweging van elektrisch geladen deeltjes (ionen, elektronen, polaire moleculen) in weefsels en intercellulaire vloeistof, de accumulatie van geladen deeltjes in membranen, enz., wat leidt tot het optreden van thermische en oscillerende (specifieke) effecten, niet alleen in het impactgebied, maar ook op organismisch niveau.

Contra-indicaties worden onderverdeeld in absolute en relatieve contra-indicaties. Absolute contra-indicaties houden een 100% verbod in op elke vorm van impact en houden rekening met de leeftijd van de patiënt, de fase van de ziekte, de ernst van de aandoening en de nosologische eenheden.

Relatieve contra-indicaties (algemeen en lokaal) houden rekening met:

• gebied en werkingszone (algemeen of lokaal: een beperking in het gebruik van een methode voor algemene werking beperkt mogelijkerwijs niet het gebruik van lokale therapie);
• beïnvloedingsmethode (bijvoorbeeld het gebruik van elektrische stroom kent het grootste aantal contra-indicaties en onder bepaalde omstandigheden verbiedt de aanwezigheid van contra-indicaties voor elektrotherapie het gebruik van andere fysieke factoren niet);
• de toestand van de oppervlakkige zachte weefsels in het impactgebied en de omliggende gebieden (bijvoorbeeld een kneuzing van zacht weefsel of de vroege postoperatieve periode zijn contra-indicaties voor het uitvoeren van huidige procedures in dit gebied, en het voorschrijven van vibratie-vacuümtherapie is geïndiceerd vanaf de allereerste dag);
• gebruikte contact- en/of cosmetische producten.

Contra-indicaties voor alle fysieke invloedsfactoren

1. Algemeen, absoluut:
   • kwaadaardige gezwellen;
   • cardiovasculaire ziekten in het decompensatiestadium (acute ontstekingsprocessen in het myocard, endocard, pericard, hartafwijkingen, myocardinfarct in de acute periode, frequente aanvallen van angina pectoris, acuut cardiovasculair falen);
   • hypertensie stadium III;
   • ernstige sclerose van de hersenvaten:
   • systemische bloedziekten;
   • bloedingen of neiging tot bloedingen;
   • cachexie;
   • algemene ernstige toestand van de patiënt;
   • koorts (lichaamstemperatuur boven 38 C);
   • psychische aandoeningen (epilepsie, hysterie, psychose);
   • spataderen stadium III;
   • actieve symptomen van flebitis;
   • uitgesproken vasculaire sclerose met neiging tot trombose en bloedingen;
   • disfunctie van de nieren, lever en schildklier;
   • toestand na een radiotherapie van minder dan 2 weken;
   • actieve vorm van tuberculose van de longen en de nieren.
2. Algemeen, relatief:
   • hypotensie;
   • vegetatieve-vasculaire dystonie;
   • het nemen van diuretica;
   • hypoglykemie;
   • menstruatie;
   • zwangerschap.
3. Lokaal, absoluut:
   • schending van de integriteit van de huid in het impactgebied;
   • huidziekten in de acute fase in het gebied waar de procedure wordt uitgevoerd;
   • etterende en schimmelachtige huidletsels;
   • stenen in de nieren, galblaas en leverwegen (als u in de juiste uitsteeksels werkt).

Aanvullende contra-indicaties voor het voorschrijven van bepaalde behandelmethoden:

Contra-indicaties voor vaporisatie:

1. Algemeen:
   • hypertensie;
   • IHD;
   • angina pectoris;
   • astma, allergische rhinitis.
2. Lokaal:
   • rosacea, couperose;
   • meervoudige teleangiëctasieën.

Contra-indicaties voor brossage:

1. Algemeen:
   • schending van de integriteit van de huid;
   • bloedstollingsstoornis
2. Lokaal:
   • gevoelige huid;
   • rosacea, couperose;
   • vasculaire fragiliteit;
   • atonische, verzwakte, “vermoeide” huid;
   • chronische dermatosen in de acute fase

Contra-indicaties voor desincrustatie:

1. Algemeen:
   • zwangerschap;
   • actieve tromboflebitis;
   • metalen prothesen;
   • schending van de integriteit van de huid;
   • intolerantie voor elektrische stroom;
   • endocrinopathieën.
2. Lokaal:
   • gevoelige huid;
   • gedehydrateerde huid;
   • couperose, rosacea.

Contra-indicaties voor ultrasoon peeling:

1. Algemeen:
   • ernstige hypotensie
2. Lokaal:
   • metalen prothesen;
   • schending van de integriteit van de huid;
   • gevoelige huid (individuele intolerantie).

