Snurken tijdens de zwangerschap

Although snoring in pregnancy is a temporary problem, it can still cause a lot of discomfort - both to the woman herself and to her immediate environment. What can be done to get rid of snoring, or at least minimize its manifestations? Is it necessary to treat it at all? Does it not have any negative impact on the process of pregnancy? On these and other questions we will try to answer in this material.

Epidemiologie

Snurken tijdens de zwangerschap stoort ongeveer 60% van de vrouwen. Specialisten beschouwen het als een normaal verschijnsel, vooral in de laatste weken van de zwangerschap.

Als de toekomstige moeder vóór de zwangerschap gevallen van periodiek of constant snurken had, kan het probleem tijdens de zwangerschap verergeren: het onaangename symptoom zal vaker hinderlijk zijn en de manifestaties ervan zullen meer uitgesproken zijn.

Apneus die spontaan optreden tijdens de nachtrust zijn bijzonder gevaarlijk. Dit zijn periodieke onvrijwillige ademhalingsstops die 8-10 seconden duren, soms iets langer. Het aantal van dergelijke vertragingen tijdens de nacht kan vierhonderd keer bedragen. Ze kunnen de kwaliteit van de zuurstoftoevoer naar het toekomstige kind aanzienlijk beïnvloeden.

Meestal verdwijnt het probleem na de bevalling.

Oorzaken Snurken tijdens de zwangerschap

Snurken tijdens de zwangerschap is een veel voorkomend probleem. Het kan echter door meer dan één reden worden veroorzaakt. Er zijn veel van dergelijke oorzaken, bijvoorbeeld:

• toxicose, gestosis;
• verminderde nierfunctie, zwelling;
• hormonale veranderingen;
• een toename van het bloedvolume in de bloedsomloop;
• verkoudheid, infectieziekten.

Vervolgens zullen we praten over welke oorzaken de 'boosdoeners' van snurken het vaakst worden.

• Overgewicht. Het is geen geheim dat vrouwen gewoonlijk aankomen tijdens de zwangerschap. De grenzen van de norm worden beschouwd als indicatoren voor een gewichtstoename van 10-15 kg gedurende de gehele zwangerschapsperiode. Maar in dergelijke parameters "passen" weinigen, omdat het niet ongewoon is wanneer de toekomstige moeder zelfs 35-45 kg aankomt. Het blijkt dat de mechanische druk van de groeiende foetus op de ademhalingsorganen wordt aangevuld door de druk van vetweefsel in de buik en nek.
• Zwelling van het neus- en keelslijmvlies. Zwelling kan zowel worden veroorzaakt door een verkoudheid of een infectieziekte als door hormonale veranderingen. In de tweede helft van de zwangerschap hebben sommige vrouwen een specifieke loopneus (het wordt ook hormonaal genoemd), die gepaard gaat met verstopte neusholtes en kortademigheid. Bij een loopneus of keelpijn neemt de kans op snurken aanzienlijk toe.
• Zwangerschapsdiabetes. Snurken tijdens de zwangerschap kan optreden als gevolg van een verminderde vertering van koolhydraten, die op zijn beurt wordt veroorzaakt door een hormonale golf.
• Schadelijke verslavingen. Roken is een sterke toxische factor die zuurstofgebrek in het bloed veroorzaakt en bijdraagt ​​aan het optreden van oedeem van het slijmvlies, dat zich manifesteert in de vorm van snurken.

Naast de bovengenoemde redenen kan snurken tijdens de zwangerschap optreden als gevolg van stress, zenuwinzinkingen en allergische processen. Vernauwing van de bovenste luchtwegen kan worden veroorzaakt door chronische tonsillitis en schildklieraandoeningen. Maar niet altijd zijn de oorzaken zo ernstig. Vaak wordt het probleem veroorzaakt door triviale factoren: een oncomfortabel kussen, ongemakkelijke slaapomstandigheden (bijvoorbeeld benauwdheid in de kamer), strakke kleding, te veel eten, enz.[1]

Risicofactoren

Snurken tijdens de zwangerschap komt het meest voor bij aanstaande moeders met overgewicht, of bij moeders die tijdens de zwangerschap vijftien kilo of meer zijn aangekomen. Als een vrouw eerder is overkomen met snurken, heeft ze tijdens de zwangerschap een verhoogd risico op apneu - stop op korte termijn met ademen tijdens de slaap. En dit creëert al een complexer probleem dat verband houdt met het risico voor de foetus.

