Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Lijsters en zwangerschap
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Spruw (candidiasis) - een veel voorkomende ziekte bij vrouwen, vaak te vinden zelfs tijdens de zwangerschap. De schimmel wordt veroorzaakt door de schimmel Candida (gistachtig) en stroomt door het urogenitaal stelsel van het vrouwelijk lichaam.
Zwangerschap is altijd een sterke schok voor het lichaam van een vrouw. Op dit moment zijn er veranderingen in de hormonale achtergrond, een afname van de immuniteit vanwege het feit dat het immuunsysteem wordt omgeleid naar de foetus en verantwoordelijk is voor het behoud en de veiligheid ervan. Zo worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor allerlei soorten infecties om het lichaam binnen te komen en zich daar gunstig te ontwikkelen.
Voor het vrouwelijk lichaam wordt een kleine hoeveelheid Candida-schimmel als normaal beschouwd. Meestal lijkt het op geen enkele manier, omdat het in een depressieve toestand is vanwege het werk van het immuunsysteem. Maar zodra een vrouw zwanger wordt, vindt de schimmel mazen in de bovenstaande omstandigheden om actieve reproductie te starten en het aantal ervan in het lichaam van een vrouw te vergroten.
Zwangere vrouwen hebben in vergelijking met niet-zwangere vrouwen een groter risico dat spruw zich zal ontwikkelen van plaatselijk aangebrachte zetpillen, vaginale tabletten met antibiotica.
Het is een feit dat een van de effecten van antibiotica de onderdrukking is van zowel parasitaire micro-organismen als fysiologische lactobacillen, die tijdens de gehele zwangerschap minder stabiel zijn.
Lijsters, die optreden tijdens de zwangerschap, worden zeer zelden seksueel overgedragen (slechts 15-20% van de patiënten). Meestal is seksueel contact slechts een trigger-mechanisme voor lijsters om zich te ontwikkelen.
Oorzaken van spruw tijdens de zwangerschap
De redenen voor de ontwikkeling van spruw tijdens de zwangerschap kunnen factoren zijn zoals:
- Chronische infectie in het urogenitale systeem. Wanneer de immuniteit worstelt met chronische ontsteking, kan deze uitgeput raken en zich manifesteren, onder andere als een spruw.
- Aanwezigheid van chronische ziekten in de nieren, lever en andere organen. Het mechanisme van de reactie van het immuunsysteem is vergelijkbaar met dat hierboven beschreven.
- Lijsters kunnen zich ontwikkelen als gevolg van hormonale stoornissen: verminderde schildklierfunctie, diabetes, obesitas.
- Candidiasis kan worden veroorzaakt door hormonale geneesmiddelen, zoals Prednisolon, Dexamethason, Metipred.
- De oorzaak van spruw kan ook de aanwezigheid van genitale herpes zijn.
- Lijsters kunnen worden veroorzaakt door de inname van antibiotica, die immunodeficiëntie en intestinale dysbiose kunnen veroorzaken. Fungus Candida kan vaak een tijdje in de darmen blijven, het is een soort reservoir voor candidiasis in het lichaam van een vrouw, en dan naar andere plaatsen.
- Met onjuiste voeding, bijvoorbeeld een teveel aan snoep, kan dysbacteriose zich ook ontwikkelen en kunnen schimmels zich vermenigvuldigen.
- De oorzaak van spruw kan de aanwezigheid zijn van chronische ziekten van het darmkanaal.
- Candidiasis kan optreden als gevolg van oneigenlijk gebruik van geneesmiddelen zoals eubiotica. Om de flora van de vagina te behandelen, benoemt u medicijnen met het gehalte aan melkbacteriën (lactobacterine, acyact). Ze leven in de vagina in een normale toestand van het lichaam, zijn nodig om een zure omgeving in stand te houden, interfereren met de ontwikkeling van alkali-houdende bacteriën, waarvan de aanwezigheid bacteriële vaginose kan veroorzaken. Maar de omgeving van melkbacteriën is gunstig voor Candida-schimmels, daarom is het beter om de afwezigheid van schimmels te diagnosticeren voordat ebiotica worden voorgeschreven.