Contra-indicaties voor stofzuigen (peelen):

1. Algemeen:
   • bloedstollingsstoornis.
2. Lokaal:
   • schending van de integriteit van de huid;
   • gevoelige huid;
   • rosacea, rosacea,
   • vasculaire fragiliteit;
   • atonische, verzwakte, "vermoeide" huid:
   • fijne rimpeltype van veroudering;
   • fotoveroudering.

Contra-indicaties voor microstroomtherapie, microstroomdesincrustatie en bioresonantietherapie:

1. Algemeen, relatief:
   • pacemaker;
   • zwangerschap;
   • intolerantie voor elektrische stroom.
2. Lokaal, relatief:
   • gevoeligheid van de tanden (bij het uitvoeren van handelingen in het gezicht);
   • chronische dermatosen in de acute fase.

Contra-indicaties voor galvanisatie (elektroforese), gepulste en wisselstromen (myostimulatie, elektrolipolyse, elektrolymfedrainage, ridolyse):

1. Algemeen:
   • aanwezigheid van een pacemaker;
   • individuele intolerantie voor stroom;
   • individuele intolerantie voor het medicijn;
   • zwangerschap;
   • hoge bloeddruk;
   • gegeneraliseerd eczeem;
   • actieve tromboflebitis.
2. Lokaal:
   • gevoeligheid van de tanden (bij het uitvoeren van handelingen in het gezicht);
   • tandcysten (bij ingrepen in het gezicht);
   • schildklieraandoeningen (bij ingrepen in het gezicht, de hals en het decolleté);
   • sinusitis, frontale sinusitis in de acute fase (wanneer het proces zich in het gezicht afspeelt);
   • goud- en platinaversterking (bij het uitvoeren van ingrepen in het gezicht);
   • ernstige huidirritatie na de procedure;
   • de aanwezigheid van metalen structuren in het gebied waar de procedure wordt uitgevoerd (grote pennen, platen, prothesen, enz.);
   • acute intra-articulaire verwondingen;
   • acute vorm van herpesinfectie;
   • chronische dermatosen in de acute fase (neurodermitis, psoriasis, enz.);
   • urolithiasis en cholelithiasis (bij toepassing op de buik- en lendenstreek);
   • schending van de integriteit van de huid;
   • acute purulente ontstekingsprocessen.

Contra-indicaties voor magneettherapie:

1. Algemeen:
   • individuele overgevoeligheid voor de factor;
   • ischemische hartziekte;
   • angina pectoris III FC;
   • ernstige hypotensie;
   • tromboflebitis in de actieve fase;
   • dreiging van een miskraam;
   • aanwezigheid van een pacemaker
2. Lokaal:
   • metalen structuren in het impactgebied (grote pinnen, platen, prothesen, enz.);
   • chronische dermatosen in de acute fase.

Contra-indicaties voor echografietherapie:

1. Algemeen:
   • absoluut: vroege zwangerschap, verlamming, acute fase van eczeem, tromboflebitis, acute infectieziekten;
   • relatief: vegetatieve-vasculaire dystonie, hypotensie.
2. Lokaal
   • metalen constructies in de impactzone (grote pennen, metalen constructies, platen, prothesen, enz.);
   • bij werkzaamheden aan het gezicht: aangezichtsverlamming, trigeminus- en oculomotorische neuralgie, sinusitis en sinusitis in de acute fase, de eerste periode na diepe chemische peeling en dermabrasie, goud- en platinaversterking;
   • chronische dermatosen in de acute fase;
   • bij werkzaamheden aan het lichaam: spiraaltje, stenen in de nieren, galblaas en leverkanalen (bij werkzaamheden in de overeenkomstige uitsteeksels), acute tromboflebitis in het impactgebied

Contra-indicaties voor vacuümtherapie:

1. Algemeen:
   • absoluut: late zwangerschap;
   • relatief: zuigelingen- en ouderdomstoestand, toestand na zware lichamelijke inspanning.
2. Lokaal:
   • de periode na diepe peelings, goud- en platinaversterking, gelijktijdig gebruik met meso- en ozontherapie, uitgesproken slapheid van de huidflap (vooral in het halsgebied), uitgesproken vasculair netwerk (rosacea), meerdere teleangiëctasieën, toestand na plastische chirurgie;
   • chronische dermatosen in de acute fase;
   • postoperatieve zwelling.

Contra-indicaties voor blootstelling aan trillingen:

1. Algemeen:
   • galstenen en urinestenen met frequente pijnaanvallen.
2. Lokaal:
   • intra-articulaire fracturen met hemartrose en in de vroege periode (2 weken);
   • niet-symmobiliserende botfragmenten;
   • pacemaker (bij blootstelling op een afstand van minder dan 50 cm van de kunstmatige pacemaker);
   • zwangerschap in het II-III trimester bij uitvoering van de procedure in de lumbale en abdominale regio;
   • gelijktijdige toediening met meso- en ozontherapieën;
   • na de procedure van het inbrengen van fillers en Botox;
   • chronische dermatosen in de acute fase.

