Snurken tijdens de zwangerschap

Hoewel snurken tijdens de zwangerschap een tijdelijk probleem is, kan het toch veel ongemak veroorzaken – zowel voor de vrouw zelf als voor haar directe omgeving. Wat kan er gedaan worden om van snurken af te komen, of in ieder geval de symptomen ervan te verminderen? Is het überhaupt nodig om het te behandelen? Heeft het geen negatieve invloed op het zwangerschapsproces? Deze en andere vragen proberen we in dit artikel te beantwoorden.

Epidemiologie

Ongeveer 60% van de vrouwen heeft last van snurken tijdens de zwangerschap. Specialisten beschouwen het als een normaal verschijnsel, vooral in de laatste weken van de zwangerschap.

Als de toekomstige moeder voor de zwangerschap last had van periodiek of constant snurken, kan het probleem tijdens de zwangerschap verergeren: het onaangename symptoom zal vaker voorkomen en de manifestaties zullen duidelijker zijn.

Apneus die spontaan optreden tijdens de nachtrust zijn bijzonder gevaarlijk. Dit zijn periodieke, onvrijwillige ademhalingsstilstanden die 8-10 seconden duren, soms iets langer. Het aantal van dergelijke onderbrekingen 's nachts kan oplopen tot wel vierhonderd keer. Ze kunnen de kwaliteit van de zuurstofvoorziening van het ongeboren kind aanzienlijk beïnvloeden.

Meestal verdwijnt het probleem na de bevalling.

Oorzaken snurken tijdens de zwangerschap

Snurken tijdens de zwangerschap is een veelvoorkomend probleem. Het kan echter meerdere oorzaken hebben. Er zijn veel verschillende oorzaken, bijvoorbeeld:

• Toxicose, gestosis;
• Verminderde nierfunctie, zwelling;
• Hormonale veranderingen;
• Een toename van het bloedvolume in de bloedsomloop;
• Verkoudheid, infectieziekten.

Vervolgens bespreken we welke oorzaken het vaakst de boosdoeners zijn als het gaat om snurken.

• Overgewicht. Het is geen geheim dat vrouwen tijdens de zwangerschap vaak aankomen. De normgrenzen worden beschouwd als indicatoren voor een gewichtstoename van 10-15 kg gedurende de gehele zwangerschap. Maar binnen dergelijke parameters "passen" weinigen, aangezien het niet ongebruikelijk is dat de aanstaande moeder zelfs 35-45 kg aankomt. Het blijkt dat de mechanische druk van de groeiende foetus op de ademhalingsorganen wordt aangevuld door de druk van het vetweefsel in de buik en nek.
• Zwelling van het neus- en keelslijmvlies. Zwelling kan zowel worden veroorzaakt door een verkoudheid of infectieziekte als door hormonale veranderingen. In de tweede helft van de zwangerschap hebben sommige vrouwen last van een specifieke loopneus (ook wel hormonaal genoemd), die gepaard gaat met een verstopte neus en kortademigheid. Bij een loopneus of keelpijn neemt de kans op snurken aanzienlijk toe.
• Zwangerschapsdiabetes. Snurken tijdens de zwangerschap kan optreden als gevolg van een verstoorde vertering van koolhydraten, wat op zijn beurt wordt veroorzaakt door een hormonale piek.
• Schadelijke verslavingen. Roken is een sterke toxische factor die zuurstofgebrek in het bloed veroorzaakt en bijdraagt aan het ontstaan van slijmvliesoedeem, wat zich manifesteert in de vorm van snurken.

Naast de bovengenoemde redenen kan snurken tijdens de zwangerschap optreden als gevolg van stress, zenuwinzinkingen en allergische processen. Vernauwing van de bovenste luchtwegen kan worden veroorzaakt door chronische tonsillitis of een schildklieraandoening. Maar de oorzaken zijn niet altijd zo ernstig. Vaak wordt het probleem veroorzaakt door triviale factoren: een oncomfortabel kussen, oncomfortabele slaapomstandigheden (bijvoorbeeld benauwdheid in de kamer), strakke kleding, te veel eten, enz. [ 1 ]

Risicofactoren

Snurken tijdens de zwangerschap komt het meest voor bij aanstaande moeders met overgewicht, of bij vrouwen die tijdens de zwangerschap vijftien kilo of meer zijn aangekomen. Als een vrouw eerder heeft gesnurkt, heeft ze tijdens de zwangerschap een verhoogd risico op apneu – kortdurende ademhalingsstilstand tijdens de slaap. Dit creëert een complexer probleem met betrekking tot het risico voor de foetus.

