Seksuele disfunctie

Een afname van seksueel verlangen kan worden gedefinieerd als een langdurige, duidelijke afname of verlies van seksueel verlangen. Personen met deze stoornissen vertonen een tekort aan verlangen of interesse in seksuele activiteit, meestal als gevolg van een gebrek aan seksuele fantasieën.

Sommige mensen melden dat ze hun hele leven geen zin in seks hebben gehad. Bij anderen ontwikkelt het probleem zich pas na jaren van "seksuele lust". In sommige gevallen treedt een stoornis in het seksueel verlangen op nadat andere seksuele problemen zijn ontstaan, zoals een man die jarenlang moeite heeft gehad met het krijgen van een erectie bij zijn vrouw en uiteindelijk zijn interesse in seks verliest. Evenzo kan een vrouw die pijn ervaart tijdens de geslachtsgemeenschap alle zin in seks verliezen.

Oorzaken en behandeling: Aandoeningen die gepaard gaan met verminderd seksueel verlangen kunnen een organische oorzaak hebben en vereisen daarom medisch onderzoek. Deze problemen kunnen van hormonale aard zijn. In dergelijke gevallen is hormoontherapie vaak zinvol. Andere oorzaken kunnen depressie, psychische conflicten (waaronder angst om seksuele behoeften te uiten) of problemen tijdens de seks zijn.

De effectiviteit van de behandeling ligt in de combinatie van:

• Cognitieve therapie, waarbij de houding en de denkwijze van de patiënt gericht zijn op seks.
• Gedragstherapie in de vorm van sensibiliserende oefeningen in overeenstemming met de eisen van seksuele communicatie.
• Relatietherapie, waarbij specifieke kwesties omtrent seksualiteit worden besproken, zoals wanneer seks mogelijk is, wat te doen als een jonge vrouw geen zelfstandige interesse in seks toont, etc.

Stoornissen die zich uiten in seksuele afkeer

Bij stoornissen die gepaard gaan met seksuele aversie is er sprake van een langdurige of frequente afkeer van elke seksuele activiteit met een partner, angst voor seks en vermijding ervan. De meest voorkomende oorzaak van deze stoornis is seksueel trauma. Zo werd een 33-jarige vrouw op negenjarige leeftijd verkracht door haar stiefvader. Deze ervaring had fysieke en psychische gevolgen. Als volwassene vermeed deze vrouw elk seksueel contact. Andere mogelijke oorzaken zijn angst voor intimiteit en intrapsychische conflicten.

Seksuele psychotherapie voor deze stoornis richt zich op het overwinnen van angst. Patiënten bespreken eerst de ideeën die hen angst bezorgen. Daarnaast kunnen tricyclische antidepressiva in dergelijke gevallen nuttig zijn.

Seksueel gerelateerde pijn

Als een man of vrouw pijn ervaart tijdens de geslachtsgemeenschap, wordt de diagnose dyspareunie gesteld. Deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen. Medisch onderzoek is gericht op het uitsluiten van organische oorzaken van deze aandoening, waaronder vaginitis (ontsteking van de vagina), infectieuze laesies van de urinewegen, vaginale littekens, ligamentschade, endometriose (groei van het baarmoederslijmvlies) en purulente ontsteking. Als organische aandoeningen worden uitgesloten, moet de behandeling gericht zijn op het overwinnen van de onderliggende angst voor deze aandoening, die gepaard gaat met de mogelijkheid van lichamelijk letsel. Het verwerken van deze angst helpt het probleem op te lossen. Als een vrouw een onvrijwillige spasme ervaart in het buitenste derde deel van de vagina, waardoor het inbrengen van de penis wordt verhinderd, wordt de diagnose vaginisme gesteld - een spasme van de vagina. Seksueel trauma en de angst die daardoor wordt veroorzaakt, zijn de belangrijkste oorzaken van deze aandoening. Behandeling wordt bereikt door middel van systematische desensibilisatie, waarbij de vagina geleidelijk wordt verwijd en uitgerekt door het inbrengen van tampons of vingers, wat na verloop van tijd penetratie tot een gewoonte maakt.

[ 1 ], [ 2 ]