Spruw is een unieke marker voor een ongunstige toestand van het organisme, want voor de verwijdering noodzakelijk is een specifieke behandeling met antifungale middelen en een volledig overzicht en oorzaken die veroorzaakt immunodeficiëntie.
Symptomen van spruw tijdens de zwangerschap
De belangrijkste symptomen van spruw tijdens de zwangerschap zijn onder meer:
- jeuk in de buurt van de vagina;
- afscheiding uit de vagina - wit, gestremd, tamelijk overvloedig, met een zure gistgeur;
- ongemak in het perineum.
De aanwezigheid van spruw tijdens de zwangerschap, net als elke andere infectie, is potentieel gevaarlijk voor zowel de toekomstige moeder als haar baby. Het verloop van de zwangerschap is gecompliceerd, de schimmel kan de foetus infecteren.
De foetus wordt geïnfecteerd via de placentabarrière of tijdens de bevalling. Dan is het mogelijk dat de baby een aangeboren candidiasis, stomatitis, candidiasis van de huid heeft.
Daarom, hoewel spruw vaak voorkomt bij zwangere vrouwen, is de aanwezigheid ervan abnormaal (hoewel er een achterhaald idee is dat spruw een gewoon natuurlijk en onschadelijk fenomeen is). Bij het minste vermoeden van een spruw is het onmiddellijk nodig om de diagnose uit te voeren en de behandeling voor te schrijven.
Lijsters en jeuk tijdens de zwangerschap
Velen zien spruw niet serieus, zeggen ze, dat er een kleine afscheiding en jeuk is. Het is belangrijk om te onthouden dat dit een ernstige ziekte is die wordt veroorzaakt door een speciale soort schimmel en die een speciale behandeling nodig heeft. Bovendien worden vergelijkbare symptomen waargenomen bij een aantal ziekten die worden veroorzaakt door zeer verschillende infecties. Daarom is het uiterst noodzakelijk om een specialist te diagnosticeren die de juiste diagnose stelt en de juiste behandeling voorschrijft. Een reis naar de dokter kan in ieder geval niet worden uitgesteld, vooral tijdens de zwangerschap, omdat candidiasis gevaarlijk is voor het kind en zijn gezondheid. Na een reeks geschikte medicijnen voorgeschreven door een arts, meestal een week of twee later doen ze een tweede uitstrijkje of voeren een bacteriologische (cultuur) studie uit om te bepalen of de spruw tijdens de zwangerschap is geëlimineerd.
Diagnose van spruw tijdens zwangerschap
Voor de diagnose spruw tijdens de zwangerschap, de eerste studie onmiddellijk om de symptomen van de ziekte te identificeren - het uitvoeren van een bacterioscopie. Een vlekkerig uitstrijkje wordt met een microscoop op de flora behandeld.
De normale microflora van de vagina is: Stokken van Dederlein (melkbacteriën). Het uitstrijkje bevat ze samen met de cellen van het epitheel en leukocyten in een kleine hoeveelheid. Wanneer een uitstrijkje sporen of myceliale schimmel Candida vertoont, wordt de spruw gediagnosticeerd. Soms kan deze schimmel in enkele hoeveelheden aanwezig zijn zonder een ziekte te veroorzaken.
Wanneer de symptomen die kenmerkend zijn voor spruw aanwezig zijn, maar de bacterioscopie van schimmels niet onthult, gebruik dan meer gevoelige diagnosemethoden - bacteriologisch en PRC.
Bacteriologische (culturele) methode bestaat in het oogsten met een speciaal voedingsmedium - het Saburo-medium. De essentie ligt in het feit dat de verzamelde schimmelcellen eenmaal geplaatst in gunstige omstandigheden, kan het zich onmiddellijk beginnen te vermenigvuldigen, hetgeen bevestigt dat de aanwezigheid van een uitstrijkje en levensvatbaar, terwijl ze konden zichzelf en tonen geen ruimte in de bijzondere voorwaarden in het uitstrijkje .