Snurken komt vaker voor bij zwangere vrouwen:

• Overgevoelig, vatbaar voor allergische reacties;
• Met abnormale schedel- en kaakstructuur;
• Lijdend aan chronische ademhalingsziekten, ziekten van de gehoororganen;
• Lijdend aan hart- en vaatziekten, lever- of nierziekten;
• Die lijden aan chronische tonsillitis, sinusitis, adenoïdale overgroei van de derde graad en hoger.

Aanstaande moeders die roken of alcohol drinken, lopen risico: slechte gewoonten moeten vóór de zwangerschap worden afgeleerd.

Pathogenese

Het centrale zenuwstelsel is verantwoordelijk voor een goede ademhaling tijdens de slaap. Het zorgt ervoor dat het slijmvlies van de keelholte, de huig en het zachte gehemelte elkaar raken en openen tijdens het in- en uitademen.

Specialisten identificeren twee veelvoorkomende oorzaken die het optreden van snurken tijdens de zwangerschap verklaren:

• Verminderd lumen van de luchtwegen - bijvoorbeeld als gevolg van een ontstekings- of allergieproces, door de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de neusholte, of door zwelling van de amandelen. "De boosdoener" kan ook toxemie zijn, die niet alleen zwelling van de ledematen veroorzaakt, maar ook zwelling van het slijmvlies.
• De afname van de spierspanning is te wijten aan de overproductie van progesteron, wat nodig is voor een normaal verloop van de zwangerschap. Daarnaast spelen schildklierhormonen hierbij ook een belangrijke rol.

Bij snurken tijdens de zwangerschap is het nodig om de doorgankelijkheid van de luchtwegen en de kwaliteit van de spierspanning te controleren. Een bijzonder gevaar is apneu – het onderbreken van de ademhaling – dat optreedt tegen de achtergrond van langdurige sluiting van de strottenhoofdwanden. [ 2 ]

Symptomen snurken tijdens de zwangerschap

Snurken tijdens de zwangerschap gaat meestal gepaard met andere symptomen, zoals zwelling van de ledematen en kortademigheid (vooral na fysieke inspanning). Deze symptomen komen vooral vaak voor bij vrouwen met overgewicht.

Als het snurken gepaard gaat met ontstekings- of allergische processen, dan zijn de symptomatologieën als volgt:

• Slijmerige neusafscheiding;
• Tranenvloed;
• Jeukende lichaam;
• Pijn of een droog gevoel in de keel.

Soms, bijvoorbeeld als de luchtwegen te nauw zijn, kunnen vrouwen last krijgen van duizeligheid, zwakte, kortademigheid en neusbloedingen. In dat geval is het raadzaam om onmiddellijk medische hulp in te schakelen.

De eerste tekenen dat u medische hulp moet zoeken, zijn als volgt

Als de aanstaande moeder vaak wakker wordt tijdens haar slaap, onvoldoende slaapt, zich overdag erg slaperig voelt of tekenen van hart- en vaatziekten opmerkt, moet ze zeker een arts raadplegen. Zulke symptomen lijken niets met elkaar te maken te hebben, maar kunnen wijzen op ernstige problemen, zoals centrale of obstructieve slaapapneu.

Tijdens de nachtrust van een vrouw kunnen de volgende problemen optreden:

• Vaak wakker worden;
• Gevoel van verstikking of kortademigheid;
• Moeilijk in slaap vallen;
• Nicturie, overmatig zweten.

De bijwerkingen van snurken uiten zich ook overdag:

• Verhoogde vermoeidheid, slaperigheid;
• Angst, prikkelbaarheid, depressie;
• Hartritmestoornissen, hoofdpijn, duizeligheid;
• Zwelling en kringen onder de ogen.

Indien de beschreven symptomen aanwezig zijn, dan is een bezoek aan de dokter verplicht.

