Hals- en decolletélift: techniek van de operatie

Plastische chirurgie wordt uitgevoerd op vrijwel elk gebied van het lichaam, inclusief de nek. Een dergelijke populaire chirurgische procedure als een neklift stelt mensen bijvoorbeeld in staat om een dergelijk esthetisch probleem kwijt te raken als doorhangende huid onder de kin. Andere manieren om dit defect te elimineren zijn niet mogelijk, dus platysmoplastiek (omdat neklift wordt genoemd in chirurgie) wordt beschouwd als een vrij veel voorkomende set chirurgische interventies.

Indicaties voor de procedure

Er is relatief weinig vetweefsel in het nekgebied. Doorzakken van de huid wordt gevormd met de leeftijd, en in veel opzichten is het "de schuld" van de kleine vetlaag en de structuur van het onderhuidse spierstelsel, "platysma" genoemd, een dun gespierd element dat zich direct onder de huid bevindt en met de dermis wordt gefuseerd. Bij veel mensen heeft het platysma geen continu oppervlak, maar wordt gekenmerkt door afzonderlijke spierclusters, die uitdrogen met de leeftijd en hun functionele mogelijkheden verliezen.

Anatomisch wordt het platysma geclassificeerd als een nabootsing, dus het neemt niet deel aan de motorische activiteit van de nek, maar is alleen bezig met de achtergrond van bepaalde emotionele toestanden - bijvoorbeeld wanneer een persoon ernstige pijn ervaart, of erg bang of boos is. Omdat we dergelijke emoties ervaren, eerlijk gezegd, niet vaak, bevindt het platysma zich bijna altijd in een ontspannen staat. Naarmate we ouder worden, vertraagt de bloedcirculatie in de weefsels van de nek, worden de spieren minder elastisch en slap. Dit resulteert in het doorzakken van de huid onder de kin, hangend van de mondhoeken, enz.

In welke gevallen kan een patiënt worden aanbevolen om een neklift te hebben? Allereerst wordt de indicatie beschouwd als leeftijdsgebonden defecten, evenals die gevormd vanwege individuele kenmerken van de nekstructuur, of vanwege een bepaalde levensstijl. Meestal zoeken vrouwen ouder dan 25-30 jaar oud de hulp van een chirurg voor een neklift. Oudere patiënten ondergaan een neklift om problemen als "Turkije nek", "Venus Rings", dubbele kin te corrigeren.

Turkije nek is een defect dat zich vormt bij absoluut alle mensen met leeftijd, omdat het wordt geassocieerd met het natuurlijke verlies van elasticiteit van huid en spierweefsel.

Venus-ringen zijn een veel voorkomende esthetische fout veroorzaakt door overmatige accumulatie van vetweefsel in het nekgebied. Dit wordt op zijn beurt geassocieerd met een geleidelijke verzwakking van de bloedcirculatie en het vertragen van metabole processen. Extern lijkt het probleem op de vorming van eigenaardige ringvormige verdikkingen op de cervicale omtrek.

Dubbele kin is een even veel voorkomend probleem dat niet alleen wordt geassocieerd met overtollig gewicht, maar ook met leeftijdsgebonden verdikking van weefsels in het nekgebied.

Elk van de bovenstaande fouten kan worden gecorrigeerd met een competente neklift.

Voorbereiding

Voordat een patiënt wordt verwezen voor een neklift, zal de arts noodzakelijkerwijs een voorlopig overleg uitvoeren: het is noodzakelijk om de mate van leeftijd of andere weefselwijzigingen te bepalen, om de schaal van de komende interventie aan te nemen, om het meest geschikte type operatie te kiezen. De arts zal de patiënt vragen naar de problemen die hem dwarszit, over mogelijke contra-indicaties voor neklift, over de defecten die moeten worden geëlimineerd en gecorrigeerd. Bovendien zal de patiënt worden geïnformeerd over hoe de neklift zal worden uitgevoerd, hoe lang de procedure zal duren. De arts zal zeker informatie verstrekken over de verdere periode van revalidatie en mogelijke gevolgen en complicaties.

Ter voorbereiding op een neklift zal de patiënt een diagnostisch onderzoek ondergaan. Preoperatieve scans zullen ook worden genomen om eventuele wijzigingen later te analyseren.

