Facelift en facelift: soorten, resultaten, revalidatie, beoordelingen

Een facelift is een operatieve of niet-operatieve correctie van gezicht en hals waarbij de zachte weefsels worden aangetast, de zogenaamde facelift. Met een facelift kunt u rimpels en huidverslapping, die vaak het gevolg zijn van veroudering, wegwerken.

Een facelift werd voor het eerst genoemd in 1906 in de context van chirurgische ingrepen ter correctie van leeftijdsgebonden gezichtstransformaties. Later werden verschillende methoden voor weke delencorrectie in het gezicht ontwikkeld. In 1976 werd de term "subcutaan musculair-aponeurotisch systeem" geïntroduceerd onder de afkorting SMAS. In 1982 werd een techniek voor SMAS-resectie en -fixatie ontwikkeld. Sinds deze periode zijn er nieuwe facelifttechnieken ontstaan, die momenteel veel worden gebruikt in de plastische chirurgie. Tegenwoordig kan worden gesteld dat een facelift, met de juiste voorbereiding en een operatie uitgevoerd door een ervaren specialist, geen complicaties met zich meebrengt.

Prevalentie van facelifts

Het menselijk lichaam ondergaat onvermijdelijk een aantal leeftijdsgebonden veranderingen, waarvan de meest opvallende de leeftijdsgebonden verandering van de zachte weefsels en de gezichtshuid is. Dit komt door de werking van de zwaartekracht. Door dit effect op de collageenstructuur verslapt de huid en ontstaan er diepe rimpels, vooral rond de neus, lippen en ogen. Het verouderingsproces van het gezicht versnelt afhankelijk van de aanwezigheid van:

• slechte gewoonten;
• de schadelijke invloed van schadelijke externe factoren, met inbegrip van de ongunstige toestand van het ecosysteem;
• somatische pathologieën.

Een combinatie van meerdere of alle factoren leidt tot het ontstaan van rimpels, waaronder mimische rimpels, een slappe huid en veranderingen in de gezichtsvorm. In de meest ongunstige gevallen kan het gezicht al rond de leeftijd van 35-40 jaar alle tekenen van veroudering vertonen.

Omdat uiterlijk een integraal onderdeel is van iemands sociale leven, inclusief carrièreontwikkeling, is een facelift een van de populairste plastische ingrepen ter wereld, na borstcorrecties, neuscorrecties en liposuctie. Zowel vrouwen als mannen kiezen voor een chirurgische ingreep.

Indicaties voor de procedure

Er bestaan zowel chirurgische als niet-chirurgische methoden voor gezichts- en halscorrectie. Om een facelift uit te voeren, is het voldoende om kritisch te zijn op de conditie van de gezichtshuid. Vaak wordt pas na 40 jaar een operatie uitgevoerd, hoewel er gevallen van vroegtijdige veroudering zijn bekend rond de leeftijd van 35 jaar.

Niet-chirurgische methoden kunnen de eerste tekenen van huidveroudering beïnvloeden. Voor chirurgische ingrepen, die ook worden gebruikt om de meest lastige gevallen van leeftijdsgebonden gezichtstransformaties volledig te elimineren, zijn er enkele indicaties voor implementatie:

• rimpels en plooien in het voorhoofd, de neusbrug, de nek, de slapen en de jukbeenderen;
• slappe huid;
• diepe groeven in het wanggebied;
• ptosis van de oogleden, wangen in het gebied van de onderkaak;
• onderkin;
• opvallende neuslippenplooien;
• hangende buitenste ooghoeken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Voorbereiding

Voor een chirurgische ingreep zijn bepaalde voorbereidingen nodig.

• Vanaf 14 dagen voor de ingreep is het verboden om medicijnen te gebruiken die een directe invloed hebben op de bloedstolling, zoals aspirine;
• 24 uur vóór de behandeling mag u geen zwaar en vet voedsel eten;
• De procedure moet op een lege maag worden uitgevoerd, zonder water te drinken.

Techniek facelift

Er zijn veel methoden en technieken voor een facelift. De belangrijkste zijn:

1. Endoscopische facelift

Endoscopische facelift is een chirurgische ingreep waarmee rimpels, groeven en plooien kunnen worden verwijderd. Zowel een ondergezichtslift als een lift van de boven- en middenzone worden uitgevoerd.

