Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Werkingsmechanisme van intra-uteriene hulpmiddelen
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Er zijn verschillende theorieën die het anticonceptieve werkingsmechanisme van spiraaltjes verklaren.
De theorie over het abortieve effect van spiraaltjes. Onder invloed van spiraaltjes treedt trauma op aan het endometrium, komen prostaglandinen vrij en neemt de tonus van de baarmoederspieren toe, wat leidt tot uitdrijving van het embryo in de vroege stadia van de innesteling.
De theorie van versnelde peristaltiek. Het spiraaltje versterkt de samentrekkingen van de eileiders en de baarmoeder, waardoor de bevruchte eicel te vroeg in de baarmoeder terechtkomt. De trofoblast is nog onvolledig, het baarmoederslijmvlies is nog niet voorbereid op de ontvangst van de bevruchte eicel, waardoor innesteling onmogelijk is.
De theorie van aseptische ontsteking. Het spiraaltje veroorzaakt als vreemd voorwerp infiltratie van leukocyten in het endometrium. De resulterende ontstekingsveranderingen in het endometrium verhinderen de innesteling en verdere ontwikkeling van blastocysten.
Theorie van spermatotoxische werking. Leukocyteninfiltratie gaat gepaard met een toename van het aantal macrofagen, die de fagocytose van spermatozoa uitvoeren. Toevoeging van koper en zilver aan het spiraaltje versterkt het spermatotoxische effect.
De theorie van enzymstoornissen in het endometrium. Deze theorie is gebaseerd op het feit dat intra-uteriene implantaten veranderingen in de enzymconcentratie in het endometrium veroorzaken, wat een nadelig effect heeft op het implantatieproces.
Het is onwaarschijnlijk dat het anticonceptieve effect van spiraaltjes aan één enkel mechanisme toe te schrijven is.
Efficiëntie van intra-uteriene apparaten
De effectiviteit van dit type anticonceptie (Pearl-index van 2 tot 0,3) hangt praktisch niet samen met de kwaliteiten en kenmerken van de consument, aangezien het alleen periodieke controle vereist van de aanwezigheid van het spiraaltje na het inbrengen ervan.
Medisch toezicht op vrouwen die een spiraaltje gebruiken
Bij gebruik van een spiraaltje is het raadzaam de vrouw 3-4 weken na het inbrengen van het anticonceptiemiddel te onderzoeken. Indien de vrouw geen klachten heeft, kunnen vervolgens preventieve onderzoeken eens per 6 maanden worden uitgevoerd.
[