Fasen van haargroei

Menselijk haar doorloopt drie ontwikkelingsfasen die vloeiend van de ene naar de andere overgaan: anageen (groeifase), catageen (fase van regressieve veranderingen) en telogeen (rustfase). De duur van elke fase hangt af van een hele reeks kenmerken: lokalisatie, haarlengte, geslacht, leeftijd, ras en genetische kenmerken. De anageenfase duurt 2 tot 5 jaar; de gemiddelde duur van deze fase wordt geschat op 1000 dagen, maar zelfs dit is niet gebaseerd op subtiele wetenschappelijke observaties. Catageen is een relatief kort proces – voor haar op de hoofdhuid duurt het 2-3 weken. De duur van de telogeenfase is ongeveer 100 dagen.

De anagene fase wordt gekenmerkt door de verlenging van de haarfollikel, de activering van de papil, de cambiale elementen en de melanocyten van de haarbol, evenals de groei van de haarwortel en de haarzakjes. De proliferatie en differentiatie van de cambiale cellen van de haarbol is onmogelijk zonder het stimulerende effect van de papil. Verschillende onderzoekers hebben experimenten uitgevoerd met de transplantatie van haarpapillen bij zoogdieren. Het bleek dat papiltransplantatie haargroei induceert, zelfs op atypische plaatsen (vingerkussentjes, slijmvliezen, enz.).

De catagene fase wordt gekenmerkt door het stoppen van de deling van de bulbus-cambiale cellen, het verdwijnen van de uitlopers van melanocyten, verdikking van het terminale deel van het haar met de vorming van een "haarkolf", vernietiging van de interne haarschede en verkorting van de haarfollikel. De catagene fase wordt gekenmerkt door apoptoseprocessen - een biologisch mechanisme dat de dood van een cel onder normale omstandigheden en de afwezigheid van een ontstekingsproces kenmerkt.

De telogene fase wordt gekenmerkt door het feit dat de in de catagene fase gevormde haarbol in een verkorte follikel blijft zitten en de proliferatie en differentiatie van epitheelcellen stopt. De haarbol valt pas uit aan het begin van de anagene fase. Dit fenomeen wordt gekarakteriseerd als een actief biologisch proces dat de anagene fase kan activeren. Over het algemeen kunnen de geïdentificeerde veranderingen in de expressie van antigenen op de epitheelcellen van de haarfollikel, die parallel lopen met veranderingen in de matrix van de haarpapil, wijzen op de interactie van verschillende dermale en epidermale factoren tijdens de haargroeifase.

Kenmerken van de structuur van de hoofdhuid.

De hoofdhuid heeft een aantal kenmerken waardoor veel dermatosen in deze zone zich op een bijzondere manier ontwikkelen. De structurele kenmerken van deze zone moeten in aanmerking worden genomen bij het diagnosticeren van een aantal ziekten, bij het voorschrijven van verschillende vormen en middelen van externe therapie, en bij een aantal cosmetische ingrepen.

Over het algemeen heeft de hoofdhuid een normale structuur en bestaat uit drie lagen: de opperhuid, de lederhuid en het onderhuids vet.

Een van de kenmerken van het epitheel in de hoofdhuid is het grote aantal aanhangsels - haarzakjes en bijbehorende talgklieren. Volwassenen hebben tot wel 100.000 haarzakjes op het hoofd van de ongeveer 2 miljoen op het lichaamsoppervlak. De aanwezigheid van een groot aantal talgklieren bepaalt dat de hoofdhuid een van de gebieden is die door seborroe wordt getroffen. Gezien de aanwezigheid van een grote hoeveelheid haar, dienen medicinale vormen zoals poeder, chatterbox en pasta, die indifferente poeders bevatten, hier niet te worden voorgeschreven. Vanwege de aanwezigheid van een groot aantal haarzakjes en talgklieren is het gebruik van zalven die vaseline, naftaleen en teer bevatten, eveneens niet geïndiceerd. Deze kunnen verstopping van de mondholtes van de haarzakjes, folliculaire hyperkeratose en daarmee de ontwikkeling van folliculitis veroorzaken. De meest geschikte vormen zijn shampoo, oplossingen (water en alcohol), hydrofiele crème, gel en aerosol.

