Elektromyostimulatie: werkingsmechanisme, methodologie, indicaties en contra-indicaties

Elektromyostimulatie (syn.: myostimulatie, neurostimulatie, fysiostimulatie, myolifting) is het gebruik van gepulseerde stroom om het neuromusculaire systeem te beïnvloeden.

Werkingsmechanisme van elektrische myostimulatie

Myostimulatie is doorgaans de variant waarbij stationaire elektroden (vaste elektroden) worden gebruikt en stromen met een intensiteit die zichtbare spiercontracties mogelijk maakt, en myolifting is de variant waarbij met bewegende elektroden wordt gewerkt, zonder zichtbare spiercontracties, maar met een uitgesproken gevoel van stroomdoorgang. Wanneer spieren of zenuwen geïrriteerd raken door elektrische stroom, verandert hun biologische activiteit en ontstaan er piekreacties. Elektrische stimulatie met een frequentie hoger dan 10 imp ^-1 veroorzaakt een sommatie-effect van depolarisatie en een sterke, langdurige contractie van de spieren - gekartelde tetanus. Bij een toename van de frequentie van elektrische stimulatie ontspant de spier zich niet door de frequente opeenvolging van impulsen en ontstaat er volledige tetanus, die bij een verdere toename van de frequentie van impulsen wordt vervangen door volledige niet-excitabiliteit (door inactivering van chemosensitieve kleppen van het subsynaptische membraan).

De meest intense excitatie vindt plaats wanneer de frequentiebereiken van elektrische stimulatie en impulsen in zenuwgeleiders samenvallen. Onder invloed van elektrische stimulatie van zenuwuiteinden met impulsen van meer dan 50 imp ^-1, vindt excitatie van voornamelijk motorische zenuwgeleiders (Ao- en Ay-vezels) en passieve contractie van spieren door deze vezels plaats. Een van de functies van zenuwcellen in het lichaam is het reguleren van de activiteit van andere cellen. Signalen afkomstig van zenuwen veroorzaken contracties van spiercellen. Wanneer deze twee celtypen (zenuw en spier) "actief" zijn, vindt er een snelle beweging van ionen door het celmembraan plaats. De elektrische stroom die in dit geval ontstaat, wordt "actiepotentiaal" genoemd. Actiepotentialen in zenuw- en spiercellen kunnen worden geregistreerd met behulp van intracellulaire elektroden.

Pulsen die qua vorm zo dicht mogelijk bij de actiepotentialen van zenuw- en spiercellen liggen, worden neuro-impulsen genoemd (in de cosmetologie zijn neuro-impulsapparaten populair, omdat de procedure comfortabeler is en de resultaten beter zichtbaar zijn dan bij het gebruik van stromen van een andere vorm).

Op cellulair niveau neemt het gehalte aan macro-erge verbindingen (ATP, creatinefosfaat) in het cytoplasma toe, neemt hun enzymatische activiteit toe, neemt de zuurstofbenutting toe en nemen de energiekosten voor gestimuleerde contractie af in vergelijking met vrijwillige contractie. Activering van de bloedtoevoer en lymfestroom leidt tot verhoogde trofoenergetische processen. De gelijktijdige verwijding van perifere bloedvaten met passieve spiercontractie leidt tot activering van de bloedstroom daarin. Hierdoor neemt hun verzwakte contractiele functie geleidelijk toe. Het effect van gepulseerde stroom is primair gericht op spierspanning en reactiesnelheid.

De samentrekkingen en ontspanningen van spiervezels die optreden tijdens elektrische stimulatie, voorkomen spieratrofie, herstellen de zenuwregulatie van spiersamentrekkingen, vergroten de spierkracht en -volume en verhogen als gevolg daarvan de aanpassing en de drempel voor spiervermoeidheid.

Indicaties voor elektrische myostimulatie:

1. Verzwakking van de spierspanning.
2. Verzwakking van de huidturgor.
3. Het ovaal van het gezicht modelleren.

Myostimulatie wordt veelvuldig toegepast om verschillende soorten gezichts- en halsformaties te behandelen en de spierspanning te herstellen.

Myostimulatietechnieken

Bij het veranderen van het ovaal van het gezicht worden de spieren in de wangstreek gestimuleerd. Zelfklevende huidelektroden worden gebruikt bij verslapping van de hals. Een reeks ingrepen kan de tonus van de onderhuidse spier - platysma - aanzienlijk verbeteren. Bij een hangend bovenooglid kunnen ook merkbare resultaten worden bereikt zonder plastische chirurgie. Hierbij wordt vaak gestimuleerd met beweegbare elektroden op een gelbasis (gellifting). Pulserende stroom wordt ook gebruikt om de "dubbele kin" te verminderen. Met moderne computerapparatuur kunt u veel parameters tijdens de ingreep instellen, zoals:

1. pulsvorm;
2. pulsherhalingsfrequentie, meestal wordt een lage pulsfrequentie gebruikt - van tientallen tot 1000 Hz.