Het komt vaker voor dat dergelijke zwangere vrouwen snurken:

• overgevoelig, vatbaar voor allergische reacties;
• met abnormale schedel- en kaakstructuur;
• lijden aan chronische ademhalingspathologieën, ziekten van de gehoororganen;
• lijden aan hart-, lever- of nierziekten;
• die chronische tonsillitis, sinusitis, adenoïdale overgroei van de derde graad en hoger hebben.

Toekomstige moeders die roken of alcohol drinken lopen risico: slechte gewoonten moeten vóór de zwangerschap worden geëlimineerd.

Pathogenese

Het centrale zenuwstelsel is verantwoordelijk voor een goede ademhaling tijdens de slaap. Het is het centrale zenuwstelsel dat ervoor zorgt dat het slijmvlies van de keelholte, de huig en het oppervlak van het zachte gehemelte elkaar raken en openen tijdens in- en uitademing.

Specialisten identificeren twee veelvoorkomende oorzaken die het optreden van snurken tijdens de zwangerschap verklaren:

• Verminderd lumen van de luchtwegen - bijvoorbeeld als gevolg van een ontstekings- of allergisch proces, door de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de neusholte of door zwelling van de amandelen. De "boosdoener" kan ook bloedvergiftiging zijn, waardoor niet alleen zwelling van de ledematen ontstaat, maar ook zwelling van het slijmvlies.
• De afname van de spiertonus is te wijten aan de hyperproductie van progesteron, wat noodzakelijk is voor het normale verloop van de zwangerschap. Daarnaast spelen ook schildklierhormonen hier een belangrijke rol.

Snurken tijdens de zwangerschap vereist het controleren van de openheid van de luchtwegen en de kwaliteit van de spiertonus. Een speciaal gevaar is apneu - opschorting van de ademhaling, die optreedt tegen de achtergrond van langdurige sluiting van de larynxwanden.[2]

Symptomen Snurken tijdens de zwangerschap

Snurken tijdens de zwangerschap gaat meestal gepaard met andere symptomen, zoals zwelling van de ledematen, kortademigheid (vooral na lichamelijke activiteit). Deze symptomen komen vooral vaak voor bij vrouwen met overgewicht.

Als snurken geassocieerd is met ontstekings- of allergische processen, is de symptomatologie als volgt:

• slijmerige loopneus;
• tranenvloed;
• jeukend lichaam;
• pijn of een droog gevoel in de keel.

Soms – bijvoorbeeld als de luchtwegen te smal zijn – kunnen vrouwen last krijgen van duizeligheid, zwakte, kortademigheid en neusbloedingen. Als dit gebeurt, wordt aanbevolen om onmiddellijk medische hulp in te roepen.

De eerste tekenen dat u medische hulp moet zoeken zijn als volgt

Als de aanstaande moeder vaak wakker wordt tijdens de slaap, niet genoeg slaap krijgt, zich overdag erg slaperig voelt, als ze tekenen van hart- en vaatziekten constateert, moet ze zeker een arts bezoeken. Dergelijke symptomen lijken niets met elkaar te maken te hebben, maar kunnen duiden op ernstige problemen, zoals centrale of obstructieve slaapapneu.

Tijdens de nachtrust van een vrouw kan zij gestoord worden:

• frequent ontwaken;
• gevoelens van verstikking of kortademigheid;
• moeite met in slaap vallen;
• nicturie, overmatig zweten.

De bijwerkingen van snurken manifesteren zich ook overdag:

• verhoogde vermoeidheid, slaperigheid;
• angst, prikkelbaarheid, depressie;
• hartritmestoornissen, hoofdpijn, duizeligheid;
• zwelling, kringen onder de ogen.

Als de beschreven symptomen aanwezig zijn, moet een bezoek aan de arts verplicht zijn.

Snurken tijdens de late zwangerschap

Er zijn bepaalde factoren waarvan bekend is dat ze het optreden van snurken in de laatste weken van de zwangerschap beïnvloeden. Dit kunnen late gestosis, diabetes mellitus en verhoogde bloeddruk zijn. In dit geval is zwelling het belangrijkste teken - beide ledematen, gezicht en luchtwegen.

