Hyaluronzuurinjecties: alle antwoorden op alle vragen

Injecties met hyaluronzuur, die tegenwoordig in de cosmetologie worden gebruikt (intradermale injecties van hyaluronzuur), worden beschouwd als een vrij effectieve manier om bepaalde uiterlijke gebreken, zoals rimpels in het gezicht, gedeeltelijk te verhelpen.

Maar voordat u voor een dergelijke behandeling kiest, is het nuttig om te weten: wat is hyaluronzuur, hoe maakt het de huid glad, zijn er contra-indicaties en hoe ziet uw gezicht er na de behandeling uit? We proberen al uw vragen te beantwoorden, waaronder: zijn hyaluronzuurinjecties schadelijk?

[ 1 ]

Injecties met hyaluronzuur - om de extracellulaire matrix te behouden

Het principe van de werking van Kraosta-injecties op de huid is compenserend, dat wil zeggen dat de onvoldoende hoeveelheid endogeen hyaluronzuur die door fibroblasten wordt gesynthetiseerd, wordt aangevuld.

Het bindweefsel in ons lichaam heeft een interstitiële (extracellulaire) ruimte – de zogenaamde extracellulaire matrix (Latijn: matrix - basis). Dit is een verzameling extracellulaire moleculen die de omliggende cellen structureel en biochemisch ondersteunen. Deze basis bestaat uit complexe eiwitten – glycoproteïnen (collageen, elastine, fibrine, enz.), proteoglycanen (lineaire koolhydraat-eiwitbiopolymeren) en lineaire polysachariden met een negatieve lading – glycosaminoglycanen – die geassocieerd zijn met het eiwitdeel van proteoglycanen.

Glycosaminoglycanen, samen met chondroïtinesulfaten en keratansulfaten (die deel uitmaken van kraakbeenweefsel, synoviale vloeistof van gewrichten en weefsel van het hoornvlies van het oog), omvatten ook hyaluronzuur (of hyaluronan).

Hyaluronzuur is een hoogmoleculair zuur koolhydraat in de vorm van een specifieke polysacharide, die zich op de basale membranen van cellen bevindt en zich verplaatst tijdens het biosyntheseproces. Helaas is deze stof onderhevig aan biologische afbraak: in huidweefsel is de halfwaardetijd bijvoorbeeld niet langer dan 24 uur.

Het hyaluronzuurmolecuul, met een zeer hoog moleculair gewicht, is een van de meest hydrofiele (waterminnende) moleculen in de natuur en kan watermoleculen binden in een volume dat bijna duizend keer groter is dan zijn eigen gewicht. Het bevindt zich in de extracellulaire matrix en biedt weefsels de mogelijkheid om druk te weerstaan: het absorbeert een aanzienlijke hoeveelheid water, neemt een gelachtige vorm aan en werkt tegen de zwelling in. Bovendien zorgt het voor een vrije doorgang van voedingsstoffen.

Door de hoge viscositeit beschermt hyaluronzuur, dat deel uitmaakt van het kraakbeenweefsel en de synoviale vloeistof van de periarticulaire kapsels, onze gewrichten tegen overmatige slijtage. Hyaluronzuur is ook aanwezig in pezen en ligamenten en bevindt zich in het glasvocht van het oog (en zorgt voor een normale intraoculaire druk).

In de huid is het het meest aanwezig in de basale laag van de opperhuid, waar prolifererende keratinocyten zich bevinden, en tussen de vezels van elastine en collageen. Het is ook aanwezig in de cellen van de hoornlaag. Hyaluronzuur handhaaft een optimale vochtigheidsgraad in de huid door water te binden, waardoor elastine en collageen, die de huidstructuur ondersteunen, niet uitdrogen.

Na verloop van tijd, dat wil zeggen met de leeftijd, neemt de natuurlijke aanmaak van hyaluronzuur geleidelijk af, waardoor de huid minder water vasthoudt en droog wordt. Beauty-injecties helpen de extracellulaire matrix van de huid om voldoende vocht vast te houden.

Overigens stopt de aanmaak van hyaluronzuur bij hoge doses ultraviolette straling vrijwel volledig, waardoor overmatig bruinen de huid uitdroogt en veroudert...

Hyaluronzuurinjecties voor het gezicht

Tegenwoordig worden er geen injecties meer gegeven met hyaluronzuur in het gezicht, op basis van de stof die oorspronkelijk werd gewonnen uit kippenkammen en runderkraakbeen.

