Wat is laser gezichtsveroudering?

De koolstofdioxidelaser (CO2) werd in 1964 geïntroduceerd door Patel. Halverwege de jaren 80 werden deze lasers door sommige artsen gebruikt voor het verwijderen van exofytische huidlaesies en beperkte huidvernieuwing. Het gebruik van de CO2-laser met continue golflengte (10.600 nm) wordt beperkt door de lange pulsduur, die ongewenste thermische schade en daaropvolgende littekens kan veroorzaken. Naarmate de lasertechnologie vorderde, werden lasersystemen met hogere energie en kortere pulsen ontwikkeld die beter geschikt waren voor de behandeling van het huidoppervlak. Een van de eerste gepubliceerde werken over huidvernieuwing met een gepulste CO2-laser werd uitgevoerd door Larry David. In 1993 rapporteerde Fitzpatrick het gebruik van de Ultrapulse CO2-laser (Coherent Medical Products), die kortere pulsen (1000 μs) had dan eerdere gepulste en supergepulste CO2-lasers. Ultrakorte pulsen zijn ideaal gebleken voor het verwijderen van oppervlakkige huidtumoren en huidvernieuwing.

Aanvankelijk werd bij de beschrijving van de CO2-laserresurfacingprocedure aanbevolen de behandeling voort te zetten totdat het behandelde weefsel een "suède" uiterlijk kreeg. In 1995 stelde Carniol de eerste aanpassing van deze techniek voor om complicaties te verminderen en de genezing te bevorderen. Er zijn andere lasers ontwikkeld voor gezichtsresurfacing: Silktouch en Feathertouch (Sharplan Lasers), evenals Paragon (Lasersonics). De meeste van deze lasers kunnen pulsen genereren met een duur van 900 tot 1000 µs. Sommige systemen, zoals Tru-Pulse (Tissue Technology), genereren kortere pulsen.

Veel lasersystemen maken gebruik van een computergestuurde geleidingsgenerator die een zeer uniforme behandeling van grote oppervlakken mogelijk maakt. Recentelijk worden Erbium:YAG-lasers met een golflengte van 2940 nm gebruikt voor huidvernieuwing. Erbiumlasers produceren doorgaans meer oppervlakkige ablatie per passage, met minder postoperatief erytheem en een snellere herstelperiode dan andere lasers. De technologie voor huidvernieuwing blijft zich ontwikkelen, met systemen die Erbium- en CO2-lasers combineren voor gelijktijdige ablatie en coagulatie.

Andere lasers, zoals de gepulste kleurstoflaser en de Nd:YAG-laser, worden ook gebruikt voor huidvernieuwing. Ze verminderen rimpels en stimuleren de collageengroei. Hoewel dermabrasie en chemische peelings standaardprocedures zijn voor het vernieuwen van de gezichtshuid, worden ook niet-laserapparaten met bipolaire radiofrequentie gebruikt voor huidvernieuwing. Deze apparaten creëren plasma uit een zoutoplossing; ze beïnvloeden het huidoppervlak door intercellulaire bindingen af te breken in plaats van te verdampen met hitte.