Het lage frequentiebereik dat in de fysiotherapeutische cosmetologie wordt gebruikt, wordt bepaald door de elektrofysiologische labiliteit van skeletspiervezels. Deze kunnen door contractie reageren op elektrische stimulatie met een frequentie tot 1000 Hz. Bij hogere frequenties worden stroomimpulsen door zenuwen en spieren niet als afzonderlijke irriterende stoffen waargenomen, wat leidt tot een sterke afname van de effectiviteit van het effect.

Stimulatie van skeletspieren, gladde spieren en zenuwgeleiders vereist verschillende frequenties van pulsafgifte. De mogelijkheid om de pulsfrequentie te wijzigen, vergroot daarom het toepassingsgebied van het apparaat aanzienlijk. De "frequentiedrift"-functie biedt frequenties voor alle prikkelbare cellen in één "pakket". Dit zorgt voor een effectievere stimulatie en de spieren wennen minder snel aan de stroom. Verschillende soorten apparaten kunnen verschillende pulsafgiftefrequenties hebben:

• VIP-apparatuur - hoogfrequente pulsvulling, aanbevolen myostimulatiefrequentie 400-600 Hz.
• Apparatuur van gemiddelde klasse - laagfrequente pulsvulling, aanbevolen myostimulatiefrequentie 10-230 Hz.

Pulsduur - van 0,1 tot 1000 ms. Korte pulsen (0,1-0,5 ms) liggen zeer dicht bij natuurlijke neuroimpulsen en zijn het meest geschikt voor myostimulatie. Pulstoename- en afnamesnelheid: 3 ↔ 0,8. Golfvorm (pulspakket) - trapeziumvormig, rechthoekig, H-vormig, enz. Pakket-/pauzeverhouding: contractietijd/relaxatietijd: 5 → 3,9/2,5 → 1,9.

De stroomsterkte in de apparaten is geschikt voor werk aan het gezicht (maximaal 10 mA) en voor werk aan het lichaam (50 mA). Bij procedures wordt de stroomsterkte ingesteld op basis van de gevoeligheid van de patiënt: de weeën moeten krachtig, maar pijnloos zijn.

Pulsen kunnen mono- en bipolair zijn. Monopolaire pulsen veroorzaken de dissociatie van stoffen in ionen en kunnen ook elektrisch geladen deeltjes diep in weefsels verplaatsen. Monopolaire pulsstroom kan dus ook worden gebruikt voor elektroforese. Er worden dezelfde stoffen gebruikt als bij elektroforese met galvanische stroom. Bipolaire pulsen veroorzaken oscillerende bewegingen van geladen deeltjes op biologische membranen. Symmetrische bipolaire pulsen compenseren elektrolyse en er is geen irritatie van de huid onder de elektroden. Bipolaire pulsen overwinnen de huidweerstand beter en worden als comfortabeler ervaren.

De procedure wordt 2-3 keer per week of om de dag voorgeschreven en duurt 20-40 minuten. De kuur bestaat uit 15-20 procedures, met een pauze van 1 maand tussen de kuren.

Procedurediagram:

1. Plaats de elektroden, goed bevochtigd met water, op de actieve motorische punten van de spieren die u traint en zet ze vast met verband (volgens de tekeningen).
2. Sluit de draden aan en let daarbij op de polariteit
3. Start het programma op het apparaat.
4. Verhoog de stroomsterkte geleidelijk totdat er actieve spiercontracties optreden. Er mag geen pijnlijke contractie optreden. Het is aan te raden om de intensiteit gelijktijdig in symmetrische gebieden te verhogen.
5. Verhoog na 3-4 minuten vanaf het begin van het programma de huidige kracht (het aanpassingsproces is voltooid, de spieren zijn voorbereid om met een hogere belasting te werken).
6. Nadat de procedure is voltooid, verwijdert u de elektroden en schakelt u het apparaat uit.
7. Behandel de elektrodenplekken met een toner of bodylotion met hydraterende en/of verzachtende bestanddelen.

Aanbevelingen voor lichaamsprocedures

Indicaties: slappe spieren en huid, cellulitis, overgewicht, stoornissen van de perifere veneuze en arteriële bloedsomloop, veneus-lymfaatinsufficiëntie.

Tijdens de procedure moet rekening worden gehouden met de individuele gevoeligheid van elke patiënt voor elektrische stroom. Begin de procedure met het selecteren van parameters op lage waarden en verhoog deze geleidelijk. Bij langdurige blootstelling aan elektrische stroom kan er een "verslavingseffect" optreden, dat gedeeltelijk kan worden gecompenseerd door goed ontworpen programma's. Het is echter niet uitgesloten om myostimulerende procedures af te wisselen met lymfedrainage en elektrolipolyse om een maximaal effect te bereiken.

Bij getrainde mensen of atleten zijn de spieren in het begin sterker en hebben ze een aanzienlijke belasting nodig om hun vorm te behouden en verder te trainen.

Voor patiënten in deze categorie zijn speciale "sportblessures" ontwikkeld, maar ook hierbij mag men de afwisseling van "training" en "ontspanning" van spieren niet vergeten, aangezien spieren overbelast kunnen raken. Lymfedrainage en endermologische programma's voor sporters maken ook deel uit van het programma.

Combinatie met andere technieken:

• lymfedrainage;
• elektroforese;
• diepe warmte;
• echografie therapie;
• endermologie;
• pressotherapie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]