Blaasontsteking in het begin van de zwangerschap: symptomen, gevolgen

Het is al lang geen geheim dat de mooie helft van de mensheid, vanwege haar fysiologische kenmerken, veel vaker last heeft van blaasontsteking dan de sterke helft. En juist in de gelukkigste periode voor een vrouw – de zwangerschap – neemt het risico op deze aandoening vele malen toe.

Het is vooral in de vroege fase van de zwangerschap dat deze aandoening zich vaak voordoet, soms zelfs voordat de vrouw op de hoogte is van haar "interessante" situatie. Bovendien wordt blaasontsteking beschouwd als een niet-specifiek of voorwaardelijk teken van het begin van de zwangerschap.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Uit statistieken blijkt dat één op de tien vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap aan deze pathologie lijdt, als we de latente en trage vormen niet meerekenen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oorzaken blaasontsteking in het begin van de zwangerschap

Door hormonale veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw is de immuniteit aanzienlijk verminderd. Dit is de belangrijkste reden voor het ontstaan van blaasontsteking.

De factoren die deze pathologie veroorzaken, worden ingedeeld naar hun aard: infectieus of niet-infectieus. Bijvoorbeeld:

1. Infectieuze ontsteking van de blaas:
   • voorwaardelijk pathogene micro-organismen (Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus);
   • zeer riskant voor deze periode zijn pathogenen van geslachtsziekten (Mycoplasma, Ureaplasma parvum, Trichomonas vaginalis);
2. Niet-infectieuze ontsteking van de blaas:
   • spanning;
   • uitputting;
   • hypothermie;
   • vaginale dysbacteriose;
   • langdurig gebruik van medicijnen;
   • schending van de integriteit van de blaaswanden.

Omdat de beschermende functie van het immuunsysteem tijdens de zwangerschap sterk verminderd is, is blaasontsteking voornamelijk infectieus van aard. Bovendien neemt de kans op herhaling aanzienlijk toe als een vrouw vóór de zwangerschap al vaker aan deze aandoening heeft geleden.

[ 8 ], [ 9 ]

Risicofactoren

Risicofactoren voor het ontwikkelen van blaasontsteking tijdens de vroege zwangerschap kunnen zijn:

• verminderde immuniteit;
• herstructurering van de hormoonspiegels;
• schending van de vaginale microflora;
• de aanwezigheid in de medische voorgeschiedenis van de patiënt van een vermelding van een aanleg voor deze pathologie.

[ 10 ]

Pathogenese

In de eerste weken van de zwangerschap, vanaf het moment van onderkoeling of een andere beïnvloedende factor tot het optreden van de eerste symptomen, gaat er heel weinig tijd voorbij en begint de ziekte zelf altijd acuut.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomen blaasontsteking in het begin van de zwangerschap

Blaasontsteking in het begin van de zwangerschap kan zich in twee vormen voordoen:

1. Acuut:
   • Vaak plassen met pijn;
   • Pijn in de onderbuik (van een zeurende pijn met een lichte gevoeligheid aan het einde van het plassen tot een scherpe pijn waarbij u de urine niet kunt ophouden);
   • Aanwezigheid van bloed in de urine;
   • Verhoogde lichaamstemperatuur.
2. Chronisch:
   • Dezelfde symptomen als bij de acute vorm, maar dan duidelijker.

Complicaties en gevolgen

Blaasontsteking is niet zo onschuldig als het op het eerste gezicht lijkt. Bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan een blaasontsteking, vanwege fysiologische omstandigheden, zeer gevaarlijk zijn en veel complicaties veroorzaken.

De grootste complicatie is mogelijk de verspreiding van de infectie verder in de urinewegen en het ontstaan van zwangerschapspyelonefritis. Dit kan op zijn beurt leiden tot de volgende complicaties:

• Beëindiging van de zwangerschap;
• Infectie van de foetus in de baarmoeder;
• Infectieuze-toxische shocktoestand;
• Acuut nierfalen;
• Abcesvorming;
• Paranefritis;
• Foetoplacentale insufficiëntie.

Daarom is het zo belangrijk om bij de eerste tekenen van blaasontsteking medische hulp in te roepen. Blaasontsteking heeft geen invloed op de conceptie van een kind, maar bemoeilijkt wel het verloop van de zwangerschap aanzienlijk.

