Littekens: algemene informatie

Het is bekend hoe wijdverbreid zijn huid littekens - een lichaam dat een verscheidenheid aan functies vervult, maar de belangrijkste functie van deze regeling is om het organisme te beschermen tegen agressieve invloeden van buitenaf die homeostase kan verstoren en schade toebrengen aan het biologische systeem. Als gevolg van chirurgische ingrepen of andere traumatische factoren (mechanische, thermische, chemische, ioniserende straling, destructieve cutane pathologie) wordt overtreden van de integriteit van de huid, naar aanleiding waarvan de algemene en lokale neurohumorale mechanismen, waarvan het doel is om homeostase te herstellen inbegrepen.

Wanneer de integriteit van de huid wordt verbroken, reageert het lichaam met een beschermende ontstekingsreactie, waardoor een nieuw weefsel verschijnt. Afhankelijk van de diepte van de beschadiging, eindigt het ontstekingsproces door volledige reparatie van de normale structuur van de huid of door het defect te vervangen door een bindweefsel. Bij vernietiging onder de papillaire laag vindt het herstel van de integriteit van de huid altijd plaats door de vorming van een "pleister" van grof-vezelig bindweefsel - litteken. Voor de eerste keer dit nieuw gevormde weefsel genaamd cicatricial Dupuytren.

Het is bekend dat het litteken een secundair morfologisch element van de huid is, dat het gevolg is van pathofysiologische processen. IV Davydovsky noemde het litteken in 1952 een product van pathologische weefselregeneratie. Academicus AMChernukh in 1982 schreef echter: "De ontstekingsreactie die leidde tot een gunstig effect voor het lichaam moet worden gekwalificeerd, aangezien een volledig normale, adequate en adequate ontsteking wordt gekenmerkt als een beschermende reactie van het organisme. Het resultaat van een dergelijke adequate ontsteking zijn normale fysiologische littekens. Inadequate ontsteking beperkt zich niet, heeft een langdurig beloop en eindigt met de vorming van pathologische littekens. "

O. Braun-Falco (1984) noemde littekenvorming bij permanente fibrose als gevolg van huidbeschadiging, O.D. De eigenaar, V.V. Shafranov. II.G. Kort, beschouw huidlittekens, als een compenserende reactie van het organisme in de vorm van cellulaire regeneratie en hyperplasie van weefsel. Maar hoe artsen ook littekens behandelen, het zijn 'plekken' op de huid van een herstelde persoon, die de rest van hun leven bij hen blijft.

Littekens op het gezicht, open delen van het lichaam voor jonge mensen, vooral vrouwen - een groot spiritueel drama. So. Een veel voorkomende ziekte bij jonge mensen - acne. Volgens de literatuur laat ongeveer 50% van de gevallen na zichzelf hypotrofe littekens achter, met verschillende diepten en afmetingen. Op de huid met dergelijke littekens is het onmogelijk om make-up toe te passen of op de een of andere manier om ze te coderen - hun zichtbaarheid is zelfs nog groter. Tieners die lijden aan dergelijke huidafwijkingen worden vaak bespot door hun klasgenoten. Wat leidt tot een terughoudendheid om te leren, psychologische frustratie en zelfs zelfmoordpogingen.

Het grootste probleem is keloïde littekens, omdat ze de neiging hebben om littekenweefsel in alle richtingen te verspreiden en patiënten niet alleen met hun niet-esthetische uiterlijk, maar ook met jeuk en paresthesieën in het littekengebied te storen. Het probleem van keloïde littekens is uiterst relevant, zelfs in verband daarmee. Dat het percentage patiënten behandeld met keloïde littekens gestaag toeneemt. Dus volgens verschillende auteurs. - van 12% tot 19% van het totale aantal patiënten dat een aanvraag voor medische instellingen met littekens heeft ingediend, keloid-littekens heeft. Vrouwen zijn goed voor ongeveer 85%. Deze mensen voelen zich gebrekkig, vandaar hun gebrek aan consistentie. Mentale onbalans.

Een speciaal contingent van patiënten met littekens zijn patiënten na plastische esthetische ingrepen. Patiënten gaan naar een operatie om hun uiterlijk te verbeteren, en in plaats daarvan, of tegelijk, krijgen ze vaak ontsierende littekens. De opkomst van keloïden na plastische chirurgie is een bijzonder ernstig probleem en een trauma, niet alleen voor patiënten, maar ook voor chirurgen, aangezien dergelijke littekens praktisch de vruchten van hun vaardigheid teniet doen, en soms voor geschillen met patiënten zorgen.

Van groot belang is het probleem van de littekens van de huid als gevolg van het feit dat het lijdt aan hen - het jongste, actieve en sociaal veelbelovende deel van de bevolking. Het ervaren van zijn onesthetische uiterlijk. Patiënten met littekens zitten opgesloten in zichzelf; ga naar hun "probleem", ze proberen behandeld te worden, gewoon niet wetend welke specialisten contact moeten opnemen. Vaker voor het verbeteren van het type littekens, patiënten wenden zich tot artsen van drie specialiteiten - chirurgen. Dermatologen en schoonheidsspecialisten. Extensieve littekens en littekenvervorming - deze pathologie behoort tot het werkterrein van plasgische chirurgen en zonder een scalpel is het onmogelijk om het uiterlijk van dergelijke littekens te verbeteren. Na een chirurgische correctie zijn er echter littekens die de patiënt verstoren en die kunnen worden verbeterd door dermatocosmetologische middelen en methoden. Dermatologen lossen dit probleem niet op, veel schoonheidsspecialisten willen zich niet met deze patiënten bemoeien, omdat het werk een lange, diverse en resultaten vereist die niet erg geruststellend zijn. Chirurgen vertellen patiënten dat ze niets meer kunnen doen of zelfs dat het geen chirurgische pathologie is. Patiënten blijken dus dakloos te zijn, overgelaten aan zichzelf en in de eindeloze zoektocht naar een plek of centrum waar ze konden worden geholpen. Ze wenden zich tot schoonheidssalons of -centra die adverteren over de behandeling van littekens of zelfs "verwijdering van littekens." Artsen begrijpen dat om het litteken van de huid met dat te verwijderen. Dat in plaats daarvan een normale, gezonde huid kan niet zijn, volgens patiënten die hopen te genezen dit niet begrijpen. Dientengevolge, besteden zij tijd, geld en ... Verliezen hoop voor het krijgen van een esthetisch aanvaardbare soort van hun littekens. In feite is het mogelijk om deze mensen te helpen met een systematische, strikt geïndividualiseerde benadering van elke patiënt en specifiek van zijn littekenpathologie. Niet om het litteken te verwijderen, maar om het uiterlijk aanzienlijk te verbeteren is een zeer reële taak voor littekenpathologie.

Om de juiste tactiek benadering van de behandeling van littekens dermatoloog, chirurg en dermatocosmetologist zeer belangrijk vast te stellen om te kunnen littekens, differentiële diagnose tussen hen te classificeren, omdat, afhankelijk van hun klinische en morfologische kenmerken aanzienlijk verschillen gebruikte gereedschappen, technieken en technologieën, en daarmee de resultaten van de behandeling .

[1],