Face Lift Surgery

Het plannen en markeren van geschikte plaatsen voor de incisies die nodig zijn voor facelifts hebben een grote invloed op de resultaten op lange termijn. Veranderingen in de lijn van de haargroei of het verschijnen van littekens op zichtbare plaatsen kunnen volledige ontevredenheid van de patiënt veroorzaken, ondanks het goede resultaat van de brenger zelf. Het natuurlijke uiterlijk van de haarlijn, de vrijheid om een kapsel te kiezen en de onzichtbaarheid van littekens onderscheiden een goede plastisch chirurg van degene die door patiënten als een van de beste wordt beschouwd. Kappers en cosmetologists die de resultaten van facelifts vanuit hun specifieke positie waarnemen, prijzen en bevelen hun chirurgen vaak aan met aandacht voor de gedetailleerde planning en de grootte van de snit.

Er zijn drie bepalende momenten waarmee rekening moet worden gehouden bij het plannen van de incisies voor facelift:

• Hoe om te gaan met een parotis haarbundel, inclusief tanks? Elke patiënt verwijst op zijn eigen manier naar de locatie van het onderste deel van de tank en de breedte waar deze zich naar voren uitstrekt ten opzichte van de oorkrul. Als de lijn van haargroei op de slaap 1-2 cm onder de bevestiging van het bovenste gedeelte van de oorkrul ligt, kun je een snit plannen die naar boven en naar achteren buigt. Om reductiekrachten te voorkomen, een litteken van minimale breedte creëren en alopecia in het haarlijngebied voorkomen, is een gebogen in plaats van een rechte verticale incisie noodzakelijk. Omdat de haargroeirijn niet boven het bevestigingspunt van de bovenrand van de oorkrul komt, heeft de patiënt in dit gebied geen cosmetische stoornissen. Als de lijn van de tank vóór de operatie zich op de plaats van bevestiging van de oorkrul bevindt, is een incisie vereist onder de haargroeirijn; Dit vereist meestal een extra tijdelijke incisie, als een pull-up nodig is in dit gebied. De snit kan nooit worden uitgevoerd aan de voorkant, rond de tijdelijke haarbundel en langs de voorste tijdslijn van de haargroei. Alle littekens in dit gebied zullen merkbaar zijn, en ze kunnen niet worden verborgen onder dun, sterk hellend haar, omdat ze in de achterwaartse richting naar de huid komen.
• De incisie in het gebied van het vooroor moet ten minste de natuurlijke rondingen van het oor volgen. Patiënten geven natuurlijk de voorkeur aan de incisie, verborgen achter de tragusrand van de tragus, zodat deze "in het oor" zit. Parotis incisie niet zichtbaar als volgt de natuurlijke kromming van de aanhechting van het oor en de krul ongeveer 1-2 mm achter de tragus, en komt in de plaats van het oor met een gezicht gewricht. Als alternatief hiervoor, bij patiënten die een gehoorapparaat of slechts in zeer diepe indruk predkozelkovoe tragus en hoog kan worden gehouden bochtdeel zich in het snijden en vervolgens naar buiten, om de kromming van de kraal. Het verlies van pigmentatie in de pens, hoe dun ook, creëert echter voor altijd een zichtbare lijn en kan in de toekomst een verandering in kapsel vereisen.
• De incisie achter het oor moet naar boven, aan de achterzijde van het oor en van de groef, zodat wanneer het geneest met enige vermindering van de pens en het oor enigszins naar achteren verplaatst, op de voor achter het oor laatstgenoemde gevallen, niet op de huid achter het oor. De incisie moet een soepele buiging maken rond de bevestiging van het oor, zodat de AHO de huid niet kruist op de plaats waar het oor op de haarlijn wordt geprojecteerd. In de meeste gevallen moet de incisie voorzichtig naar achteren worden gekanteld, in het haar achter het oor. Bij het heen en weer bewegen van de AHO-huid, kan de achtergrens van de haargroei worden vergeleken zonder een stap of andere vervorming. Wanneer de hals van de patiënt overtollige huid naar achteren worden bewogen, vaak vóór de incisie posterior leiding in het haar, grijpt deze langs de haarlijn achter het oor. Hierdoor kan een grote hoeveelheid huid heen en weer worden verschoven, zonder de AHO-limiet van haargroei achter te laten. De incisie mag nooit worden gezien aan de basis van de haargroeirijn, gericht op het vooroppervlak van de nek.