Is het risicovol om blaasontsteking te ontwikkelen in een vroege zwangerschapsperiode?

Als een vrouw niet zelf medicijnen neemt en bij de eerste symptomen van blaasontsteking een arts raadpleegt, neemt de kans op een positief behandelresultaat zonder gevolgen voor haar en het kind aanzienlijk toe.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics blaasontsteking in het begin van de zwangerschap

De diagnose van dit pathologische proces verloopt in de volgende stadia:

• Klachten van patiënten;
• Algemeen urineonderzoek – toont aan: de urinedichtheid, de aanwezigheid van eiwitten of micro-organismen, het aantal leukocyten en erytrocyten.
• Algemeen bloedonderzoek – dit kan tekenen van ontsteking, verhoogde leukocytenwaarden en een hogere bezinkingssnelheid van rode bloedcellen aantonen. Meestal zijn er geen duidelijke veranderingen in het bloed. Als deze duidelijk zichtbaar zijn, wijst dit op een sterke ontsteking en waarschijnlijke verergeringen;
• Onderzoek door een gynaecoloog;
• Echografie (met name cervicometrie) – om onderscheid te maken met een zwangerschapsafbreking;
• Onderzoek door de uroloog – hij beoordeelt de testresultaten en schrijft de behandeling voor. Gynaecoloog – bewaakt het behandelproces. Een herhaald onderzoek door de uroloog kan nodig zijn bij een lage effectiviteit of recidief van de pathologie.
• Urineonderzoek volgens Nechiporenko. Het gehalte aan leukocyten, erytrocyten en cilinders in de urine wordt beoordeeld.
• Urinetesten volgens Zimnitsky. De dichtheid van de urine wordt op verschillende tijdstippen van de dag bepaald, waarbij de urineproductie 's ochtends of 's avonds het grootst is.
• Aanwezigheid van eiwit in de urine per dag. Er wordt een afname van eiwit in de urine per dag vastgesteld.
• Urinekweek voor microflora en resistentie tegen geneesmiddelen met antibacteriële activiteit.

[ 16 ], [ 17 ]

Behandeling blaasontsteking in het begin van de zwangerschap

Het belangrijkste in deze periode is om geen zelfmedicatie te gebruiken. De behandelend arts zal de meest milde behandeling voorschrijven, dus het belangrijkste in de vroege stadia van de zwangerschap is om de gezondheid van het kind niet te schaden. Daarom is het onwaarschijnlijk dat sterke medicijnen, zoals Monural, worden voorgeschreven.

De behandeling bestaat uit verschillende fasen:

1. Ontstekingsremmende therapie:

De arts kan medicijnen voorschrijven in de vorm van pillen of injecties.

U kunt bijvoorbeeld in deze periode gebruiken: Ibuclin, Diclofenac, Paracetamol, Ibuprofen.

Niet gebruiken vanwege het risico op een miskraam of afwijkingen bij het kind: Meloxicam, Celecoxib.

2. Antischimmeltherapie:

Antischimmelmiddelen mogen alleen worden voorgeschreven door de behandelend arts, na voorafgaande beoordeling van de mogelijke risico's voor het kind en het voordeel voor de moeder. De medicatie wordt alleen voorgeschreven als de analyse de aanwezigheid van pathogene microflora heeft aangetoond. Ze moeten oraal worden ingenomen.

3. Instillatie:

Omdat het gebruik van antibacteriële middelen in de vroege stadia van de zwangerschap niet mogelijk is, kan de behandelend arts een blaasinstillatie voorschrijven. Deze procedure omvat het inbrengen van een antibiotische oplossing in de blaas via de urethra. Dit heeft een lokaal antibacterieel effect zonder enig effect op de foetus.

Medicamenteuze therapie

Om blaasontsteking te behandelen, kunt u de volgende behandelingen volgen:

1. Fosfomycine-trometamol drie gram, poeder, eenmalig oraal;
2. Cefixime - vierhonderd milligram 1 keer per dag, week;
3. Ceftibuten vierhonderd milligram 1 keer/dag, week;
4. Cefuroxim 250-500 mg (pillen, oraal 2 maal daags gedurende een week;
5. Amoxicilline/clavulaanzuur, pillen, capsules - 500/125 mg 3 maal daags gedurende een week.

