Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Belangrijke elementen van de kinanatomie
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Hoewel de basisanatomie van de onderkaak algemeen bekend is bij esthetisch chirurgen, moeten enkele punten worden benadrukt. De positie van de foramina mentale is vrij variabel, maar bevindt zich meestal onder de tweede premolaar. Anatomisch onderzoek toont aan dat de foramina mentale zich in 50% van de gevallen ter hoogte van de tweede premolaar bevindt, in 25% van de gevallen tussen de eerste en tweede premolaar, en in de overige 25% van de gevallen posterieur aan de tweede premolaar.
In de onderkaak van een jong persoon bevinden de foramina mentalea zich meestal halverwege de alveolaire kam en de onderkaakrand, ongeveer 25 mm lateraal van de middellijn, hoewel deze afstand 20 tot 30 mm kan bedragen. Bij kinderen bevinden ze zich lager en anterieur, en met het ouder worden, als gevolg van atrofie van de processus alveolaris, komen de foramina mentalea dichter bij de alveolaire kam te liggen, met een vrijwel constante afstand tot de onderkaakrand.
Dat wil zeggen, hun relatieve positie wordt hoger. Zelfs in de seniele kaak, tussen de mentale openingen en de rand van de onderkaak, ter hoogte van de spieraanhechting, wordt een afstand van meer dan 8 mm aangehouden. De vaatzenuwbundel verlaat de mentale opening naar boven en is omgeven door een dicht membraan.
Het belang van de anatomie van het foramen mentale in de ouder wordende onderkaak houdt rechtstreeks verband met de veiligheid bij chirurgische plaatsing van implantaten voor mandibulaire augmentatie. De anatomische kenmerken van dit gebied geven duidelijk aan dat de chirurg een zorgvuldige dissectie moet uitvoeren, waarbij een pocket voor het implantaat wordt gecreëerd onder het foramen mentale, maar boven het niveau van de spieraanhechting langs de onderrand van de kaak. Doorgaans is er 10 mm ruimte beschikbaar.
Correct geplaatste implantaten zouden in dit gebied een hoogte van 6-8 mm moeten hebben. Omdat de neuromusculaire bundel omgeven is door een dicht membraan en van het foramen mentale naar boven loopt, kan het gebruik van een elevator in de ruimte van 8-10 mm de bundel beïnvloeden en zelfs enigszins uitrekken, maar het is zeer moeilijk om de bundel te scheuren. Hoewel deze anatomische eigenschap voorwaarden schept voor veilig werken, is voorzichtigheid geboden bij het terugtrekken van de pocketwand.
[