Contra-indicaties voor ultraviolette straling:

1. Algemeen:
   • lever- en nierziekten met ernstige functiebeperking;
   • hyperthyreoïdie;
   • verhoogde gevoeligheid voor UV-straling;
   • geschiedenis van zonne-urticaria;
   • claustrofobie en andere psychische aandoeningen;
   • het innemen van sensibiliserende stoffen voor UV-straling;
   • voorgeschiedenis van hyperpigmentatie;
   • geschiedenis van frequente herpesuitbraken;
   • systemische lupus erythematodes;
   • goedaardige gezwellen met een neiging tot snelle groei
2. Lokaal:
   • conditie na middelzware en diepe peelings, gedurende een periode tot zes maanden nadat ze zijn uitgevoerd;
   • acute vorm van herpesinfectie;
   • uitgebreide rosacea;
   • hypertrichose;
   • droge, gedehydrateerde huid;
   • uitgesproken tekenen van leeftijdsgebonden veroudering

Contra-indicaties voor infraroodstraling:

1. Algemeen:
   • IHD, angina pectoris.
   • zwangerschap.
   • fotoftalmie.
2. Lokaal:
   • uitgebreide rosacea;
   • acute purulente ontstekingsprocessen

Contra-indicaties voor fotothermische therapie:

1. Absoluut:
   • geschiedenis van keloïde littekens;
   • schending van de integriteit van de huid;
   • verse bruine kleur, inclusief kunstmatige (zonnebank) procedures worden uitgevoerd na 3-4 weken;
   • gebruik van isotretinoïne (Accutane) in de afgelopen 6 maanden;
   • het innemen van medicijnen die fotosensibiliserend zijn gedurende 2-4 weken vóór de procedure;
   • epilepsie.
2. Relatief:
   • leeftijd jonger dan 18 jaar (schriftelijke toestemming van de ouders);
   • zwangerschap;
   • verhoogde lichtgevoeligheid;
   • wenkbrauwhaartjes verwijderen;
   • epileren van tatoeagegebieden;
   • voorgeschiedenis van hyper- of hypopigmentatie;

Contra-indicaties voor cryotherapie

Lokale cryotherapie:

1. Algemene relatieve contra-indicaties:
   • overgevoeligheid voor koude factoren;
   • de negatieve houding van de patiënt ten opzichte van deze behandelmethode.
2. Lokale relatieve contra-indicaties:
   • uitgebreide rosacea;
   • de aanwezigheid van arteriële vasculitis of trombo-embolie van de hoofdvaten in het impactgebied (oblitererende endarteritis, ziekte van Raynaud).

Algemene cryotherapie:

1. Algemeen:
   1. absolute contra-indicaties.
      • acute gedecompenseerde aandoeningen van ziekten van inwendige organen en systemen;
      • arteriële vasculitis of trombo-embolie van de hoofdvaten;
      • acuut myocardinfarct en de revalidatieperiode na het infarct;
      • hypertensie stadium II (BP> 180/100);
      • hemorragische diathese;
      • hartfalen stadium II;
      • bloedziekten;
      • individuele intolerantie voor koude;
      • de psycho-emotionele onvoorbereidheid van de patiënt en zijn negatieve houding ten opzichte van deze behandelmethode;
      • claustrofobie;
   2. relatieve contra-indicaties:
      • chronische, vaak terugkerende haarden van gelokaliseerde infectie (tonsillitis, faryngitis, adnexitis, endometritis, longontsteking, enz.);
      • uitgebreide rosacea;
      • chronische dermatosen in de acute fase

Contra-indicaties voor zuurstoftherapie:

1. Algemeen:
   • circulatiefalen stadium II;
   • hypertensie stadium I en II;
   • acute en chronische ontstekingsziekten van de luchtwegen (bronchitis, pleuritis).
2. Lokaal:
   • open wonden in het gebied van de procedure;
   • purulente-ontstekingsprocessen op de huid;
   • intolerantie voor de ingrediënten in de gebruikte cosmetische formule

Contra-indicaties voor ozontherapie:

1. Algemeen:
   • hemofilie en alle bloedstollingsstoornissen (bij lage therapeutische concentraties heeft ozon een matige hypocoagulerende werking);
   • trombocytopenie;
   • hyperthyreoïdie.
2. Lokaal:
   • individuele intolerantie (uiterst zeldzaam).

Contra-indicaties voor kosmechanica:

• schending van de integriteit van de huid;
• gevoelige huid;
• uitgebreide rosacea;
• chronische dermatosen in de acute fase.