Om manipulatie aan de voorkant van de nek in de subkin te vergemakkelijken, is een extra incisie van 1-3 cm vereist, onmiddellijk vóór de reeds bestaande subkin. Vóór de infiltratie van het anestheticum, om het gebied van anesthesie en daaropvolgende bereiding van weefsels te markeren, wordt een streepjeslijn op de huid aangebracht. Sommige chirurgen geven er de voorkeur aan om het gebied van de jukbeenderenboog, de klep van McGregor en de hoek van de onderkaak af te bakenen. Extra tekenen van de contouren van de kaak en uitstekende randen van de subcutane spier kunnen helpen bij het isoleren van gebieden die tijdens de operatie moeten worden gecorrigeerd.

Een optie voor facelift bij mannen, evenals vrouwen met significante beharing in de parotisregio, is een incisie die soepel buigt in de parotidregio, in de vaak vaak aanwezige voorste voor. Zo'n snit mag niet helemaal recht zijn; Het verdient de voorkeur dat het uit de inkeping verdwijnt en voor de tragus passeert. Verplaats de huid, draag het haar naar achteren en omhoog, het is noodzakelijk om de huid te verlaten zonder haar (een zeer belangrijk onderdeel van de consultatie is de precieze bepaling van de incisies en hun aanduiding op de kaart, grafisch en schriftelijk).

Anesthesie met chirurgische facelift, zelfs in omstandigheden van adequate sedatie, vereist de infiltratie van een geschikte hoeveelheid lokaal anestheticum met adrenaline om bloeding uit de huid te verminderen. Hoewel veel chirurgen de voorkeur geven aan inhalatie-anesthetica om volledige anesthesie te bereiken. Intraveneuze sedatie is altijd vereist bij constante controle van de bloeddruk en verzadiging van bloed met zuurstof. Hiertoe wordt een speciale medewerker aangesteld: een anesthesist, een gecertificeerde anesthesist of een verpleegkundige onder toezicht van de opererende chirurg. Voor het succes van sedatieve anesthesie is het noodzakelijk om de patiënt volledig te onderzoeken vóór de operatie. Als de patiënt zeker weet dat hij tijdens de operatie geen pijn, ongemak of ander ongemak zal ervaren, zal hij mentaal voorbereid zijn op het effect van het voorgeschreven kalmeringsmiddel. Over het algemeen is het een goede gewoonte om orale sedatie voor te schrijven aan een patiënt voor ontspanning vóór intraveneuze toediening van een kalmerend middel. Moderne geneesmiddelen zorgen voor een voldoende amnestisch effect, samen met volledige sedatie en analgesie. Elk injecteerbaar verdovingsmiddel moet enige blijvende actie ondergaan, zodat de patiënt zich gedurende enkele uren van de vroege postoperatieve periode comfortabel voelt. Infiltratie van snijlijnen kan het best worden gedaan met 1% xylocaine met adrenaline 1: 50000.

Dit biedt niet alleen goede anesthesie, maar ook maximale hemostase als gevolg van vasoconstrictie. Infiltratie van gebieden die overlapping vereisen, moet worden uitgevoerd met 0,5% xylocaïne met adrenaline 1: 100.000 of 1: 200.000. Enige hemostase is hier vereist.

De totale hoeveelheid xylocaïne moet zorgvuldig worden berekend. Injecteer nooit gelijktijdig of binnen 1-2 uur meer dan 500 ml xylocaine met adrenaline. Een overdosis xylocaine met daaropvolgende intoxicatie kan het gevolg zijn van een onverantwoorde hoeveelheid lokaal anestheticum. Het kan raadzaam zijn om de infiltratie aan één zijde van het gezicht te voltooien voordat u het aan de andere kant start. Deze sequentiële infiltratie, omdat deze 10-15 minuten vóór de incisie aan de kant van de incisie wordt uitgevoerd, is veilig en effectief.

De patiënt moet dan worden voorbereid op een operatie door kleine loketjes te verdraaien en deze weg te houden van de incisielijnen en het operatieveld. Je kunt haar repareren met plakband. Na de voorbereiding en obkladyvaniya operationeel veld met steriel ondergoed begint de operatie. Haarscheren is niet vereist. Preoperatieve profylactische antibiotica worden toegediend aan alle patiënten die een cefalosporine-medicijn gebruiken 1 dag vóór de operatie en gedurende 4 dagen erna.

[1], [2]