Hulp bij ongevallen

Schade aan het integumentum is een van de meest voorkomende verwondingen bij kinderen.

Blauwe plekken. Dergelijke verwondingen komen veel voor bij kinderen. Een blauwe plek wordt gekenmerkt door weefselschade zonder de huid te beschadigen. In dit geval worden kleine bloedvaatjes meestal beschadigd, wat resulteert in een bloeding in de weke delen. Afhankelijk van de ernst van de klap en het aantal beschadigde vaatjes, doordrenkt het bloed de weke delen meer of minder sterk, waardoor een blauwe plek ontstaat. Later krijgt de blauwe kleur een geelgroene tint. Wanneer de huid of het onderhuidse vet loslaat en er zich bloed ophoopt op deze plek, ontstaat een hematoom - een holte gevuld met bloed. Het meest kenmerkende symptoom in dit geval is rimpeling - een met vocht gevulde ruimte wordt onder de huid gevoeld. Palpatie van het beschadigde gebied is altijd pijnlijk.

Eerste hulp en behandeling van een kneuzing bestaan voornamelijk uit het geven van rust aan het getroffen lichaamsdeel. Om zwelling en bloeding te verminderen, wordt de eerste twee tot drie uur een ijspakking (koud in welke vorm dan ook) op de plek van de kneuzing aangebracht. Als een gewricht gekneusd is, is het beter om het te verbinden met een achtvormig verband. Om de zwelling en bloeding sneller te laten verdwijnen, worden na twee tot drie dagen thermische procedures (baden, fysiotherapie) uitgevoerd en hydrocortisonzalf ingesmeerd.

Schaafwonden en krassen. Dergelijke schade aan de oppervlakkige huidlagen ontstaat meestal door een val van een kind of door onzorgvuldig omgaan met verschillende voorwerpen. Schaafwonden gaan vaak gepaard met blauwe plekken. Schaafwonden vormen een toegangspoort voor infecties; ze veroorzaken meestal ontsteking van de lymfeklieren en ettervorming. Schaafwonden die verontreinigd zijn met aarde zijn in dit opzicht bijzonder gevaarlijk, omdat ze kunnen leiden tot een infectie met de tetanuspathogeen. Schaafwonden moeten onmiddellijk worden gereinigd van vuil, behandeld met waterstofperoxide en gesmeerd met een oplossing van kaliumpermanganaat of briljantgroen. De Novikov-oplossing is effectief. Bij uitgebreide schaafwonden kan een droog beschermend verband worden aangebracht. Verbanden worden na 2-3 dagen aangebracht. De korst die zich op de plaats van de schaafwond heeft gevormd, valt er tussen de 7e en 9e dag af, waarna een delicaat litteken overblijft dat vervolgens onzichtbaar wordt.

Wonden. Een wond is een traumatische verstoring van de integriteit van de huid of slijmvliezen met schade aan de onderliggende weefsels. Wonden kunnen gesneden, geprikt, gehakt, gekneusd, geplet, geschoten of gebeten zijn. Kenmerkende symptomen van een wond: gapende randen, pijn, bloeding. De gapende randen van een steekwond kunnen echter klein zijn en moeilijk te onderscheiden van bloedstolsels. Gevaarlijke bloedingen ontstaan wanneer grote aderen en slagaders beschadigd raken. Bij oppervlakkige wonden stopt de bloeding snel na het aanbrengen van een licht drukkend verband. Bloedvaten bij kinderen zijn zeer elastisch en verzakken gemakkelijk, waardoor levensbedreigende bloedingen bij jonge kinderen met gewone huishoudelijke verwondingen niet voorkomen. Het is altijd belangrijk om rekening te houden met mogelijke complicaties bij een verwonding. Zo kan bij steekwonden een vreemd voorwerp (een splinter, glas of spijker) in de weke delen achterblijven. Bij een kleine puntwond is penetratie in een van de lichaamsholten (borst, buik) of in de holte van het kniegewricht mogelijk.