De operatie duurt maximaal 2 uur. Er worden meerdere incisies van ongeveer 2 centimeter gemaakt in het gebied van het hoofd waar de haargroei plaatsvindt. Incisies kunnen ook in het slaapgedeelte worden gemaakt om het middelste derde deel van het gezicht te corrigeren, of onder de bovenlip om het onderste deel te corrigeren. Met behulp van een endoscoop, die via de gemaakte incisies wordt ingebracht, en andere hulpmiddelen worden zachte weefsels van de botten gescheiden en op de juiste manier gefixeerd. In dit geval worden zenuwuiteinden, bloedvaten en haarzakjes niet beschadigd.

Deze operatie wordt uitgevoerd onder zowel plaatselijke als algehele anesthesie. Na de operatie moet ongeveer 5 dagen een speciaal drukverband worden gedragen. De patiënt herstelt volledig binnen enkele weken na deze chirurgische ingreep, meestal binnen 14 dagen. Een ander voordeel van deze methode is de afwezigheid van zichtbare littekens, in tegenstelling tot een open facelift.

2. Hardware facelift

Een van de niet-chirurgische methoden is de hardware facelift. Dit type facelift is niet invasief, maar maakt gebruik van de nieuwste wetenschappelijke technieken in de vorm van apparaten die hoogfrequente radiogolven uitzenden. Deze methode heet "Thermage" en is absoluut pijnloos. Het apparaat voor deze liftmethode is uitgerust met diverse hulpstukken waarmee niet alleen het gezicht, maar ook andere delen van het lichaam met verschillende huiddiktes kunnen worden gelift.

Een hardware facelift wordt gekenmerkt door het thermische effect van radiofrequenties op de gezichtstissues. Ze dringen maximaal 0,5 cm door in de huid, zonder dat de patiënt er last van heeft. Bij dit type lifting is er slechts een verandering in temperatuur merkbaar in het gezicht. De bindweefsels worden samengedrukt en verdicht, wat een vrijwel direct effect laat zien in de vorm van het verdwijnen van rimpels, groeven, plooien en verslapping.

3. Facelift met draadjes

De essentie van draadinjectie is dat er inkepingen en knopen in het oppervlak zitten, waarmee de gezichtsweefsels worden gefixeerd en een klein frame onder de huid ontstaat. Dankzij deze draden wordt de huid van de patiënt gladder en egaler, verslapping en rimpels verdwijnen.

Een facelift met Aptos-draadjes is een vrij pijnlijke ingreep. De ingreep duurt ongeveer een half uur. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. De verdoving wordt toegediend in de vorm van injecties op de plaatsen waar de draadjes moeten worden ingebracht. Er wordt een kleine incisie of punctie in de huid gemaakt om de draadjes in te brengen.

Dit type lifting wordt aanbevolen voor patiënten van 30-35 jaar. Deze ingreep heeft een resultaat dat vergelijkbaar is met dat van plastische chirurgie. De revalidatie duurt meestal 2 weken, soms 4 weken. De duur is afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt, de adequaatheid van de nazorg, de kwaliteit van het werk van de arts en de draden die tijdens de ingreep worden gebruikt. Na de lifting kunnen pijnstillers worden gebruikt.

4. Laser facelift

Laserfacelifting maakt gebruik van een gerichte lichtbundel, waardoor de huid zelfs op de meest onbereikbare plekken strakker kan worden gemaakt. Dit type facelift is een niet-chirurgische facelift en maakt het mogelijk de huid van gezicht en hals te verstevigen zonder ingrijpende ingrepen. Bij laserfacelifting:

• de diepte waarin de laserstraal doordringt tijdens de bewerking wordt gecontroleerd;
• Tegelijkertijd verbetert de conditie van de huid door de werking op collageen;
• er zijn geen incisies die littekens en vlekken veroorzaken, er is geen noodzaak voor anesthesie;
• de procedure is vrij snel;
• revalidatie verloopt sneller dan met andere methoden.

Er kunnen zich complicaties voordoen, zoals:

• zwelling van het gezicht (verdwijnt snel na de ingreep);
• pigmentatie in de aangetaste gebieden (om hyperpigmentatie te voorkomen, vermijd directe blootstelling van de gezichtshuid aan zonlicht gedurende 6 maanden).

Er zijn ook contra-indicaties:

• puistjes, acne;
• gevoelige huid;
• donkere huid;
• dermatologische infectieziekten.