Momenteel worden injecties met jeugdremedies uitsluitend gemaakt met synthetische analogen, die met behulp van moderne biotechnologie worden geproduceerd. Dit is natriumhyaluronaat - het natriumzout van hyaluronzuur. Daarnaast produceren farmaceutische bedrijven geneesmiddelen in de vorm van gelvullers op basis van deze stof. Tegelijkertijd hebben biochemici ontdekt hoe ze de lengte van de polysaccharideketen en het molecuulgewicht ervan kunnen verkorten door middel van "polymeercrosslinking" - voor een betere penetratie in de huidstructuren en het vertragen van het proces van biologische afbraak, oftewel een langere positieve werking. Dergelijk hyaluronzuur wordt structureel gemodificeerd of gestabiliseerd genoemd.

De bekendste hyaluronzuurpreparaten voor cosmetische doeleinden zijn: Juvederm (VS), Restylane en Restylane-L (VS), Esthelis (Zwitserland), Elevess (VS), Princess (Oostenrijk), Hylaform (VS), Surgiderm (Frankrijk), Yvoire (Frankrijk), Teosyal (Zwitserland), Belotero (Zwitserland), Perlane (VS) en Puragen (VK). Sommige van deze preparaten bevatten anesthetica.

Hyaluronzuurinjecties voor het gezicht kunnen de stevigheid en elasticiteit van de huid verhogen, expressierimpels verzachten en het uiterlijk op natuurlijke wijze verbeteren. Deze methode wordt "biorevitalisatie" genoemd.

Schoonheidsinjecties in de cosmetologie worden ook wel "hyaluronzuurmesotherapie" genoemd. Het hoofdprincipe van deze methode is: intradermale toediening van geneesmiddelen in kleine doses. In dit geval gaat het echter niet om een behandeling, maar om een injectiemethode om het gezicht en de contouren te corrigeren: rimpels in de neuslippenplooien, op het voorhoofd, de kin en rond de ogen. Gelachtige preparaten met natriumhyaluronaat (de zogenaamde fillers) worden ondiep in de huid geïnjecteerd op de juiste plaatsen.

Het gezicht na hyaluronzuurinjecties ziet er binnen een week of twee jonger uit en de huid zal elastischer zijn. Houd er echter rekening mee dat correctie met hyaluronzuur een tijdelijk effect heeft, aangezien alle preparaten met deze stof na verloop van tijd worden opgenomen. Het verjongende effect van biorevitalisatie houdt dus niet langer dan zes maanden aan (of zelfs korter), en de maximale duur is 9-12 maanden. De wens om er jonger en aantrekkelijker uit te zien, moet daarom worden ondersteund door deze behandeling regelmatig te herhalen.

De meeste vrouwen krijgen hyaluronzuurinjecties in hun lippen om ze voller te maken. De huid van de lippen bestaat voornamelijk uit bindweefsel en de componenten daarvan - hyaluronzuur en collageen, die de lippen hun vorm en rondheid geven. Hyaluronzuur bindt water en creëert zo een gelachtige vloeistof die het omliggende weefsel hydrateert en collageen behoudt. En dit is het belangrijkste geheim van volle lippen na deze behandeling. Het is erg belangrijk om de dosering van de geïnjecteerde medicijnen strikt te volgen - maximaal 1,5 ml per lip. Overschrijding van deze dosis kan lokale reacties veroorzaken in de vorm van hyperemie en jeuk van de huid in de mond, evenals een verstoring van de natuurlijke vorm van de lippen door een ongelijkmatige verdeling van het medicijn. Maar de meest voorkomende reactie is zwelling na hyaluronzuurinjecties in de lippen. Zonder verergerende omstandigheden verdwijnen roodheid, zwelling en sporen van jeugdigheid na enkele dagen.

En injecties met hyaluronzuur onder de ogen worden beschouwd als een effectieve (zij het tijdelijke) manier om chronische "blauwe plekken" in de oogkas te verwijderen. Na een dergelijke ingreep op zo'n delicate plek in het gezicht treden echter vaak ongewenste bijwerkingen op (meer hierover hieronder).

Injecties met hyaluronzuur in gewrichten

Ze worden gebruikt in de orthopedie en reumatologie om het tekort aan synoviaalvocht in het gewrichtskapsel aan te vullen en de viscositeit ervan te verhogen om zo de toestand van het synoviaal kraakbeen te verbeteren bij artritis en artrose van de knie- en heupgewrichten, maar ook bij andere gewrichtspathologieën met een degeneratief-dystrofisch karakter.