De PRC-methode (poly-kettingreactie) wordt ook gebruikt. De essentie van zijn actie is om in het materiaal, dat voor de studie wordt genomen, afzonderlijke DNA-moleculen van de ziekteverwekker te detecteren. De gevoeligheid van deze methode is beter dan alle andere methoden die worden gebruikt om de aanwezigheid van een infectie te diagnosticeren. Het wordt gebruikt in gevallen waar de ziekteverwekker moeilijk te detecteren is in een eenvoudige uitstrijk en die slecht groeit in een normaal voedingsmedium. Trouw aan spruw diagnosticeren, wordt deze methode zelden gebruikt, want het is onnodig duur, tijdrovend en vaak wijst op een positief resultaat, zelfs wanneer een ziekteverwekker aanwezig is in een klein bedrag is (en als candidiasis laag gehalte aan schimmels kan vaak heel normaal, zonder ziekte te veroorzaken).
Diagnostiek wordt daarom meestal uitgevoerd na detectie van symptomen met behulp van bacterioscopie en (of) zaaien.
De lijsters behoren niet tot die klassieke ziekten die seksueel worden overgedragen. De lijster wordt vergezeld door een speciale inwendige toestand, waarin de immuniteit wordt verminderd. Daarom, in gevallen waar candidiasis traag is, terugvalt en slecht te behandelen is, kan de oorzaak pathologie in het lichaam zijn, wat gepaard gaat met immunodeficiëntie en zich manifesteert als een spruw. Tijdens de zwangerschap neemt de hormonale achtergrond af vanwege het feit dat het immuunsysteem in een speciaal regime werkt, omdat deze stand van zaken in het lichaam de ontwikkeling van schimmels bevordert. Niettemin moet men altijd alert zijn op de kleinste veranderingen in het lichaam en, bij de geringste verdenking, een diagnose stellen om op tijd te beginnen met de behandeling en om lichamelijk letsel en een gunstig verloop van de zwangerschap te voorkomen.
Behandeling van spruw tijdens zwangerschap
Hoewel candidiasis een inwendige aandoening is, is het volledig seksueel overdraagbaar. Daarom is het verloop van de behandeling toegewezen aan beide partners, gedurende deze periode is het gebruik van een condoom noodzakelijk voor geslachtsgemeenschap.
De behandeling van spruw wordt gekenmerkt door het gebruik van systemische en lokale medicijnen. Systemische geneesmiddelen zijn tabletten die de patiënt naar binnen neemt. Aanvankelijk hebben ze een effect op het darmmilieu en worden ze vervolgens opgenomen in het bloed en doordringen ze de organen en weefsels van het menselijk lichaam. Voor niet-zwangere patiënten is dit de belangrijkste en meest geprefereerde methode, in tegenstelling tot de lokale behandeling (kaarsen, crèmes). Het is een feit dat de meeste schimmels zich in het darmkanaal bevinden en voor een effectieve behandeling moeten ze eerst worden vernietigd. Plus, het leefgebied van de schimmel Candida is ook de dikte van de muren van de vagina, die geen drugs actueel kunnen krijgen - hun werkterrein is het oppervlak, helpen ze alleen de symptomen van de ziekte te verminderen, maar de ziekteverwekker in de ruimste niet doden. Systemische geneesmiddelen werken door middel van bloed op alle organen. Tijdens de zwangerschap kunnen echter niet alle systemische geneesmiddelen worden gebruikt om spruw te behandelen, veel ervan zijn toxisch en hebben bijwerkingen. Typisch, zwangere vrouwen die lijden aan spruw, van alle systemische medicijnen voorgeschreven alleen ineffectieve "Nystatin" en "Pifamucin."
"Pifamucin" is een antischimmelmiddel dat niet schadelijk is tijdens de zwangerschap en het voeden. Het is vrij effectief en niet toxisch, zelfs in kleine doses. Andere geneesmiddelen die verwant zijn aan de systemische geneesmiddelen - Fluconazol (Diflucan), Levorin, Nizoral en vele andere - mogen niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt.
Tot de lokale behandeling behoren het gebruik van zetpillen, vaginale tabletten en crèmes. Gewoonlijk wordt deze behandelingsmethode gecombineerd met systemische geneesmiddelen, daarnaast heeft het tijdens de zwangerschap de voorkeur.
Geneesmiddelen voor lokale behandeling zijn allemaal hetzelfde. Gewoonlijk wordt een zetpil met nystatine, een zetpil of een crème met pimafucine gebruikt. Drug "clotrimazol" ( "Kanesten"), die vaak wordt gebruikt bij de behandeling van candidiasis bij niet-zwangere vrouwen, in ieder geval kan niet worden gebruikt tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, is het ongewenst om het te gebruiken, en op een later tijdstip.