Snurken tijdens de late zwangerschap

Er zijn bepaalde factoren waarvan bekend is dat ze het optreden van snurken in de laatste weken van de zwangerschap beïnvloeden. Dit kunnen late zwangerschapsdiabetes, diabetes mellitus en een verhoogde bloeddruk zijn. In dit geval is het belangrijkste symptoom zwelling - beide ledematen, het gezicht en de luchtwegen.

Als het probleem zich echter kort voor de bevalling voordoet, wijst dit niet altijd op de ontwikkeling van complicaties: bij 90% van de aanstaande moeders in deze situatie zijn er geen negatieve gevolgen. Na de geboorte van de baby verdwijnen onaangename geluiden tijdens de slaap. Bij 10% van de vrouwen wordt het obstructieve apneusyndroom vastgesteld, dat ontstaat door een verstopping van het lumen van de luchtwegen. Dat wil zeggen dat een vrouw enige tijd stopt met ademen (meestal een paar seconden), waarna de ademhalingsbewegingen worden hersteld. [ 3 ]

Wanneer obstructief slaapapneu wordt vastgesteld, kunnen er een aantal beperkingen optreden die uw gezondheid beïnvloeden:

• Complicaties tijdens de bevalling;
• Hart- en vaatziekten;
• Van een ontwikkelingsstoornis bij een kind.

Raak echter niet in paniek: in veel gevallen wijst snurken tijdens de zwangerschap in de laatste weken niet op een gevaar voor moeder en kind. De klachten verdwijnen vrijwel direct na de bevalling volledig.

Complicaties en gevolgen

Tijdens snurken, en vooral bij apneu, verslechtert de zuurstofvoorziening van het bloed aanzienlijk. Dit heeft uiteraard een negatieve invloed op de conditie van de foetus, omdat deze ook aan zuurstoftekort lijdt.

Wat de vrouw zelf betreft, wanneer zij tijdens haar zwangerschap last krijgt van snurken, loopt zij het risico op ernstige gezondheidsproblemen:

• Verhoogde bloeddruk;
• Hart- en vaatziekten;
• Hartinfarct;
• Depressieve toestanden.

Aanstaande moeders die last hebben van hevig snurken, behoren tot de risicogroep voor het ontwikkelen van diabetes mellitus en pre-eclampsie. Specialisten merken op dat dergelijke zwangere vrouwen vaker dan anderen een keizersnede ondergaan.

Zwaar snurken afgewisseld met het periodiek inhouden van de adem in de vorm van apneu kan de volgende complicaties veroorzaken:

• Intra-uteriene ontwikkelingsachterstanden bij de baby;
• Het ontstaan van foetale afwijkingen;
• Mislukte zwangerschap;
• Ademhalingsstoornissen bij een pasgeboren baby.

Om negatieve gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om het probleem tijdig te diagnosticeren door contact op te nemen met een arts.

Diagnostics snurken tijdens de zwangerschap

Wees allereerst alert als het snurken tijdens de zwangerschap sterk aanwezig is en af en toe gepaard gaat met het inhouden van de adem. Andere ongunstige symptomen zijn een slechte, onrustige slaap, een gevoel van verstikking, apathie en hoofdpijn in de eerste helft van de dag, en energieverlies.

Bij vermoedens van lichamelijke storingen bij de zwangere vrouw is een grondig objectief onderzoek noodzakelijk, zoals polysomnografie of cardiorespiratoire monitoring tijdens de slaap. Computergestuurde pulsoximetrie kan een screeningsmethode zijn die de aanwezigheid van het obstructieve slaapapneusyndroom aantoont.

Polysomnografie wordt beschouwd als de belangrijkste methode voor de diagnose van snurken. Het onderzoek wordt 's nachts uitgevoerd, terwijl de patiënt slaapt. Dit maakt het mogelijk om de aanwezigheid van ademhalingsvertragingen, de duur en frequentie van het snurken, de afhankelijkheid van de lichaamshouding tijdens de slaap, enzovoort, te bepalen. Na analyse van de verkregen gegevens schrijft de arts een passende behandeling voor en geeft hij individuele aanbevelingen.