Injecties met hyaluronzuur in gewrichten – 1% natriumhyaluronaatoplossing – worden meestal eenmaal per week uitgevoerd, waarna de procedure drie keer wordt herhaald. In de klinische praktijk worden medicijnen zoals Synvisc (VS), Sinocrom (Oostenrijk), Hi-Flex (Korea), Hyalgan (Hyalgan Fidia Farmaceutici, Italië) en andere gebruikt voor de behandeling van gewrichten.

Zoals orthopedisch artsen opmerken, maken injecties het intra-articulaire smeermiddel in de synoviale holte van de gewrichten viskeuzer. Dit herstelt de schokabsorberende eigenschappen, verbetert de glijding van het gewrichtskraakbeen aanzienlijk, beschermt het tegen beschadiging en helpt ook ontstekingen en pijn te verlichten.

Leed

Sommigen ontkennen de schade die hyaluronzuurinjecties kunnen veroorzaken, en volkomen onterecht.

Ten eerste, als iemand een aangeboren aanleg heeft voor auto-immuun huidreacties (waar hij zich misschien niet eens van bewust is), dan kunnen schoonheidsinjecties als gevolg van deze injecties de ontwikkeling van lichen planus, systemische lupus erythematodes of psoriasis veroorzaken.

Ten tweede speelt hyaluronzuur, als belangrijk onderdeel van de extracellulaire matrix, een actieve rol bij de celdeling (proliferatie) van cellen, waaronder neoplasmacellen. Studies hebben aangetoond dat de concentratie hyaluronzuur in tumorweefsel aanzienlijk hoger is dan in normaal weefsel. Een injectie met hyaluronzuur kan dus goedaardige neoplasmata veroorzaken in de vorm van vezelachtige knobbels of verdikking van het onderhuidse vetweefsel.

Ten slotte kunnen schoonheidsinjecties, die tijdelijk het gehalte aan hyaluronidase in de extracellulaire matrix verhogen, leiden tot een verhoogde aanmaak van hyaluronidase – een enzym dat de afbraak van hyaluronzuur door hydrolyse versnelt. Dit enzym breekt alle glycosaminoglycanen af en reinigt zo de extracellulaire matrix, inclusief de weefsels rondom de kwaadaardige tumor. Waarom is dit gevaarlijk? Omdat de hydrolyse van hyaluronzuur op de basale membranen van vaatweefselcellen (onder invloed van hyaluronidase) intravasatie bevordert – de penetratie van kankercellen in de bloed- en lymfevaten.

Contra-indicaties

Ondanks de specifieke gebruiksmogelijkheden van deze medicijnen, zijn er ernstige contra-indicaties voor hyaluronzuurinjecties. Deze omvatten:

• overgevoeligheid voor de bestanddelen van preparaten die natriumhyaluronaat bevatten;
• schaafwonden, snijwonden, hematomen en andere verwondingen, evenals ontstekingshaarden op de huid of in het onderhuidse weefsel van het beoogde injectiegebied;
• schimmelziekten van de gezichtshuid;
• eerdere chirurgische ingrepen aan de huid of cosmetische ingrepen om de stratum corneum te exfoliëren (peeling);
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• alle infectieziekten, waaronder acute virale luchtweginfecties en griep;
• auto-immuun dermatologische ziekten (psoriasis, atopische dermatitis, enz.); psoriasis);
• keloïde ziekte (genetisch bepaalde neiging om keloïde littekens op de huid te vormen);
• slechte bloedstolling (ook na gebruik van trombolytica, anticoagulantia of bloedplaatjesremmers binnen de voorgaande drie weken);
• zwangerschap en lactatieperiode;
• jonger dan 18 jaar;
• diepe rimpels op oudere leeftijd.

Er zijn een aantal contra-indicaties voor hyaluronzuurinjecties in gewrichten:

• ontstekingsziekten van de gewrichten (reumatoïde artritis, artrose, idiopathische spondyloartritis, enz.);
• huidinfectie, beschadiging of ontsteking van de huid op de injectieplaats;
• leverfalen (ernstig);
• verergering van chronische ziekten;
• veneuze of lymfatische congestie aan de zijde van het aangetaste gewricht;
• het nemen van immunosuppressieve medicijnen (om ongewenste immuunreacties van het lichaam te onderdrukken);
• slechte bloedstolling;
• zwangerschap en lactatieperiode.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gevolgen

Zonder strikte naleving van de regels voor asepsis en antisepsis kunnen injecties bij jongeren, net als elke andere procedure met huidbeschadiging, gepaard gaan met de introductie van ziekteverwekkers in het weefsel. Dit gaat gepaard met huidabcessen en necrose. Bovendien treden er bijna altijd pijnlijke gevoelens op op de injectieplaats.