Vaginale tabletten en een zetpil voor de behandeling van spruw gedurende 10 dagen worden elke avond diep in de vagina ingebracht voordat ze naar bed gaan.
Naast het feit dat specifieke schimmelwerende middelen worden gebruikt om spruw te behandelen, is het mogelijk om antiseptische en ontstekingsremmende geneesmiddelen te gebruiken, die veel voorkomen bij alternatieve behandelingsmethoden. Veel gebruikte oplossing van natriumtetraboraat in glycerine (borax in glycine), evenals gewone greens. De essentie van hun actie in de mechanische verwijdering van mycelium schimmel, leven op de wanden van de vagina, de opschorting van hun groei, de voorziening van anti-inflammatoire werking, de eliminatie van klachten en symptomen. Kenmerkend voor het gebruik van deze geneesmiddelen is de afwezigheid van bijwerkingen, omdat ze vaak worden gekozen voor behandeling tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, terwijl het gebruik van andere geneesmiddelen ten strengste verboden is. Het gaasje wordt in oplossing bevochtigd en vervolgens worden de wanden van de vagina ermee afgeveegd.
Jodium voorbereiding "Betadine" wordt veel gebruikt om schimmelinfecties bij niet-zwangere patiënten te behandelen, in de periode van de zwangerschap is ook gecontra-indiceerd te gebruiken - het afbreuk doet aan de baby's schildklier en kan leiden tot schendingen van zijn vorming.
Hoewel Candida-schimmel in bijna het lichaam van elke vrouw leeft, maakt zwangerschap de plant vatbaar voor hun voortplanting, maar niet alle zwangere vrouwen lijden aan spruw. Allereerst wordt de exacerbatie van de gistinfectie beïnvloed door immunodeficiëntie, dus als candidiasis zich niet leent voor een gemakkelijke en definitieve behandeling, wordt hoogstwaarschijnlijk een ernstige chronische pathologie in het lichaam waargenomen. Daarom is het belangrijk om algemene versterkende en immunomodulerende medicijnen voor de algemene behandeling van de ziekte op te nemen. Bovendien worden multivitaminen voorgeschreven, omdat de aanwezigheid van hypovitaminose een veelvoorkomende oorzaak is die tot immunodeficiëntie leidt en bijdraagt aan het creëren van een gunstige achtergrond voor de bijwerkingen van veel medicijnen. Als immuunmodulatoren worden tijdens de zwangerschap rectale zetpillen met viferon gebruikt.
Als we het hebben over probiotica die nuttige micro-organismen bevatten die al in het menselijk lichaam aanwezig zijn, dan kun je tijdens de behandeling van spruw alleen medicijnen nemen met bifidobacteriën. Candidiasis draagt niet bij aan de onderdrukking van lactobacillen, daarom hoeft er geen extra behoefte aan hun behoeften te worden genomen, plus dragen alle lactobacillus bij tot een nog actievere reproductie van schimmels.
Het is belangrijk om te onthouden dat de behandeling van spruw tijdens de zwangerschap moet altijd worden voorgeschreven door de behandelend arts, die bekend is met de individuele kenmerken van de toekomstige moeder, haar neiging tot allergieën, kent de status van houden haar lever en de nieren, als de zwangerschap vordert, die vergezeld gaan van pathologie. Self-best nooit te doen, en nog meer, terwijl het dragen van de baby, omdat de verkeerde behandeling maatregelen niet alleen de moeder maar ook haar kind gevaar kunnen opleveren voor de gezondheid.
De echtgenoot van de zwangere vrouw moet ook worden behandeld voor spruw, het maakt niet uit of het paar hun seksleven voortzet tijdens de zwangerschap, of niet. Een man kan een van de effectieve medicijnen gebruiken, waaronder "Fluconazol", "Nizoral" en anderen.