Twee weken vóór de neklift moet de patiënt weigeren medicijnen te nemen die de bloedstolling beïnvloeden - we hebben het over acetylsalicylzuur en andere geneesmiddelen met vergelijkbare effecten. Als medicijnen een persoon constant moet gebruiken, is het noodzakelijk om de operationele arts van tevoren te waarschuwen.

14 dagen vóór de procedure, moet de patiënt stoppen met roken (of op zijn minst aanzienlijk het aantal gerookte sigaretten verminderen). Het feit is dat roken spasmen van bloedvaten veroorzaakt, wat kan leiden tot verslechtering van de bloedstroom in weefsels, zowel tijdens de interventie als tijdens de revalidatieperiode.

Een week voor de neklift moet de patiënt alle vetten en kruidige gerechten uit het dieet verwijderen, en de consumptie van alcoholische dranken uitsluiten.

8-10 uur vóór de procedure moet u niet eten of drinken: op het moment van interventie moet de maag leeg zijn.

De operatie zelf duurt meestal ongeveer 30-40 minuten, waarna de patiënt wordt gestuurd voor intramurale observatie.

Techniek Nek liften

Verschillende methoden voor neklift zijn bekend: chirurgen kiezen de optimale op basis van de individuele kenmerken van de patiënt. Dit zijn de volgende methoden:

• Cervicale liposuctie;
• Geïsoleerde neklift;
• Uitgebreide nek- en face lift;
• Cervicoplastiek;
• Radicale platysmaplastiek.

Cervicale liposuctie wordt uitgevoerd via een kleine incisie (ongeveer 3,5 cm) waardoor overtollig vetweefsel wordt verwijderd. Deze techniek is optimaal voor het verwijderen van de tweede kin.

Geïsoleerde neklift omvat lokale plastic en verschuiving van huidflappen: deze methode is zachter, maar geeft geen sterk uitgesproken verjongend effect. [1] ]

Een complexe lift is een gecombineerde techniek die correctie van nek en gezichtshuid combineert. De methode kan een hefprocedure, liposuctie en contourplastische chirurgie omvatten.

Cervicoplastiek omvat het verwijderen van doorhangende weefsels die de elasticiteit hebben verloren: overtollige huid in de nek en kin is uitgesneden.

Als een radicale platysmoplastiek wordt uitgevoerd, kan een neklift op een van deze manieren worden uitgevoerd:

• Lateraal;
• Mediaal.

In de laterale lift wordt het platysma afgepeld en wordt het overtollige vetweefsel verwijderd. Daarna worden er in het tempelgebied in de tempel, rond de oren gewikkeld en achter hen eindigt. Dankzij de methode is het platysma vastgedraaid, toonrennen, worden contouren duidelijker (tissues worden omhoog getrokken en gefixeerd achter de oren). De procedure wordt vaak gecombineerd met SMAS-lifting, waardoor de onderste helft van het gezicht en de nek corrigeert.

Bij mediale tillen wordt de divergentie van de mediale spierranden gecorrigeerd - een zogenaamde korset neklift wordt uitgevoerd. Weefsels worden onder de kin gesneden, de onderhuidse spieren worden naar het midden uitgerekt en een gemarkeerde nek-chinhoek wordt gevormd. Het platysma is gehecht, hechtingen worden over de huid geplaatst.

Neklift met een rugincisie is een relatief nieuwe techniek, die al slechts 7-8 jaar in de wereld van plastische chirurgie wordt gebruikt. In de post-Sovjet-landen is deze operatie niet bijzonder wijdverbreid, voornamelijk vanwege de nieuwheid en gebrek aan praktijk onder specialisten.

