Erytheem van de huid van pasgeborenen: oorzaken, effecten, behandeling

Erytheem van pasgeborenen komt zeer vaak voor, en niet altijd is het fysiologisch. Soms kunnen de manifestaties van erytheem ouders bang maken, wat in feite niet zo gevaarlijk is. Daarom is het noodzakelijk om de symptomen van een fysiologische en pathologische aandoening te onderscheiden voor correcte en tijdige tactieken.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

Statistieken over het voorkomen van erytheem suggereren dat meer dan 15% van de pasgeborenen een dergelijk erytheem op de huid heeft in de eerste levensweek. Van dit aantal kinderen heeft ongeveer 20% last van toxisch erytheem. Complicaties van erytheem komen alleen voor bij 1% van de kinderen, wat de goedaardige aard van dit erytheem aantoont.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Oorzaken erytheem van pasgeborenen

Erytheem is een roodheid op de huid van een baby, die om verschillende redenen kan voorkomen. Wanneer een kind wordt geboren, stuit hij op de invloed van omgevingsfactoren, die hem vroeger niet zo veel hadden beïnvloed. De huid van de baby leent zich voor de gelijktijdige actie van druk, geluid, vochtigheid en temperatuur. Deze alle stimuli, die op de huid inwerken, vereisen aanpassing ervan, dat is aanpassing. Daarom is het eerste orgaan dat zich na de geboorte gemakkelijk aanpast, precies de huid. Pasgeboren baby's hebben hun eigen kenmerken van de structuur van de huid en de aanhangsels ervan, wat de manifestatie van erytheem bij de meeste baby's veroorzaakt. De epidermis van de pasgeborene is dun, hij is los en de papillen en epidermale koorden worden niet gevormd. Tussen de opperhuid en de huid zelf bevindt zich een membraan, dat wordt gekenmerkt door een slechte ontwikkeling. Hiermee kunnen dunne vaten door alle lagen van de epidermis schijnen. De bloedvaten bestaan uit de eerste rij endotheelcellen, ze zijn oppervlakkig gelokaliseerd, en er is een fysiologische dilatatie en een relatief groter aantal vaten in de huid, wat een dergelijke "roze" huidskleur bij de baby veroorzaakt. Dit is wat het uiterlijk van erytheem bij een pasgeborene beïnvloedt. Daarom is de belangrijkste reden voor het verschijnen van erytheem in de baby een soort aanpassing van de huid aan de externe omgeving. Erytheem ontstaat door een aanzienlijke uitzetting van de haarvaten van de huid als reactie op nieuwe ongewone omgevingsstimuli. In de pathogenese van de ontwikkeling van een dergelijk fysiologisch erytheem wordt ook een belangrijke rol gespeeld door de kenmerken van de structuur van de huid en haarvaten bij zuigelingen.

Er zijn andere oorzaken van erytheem bij pasgeborenen. Deze omvatten overgevoeligheid voor melkeiwitten van de moeder of voor andere bestanddelen van voedsel die kunnen worden doorgegeven aan een kind met melk. In dit geval hebben we het over toxisch erytheem. 

[13], [14], [15], [16], [17]

Risicofactoren

Gezien de oorzaken van de vorming van erytheem bij kinderen kunnen de risicofactoren worden geïdentificeerd:

1. een premature baby heeft een adaptief huidpotentieel lager, dus meer vatbaar voor zich ontwikkelende erytheem;
2. het gehalte aan meconium in het vruchtwater;
3. kinderen van moeders met Rh-conflict;
4. kinderen geboren in de zomer;
5. kinderen van moeders met ernstige atopische dermatitis of diabetes mellitus;
6. pasgeborenen op kunstmatige voeding.

[18], [19], [20], [21]

Pathogenese

De pathogenese van de vorming van toxisch erytheem is de ontwikkeling van een allergische reactie, maar er is geen immunologisch stadium. Dat wil zeggen, wanneer melkeiwitten in het lichaam van het kind komen, werken ze als histamine-bevrijders. Deze eiwitten veroorzaken de afscheiding van histamine met de vorming van een kliniek met een allergische reactie, maar er is geen echte allergie. Daarom is de oorzaak van toxisch erytheem een allergische reactie, die slecht is aangepast.

[22], [23], [24], [25]

Symptomen erytheem van pasgeborenen

Er zijn twee hoofdtypen van erytheem: het fysiologische en pathologische.

De eerste tekenen van een eenvoudige erytheem verschijnen op de tweede of derde dag na de geboorte. Dit gebeurt meestal na het eerste baden en het verwijderen van het originele smeermiddel, dat de huid van de baby beschermde. Vervolgens vindt het eerste contact van de huid van het kind met de externe omgeving plaats. Er is een uitbreiding van de haarvaten en het lijkt op een rood worden van de huid van de baby. Tegelijkertijd is de huid niet heet aan te raken en veroorzaakt deze geen enkel gevoel bij de baby. Daarom slaapt hij rustig, eet en eet hij niet meer dan normaal. Een dergelijk fysiologisch erytheem van pasgeborenen passeert opeenvolgende stadia van ontwikkeling en na één of twee dagen neemt de intensiteit ervan af. In dit geval kunt u zien dat de huid lichter wordt en niet zo helder als voorheen. Dichter bij de eerste week van het leven gaat erytheem over in de volgende fase en exfolieert de huid. In dit geval exfolieert de bovenste laag van de opperhuid in grote lagen. Meestal gebeurt het op de buik en achterkant van het kind en is meer uitgesproken in de draagbare kinderen. Erytheem van pasgeborenen op het gezicht gaat vaak vanzelf over, zelfs zonder de huid af te pellen. De duur van fysiologisch of eenvoudig erytheem bij een pasgeborene is niet langer dan een week. Als we het hebben over vroeggeboorte, hebben ze meer tijd nodig om zich aan te passen, zodat ze erytheem tot twee of drie weken kunnen hebben.