Een aantal veelvoorkomende diagnostische procedures voor snurken omvatten een endoscopie van de bovenste luchtwegen. Deze procedure wordt uitgevoerd terwijl de patiënt in een gemedicineerde slaap is. Met behulp van een endoscoop worden de bovenste luchtwegen nauwkeurig onderzocht en worden aandoeningen en pathologische veranderingen vastgelegd. [ 4 ]

De diagnose van snurken vereist geen specifieke voorbereiding. Na de ingrepen wordt de patiënt meestal naar huis gestuurd. Op basis van de resultaten beslist de arts of een conservatieve of chirurgische behandeling nodig is.

Behandeling snurken tijdens de zwangerschap

Snurken tijdens de zwangerschap kan met verschillende methoden worden behandeld, omdat elke aanstaande moeder haar eigen oorzaken voor het probleem heeft:

• Conservatieve therapie omvat het gebruik van verschillende medicijnen en hulpmiddelen die de ontspanning van de spieren tijdens de slaap bevorderen, het ademhalen vergemakkelijken en helpen de juiste positie van de kaak te behouden tijdens de nachtrust (we hebben het hier over speciale inzetstukken, gebitsbeschermers, bitjes, enz.).
• Chirurgische behandeling wordt niet aan alle vrouwen voorgeschreven, maar alleen bij strikte indicaties - bijvoorbeeld bij poliepen van de bovenste luchtwegen, een verlengde huig, adenoïditis, enz. Radiogolf- of laseruvulopalatoplastiek wordt gebruikt als therapeutische chirurgische methode. Een dergelijke ingreep wordt niet voorgeschreven als het snurken gecompliceerd wordt door apneu, omdat tijdens postoperatieve regeneratie oedeem van het slijmweefsel de luchtstroom naar de luchtwegen kan blokkeren.
• Sipap-therapie is het gebruik van een speciaal apparaat om snurken (apneu) te elimineren dat gepaard gaat met overmatige groei van weefsel in het zachte gehemelte, de keelamandelen, enz. Het apparaat verhoogt de druk in de luchtwegen, waardoor de doorgankelijkheid verbetert en de luchtwegen worden gestimuleerd om obstakels in de luchtstroom te overwinnen.
• Medicamenteuze behandeling bestaat uit het gebruik van medicijnen die gericht zijn op het elimineren van de bijbehorende aandoeningen die snurken tijdens de zwangerschap kunnen veroorzaken. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn medicijnen om de hormoonbalans te corrigeren, de bloeddruk te stabiliseren, enzovoort.

Als de aanstaande moeder problemen heeft met overgewicht, wordt haar aangeraden een dieet te volgen. De belangrijkste principes voor dieetveranderingen zijn als volgt:

• Uitsluiting van eenvoudige suikers en meelproducten;
• Het verhogen van het aandeel eiwitrijke voedingsmiddelen, pap, groenten en fruit in het dieet;
• Regelmatige, kleine maaltijden.

Het is ook noodzakelijk om een slaap- en rustregime te ontwikkelen, vaker in de frisse lucht te wandelen en lichte oefeningen te doen. Yoga voor zwangere vrouwen is hiervoor perfect.

Hoe kom ik van snurken tijdens de zwangerschap af?

Allereerst moet u proberen om snurken tijdens de zwangerschap op een geïmproviseerde manier te verhelpen. Zo is het bijvoorbeeld noodzakelijk om de luchtvochtigheid in de kamer te stabiliseren, vaker ramen te openen voor ventilatie, de vloer te vegen met een vochtige doek, het bed te verschonen en te luchten, inclusief kussens en dekens. Artsen adviseren om speciale aandacht te besteden aan de volgende aanbevelingen:

• Probeer diep adem te halen door je neus. De lucht moet fris en schoon zijn, dus ventileer de kamer regelmatig en slaap met het raam open.
• Slaap niet op je rug. Het is beter om op je linkerzij te slapen. Het is nog beter om een orthopedisch kussen en matras te gebruiken om te slapen.
• Eet en drink 's avonds niet en let op uw gewicht.
• Houd de luchtvochtigheid en temperatuur in uw slaapkamer in de gaten. De optimale luchtvochtigheid is 50-60% en de optimale temperatuur voor een goede nachtrust is +18 tot +20 °C.
• Overdag en vlak voor het slapengaan is het aan te raden een wandeling in de frisse lucht te maken.
• Als u snel last heeft van een verstopte neus, kunt u uw neus voor het slapengaan spoelen met een zoutoplossing.
• Stop met roken en andere verslavingen en neem geen medicijnen zonder recept van een arts.