Neklift met mesonieten is een minimaal invasieve procedure met een relatief korte herstelperiode. Dankzij Mesonites, bestaande uit polydioxanon, wordt een soort raamwerk gemaakt, dat geleidelijk in de weefsels wordt geresorbeerd. Tegelijkertijd stimuleren mesonieten de productie van huidcollageen, dus het hefeffect wordt behouden, zelfs nadat het kader is opgelost. Er zijn andere framedraden - aptos. Hun samenstelling wordt weergegeven door caprolacton, dus het hefeffect is krachtiger. [2], [3]

Endoscopische neklift behoort tot de categorie low-traumatische technieken, omdat deze wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop. Deze lift vereist geen grote incisies en aanzienlijk weefselschillen. Desalniettemin is het effect van endoscopische tillen niet minder dan dat van traditionele nekplasty. Bekijken voor de endoscoop zijn gemaakt in de plooien achter de oren. Algemene anesthesie wordt gebruikt en de hele loop van de operatie die de arts op de monitor ziet: de chirurg herverdeelt zacht weefsel, bevestigt de spieren en strakker de huid in de gewenste richting. Endoscopische neklift wordt bijna altijd gelijktijdig uitgevoerd met kin-liposuctie en facelift. [4]

Laserhalslift verwijst naar niet-chirurgische methoden: de sessie is pijnloos en relatief eenvoudig uit te voeren, en het effect duurt maximaal 2 jaar. De essentie van de methode is de impact van de laserstraal op de huid, waardoor de productie van collageen wordt gestimuleerd, en de huid begint zichzelf te verjongen. Voor een langdurig effect zou ten minste drie sessies van laserheffen moeten zijn. CO2-laserfractionele nek Verjonging is een effectieve behandelingsoptie met langdurige werkzaamheid voor patiënten die voornamelijk huidlaxiteit en rimpels hebben samen met pigmentatie van de huidoppervlak. [5] ]

Radiofrequente liposuctie (RFAL) voor nek- en gezichtscontouren. Het is een veilige procedure om een significante vermindering van de laxiteit van de huid en vetafzettingen in de nek, kaaklijn en wangen te bereiken. [6]

Hollywood Neck Lift is een unieke techniek Hollywood-neklift, ontwikkeld door specialisten op het gebied van plastische chirurgie in New York. Deze techniek zorgt voor een effectieve aanscherping van de kin en de nek, het verwijderen van de slappe huid, het herstellen van jeugdige kenmerken van de nek en het gezicht. Deze neklift kreeg de naam Hollywood vanwege de hoge populariteit onder Hollywood-acteurs. Na de procedure keerden patiënten snel aan het werk en bleven de littekens onzichtbaar voor anderen. Hollywood-neklift wordt niet alleen gedaan in de Verenigde Staten, maar ook in ons land, omdat de techniek wijdverbreid is geworden onder de meeste klinieken van de plastische chirurgie in de wereld.

Gecombineerd gebruik van ultrasone liposuctie en beperkte incisie-platysmoplastiek om de vervagende nekhuid te corrigeren. Deze combinatietherapie is minimaal pijnlijk en resulteert steevast in een significante verbetering van de cervicale kinhoek. [7]

Contra-indicaties voor de procedure

De chirurg zal geen neklift uitvoeren als de patiënt deze contra-indicaties heeft:

• Acute infectieuze inflammatoire processen, perioden van exacerbatie van chronische inflammatoire pathologieën;
• Kwaadaardige en goedaardige tumoren en auto-immuunprocessen;
• Verminderde bloedstolling;
• Absoluut verlies van elasticiteit en turgor van de huid;
• Diabetes;
• Gedecompenseerde hart- en vaatziekten;
• Allergische stemming van het lichaam, acute perioden van allergische reacties;
• Onvoldoende nier- en/of leverfunctie;
• Schade en ziekten van de huid in het gebied van de voorgestelde operatie.

Gevolgen na de procedure

Sommige gevolgen na de procedure kunnen soms niet worden vermeden:

• Bloedingen, hematomen, sereuze vloeistofophopingen worden geassocieerd met weefselschade en kunnen worden gedetecteerd door pijn, blauwe plekken of kleine massa's in het hechtgebied en strakke ligamenten achter de oorkleppen. In de meeste gevallen kan dit gevolg binnen de eerste 24 uur na de neklift worden opgemerkt. Als het probleem later wordt gedetecteerd, verslechtert het de prognose en kan het leiden tot complicaties zoals weefselnecrose.
• Significante hematomen of seromen als gevolg van de ontsnapping van grote hoeveelheden bloed of sereuze vloeistof in de weefsels vereisen chirurgische interventie. Ze worden verwijderd door eerder gemaakte steken, die vervolgens opnieuw worden toegepast.
• Haarverlies in het nekliftgebied (achter de oorkleppen of in het tijdelijke gebied) is te wijten aan schade aan de haarzakjes tijdens de procedure. Meestal treedt haargroei op zonder extra doktersbetrokkenheid, enige tijd na de neklift. Als herstel niet is opgetreden, kan de arts een haartransplantatie aanbevelen.

