Gecombineerde behandeling met minoxidil en retinoïden

De ervaring heeft geleerd dat sommige retinoïden de snelheid van haargroei kunnen beïnvloeden, de anagene fase kunnen verlengen en de telogene fase kunnen verkorten. Deze geneesmiddelen stimuleren onafhankelijk de haargroei en verhogen ook de klinische effectiviteit van minoxidil. In combinatie topische tretinoïne (0,025% en 0,05%) en minoxidil (1% en 2%) trihogennoe laatste effect verhoogt, maar de verdrievoudigde minoxidil uitscheiding door de nieren. Speciale onderzoeken hebben aangetoond dat ondanks een verhoging van de concentratie van het geneesmiddel in de urine, het plasmaspiegel niet toenam en er geen algemeen hypotensief effect was. Tegelijkertijd werd opgemerkt dat gecombineerde externe therapie met retinoïden en minoxidil een significante vermindering van de verzwakking veroorzaakte.

Interessante gegevens werden verkregen door het vergelijken van verschillende schema's van externe therapie van patiënten met normale alopecia. Vijf equivalente groepen patiënten, elk 25 elk, gebruikten een van de volgende behandelingsregimes: tretinoïne; minoxidil; minoxidil + tretinoïne; triamsinolonacetaat; tretinoïne + triamsinolonacetaat.

Er is overtuigend aangetoond dat tretinoïne het trichogeen effect van minoxidil en triamsinolon significant verbetert. De combinatie van tretinoïne en triamsinolon was het meest effectief. Geen van de studies registreerde de absorptie van retinoïden en hun systemisch effect.

Latere lokale werking van andere retinoïden, in het bijzonder 13-cis-retinoïnezuur (isotretinoïne) werd getest. Densitometrie vertoonde een significante afname in aanhef (een gemiddelde van 49%) in de toepassingsgebieden van isotretinoïne. Producten dihydrotestosteron i hoofdhuid ook aanzienlijk gedaald (met 39,4% ten opzichte van de basisgegevens. Haartelling 9 maanden terapsh toonde de beste resultaten in de groep van patiënten die een gecombineerde behandeling Noah (isotretinoïne en minoxidil), vergeleken met patiënten met veranderde alleen isotretinoïne.

Tretinoïne (Airol, Locacid, Retin-A) wordt afgegeven in een concentratie van 0,1% -0,05% in de vorm van een oplossing, gel en crème; isotretinoïne (retinoïsche zalf) - concentratie van 0,01% -0,05% in de vorm van zalf. Geneesmiddelen worden één keer per dag op het droge huidoppervlak aangebracht.

Bijwerkingen. Na het aanbrengen van de medicijnen is een korte sensatie van warmte en / of een branderig gevoel mogelijk. Lokale irritatie in de vorm van een lichte roodheid van de huid kan aanhouden tot 5-6 weken behandeling. Bij meer uitgesproken manifestaties van eenvoudige dermatitis, moeten geneesmiddelen minder vaak worden toegepast. Aangezien retinoïden een fotosensibiliserend effect hebben, is het tijdens de behandeling noodzakelijk om zonnestraling en bestraling met kunstmatig UV te vermijden.

Contra-indicaties zijn overgevoelig voor retinoïden en zwangerschap (vanwege de waarschijnlijkheid van teratogene werking).

Finasteride

De 5a-reductase-remmer die met succes is gebruikt bij de behandeling van prostaatadenoom kan de ontwikkeling van normale alopecia voorkomen. Veelbelovende resultaten zijn topicale toepassing (drug "MA-4" - 4, N-diethyl-4-methyl-3-oxo-4-aza-5a-androstaan-17b-carboxumide) die bij de korte makaken. Lange termijn (27 maanden) dagelijks gebruik van 4-MA, topische 5a-reductase remmer, in een dosis van 14 mg / ml in DMSO voorkomen haarverlies bij apen geen seksuele bereikt; rijpheid; terwijl in de controlegroep verlies van haar van verschillende ernst werd waargenomen.

Voor de behandeling van normale alopecia kunnen, naast de oplossing van minoxidil en de analoga ervan, 5a-reductaseremmers als een hulpstof worden gebruikt. Er moet worden benadrukt dat de resultaten van hun klinische proeven bij mensen nog niet zijn gepubliceerd.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],