Als het probleem zich echter kort voor de bevalling voordoet, duidt dit niet altijd op de ontwikkeling van complicaties: bij 90% van de aanstaande moeders in deze situatie zijn er geen negatieve gevolgen. Na de geboorte van de baby verdwijnen onaangename geluiden tijdens de slaap. Bij 10% van de vrouwen wordt het obstructieve apneusyndroom vastgesteld, dat ontstaat als gevolg van verstopping van het lumen van de luchtwegen. Dat wil zeggen, een vrouw stopt enige tijd met ademen (meestal een paar seconden), waarna de ademhalingsbewegingen worden hersteld.[3]

Wanneer obstructieve slaapapneu wordt gediagnosticeerd, kunnen er enkele beperkingen zijn die uw gezondheid beïnvloeden:

• complicaties tijdens de bevalling;
• hart-en vaatziekte;
• van de ontwikkelingsstoornis van een kind.

Toch hoeft u niet in paniek te raken: in veel gevallen duidt snurken tijdens de zwangerschap in de afgelopen weken niet op het bestaan ​​van gevaar voor moeder en baby. Het probleem verdwijnt vrijwel onmiddellijk na de bevalling volledig.

Complicaties en gevolgen

Tijdens snurken, en vooral bij apneu, wordt de mate van oxygenatie van het bloed aanzienlijk verslechterd. Dit heeft uiteraard een negatieve invloed op de toestand van de foetus, omdat deze ook last heeft van zuurstofgebrek.

Wat de vrouw zelf betreft, loopt ze, als ze tijdens de zwangerschap begint te snurken, het risico ernstige gezondheidsproblemen te krijgen:

• verhoogde bloeddruk;
• hart-en vaatziekte;
• hartinfarct;
• depressieve toestanden.

Aanstaande moeders die last hebben van zwaar snurken behoren tot de risicogroep voor het ontwikkelen van diabetes mellitus en pre-eclampsie. Specialisten merken op dat dergelijke zwangere vrouwen een grotere kans hebben dan anderen om een ​​keizersnede te ondergaan.

Zwaar snurken afgewisseld met periodiek inhouden van de adem in de vorm van apneu kan deze complicaties veroorzaken:

• intra-uteriene ontwikkelingsachterstanden bij de baby;
• het begin van foetale afwijkingen;
• haperende zwangerschap;
• ademhalingsstoornissen bij een pasgeboren baby.

Om negatieve gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om het probleem tijdig te diagnosticeren door contact op te nemen met een arts.

Diagnostics Snurken tijdens de zwangerschap

Allereerst moet u alert zijn als het snurken tijdens de zwangerschap sterk uitgesproken is, periodiek gepaard gaand met het inhouden van de adem. Bijkomende ongunstige symptomen zijn slechte onrustige slaap, verstikkingsgevoelens, apathie en hoofdpijn in de eerste helft van de dag, verlies van energie.

Bij vermoedelijke storingen in het lichaam van de zwangere vrouw is het noodzakelijk een grondig objectief onderzoek uit te voeren, zoals polysomnografie of cardio-respiratoire monitoring tijdens de slaap. Computergestuurde pulsoximetrie kan een screeningsmethode zijn die de aanwezigheid van obstructief slaapapneusyndroom aangeeft.

Polysomnografie wordt beschouwd als de belangrijkste methode voor de diagnose van snurken. Het onderzoek wordt 's nachts uitgevoerd, wanneer de patiënt slaapt, waardoor de aanwezigheid van ademhalingsvertragingen, de duur en frequentie van het snurken, de afhankelijkheid van de positie van het lichaam tijdens de slaap enzovoort kan worden bepaald. Na het ontcijferen van de verkregen gegevens, schrijft de arts een passende behandeling voor en geeft hij individuele aanbevelingen.

Een aantal gebruikelijke diagnostische procedures voor snurken omvatten endoscopie van de bovenste luchtwegen. De procedure wordt uitgevoerd wanneer de patiënt wordt ondergedompeld in medicinale slaap. Met behulp van een endoscoop worden de bovenste ademhalingsorganen zorgvuldig onderzocht, worden aandoeningen en pathologische veranderingen geregistreerd.[4]

De diagnose van snurken vereist geen specifieke voorbereiding. Na de ingrepen wordt de patiënt meestal naar huis gestuurd. De arts beslist op basis van de resultaten of een conservatieve of chirurgische behandeling nodig is.