5. Kort litteken facelift

Bij een facelift met korte littekens, ook wel "S-lifting" genoemd, worden de diepere structuren van het gezichtsweefsel operatief aangetast, wat leidt tot maximale huidverjonging. Hierbij wordt de huid rond het oor weggesneden, waardoor de littekens na de operatie vrijwel onzichtbaar zijn. Het effect van deze ingreep is vrij langdurig, omdat de diepere structuren van het gezichtsweefsel worden hersteld.

Vóór de operatie wordt anesthesie toegepast. Vervolgens worden incisies gemaakt (vóór het oor bij mannen, achter de tragus bij vrouwen). Vervolgens worden de weke delen vastgezet, worden er hechtingen aangebracht in het weefsel in het jukbeengebied en worden er extra intradermale hechtingen aangebracht, die minstens een week na de ingreep worden verwijderd.

Voor een facelift met een kort litteken:

• er wordt een zo klein mogelijke incisie in de huid gemaakt;
• de gezichtsweefsels worden op een strikt verticale manier gefixeerd, waardoor het effect van uitgerekte huid wordt vermeden en dit effect langdurig behouden blijft;
• de ingreep is van korte duur, er wordt gebruik gemaakt van milde plaatselijke verdoving en intraveneuze sedatie, waardoor de invasiviteit minimaal is;
• Deze operatie herstelt het musculair-aponeurotische systeem, wat een langdurig resultaat oplevert;
• de kans op beschadiging van de aangezichtszenuw is minimaal, complicaties, met name in de vorm van haaruitval, komen zelden voor;
• snelle revalidatie.

Enkele nadelen zijn:

• Vaak is er sprake van een gevoel van wisselende mate van ongemak in de oren na een facelift met een kort litteken
• het maximale effect wordt bereikt door de twee bovenste derde van het gezicht (boven en midden) te liften; om het onderste derde deel te liften, moet een combinatie van procedures worden gebruikt

Lifting van korte littekens is geïndiceerd op de leeftijd van 40-50 jaar en wordt gecombineerd met andere vormen van lifting en plastische chirurgie.

6. Vector facelift (bioreinforcement)

Vectorfacelift wordt ook wel bioreinforcement genoemd. Deze ingreep wordt uitgevoerd bij patiënten van 30 tot 55 jaar.

Gels met hyaluronzuur worden invasief onder de huid van het gezicht geïnjecteerd. Dit creëert een onderhuids netwerk dat lijkt op een natuurlijk netwerk van collageenvezels. De introductie van de gel helpt bij het vormen van een nieuw netwerk dat het natuurlijke netwerk helpt herstellen.

Deze procedure heeft veel voordelen:

• gelijktijdig met de huidversteviging worden de processen van collageenproductie en biorevitalisatie op gang gebracht door de opeenvolgende vernietiging van hyaluronzuur; na de injectie valt de gel geleidelijk uiteen en lost op;
• het gecreëerde frame helpt de zachte weefsels van het gezicht te ondersteunen en voorkomt dat ze in de toekomst gaan hangen;
• Er wordt een huidverstevigend effect op het gezicht bereikt, omdat de huid van de rand naar het midden wordt samengedrukt;
• de huid van het gezicht wordt dichter, elastischer en steviger;
• het uiterlijk van de huid verbetert ook, het gezicht krijgt een heldere vorm, rimpels verdwijnen;
• na de ingreep is geen verdere verzorging nodig, aangezien er geen sprake is van revalidatie;
• Na de eerste behandeling is het effect al merkbaar, binnen 2 maanden na de vectorlifting is het resultaat merkbaar verbeterd.

7. SMAS-opheffing

SMAS-lifting omvat het verstevigen van het musculair-aponeurotisch systeem, dat bestaat uit bindweefsel. Deze vorm van lifting is een aanvulling op andere vormen van gezichtshuidversteviging. Tijdens deze ingreep worden incisies gemaakt in de temporale regio boven de haarlijn, waarna de SMAS wordt gelift, overtollig weefsel wordt weggesneden en alles wordt gefixeerd. SMAS-lifting wordt meestal voorgeschreven na de leeftijd van 45 jaar.

8. Circulaire facelift

Een circulaire facelift (rhytidectomie) is de meest traditionele ingreep. Deze wordt uitgevoerd onder algehele narcose, met een incisie langs de haarlijn, voor en achter de oren. De huid wordt vervolgens door de arts strakker gemaakt, overtollig weefsel en huid worden verwijderd en er worden hechtingen aangebracht. Deze worden twee weken na de operatie verwijderd.

Postoperatief effect: gezichtsverjonging gedurende 10 jaar.