Contra-indicaties voor endermologie:

• schending van de integriteit van de huid;
• ontstekingsziekten van het onderhuidse vetweefsel;
• tromboflebitis in de acute fase.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Algemene regels voor het voorschrijven van fysiotherapieprocedures

Bij het plannen van een behandeling is het noodzakelijk om de bekende regels van de fysiotherapie in gedachten te houden, die zijn geformuleerd op basis van speciale studies en klinische ervaring. Hiermee moet rekening worden gehouden.

1. Bij het uitvoeren van een reeks procedures is het noodzakelijk om onderscheid te maken tussen de hoofdprocedure en aanvullende procedures, die het algehele effect versterken. Aanvullende procedures mogen niet stressvol zijn. De totale duur van de procedures mag niet langer zijn dan 2 uur.
2. Twee algemene ingrepen mogen niet op dezelfde dag worden voorgeschreven. Het is verboden om ingrepen op dezelfde dag te combineren die een uitgesproken algemene reactie van het lichaam veroorzaken, de algemene reactiviteit beïnvloeden, vermoeidheid of uitgesproken veranderingen in de hemodynamiek kunnen veroorzaken. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het voorschrijven van algemene lymfedrainageprocedures: het is verboden om twee algemene drainage-ingrepen op dezelfde dag voor te schrijven, en vooral na elkaar. Het is noodzakelijk om het drinkregime in acht te nemen; de totale duur van de ingreep mag niet langer zijn dan 40-60 minuten.
3. Het meest doeltreffend en passend bij complexe fysiotherapie is het toevoegen van lokale procedures die gericht zijn op het oplossen van een lokaal probleem, met algemene effecten die een versterkend (algemene UV-straling, baden, hyperthermische en normotherme wikkelingen, enz.), stimulerend (douches, contrastbaden, enz.), kalmerend (hypotherme wikkelingen, algemene lymfedrainage, enz.) effect hebben.
4. Het is onverenigbaar om op dezelfde dag ingrepen uit te voeren op dezelfde reflexzone (kraagzone, neusslijmvlies, Zakharyin-Ged-zone, carotis sinuszone, enz.) en het projectiegebied van de endocriene klieren, waardoor een actief effect op de algemene reactiviteit van het lichaam wordt uitgeoefend.
5. In de regel worden factoren die qua fysieke kenmerken dicht bij elkaar liggen en qua werkingsmechanisme vergelijkbaar zijn, niet op dezelfde dag gebruikt. Dit omdat de totale dosis van de irriterende stof de optimale dosis kan overschrijden en zo een inadequate reactie kan veroorzaken. Ook worden factoren met multidirectionele effecten (met uitzondering van speciale effecten) niet op dezelfde dag gebruikt.
6. Fysiotherapeutische handelingen die niet op dezelfde dag uitgevoerd kunnen worden, kunnen, indien geïndiceerd, op verschillende dagen worden voorgeschreven.
7. UV-bestraling tijdens de erytheemperiode mag niet worden gecombineerd met thermische procedures, stroomprocedures, massage en lasertherapie. Ze zijn wel compatibel met hydrotherapieprocedures en lymfedrainage zonder stroom.
8. Moddertherapie (piloidtherapie) wordt niet gecombineerd met hypothermische baden, douches en wikkels, algemene darsonvalisatie, en algemene baden, warmtetherapie en algemene ultraviolette bestraling worden niet op dezelfde dag gecombineerd.
9. Bij de combinatie van hydrotherapie en lichttherapie wordt rekening gehouden met de omvang van de blootstelling: algemene bestraling gaat vooraf aan de waterprocedures, plaatselijke bestralingen volgen erna.
10. Bij het combineren van huidige procedures met andere behandelingen, worden deze altijd als eerste uitgevoerd; indien verschillende vormen van elektrotherapie worden voorgeschreven, mag de totale behandelingsduur niet langer zijn dan 1 uur en 30 minuten. Bij het voorschrijven van huidige procedures met schade aan de huid (naaldelektrolipolyse, ridolyse, elektro-epilatie) wordt de behandeling uitgevoerd zonder combinatie met andere behandelingen op dezelfde dag of als laatste.
11. Schrijf geen twee behandelingen op dezelfde dag voor, omdat deze ernstige huidirritatie kunnen veroorzaken.
12. Tijdens de eerste dagen van uw menstruatie mag u geen algemene fysiotherapie ondergaan.

Uiteraard zijn de genoemde regels niet absoluut en pretenderen ze niet volledig te zijn. De ontwikkeling van wetenschappelijk onderzoek en verdere klinische ervaring zullen deze aanbevelingen aanvullen en mogelijk zelfs leiden tot een herziening van sommige ervan.