Behandeling Snurken tijdens de zwangerschap

Snurken tijdens de zwangerschap kan op verschillende manieren worden behandeld, omdat elke aanstaande moeder verschillende redenen voor het probleem heeft:

• Conservatieve therapie omvat het gebruik van verschillende medicijnen en accessoires die de ontspanning van de spieren tijdens de slaap bevorderen, de ademhaling vergemakkelijken en helpen de juiste positie van de kaak te behouden tijdens de nachtrust (we hebben het over speciale inzetstukken, gebitsbeschermers, mondstukken, enz.).
• Chirurgische behandeling wordt niet voor alle vrouwen voorgeschreven, maar alleen in aanwezigheid van strikte indicaties - bijvoorbeeld in het geval van poliepen van de bovenste luchtwegen, langwerpige huig, adenoïditis, enz. Uvulopalatoplastiek met radiogolven of laser wordt gebruikt als therapeutische chirurgische methode. Een dergelijke interventie wordt niet voorgeschreven als het snurken wordt gecompliceerd door apneu, omdat tijdens postoperatieve regeneratie slijmoedeem de doorgang van lucht naar de luchtwegen kan blokkeren.
• Sipap-therapie is het gebruik van een speciaal apparaat om snurken (apneu) te elimineren dat gepaard gaat met overgroei van weefsels van het zachte gehemelte, amandelen van de keelholte, enz. Het apparaat verhoogt de druk van het ademhalingssysteem, waardoor de doorgankelijkheid wordt verbeterd en het wordt gestimuleerd obstakels in de luchtstroom te overwinnen. Het apparaat verhoogt de druk in het ademhalingssysteem, waardoor de doorlaatbaarheid ervan wordt verbeterd en het overwinnen van obstakels door de luchtstroom wordt gestimuleerd.
• Medicamenteuze behandeling bestaat uit het gebruik van medicijnen die gericht zijn op het uitroeien van geassocieerde pathologieën die snurken tijdens de zwangerschap kunnen veroorzaken. Dergelijke medicijnen omvatten medicijnen om het hormonale evenwicht te corrigeren, de bloeddruk te stabiliseren, enz.

Als de toekomstige moeder problemen heeft met overgewicht, wordt haar aangeraden een dieet te volgen. De belangrijkste principes van dieetveranderingen zijn als volgt:

• Uitsluiting van enkelvoudige suikers en meelproducten;
• Verhoging van het aandeel eiwitrijk voedsel, pap, groenten en fruit in de voeding;
• frequente, kleine maaltijden.

Het is ook noodzakelijk om een ​​slaap- en rustregime vast te stellen, vaker in de frisse lucht te lopen en lichte oefeningen te doen. Yoga voor zwangere vrouwen is hiervoor perfect.

Hoe zich te ontdoen van snurken tijdens de zwangerschap?

Allereerst moet je proberen op geïmproviseerde wijze van het snurken tijdens de zwangerschap af te komen. Het is bijvoorbeeld noodzakelijk om de luchtvochtigheid in de kamer te stabiliseren, vaker de ramen te openen voor ventilatie, de vloer af te vegen met een vochtige doek, het bed te verschonen en te luchten, inclusief kussens en dekens. Artsen adviseren om speciale aandacht te besteden aan deze aanbevelingen:

• Probeer diep te ademen, met behulp van neusademhaling. De lucht moet fris en schoon zijn, dus ventileer de kamer regelmatig en slaap met het raam open.
• Slaap niet op je rug. Het is beter om op uw linkerzij te slapen. Nog beter is het als u een orthopedisch kussen en matras gebruikt om te slapen.
• Eet of drink 's nachts niet en let op uw gewicht.
• Houd de luchtvochtigheid en temperatuur in uw slaapkamer in de gaten. De optimale luchtvochtigheid is 50-60% en de optimale temperatuur voor nachtrust is +18 tot +20°C.
• Overdag en kort voor het slapengaan wordt aanbevolen om een ​​wandeling in de frisse lucht te maken.
• Als u de neiging heeft om een ​​verstopte neus te hebben, moet u deze vóór het naar bed gaan afspoelen met een zoutoplossing.
• Stop met roken en andere verslavingen en gebruik geen medicijnen zonder doktersrecept.