9. Acupunctuur facelift

Acupunctuur facelift is een facelifttechniek gebaseerd op eeuwenoude oosterse acupunctuurtechnieken. De naalden werken in op de actieve biologische punten van het gezicht. Acupunctuur wordt gecombineerd met massage van de actieve punten en andere fysiologische procedures.

Naast het verjongende effect normaliseert het de bloedsomloop en de lymfestroom in het hele lichaam, wat ook de oorzaak is van een doffe huidskleur en het ontstaan van rimpels en verslapping in het gezicht.

Een specialist stelt een individueel schema op voor een specifieke patiënt. De punten die acupunctuur ondergaan, bevinden zich op het gezicht, de oren en andere lichaamsdelen. De naalden stimuleren de weefselreactie, wat helpt bij de aanmaak van collageen en elastine en bij het activeren van de reactie van bloedvaten.

Een acupunctuursessie duurt ongeveer een uur. De patiënt ligt op een behandelbank terwijl de specialist met naalden in de huid prikt. De naalden zijn altijd steriel en wegwerpbaar, en het gebruikte materiaal wordt weggegooid.

Voor een maximaal effect adviseren specialisten een kuur van meerdere sessies, van 5 tot 10 behandelingen, gevolgd door maandelijkse onderhoudssessies. Het behandelschema wordt individueel voorgeschreven en wordt doorgaans 3 keer per week uitgevoerd.

10. Totale facelift

Een totale facelift is een combinatie van verschillende liften. In de regel worden alle delen van het gezicht gecombineerd: het bovenste, middelste en onderste derde deel. De ingrepen worden endoscopisch en open uitgevoerd, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt.

Deze methode laat het maximale effect zien, dat wordt waargenomen door de combinatie van verschillende technieken en methoden bij één specifieke patiënt. Deze lift is permanent.

11. Gezichtsoefeningen (facelift jezelf)

Er zijn ontwikkelingen in oefeningen waarbij een facelift plaatsvindt zonder operatie.

Het is de moeite waard om de facelift van Galina Dubinina te benadrukken. Deze niet-chirurgische facelift is een origineel faceliftsysteem dat oefeningen combineert die door de auteur zijn ontwikkeld, met bestaande elementen van yoga, bodyflex en fitbuilding.

De methode van Galina Dubinina is multidirectioneel. Facelifting wordt uitgevoerd met behulp van:

• oogoefeningen met behulp van een speciale techniek;
• werken aan probleemgebieden van de nek en het gezicht;
• snel opladen;
• verschillende manipulaties gericht op de hals en het gezicht, die 's ochtends en 's avonds moeten worden uitgevoerd;
• bodyflex-oefeningen voor de huid;
• massagestimulatie van bio-energetische huidgebieden;
• procedures die zijn ontworpen voor een mannelijke facelift.

Deze procedures zijn verdeeld in verschillende cursussen.

Tot de positieve eigenschappen van deze niet-chirurgische facelifttechniek behoren onder meer:

• Bij het consequent uitvoeren van de procedures wordt een effect waargenomen dat vergelijkbaar is met het resultaat na een faceliftoperatie: een verjongend effect, het verdwijnen van rimpels en plooien en het gladder maken van de huid;
• na het voltooien van alle manipulaties wordt het gezicht frisser en wordt een aanzienlijke verbetering van de huidconditie waargenomen;
• dankzij het feit dat de auteur elementen van de Bodyflex-ademhalingsoefeningen gebruikt, verbeteren de conditie van de lichaamssystemen en het algemene welzijn van de patiënt;
• er zijn geen indicaties, waaronder leeftijd en de aanwezigheid van ziekten in de medische voorgeschiedenis van de patiënt;
• Eventuele complicaties die na een chirurgische ingreep optreden, worden uitgesloten.

Faceliftgebieden

Het gezicht is visueel verdeeld in drie delen. Een facelift kan plaatsvinden bij:

• bovenste derde deel (dit type omvat een facelift voor de ogen, de zogenaamde temporale facelift, frontlift, versteviging van de huid van het voorhoofd en de wenkbrauwen);
• middelste derde deel (neus-lippenplooi-facelift, wang-facelift);
• onderste derde deel (lip- en kinfacelift; ook halsfacelifts vallen in deze categorie).

