Dyslexie (verminderd vermogen om te leren)

Schending van het leervermogen kan om vele redenen ontstaan, soms zonder een organische basis. Neurologische aandoeningen, vooral in combinatie met lichte mentale retardatie of aandachtsstoornissen, hebben echter een aanzienlijke invloed op het leerproces. De term 'dyslexie' is bedoeld voor die staten waar de patiënt een specifiek onvermogen heeft om te lezen in afwezigheid van neurologische problemen, normale intelligentie en een goede gezondheid. Veel van deze patiënten worden verwezen naar oftalmologen vanwege de onjuiste mening dat de specificiteit van het kind in de structuur van het orgel van het gezichtsvermogen, oogbolbewegingen of een fysiologie van het gezichtsvermogen een oorzaak is van slechte academische prestaties.

Echter, zorgvuldige dynamische waarneming maakt het niet mogelijk om specifieke visusstoornissen die bij deze patiënten voorkomen niet vaker te detecteren dan in de controlegroep van kinderen van vergelijkbare leeftijd. De connectie met dyslexie werd niet gedetecteerd bij de volgende overtredingen:

1. strabismus, vooral convergerend met een kleine afbuigingshoek of gebrek aan convergentie;
2. de relatie tussen de oogdominantie van het rechter of linker oog over de rechter of linker arm;
3. pathologie van saccadische bewegingen;
4. pathologische veranderingen in vergankelijkheid;
5. aandoeningen van vestibulo-oculomotorische communicatie;
6. optokinetische nystagmus;
7. disfunctie van de magnocellulaire ganglioncellen van het geniculaire lichaam.

De relatie tussen sommige gevallen van dyslexie en neurologische pathologie staat buiten twijfel. CT-scan, MRI en autopsie suggereren dat patiënten met dyslexie, een verandering van de asymmetrie van hersenstructuren in de norm: bijvoorbeeld de juiste temporo-pariëtale en occipitale gebieden groot, vergeleken met de linker formaat. Andere pathoanatomische studies laten een verstoring zien van de migratie van neuronen in de corticale lagen naar links, vooral rondom de Sylvische groef en de temporale kwab. In sommige werken ligt de nadruk op neuronale ectopie en bilaterale thalamuspathologie. De gegevens van de uitgevoerde onderzoeken laten echter niet toe om een conclusie te trekken over hun betrokkenheid bij specifieke aandoeningen van het oculomotorische systeem of pathologie van het voorste deel van de optische route. Er is een quasi-medische mening over de wenselijkheid van het gebruik van de volgende behandelmethoden voor dyslexie:

1. speciale oefeningen voor de ontwikkeling van oogbewegingen;
2. vestibulostabiliserende behandeling;
3. glazen met een donkere bril;
4. algemene fysieke training.

Uitgevoerde wetenschappelijke onderzoeken hebben echter niet de effectiviteit van deze methoden bij de behandeling van kinderen met leerstoornissen bevestigd. Dit betekent natuurlijk niet dat de pathologie van het visuele systeem bij kinderen met dyslexie geen adequate correctie vereist, maar benadrukt het gebrek aan een direct verband tussen visuele stoornissen en leerstoornissen.

Zo wordt de rol van de oogarts beperkt tot de studie van visuele en oculomotorische systemen en correctie van de onthulde stoornissen. Het is ook nodig om ouders te informeren en hen te helpen het probleem te begrijpen, het belang van goed leren te verduidelijken en ouders en kinderen te verzoenen, die de situatie vaak niet begrijpen.

[1], [2], [3], [4]