Wat de huidaanhangsels betreft, moet worden benadrukt dat haargroei onderhevig is aan een breed scala aan endocriene invloeden vanwege de aanwezigheid van receptoren voor hormonen op de cellulaire elementen, met name voor testosteron (zie de sectie "Androgene alopecia").

De talgklieren van de hoofdhuid scheiden een stof af die normaal gesproken bestaat uit triglyceriden (60%), esters van vetzuren en vetalcoholen met een lange koolstofketen (20-25%) en squaleen (15%), een stof die alleen bij mensen voorkomt. Het talg dat door de talgklieren wordt afgescheiden, is gemengd met lipiden die door epidermocyten worden afgescheiden - cholesterol en zijn esters, evenals glyceriden. In principe zijn de samenstelling van talg en het aantal talgklieren (400-900/cm² ⁾ op de hoofdhuid en het voorhoofd hetzelfde. Het verschil zit in de secretiesnelheid. De secretiesnelheid op de hoofdhuid is aanzienlijk lager, wat te verklaren is doordat het talg-haar "reservoir" voor 80% gevuld is met de haarwortel.

Het onderhuidse vetweefsel op de hoofdhuid is slecht ontwikkeld. Direct daaronder bevinden zich de spieren van het schedeldak, die worden gekenmerkt door een bijzondere structuur. Bijna het gehele schedeldak is bedekt met een dunne epicraniale spier, die een uitgebreid peesgedeelte heeft in de vorm van een peeshelm, oftewel epicraniale aponeurose, en een spiergedeelte dat is opgesplitst in drie afzonderlijke spierbuiken (frontale, occipitale en laterale). Doordat de epicraniale aponeurose losjes verbonden is met het periost van de schedelbeenderen, groeit ze nauw samen met de hoofdhuid, zodat ze mee kan bewegen onder invloed van contractie van de frontale en occipitale buik. Als de epicraniale aponeurose wordt gefixeerd door de occipitale buik van de spier, zorgt contractie van de frontale buik ervoor dat de wenkbrauw omhoog wordt getrokken, waardoor deze gebogen wordt en dwarse plooien op het voorhoofd ontstaan. Deze verbinding tussen de spieren van de schedel en de gezichtsspieren verklaart waarom het gebruikelijk is om een klassieke hoofdhuidmassage te beginnen met een massage van het voorhoofd en de wenkbrauwen.

De bloedtoevoer naar de hoofdhuid vindt plaats via de achterste (occipitale en achterste auriculaire aderen) en de terminale takken (superficial temporal arteria, pariëtale, frontale en maxillaire aderen) van de arteria carotis externa. Er zijn anastomosen tussen de bovengenoemde aderen; een aantal van de genoemde vaten voorzien het binnenoor, het middenoor, de dura mater, het gezichtsorgaan en andere structuren in de nabijheid van de hoofdhuid van bloed. De veneuze afvoer vindt plaats via het systeem van de vena jugularis externa en vena jugularis interna, die ook de afvoer verzorgen van nabijgelegen vitale organen en structuren.

De slagaders die de hoofdhuid rechtstreeks van bloed voorzien, ontspringen vanuit een plexus in het onderhuidse vetweefsel, parallel aan het huidoppervlak. Ze hebben een kronkelig verloop en vormen vertakkingen voor haarzakjes, zweet- en talgklieren. De reticulaire laag bevat talrijke arterioveneuze anastomosen; de haarvaten zijn onbeduidend en bevinden zich voornamelijk in de haarzakjes en -klieren. Het oppervlakkige capillaire netwerk, dat belangrijk is voor de voeding van de opperhuid en de thermoregulatie, bevindt zich onder de opperhuid, terwijl de capillaire plexus de haarzakjes, zweet- en talgklieren omgeeft.