Enkele dagen na aanvang van de behandeling met een van de kuren moet een verplicht bacteriologisch onderzoek van de urine worden uitgevoerd.

Als de ziekteverwekker niet wordt geïdentificeerd, kan de behandeling worden stopgezet.

Als de ziekteverwekker bij herhaalde tests wordt aangetroffen, moet de behandeling opnieuw worden gestart, ook als er geen klinische verschijnselen zijn.

Vervolgens moet de patiënte elke maand, tot het begin van de weeën, urine opsturen voor een bacteriële kweek, ook als er geen ziekteverwekker wordt aangetroffen.

Als de uropathogeen na de tweede behandelingskuur opnieuw wordt vastgesteld, moet er periodiek een microbiële suppressieve therapie worden toegediend tot het begin van de weeën.

Het is echter belangrijk om te weten dat veel artsen dergelijke therapie als giftig beschouwen en dat het tijdens de zwangerschap zeer ongewenst is. Daarom raden ze aan om antimicrobiële therapie alleen te gebruiken tijdens periodes van verergering van chronische blaasontsteking.

De belangrijkste problematische factoren die zich voordoen tijdens ontstekingstherapie:

1. De aanwezigheid van gelijktijdige pathologie in de vorm van vaginale dysbiose;
2. Toenemende mate van antibioticaresistentie;
3. Groot risico op terugval en overgang van de pathologie naar een chronische vorm;
4. Het duurt lang om een urinekweek uit te voeren;
5. Snel klinisch beeld van pathologie;
6. De neiging van vrouwen om zichzelf te medicineren, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt.

[ 18 ]

Volksremedies

Naast de hoofdbehandeling kunt u in deze periode, na overleg met een arts, als aanvullende behandeling ook volksremedies gebruiken. Houd er echter rekening mee dat een vrouw door zelfmedicatie het risico loopt het pathologische proces te verergeren en de therapieperiode te verlengen. In de volksgeneeskunde worden de volgende methoden gebruikt om dit pathologische proces te behandelen:

1. Geprakte aspergewortels (twintig gram) bedekken met een glas water en laten trekken. Drink vier keer per dag een half glas.
2. Haverkorrels (een glas) moeten worden overgoten met twee glazen kokend water. Zet het vervolgens in een warmwaterbad en kook tot het water tot de helft is gereduceerd. Voeg vervolgens twee eetlepels honing toe en kook opnieuw gedurende ongeveer vijf tot tien minuten. Drink drie keer per dag een half glas.
3. Giet een glas kokend water over twee glazen veldnaalden en laat het trekken. Drink vier keer per dag vijftig tot zeventig milliliter van deze infusie.
4. Het kruid bloeiende munt (twintig gram) moet worden overgoten met 1,5 liter heet water en vijf tot tien minuten worden gekookt. Daarna moet alles worden afgekoeld. Drink driemaal daags een glas.
5. Rode lijsterbessen en rode bosbessenbladeren moeten worden gemengd in een verhouding van drie op één. Overgiet een eetlepel van het mengsel met een glas kokend water en laat het drie tot vier uur trekken. Daarna filter je het aftreksel. Neem drie tot vier keer per dag een half glas, een half uur voor de maaltijd, en voeg een theelepel honing toe aan het aftreksel.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kruidenbehandeling

Fytotherapie kan tijdens de dracht als hulpmiddel worden ingezet. Indicaties hiervoor zijn:

• Actieve fase van het ontstekingsproces (alleen in combinatie met antibacteriële therapie);
• Om de duur van het effect na de behandeling te verlengen;
• Tijdens de periode van remissie;
• Ter voorkoming van herhaling van urineweginfecties bij vrouwen tijdens de zwangerschap met een belaste medische voorgeschiedenis.

Als fytotherapie kunnen worden gebruikt:

1. Canephron N is een kruidengeneesmiddel dat twee pillen driemaal daags wordt ingenomen met een ruime hoeveelheid water. De therapeutische behandelingsduur is twee weken. Het wordt gebruikt in combinatie met andere medicijnen en als medicijn tijdens herstel.
2. Brusniver is een verzameling planten die inwendig gebruikt wordt in de vorm van een vers getrokken aftreksel of infusie.