De gevolgen van hyaluronzuurinjecties kunnen de vorm aannemen van bijwerkingen, namelijk:

• allergische reactie;
• zwelling van zachte weefsels met wisselende intensiteit in het gebied van de uitgevoerde procedure;
• roodheid van de huid (hyperemie), vaak met jeuk van de huid;
• het verschijnen van papels (nodulaire huiduitslag);
• bloeding op de injectieplaats en verstoring van de plaatselijke bloedsomloop (als de naald een bloedvat binnendringt);
• het ontstaan van een hematoom (blauwe plek);
• het ontstaan van een keloïd litteken op de injectieplaats;
• rimpels in de huid;
• hyperpigmentatie van de huid in het injectiegebied;
• activering van herpes bij patiënten met een voorgeschiedenis van herpesuitbarstingen.

Het gevolg van een te grote hoeveelheid toegediend medicijn is dat het zich van de injectieplaats verwijdert.

Klinische observaties geven aan dat injecties bij jongeren aanzienlijke gezondheidsschade kunnen veroorzaken.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Wat mag u niet doen na injecties?

Gedurende de eerste 24 uur na injecties met hyaluronzuur mag u de injectieplaatsen niet aanraken, niet op uw buik slapen en u niet overmatig inspannen.

Daarnaast is het gedurende een bepaalde periode (twee weken of iets langer) absoluut verboden om te zonnebaden, onder de zonnebank te gaan, te zwemmen (in een zwembad, rivier of zee), naar de sauna te gaan en alcohol te drinken.

Na de injectie van jeugdigheid mag u geen make-up meer aanbrengen met foundation, poeder, enz. Zonder overleg met een arts mag u geen cosmetische producten gebruiken voor gezichtsverzorging.

Bij zwelling zijn koude kompressen en ijs zeer nuttig. Bij ontstekingen dient de arts de juiste medicijnen voor te schrijven (meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen).

Waar kan ik dat doen en hoeveel kost het?

In schoonheidsklinieken, klinieken voor plastische chirurgie, centra voor esthetische schoonheidsverzorging en tot slot in schoonheidssalons. Deze ingreep mag echter alleen worden uitgevoerd door een gediplomeerd arts of schoonheidsspecialist met een medische opleiding en het juiste certificaat.

De prijs van hyaluronzuurinjecties is direct afhankelijk van de kosten van de gebruikte medicijnen, die in het buitenland worden geproduceerd. Het niveau van de instelling die dit soort cosmetische diensten aanbiedt en de kwalificaties van de specialisten spelen een belangrijke rol bij de prijsbepaling. Bovendien kan het aantal injecties tijdens één behandeling variëren, wat ook de kosten (opwaarts) beïnvloedt.

Gemiddelde prijs voor injecties bij jongeren in Kiev: lippen, neuslippenplooien – $200-600, voorhoofd en gebied tussen de wenkbrauwen – $100-250, gebied rond de ogen – $200-300.

De gemiddelde kosten van hyaluronzuurmesotherapie in Charkov variëren van 2.000 tot 3.500 UAH. In elk specifiek geval moet de patiënt echter volledige informatie ontvangen over het medicijn dat voor de hyaluronzuurinjectie wordt gebruikt.

Beoordelingen

Het is niet moeilijk te raden dat recensies over hyaluronzuurinjecties op de websites van schoonheidsklinieken en -centra louter positief zijn. Maar op andere websites vind je ook minder positieve recensies over deze procedure.

Vrouwelijke gebruikers verwijzen vooral vaak naar de ervaringen van hun kennissen, familieleden of vriendinnen. Vaak is deze ervaring, om de klassiekers te citeren, "de zoon van moeilijke fouten"... We waardeerden vooral een van de recensies over deze procedure, waarin de auteur vrouwen adviseert niet te vertrouwen op de ervaring van anderen in de cosmetologie, aangezien de doorslaggevende rol hier wordt gespeeld door de individuele kenmerken van het lichaam en de reactie ervan op deze of gene procedure ter wille van schoonheid en eeuwige jeugd...

De American Society of Plastic Surgeons (ASPS) vergelijkt hyaluronzuurinjecties voor het gezicht met de werking van een opblaasbaar kussen ter ondersteuning van gezichtsstructuren en -weefsels. Als u besluit om geen hyaluronzuurinjecties voor het gezicht te herhalen, zal het "kussen" leeglopen en zal uw uiterlijk terugkeren naar zijn oorspronkelijke staat: rimpels zullen terugkeren en vollere lippen zullen volume verliezen.