Giftig erytheem bij pasgeborenen begint zich klinisch te manifesteren op de derde vijfde dag van het leven. Symptomen van toxisch erytheem zijn het verschijnen van rode vlekken van verschillende grootte, lokalisatie en intensiteit. Deze vlekken verschijnen rond de gewrichten, op de buik, op de handgrepen, maar ze kunnen niet op de voeten of palmen zitten, omdat de huid daar een iets andere structuur heeft. Vlekken kunnen boven de huid uitsteken en er kunnen bellen met een transparante vloeistof bovenop zitten. Maar deze foto wordt slechts een paar dagen bewaard en ze verdwijnen ook zonder een spoor na te laten. Zo'n allergisch erytheem vormt geen potentieel gevaar voor de gezondheid van de baby, omdat er geen echte allergische reactie is.

Complicaties en gevolgen

Er zijn meestal geen effecten na erytheem. Het verdwijnt zonder een spoor achter te laten en laat geen speciale sporen na. Er kunnen complicaties optreden als de moeder heel voorzichtig probeert om erytheem te "behandelen". Dan is de meest voorkomende complicatie een infectie van de zachte babyhuid met de ontwikkeling van puisten. Dit bedreigt de vorming op de huid van de blaren met etterende inhoud, wat kan leiden tot de verspreiding van de infectie.

[26], [27], [28], [29],

Diagnostics erytheem van pasgeborenen

Heel vaak veroorzaakt het fysiologische erytheem bij de ouders geen speciale vragen en gaat het snel vanzelf over. Maar als het een kwestie is van toxisch erytheem, dan beginnen ouders zich al zorgen te maken.

Om het erytheem van pasgeborenen, zowel eenvoudig als toxisch, te diagnosticeren, volstaat een eenvoudig onderzoek door de arts. Visueel erytheem heeft een zeer onderscheidende uitstraling en een ervaren kinderarts kan dat meteen met een kind zeggen. De differentiële diagnose moet onmiddellijk tijdens de inspectiefase worden uitgevoerd. Het is belangrijk om het toxische erytheem en de allergische reacties bij het kind te differentiëren. Giftig erytheem heeft nooit invloed op de voeten en handpalmen, wat kan worden beschouwd als het belangrijkste differentieel teken. Allergische reacties gaan gepaard met uitslag die jeukt en die een heleboel onaangename gevoelens bij de baby veroorzaakt. Daarom, als een kind slecht eet of slaapt, of als de temperatuur van het lichaam van het kind stijgt of daalt, is het noodzakelijk om fysiologisch erytheem uit te sluiten, omdat er bij haar geen algemene symptomen zijn.

Analyses en instrumentele diagnostiek worden niet uitgevoerd, omdat erytheem geen speciale veranderingen heeft en een randvoorwaarde is voor het lichaam van de pasgeborene.

[30]

Behandeling erytheem van pasgeborenen

Behandeling van erytheem van pasgeborenen is in de regel niet vereist. Symptomen en manifestaties verdwijnen vanzelf in een week of twee. Er kunnen beperkingen zijn wanneer het toxische erytheem door het hele lichaam wordt uitgedrukt. Dan kunt u systematisch antihistaminica gebruiken.

Fenistil is een van de weinige geneesmiddelen die kan worden gebruikt voor kinderen van de eerste zes maanden van het leven. De werkzame stof van het medicijn is Dimethinden. Het blokkeert de werking van histamine, wat de ernst van de reactie met toxisch erytheem kan beïnvloeden. Dosering van het medicijn - twee druppels drie keer per dag, kan zelfs in onverdunde vorm worden gebruikt. Bijwerkingen kunnen zich manifesteren in de vorm van slaperigheid, droogte van slijmvliezen, opwinding, wat gebeurt met een hoge dosis van het medicijn.

Als het erytheem al voorbij is en de huid afbladdert, kun je de olie gebruiken na het wassen van de baby. Het verzacht de huid en vermindert de ernst van peeling, uitdroging en irritatie.

Met toxisch erytheem, kun je geen papels of vesicles knijpen, omdat dit complicaties kan veroorzaken. Het is het beste om een arts te raadplegen en hij zal bevestigen dat er niets hoeft te worden gedaan, en deze toestand zal vanzelf voorbijgaan.

Het voorkomen

Preventie van het optreden van complicaties met erytheem is een minimale interventie van de ouders, waardoor de huid zich kan aanpassen aan omgevingsfactoren. 

[31], [32], [33], [34], [35]

Prognose

De prognose van erytheem is altijd gunstig.

Erytheem van pasgeborenen is het uiterlijk van een rode huid of rode vlekken op de derde of vijfde dag van het leven van een kind. En het belangrijkste dat ouders moeten onthouden, is dat dit een toestand van huidaanpassing is en dat deze zichzelf zal doorgeven zonder externe inmenging.

[36], [37], [38], [39], [40]