Als u last heeft van snurken tijdens de zwangerschap, probeer dan gezond te eten. Sluit pittige, zoute gerechten en zoetigheden uit uw dieet uit. Het is namelijk zo dat dergelijk voedsel niet alleen bijdraagt aan het ontstaan van overgewicht, maar ook zwellingen stimuleert. [ 5 ]

Medicijnen die voorgeschreven kunnen worden

Sonilux	Het wordt langdurig gebruikt, een maand lang, aangezien het effect ongeveer 14 dagen na aanvang van de behandeling merkbaar wordt. Gedurende de gehele behandelingsperiode is controle door een arts verplicht. Neem een maatschepje van het medicijn, met wat water, ongeveer 2 uur voor het slapengaan. Let op: het medicijn kan allergieën veroorzaken.
Snorex	Het medicijn in sprayvorm wordt eenmaal daags gebruikt: overdag een half uur voor de maaltijd, of 's avonds voor het slapengaan, 1-2 keer indrukken met een druk op het gehemelte, de amandelen en het strottenhoofd. Het middel wordt als biologisch beschikbaar beschouwd en gaat meestal niet gepaard met bijwerkingen.
Stille Nacht Spray	Het medicijn in de vorm van een spray wordt overdag een half uur voor de maaltijd gebruikt en 's avonds 1-2 injecties in de neus-keelholte. Het medicijn wordt goed opgenomen door het menselijk lichaam en veroorzaakt geen bijwerkingen.
Duindoornolie	Gebruik als neusdruppels, injecteer 1-2 druppels in elk neusgat voor het slapengaan. Mogelijke bijwerkingen: allergie.
Apifarm anti-snurkmiddel	Natuurlijk preparaat dat uitdroging van het neusslijmvlies voorkomt, 2-3 keer per dag 1-2 druppels in de neus druppelen. Zeldzame bijwerkingen manifesteren zich in individuele overgevoeligheidsreacties.

Het voorkomen

Tijdens de zwangerschap zijn preventieve maatregelen, zelfs als er geen sprake is van snurken, erg belangrijk:

• Het opvolgen van alle aanbevelingen van de arts;
• Het stoppen van zelfmedicatie;
• Bij luchtwegaandoeningen, infectieziekten en allergische processen tijdig een arts raadplegen;
• De neusholte wassen met zeewater of zoutoplossing;
• Het kiezen van de juiste houding tijdens de nachtrust (de rugpositie is ongewenst);
• Slechte gewoontes vermijden;
• Correctie van overgewicht.

Zwangere vrouwen zijn extra gevoelig voor stress en ziekten, dus het is belangrijk om deze van tevoren te voorkomen. Het is noodzakelijk om het immuunsysteem te versterken en een uitzonderlijk gezonde levensstijl te leiden.

Prognose

De prognose kan per vrouw verschillen, afhankelijk van vele factoren. De meeste zwangere vrouwen hebben er last van, waaronder direct het snurkgeluid dat ze maken, omdat aanstaande moeders zich ongemakkelijk voelen tegenover familieleden, tegenover hun 'wederhelft'. Elke vrouw moet zich er echter van bewust zijn dat snurken tijdens de zwangerschap zowel het vrouwelijk lichaam als de foetus beïnvloedt en in zekere zin het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus verergert. Of er nadelige gevolgen zullen optreden, hangt af van de oorzaak van de aandoening. In sommige gevallen moet de arts een passende behandeling voorschrijven om de patiënt van het probleem af te helpen.

Wat bedreigt snurken tijdens de zwangerschap in de meeste gevallen? Dit is een regelmatig slaapgebrek, een constant gevoel van vermoeidheid, systematische hoofdpijn, geheugenverlies en concentratieproblemen. In meer gecompliceerde gevallen ontwikkelen zich hart- en vaatziekten, hypoxie en neemt het risico op hypertensie en een hartinfarct toe. Om problemen te voorkomen, is het nog steeds noodzakelijk om een arts te raadplegen, zonder u te schamen voor uw probleem: snurken is succesvol te behandelen, ook bij zwangere vrouwen.