Als u last heeft van snurken tijdens de zwangerschap, probeer dan goed te eten. Sluit pittige, zoute gerechten en snoep uit van het dieet. Feit is dat dergelijk voedsel niet alleen bijdraagt ​​​​aan het optreden van overgewicht, maar ook de zwelling stimuleert.[5]

Medicijnen die kunnen worden voorgeschreven

Sonilux	Het wordt gedurende een lange tijd, gedurende een maand, ingenomen, omdat het effect ongeveer 14 dagen na het begin van de behandeling merkbaar wordt. Het is verplicht om gedurende de gehele behandelingsperiode door een arts te worden gecontroleerd. Neem ongeveer 2 uur voordat u naar bed gaat een maatschepje van het medicijn met drinkwater. Let op: het medicijn kan allergieën veroorzaken.
Snorex	Het medicijn in de vorm van een spray wordt eenmaal per dag gebruikt: overdag een half uur voor de maaltijd, of 's avonds voor het naar bed gaan, 1-2 keer drukken met een klap op het bovengehemelte, de amandelen, het strottenhoofd. De remedie wordt als biologisch beschikbaar beschouwd en gaat meestal niet gepaard met de ontwikkeling van bijwerkingen.
Stille Nachtspray	Het medicijn in de vorm van een spray wordt overdag een half uur vóór de maaltijd gebruikt en 's nachts 1-2 injecties in de nasopharynx. Het medicijn wordt goed geaccepteerd door het menselijk lichaam en veroorzaakt geen bijwerkingen.
Duindoornolie	Gebruik als neusdruppels, injecteer 1-2 druppels in elk neusgat voor het slapengaan. Mogelijke bijwerkingen: allergie.
Apifarm anti-snurken	Natuurlijk preparaat dat uitdroging van het neusslijmvlies voorkomt, 2-3 keer per dag 1-2 druppels in de neus druppelen. Zelden voorkomende bijwerkingen komen tot uiting in individuele overgevoeligheidsreacties.

Het voorkomen

Tijdens de zwangerschap, zelfs als er geen snurken is, zijn preventieve maatregelen erg belangrijk:

• naleving van alle aanbevelingen van de arts;
• het elimineren van zelfmedicatie;
• tijdig bezoek aan de arts in geval van luchtwegaandoeningen, infectieuze pathologieën, allergische processen;
• Het wassen van de nasopharynx met zeewater of zoutoplossing;
• het kiezen van de juiste houding tijdens de nachtrust (rugpositie is ongewenst);
• het vermijden van slechte gewoonten;
• correctie voor overgewicht.

Zwangere vrouwen zijn bijzonder gevoelig voor stress en eventuele ziekten, dus het is belangrijk om dit van tevoren te voorkomen. Het is noodzakelijk om het immuunsysteem te versterken en een uitzonderlijk gezonde levensstijl te leiden.

Prognose

De prognose kan voor verschillende vrouwen verschillend zijn, afhankelijk van vele factoren. De meeste zwangere vrouwen maken zich zorgen, inclusief direct het geluid van snurken, dat ze maken, omdat toekomstige moeders zich ongemakkelijk voelen in het bijzijn van familieleden, in het bijzijn van hun "wederhelft". Iedere vrouw moet zich echter realiseren dat snurken tijdens de zwangerschap zowel het vrouwelijk lichaam als de foetus beïnvloedt, waardoor het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus in zekere zin worden verslechterd. Of er ongunstige gevolgen optreden, hangt af van de oorzaak van de storing. In sommige situaties moet de arts een passende behandeling voorschrijven om de patiënt van het probleem te verlossen.

Wat bedreigt snurken tijdens de zwangerschap in de meeste gevallen? Dit is een regelmatig gebrek aan slaap, een constant gevoel van vermoeidheid, systematische pijn in het hoofd, geheugenachterstand en verminderde concentratie. In meer gecompliceerde gevallen ontwikkelen zich hart- en vaatziekten, hypoxie, neemt het risico op hypertensie en een hartinfarct toe. Om problemen te voorkomen, is het nog steeds noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, zonder u te schamen voor uw probleem: snurken wordt met succes behandeld, ook bij zwangere vrouwen.