[ 5 ], [ 6 ]

Contra-indicaties voor de procedure

Er zijn specifieke contra-indicaties voor verschillende faceliftmethoden. Er zijn echter algemene contra-indicaties voor chirurgische gezichtscorrectie:

• infectieuze pathologieën in acute vorm;
• acute ontstekingen;
• ernstige diabetes;
• problemen met de bloedstolling;
• oncologie;
• gevallen waarin de leeftijd van de patiënt hoger is dan 50 jaar;
• periode van zwangerschap en lactatie;
• dikke huid;
• ernstige verzakking of ontsteking van het gezichtshuidweefsel;
• overgevoeligheid voor anesthesie;
• ernstige dermatologische pathologieën;
• auto-immuunziekten;
• problemen met het hart en de bloedvaten.

Contra-indicaties voor bepaalde operaties kunnen zijn: een neiging tot het vormen van keloïde littekens, langdurig roken, etc.

[ 7 ]

Gevolgen na de procedure

Na de gezichts- en halsliftprocedure wordt een verjongend effect waargenomen,

• rimpels en groeven;
• ptosis;
• vouwen;
• doorzakken;
• vliegen;
• en verbetert ook de algemene gezichtsconditie aanzienlijk. Na de chirurgische ingreep zijn de definitieve resultaten al na 2 maanden zichtbaar.

De specifiekere gevolgen hangen af van het type procedure dat is gebruikt.

De beoordelingen van patiënten zijn overwegend positief. Belangrijke criteria zijn de kwalificaties van de specialist die de operatie of de hardwaremanipulaties heeft uitgevoerd, en de kwaliteit van de voorbereiding van de patiënt op de facelift.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Complicaties na de procedure

Na operaties of het gebruik van hardwarematige liften kunnen complicaties optreden. De meest waarschijnlijke complicaties na een face- en halslift zijn:

• Overmatige pigmentatie van de huid, die in de meeste gevallen binnen 6 maanden na de ingreep vanzelf verdwijnt; een risicofactor is een gevoelige huid;
• Zwelling en blauwe plekken; de zwelling na een facelift is meestal mild en verdwijnt na enige tijd zonder verdere manipulatie. De zwelling wordt beschouwd als de piek op de derde dag; bij afwezigheid van andere complicaties verdwijnt de zwelling op de zevende dag na de operatie;
• Bij operaties waarbij incisies in de hoofdhuid worden gemaakt, kan er haaruitval optreden zonder dat er kaalheid ontstaat (na een tijdje komt de haargroei weer terug).

De volgende complicaties kunnen zich zelden voordoen:

• bloedingen (na operaties tijdens de revalidatieperiode);
• necrose van de huidranden (bij operaties met incisies behoren ouderdom en langdurig roken tot de risicogroep);
• vorming van hypertrofische littekens (in gevallen waarin de patiënt hiervoor vatbaar is);
• verzwakking van de spieren die verantwoordelijk zijn voor gezichtsuitdrukkingen (verdwijnt zonder onnodige ingrepen binnen zes maanden);
• schade aan de gezichts- en oorzenuwen;
• ontwikkeling van infectieziekten doordat pathogene micro-organismen via wonden in het lichaam terechtkomen (afhankelijk van de individuele benadering van wondverzorging).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zorg na de procedure

Revalidatie en herstel na een facelift zijn afhankelijk van het type ingreep. Zo is er na bioreinforcement en sommige niet-chirurgische technieken (oefeningen, acupunctuur) geen sprake van revalidatie, en bij een laserfacelift vindt revalidatie in zeer korte tijd plaats. Na een laserfacelift moet u echter zes maanden lang de zon vermijden.

Voor de meeste endoscopische of open operaties gelden de volgende richtlijnen voor zorg:

• ziekenhuisverblijf tot 3 dagen;
• het dragen van een compressiemasker op het gezicht gedurende maximaal 7 dagen;
• de hechtingen bij een facelift worden na de eerste week verwijderd (bij incisies in het oorgebied) of op de 10e dag (bij incisies in het gebied waar haar groeit);
• op de 7e dag mag u uw haar wassen en make-up aanbrengen;
• na 2 weken kunt u weer aan het werk;
• Gedurende 1 maand kunt u geen gezichtsmassagekuur doen, na deze periode is het aan te raden een lymfedrainagemassage te doen;
• haarverven, saunagebruik en zonnebaden zijn na 1 maand weer toegestaan;
• Na 1,5-2 maanden kunt u weer gaan sporten.

Een facelift, op welke manier dan ook uitgevoerd, zal het beste effect hebben als de nazorg correct wordt uitgevoerd en er de juiste zorg wordt geboden.

[ 16 ], [ 17 ]