Liposuctie volume

Momenteel is het gebruikelijk liposuctie van klein volume (met verwijdering tot 1,5-2,5 liter vet), een groot volume (2,5-5 liter vet) en een extra groot volume (meer dan 5 liter vet) te onderscheiden.

Liposuctie van klein volume kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie en in poliklinische settings. Liposuctie van groot volume vereist ziekenhuisopname van de patiënt gedurende 1-3 dagen.

Met extra grote liposuctie kunnen de hospitalisatietijden worden verhoogd en individueel worden bepaald.

Wat is de maximale hoeveelheid vet die tijdens de operatie kan worden verwijderd, zonder het risico op interferentie op een gevaarlijk niveau te vergroten? Deze vraag, waarvan de antwoorden zeer tegenstrijdig zijn, is allereerst de meest relevante voor patiënten met instabiel lichaamsgewicht en obese II-IV graad. In 1993 meldde een groep Egyptische artsen de mogelijkheid om tot 11 liter vet in één operatie te verwijderen. Deze interventie werd voorafgegaan door een serieuze pre-operatieve voorbereiding, inclusief voorafgaande bloedafgifte.

In de postoperatieve periode werden intensieve infusietherapie en autobloedherstel uitgevoerd.

Een alternatief voor "superoperaties" is de prestatie van liposuctie in een hoeveelheid die geen significante anemie veroorzaakt, relatief eenvoudig te verdragen is door de patiënt en geen voorwaarden creëert voor de ontwikkeling van ernstige algemene en lokale complicaties. Beide benaderingen hebben hun voor- en nadelen.

Eentraps grote operatie. Ondanks het feit dat het risico van algemene anesthesie laag is, creëert een reeks van twee of drie kleine liposuctie volgens sommige auteurs in het algemeen een algemeen risico op anesthesie in vergelijking met één grote operatie. Bovendien helpt voorlopige exfusie van bloed met zijn transfusie na een operatie het risico op de ontwikkeling van ernstige bloedarmoede te voorkomen. Ten slotte verlaagt een operatie in één stap de financiële kosten van de patiënt en, wat heel belangrijk is, het tijdverlies.

Seriële liposuctie. Hun voordelen omvatten de hoogst mogelijke veiligheid van interventies en de mogelijkheid om deze poliklinisch uit te voeren of met een ziekenhuisopname van de minimumduur. De resultaten van de behandeling worden geleidelijk bereikt. Indien nodig kunnen aanpassingen worden aangebracht in de loop van volgende bewerkingen. Tegelijkertijd worden ernstige nadelen van deze aanpak beschouwd als aanzienlijk hogere kosten voor de patiënt, samen met een verhoging van de totale kosten van de behandeling.

De ervaring van meer dan 800 operaties uitgevoerd in het Centrum voor Plastische en Reconstructieve Chirurgie toonde het volgende. Op basis van het feit dat de hoeveelheid bloed in het exfusaat gemiddeld ongeveer 2 5% bedraagt, is het volume vet dat wordt verwijderd bij patiënten met lokale obesitas in het algemeen niet meer dan 3000 ml. Bij patiënten met obesitas, met een lichaamsgewicht van meer dan 100 kg, kan tot 5000 ml vetweefsel worden verwijderd.

Er zij op gewezen dat deze waarden bij benadering zijn en sterk afhankelijk van de ingebracht in het weefsel oplossing bedrag omvang van weefseltolerantie adrenaline, vetdensiteit, gewicht van de patiënt, het totale behandelingsgebied zones, enz. D. De laatste jaren zijn er meldingen van de mogelijkheid van relatief geweest veilige verwijdering van grote hoeveelheden vetweefsel met ultrasone liposuctie.

Uiteindelijk beslist elke chirurg over de reikwijdte van de operatie, voornamelijk gebaseerd op zijn persoonlijke ervaring. Maar de gouden regel van chirurgie heeft geen alternatief: het is beter om twee relatief veilige operaties uit te voeren dan een die echt gevaarlijk is voor het leven en de gezondheid van de patiënt.

Naleving van deze regel is vooral belangrijk in gevallen waarin de chirurg een patiënt ontmoet die wijdverspreide lokale vetafzettingen heeft met een bijzonder grote dikte. Meestal gebeurt het op de heup, waar alle drie soorten lokale obesitas kunnen worden gecombineerd met praktisch circulaire afzetting van vetweefsel. In deze gevallen moet de chirurg niet alleen het oppervlak van het wondoppervlak onthouden dat overblijft na liposuctie, maar ook de diepte van de mechanische beschadiging van de weefsels. Hier is het gebruikelijke schema voor het berekenen van het aantal te verwerken zones niet van toepassing. En niet alleen omdat ze moeilijk te bepalen zijn.

Met hetzelfde aantal zones leidt een toename in de diepte van de weefselbehandeling tot een toename van de ernst van de operatie.

[1], [2], [3], [4], [5]