Schade aan zacht weefsel gaat soms gepaard met een botbreuk (open fractuur). In dit opzicht is bij elk letsel bij een klein kind het raadplegen van een arts vereist. Het belangrijkste gebod bij het verlenen van eerste hulp aan kinderen is om geen schade toe te brengen. Giet geen jodium of alcohol op de wond - dit veroorzaakt pijn bij de baby, veroorzaakt verbranding van het beschadigde weefsel en de wond geneest langer. Alleen de randen van de wond worden behandeld. Breng geen zalfverband aan op de wond en bestrooi deze niet met medicinale poeder (dit kan de wond infecteren). In geen geval mag u de wond met uw vinger inspecteren of er vreemde voorwerpen uit verwijderen. Raak ook het oppervlak van het steriele verband dat op de wond ligt niet aan. Als het verband kort na het aanbrengen nat begint te worden, verwijder het dan niet, maar verbind het alleen van bovenaf. Het volgen van deze regels helpt u om vakkundig eerste hulp te verlenen en extra trauma aan het beschadigde weefsel te voorkomen. Bij arteriële bloeding moet een tourniquet boven de wond worden aangelegd. Er moeten bepaalde regels in acht worden genomen. Het tourniquet wordt op een zacht kussentje gelegd om de huid niet te beknellen. Vervolgens wordt het aangespannen totdat de pols in de perifere slagaders van de geblesseerde arm of het geblesseerde been niet meer voelbaar is. Als het tourniquet de vaten niet voldoende comprimeert, blijft het bloeden. Omdat het tourniquet de bloedtoevoer naar het vernauwde ledemaat blokkeert, mag het in de zomer niet langer dan anderhalf tot twee uur en in de winter niet langer dan een half uur aanblijven om weefselnecrose te voorkomen. Het kind moet met spoed naar een medische instelling worden gebracht met een exacte indicatie van het tijdstip voor het aanbrengen van het tourniquet. Als er geen tourniquet bij de hand is, stop dan het bloeden door met uw vingers in het slagaderlijke bloedvat te knijpen boven de plaats van de verwonding voordat u er zelf een maakt van geïmproviseerd materiaal. U moet met vier vingers op de slagader drukken op plaatsen waar de slagader naast het bot ligt waarop deze kan worden gedrukt. Bij bloedingen aan het been wordt de slagader afgeknepen in de liesstreek, op de arm, aan de binnenkant van het middelste derde deel van de schouder. Deze methode wordt ook gebruikt als het tourniquet ongeveer twee uur zit: door op de slagader op de aangegeven plaats te drukken, wordt het tourniquet losgemaakt en kan het bloed via de hulpvaten naar het bloedloze lichaamsdeel stromen.

Bijtwonden. Een kenmerk van bijtwonden is dat ze besmet zijn met dierlijk speeksel, dat de ziekteverwekker van rabiës kan bevatten. Naast een operatie heeft het slachtoffer ook antirabiëszorg nodig (vaccinatie tegen rabiës).

Slangenbeten. Onder de giftige slangen zijn addersoorten (bos, steppe, zand) de meest voorkomende. Addergif werkt voornamelijk in op de vaatwanden en het bloed. Op de plaats van de beet worden twee parallelle inkepingen gevonden - sporen van tanden. Kort na de beet voelt het slachtoffer een brandende pijn die geleidelijk heviger wordt. De ledemaat begint te zwellen en er verschijnen puntbloedingen. De huid rond de beetplaats wordt eerst rood en krijgt vervolgens een blauwachtige tint. De zwelling breidt zich vrij snel uit boven de beetplaats, soms voorbij de ledemaat. Door de opname van gif in het bloed treden symptomen van algemene vergiftiging op: malaise, hoofdpijn, braken, diarree, koorts, verhoogde hartslag. In ernstige gevallen zijn gastro-intestinale bloedingen en verlamming mogelijk. Soms treedt enkele uren na de beet de dood in door ademhalingsmoeilijkheden en hartfalen.

Bij een slangenbeet is het erg belangrijk om eerste hulp te verlenen aan het slachtoffer, maar de mogelijkheden hiervoor zijn zeer beperkt. De meest effectieve manier is om het gif met de mond uit te zuigen. Het gif kan worden opgezogen door middel van cupping. Zuigen is echter alleen aan te raden in de eerste 10-20 minuten na de beet, omdat het gif snel wordt opgenomen. Het slachtoffer moet zoveel mogelijk te drinken krijgen. Het aanspannen van het aangedane ledemaat met een tourniquet om de opname van gif te verminderen, geeft niet alleen niet het gewenste effect, maar is ook schadelijk, omdat het de uitstroom van bloed verhindert. Bij snel toenemende zwelling kan dit leiden tot necrose van het ledemaat, en na het verwijderen van de tourniquet zal het gif alsnog het lichaam binnendringen. Het verwijderen van wonden, dichtschroeien met heet ijzer en chemicaliën vermindert de verspreiding van gif in het lichaam niet en traumatiseert het kind alleen maar. Er is geen tijd te verliezen na een slangenbeet. Het is noodzakelijk om het kind zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te brengen, waar het een injectie krijgt met een specifiek polyvalent serum (anti-gyurzine, enz., afhankelijk van het type slang dat het kind heeft gebeten). Als dit in de eerste uren na de beet gebeurt, is de behandeling effectief.

Insectenbeten. Muggen- en knuttenbeten veroorzaken jeuk, krabben, enz., maar vereisen in de regel geen speciale behandeling. Als de klachten echter te heftig zijn, kan het kind een van de volgende antihistaminica krijgen: difenhydramine, suprastin, fenkarol. U kunt de beetplek bevochtigen met azijn verdund met water.

Een steek van een bij, wesp, hommel of horzel veroorzaakt een scherpe pijn, gevolgd door zwelling rond de steekplek. Meerdere wespen- en horzelsteken, en ook bijensteken, zijn bijzonder gevaarlijk: ten eerste neemt de hoeveelheid gif die het lichaam van het kind binnendringt toe, en ten tweede neemt het risico op een anafylactische shock aanzienlijk toe. Bij deze steken klaagt het kind over algehele malaise, hoofdpijn, koorts, kortademigheid en kan de bloeddruk dalen. Gezien de kans op een anafylactische shock is het noodzakelijk om snel een arts te raadplegen en het kind onderweg voldoende te laten drinken en een koud kompres op de steekplek aan te brengen.