Om een aftreksel te maken, moet je het volgende doen: giet één blokje van de substantie in 0,5 liter heet water en laat het een kwartier koken. Laat het daarna 45 minuten trekken.

De infusie moet iets anders worden bereid: één bord met de substantie moet worden overgoten met 0,5 liter water, dat vervolgens wordt gekookt en twee uur in een thermoskan wordt getrokken. Het moet drie tot vier keer per dag, gedurende een week tot een maand, een derde tot een kwart glas inwendig worden ingenomen. Brusniver wordt ook gebruikt voor gecombineerde behandeling van blaaspathologie, omdat het bijna onmogelijk is om deze infectie met één kruidencollectie te behandelen.

3. Zhuravit is een kruidenpreparaat op basis van cranberry-extract en ascorbinezuur. Zhuravit wordt op de farmaceutische markt aangeboden in de vorm van capsules. Deze dienen driemaal daags één capsule te worden ingenomen gedurende de eerste drie dagen van het ziekteproces, en daarna 's ochtends één capsule. De duur van de therapeutische behandeling kan sterk variëren en is afhankelijk van het beloop van de ziekte.
4. Cystone is een kruidenpreparaat in tabletvorm. Er zijn geen gegevens over de mogelijkheid van gebruik tijdens de zwangerschap, noch over de onmogelijkheid ervan. Daarom kan het, indien de patiënt geen overgevoeligheid heeft voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel, gedurende deze periode worden gebruikt. Twee pillen worden tweemaal daags ingenomen totdat de ontsteking is verlicht.

Homeopathie

Natuurlijk geven veel vrouwen de voorkeur aan homeopathische behandelingen boven antibacteriële behandelingen. Maar in dit geval moet elke vrouw die deze behandelmethode verkiest, weten dat een positief effect alleen zichtbaar is als de behandeling wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde arts.

Toch geeft zelfs de officiële geneeskunde de voorkeur aan homeopathische behandeling als het gaat om de behandeling van vrouwen tijdens de zwangerschap.

Homeopathie heeft zijn hoge effectiviteit bewezen als hulpmiddel, als aanvulling op antibacteriële therapie. De praktijk laat zien dat dankzij homeopathie de effectiviteit van de behandeling toeneemt en het herstelproces sneller verloopt.

De meest gebruikte homeopathische geneesmiddelen zijn: Canephron en Cyston.

Canephron is een geneesmiddel dat vrijwel geen bijwerkingen heeft en bovendien de behandeling goed en snel versnelt, zonder negatieve gevolgen voor het kind. Het kan bovendien preventief worden gebruikt.

Cystone is een geneesmiddel dat wordt gekenmerkt door een antibacteriële werking en een aantal andere eigenschappen. Desondanks kan het niet als hoofdtherapie worden gebruikt, maar slechts als hulpmiddel.

Het voorkomen

Er zijn verschillende maatregelen om een ontsteking in de blaas te voorkomen. Als een zwangere vrouw deze maatregelen volgt, zal ze de kans op dit pathologische proces aanzienlijk verkleinen.

• Ten eerste moet u uw gezondheid nauwlettend in de gaten houden en bij de geringste afwijking van de norm onmiddellijk een specialist raadplegen;
• Ten tweede. Het is absoluut noodzakelijk om uw blaas te legen en mag u deze onder geen beding ophouden;
• Ten derde. Sluit elke mogelijkheid van onderkoeling uit;

Ten vierde. Indien de behandelend arts geen contra-indicaties heeft vastgesteld, is het noodzakelijk om voldoende vocht te drinken.

Naast deze aanbevelingen is het ook de moeite waard om aan fysieke activiteit te doen (voor zover de behandelend arts dit toestaat), als de zwangere vrouw hiervoor geen contra-indicaties heeft.

[ 24 ], [ 25 ]

Prognose

Als een zwangere vrouw onder toezicht van een arts wordt behandeld en de behandeling een positief resultaat oplevert, zal de kans op negatieve gevolgen aanzienlijk afnemen en zal blaasontsteking haar tijdens de zwangerschap niet langer hinderen. Als deze aandoening echter niet volledig wordt behandeld, zal de kans op herhaling ervan vele malen groter worden.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]