Voorkomen spruw tijdens de zwangerschap
90% van de zwangere vrouwen hebben Candidiasis. Deze ziekte is zeer ongewenst in de periode van de zwangerschap, omdat het ernstige gevolgen kan hebben, niet alleen voor het verloop van de zwangerschap zelf, maar ook voor de gezondheid van de toekomst van de baby. Er zijn verschillende eenvoudige methoden om spruw te voorkomen:
- Versterking van de immuniteit. Deze maatregel is vooral belangrijk, omdat het immunodeficiëntie is dat vaak de trigger wordt voor de vermenigvuldiging van Candida-schimmels en de ontwikkeling van de ziekte. Het dieet moet worden verrijkt met producten die rijk zijn aan probiotica: biokefir, yoghurt met levende bacteriën. Help spruw en prebiotica te voorkomen, zoals bananen en knoflook. Als u moet worden behandeld met een antibioticum, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de arts een sparend medicijn heeft voorgeschreven voor de darmmicroflora of voorgeschreven medicijnen om de effecten van het antibioticum te verzachten.
- Comfortabel ondergoed dragen met gratis snit, bij voorkeur van natuurlijke stoffen. Synthetische stoffen, vanwege een strakke pasvorm op het lichaam, bemoeilijken de circulatie van lucht rond de geslachtsorganen, wat gunstig is voor het creëren van ideale omstandigheden voor vermenigvuldiging van de bacteriën. Het is beter om geen dagelijkse pads te gebruiken, omdat ze ook helpen de schimmel te ontwikkelen.
- Naleving van hygiënevoorschriften. In plaats van geparfumeerde douchegel en zeep, is het beter om producten voor intieme hygiëne te gebruiken die geen geur of milde zeep bevatten.
- Voer een onderzoek uit naar de aanwezigheid van schadelijke bacteriën. Elke infectie van de geslachtsorganen kan het verloop van de zwangerschap nadelig beïnvloeden en bijdragen tot de ontwikkeling van chronische vaginale candidiasis. Daarom is het beter om van tevoren zorgen te maken en de kans op de ziekte te elimineren.
Zwangerschapsplanning en spruw
Als een vrouw is van plan een zwangerschap, is het noodzakelijk om een volledig onderzoek uit te voeren door een gynaecoloog, die een volledige reeks van laboratoriumtests omvat en, indien nodig, pre-behandeling van alle ziekten die het verloop van de zwangerschap, de foetus en de vorming van de gezondheid van de toekomstige baby's, met inbegrip van spruw kan beïnvloeden. Er zijn gevallen waarin een vrouw die is geïnfecteerd met een spruw niet wordt beschermd, omdat ze gelooft dat ze niet zwanger kan worden, omdat het voortplantingssysteem niet lijkt te werken. Maar dit is niet waar, met spruw is het heel goed mogelijk om zwanger te worden. Als het gebeurde dat tijdens de activering van de spruw de vrouw zwanger werd, is het noodzakelijk om de ziekte zo snel mogelijk te genezen. Vanzelfsprekend moet de behandeling een arts aanduiden, dat deze noodzakelijkerwijs spaarzaam en tegelijkertijd effectief was en tegelijkertijd geschikt voor een zwangere vrouw.
Lijster tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de gezondheid van niet alleen mama, maar ook haar baby.
De placenta mist Candida-schimmel, het kan interne organen aantasten, leiden tot misvormingen, vroegtijdige dood van het ongeboren kind. Als de foetus in het eerste trimester van de zwangerschap geïnfecteerd raakt met spruw, kan het voor hem ongelooflijk gevaarlijk zijn, tot een miskraam kan optreden. Maar als de miskraam niet gebeurt, kan infectie van de foetus leiden tot een sterke verzwakking van het lichaam van de baby. Een pasgeboren baby besmet met spruw is in groot gevaar: in tegenstelling tot een volwassene, voor wie deze ziekte geen ernstige bedreiging vormt, kan een kind door haar buitengewoon gecompliceerde ziektes ontwikkelen. Vaak leidt spruw tot de ontwikkeling van candida-stomatitis, wanneer het veroorzakende middel bijdraagt tot de ziekte van het slijmvlies van de mondholte van het kind. Daarom is het zo belangrijk om de spruw te voorkomen in het stadium van de zwangerschapsplanning, om het daarna noch tijdens de zwangerschap, noch, meer nog, na de geboorte van het kind te behandelen.