Lymfedrainage vindt plaats via de lymfevaten in de occipitale, mastoïde, parotis, faciale, submandibulaire en submentale lymfeklieren. Als gevolg hiervan kunnen ontstekingsprocessen en neoplastische processen op de hoofdhuid leiden tot de detectie van vergrote lymfeklieren in de genoemde gebieden. Lymfedrainagestoornissen en lymfostaseontwikkeling in de hoofdhuid als gevolg van compressie of blokkade van lymfevaten kunnen optreden bij kwaadaardige tumoren (bijv. traanklier, visueel orgaan, chiasma, enz.). Lymfostase leidt tot een verminderde microcirculatie in de dermis en daaropvolgende vernietiging van elastische vezels, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van een brandpunt van aseptische ontsteking en de vorming van secundaire fibrose, die zich klinisch manifesteert als dermatosclerose. Het resultaat van dit proces kan de vorming zijn van sclerodermie-achtige laesies op de huid van de hoofdhuid en het gezicht.

Zowel sensorische als motorische vezels spelen een rol bij de innervatie van de hoofdhuid. De hoofdhuid wordt geïnnerveerd door verschillende hersenzenuwen (de eerste tak van de nervus trigeminus, de aangezichtszenuw), evenals door de wortels van de eerste, tweede en derde borstwervel, die de grote en kleine occipitale zenuwen vormen. Daarnaast is de nervus vagus betrokken bij de innervatie. Met deze kenmerken moet altijd rekening worden gehouden bij het uitvoeren van verschillende procedures in deze lokalisatie, aangezien elke manipulatie kan leiden tot een effect op de vegetatieve en sensorische centra van de hersenen, die betrokken zijn bij de trofische functies van zowel de hoofdhuid als de gezichtshuid.

Er moet ook worden benadrukt dat de hoofdhuid een gebied is dat wordt blootgesteld aan zonlicht, vooral bij kaalheid. Overmatige blootstelling van de hoofdhuid aan ultraviolette straling A en B leidt tot eenvoudige dermatitis en diverse fotoreacties. Herhaalde, milde effecten op dit gebied veroorzaken niet alleen fotoreacties, maar ook lupus erythematodes, precancereuze aandoeningen en ziekten (chronische actinische dermatitis, actinische keratose, enz.), basalioom, plaveiselcelcarcinoom van de huid, en melanoom met een overheersende lokalisatie op de huid van het voorhoofd, de pariëtale en temporale gebieden.

Tot slot is het noodzakelijk om eraan te herinneren dat de hoofdhuid ook een gebied is waar voortdurend diverse cosmetische producten worden gebruikt (kleurstoffen, oplossingen voor chemische permanenten, shampoos, zepen, lakken, schuimen, haarstylinggels, enz.). Dit kan leiden tot allergische dermatitis, veroorzaakt door de effecten van facultatieve (chemische) irriterende stoffen in de genoemde producten. Door de gecombineerde werking van een allergeen en ultraviolette straling is ook fotodermatitis mogelijk. In sommige gevallen kan het niet naleven van de regels voor het gebruik van diverse kleurstoffen of componenten voor chemische permanenten (geconcentreerde zuren, logen, ammoniak, enz.), intensief wrijven met irriterende vloeistoffen (rode pepertinctuur, enz.) de invloed van verplichte factoren op de hoofdhuid veroorzaken en leiden tot de ontwikkeling van eenvoudige dermatitis. Bovendien bestaat bij gebruik van comedogene haarverzorgingsproducten het risico dat er acne langs de haarlijn ontstaat (de zogenaamde “pomade-acne”) door verstopping van de openingen van de haarzakjes en de daaropvolgende ontwikkeling van folliculaire hyperkeratose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]