Onder bepaalde omstandigheden kunnen niet alleen tijdelijke effecten, maar ook vrij ernstige complicaties zich ontwikkelen na een neklift. Hoewel, statistisch gezien, dit relatief zeldzaam is.

Complicaties na de procedure

• Cutane necrose ontwikkelt zich als gevolg van een verminderde bloedstroom veroorzaakt door weefselverdunning of overmatige spanning naar de hechtingslijn. Na neklift worden necrotische processen vaker in het gebied achter de oorschelpen vastgesteld.
• De toetreding van infectie is mogelijk tegen de achtergrond van een grootschalig hematoom of necrotische processen. Bovendien kan infectie optreden als het haar per ongeluk in het incisiegebied komt tijdens de sluiting. Een dergelijk probleem wordt meestal geëlimineerd door een antibiotica.
• Overmatige accumulatie van pigment in de huid, of depigmentatie wordt waargenomen in een overgevoelige huid, evenals bij de vorming van uitgebreide intradermale blauwe plekken.
• Vervorming van het gezichtscontour kan optreden als gevolg van de vorming van hematoom, verplaatsing van huidgebieden, schade aan het oppervlakkige cervicale spierstelsel, overmatige verwijdering van vetweefsel in het kingebied. Vaak vereist een dergelijk probleem, dat zich voordeed tijdens de neklift, herhaalde chirurgische interventie.
• De vorming van keloïde weefsel op het gebied van littekens wordt vaak aangetroffen bij patiënten met een erfelijke aanleg voor deze complicatie. Bij normale mensen geneest de hechting normaal gesproken volledig binnen een maximum van 10-12 maanden: het resultaat is een gewoon litteken. Als de genezing wordt verstoord, groeit keloïde weefsel in het litteken. Om complicaties te voorkomen, moet u elke aanleg voor Keloid-gezwellen identificeren in de planningsfase van een neklift of een andere operatie.

Zorg na de procedure

Gedurende enkele dagen na de nekliftprocedure blijft de patiënt onder toezicht van een arts, in ziekenhuisomstandigheden. In het geval van aanzienlijke pijnstom van pijn, zal hij of zij pijnstillers moeten nemen. Over het algemeen kan kleine trekkrachten in het nekgebied ongeveer 10-14 dagen worden gevoeld, waarna ze geleidelijk verdwijnen als de wond geneest. Tegelijkertijd als de pijn verdwijnen de kneuzingen en daalt de zwelling.

Hechtingen worden 1-1,5 weken na de interventie verwijderd. Om weefselherstel te versnellen, kan de arts fysiotherapie voorschrijven - allereerst is deze methode nodig om de functie van het nekspierweefsel te herstellen.

Na de neklift past de arts een modelleringsband toe op de patiënt, die vervolgens wordt vervangen door een speciale compressiekhalsbrace. Het zal 3-4 weken moeten worden gedragen.

Aanvullende aanbevelingen voor artsen kunnen het volgende omvatten:

• Tijdens de periode van weefselherstel na een neklift moet u niet naar een bad of sauna gaan;
• Neem geen warme douches of baden;
• Ga niet naar een zonnegalon, zonnebaden op het strand of ga zwemmen;
• Elke fysieke activiteit moet beperkt zijn (het is ongewenst om te rennen, te springen, zware voorwerpen te dragen, voorover te buigen);
• Het is raadzaam om in een semi-gerichte positie te slapen, u kunt voor dit doel een hoog kussen gebruiken.

Als u al het advies van de arts correct opvolgt, wordt het risico op het ontwikkelen van complicaties na een neklift tot nul teruggebracht.

Getuigenissen

Meestal bieden plastic chirurgen patiënten een neklift in drie variaties:

• Laterale lift met weefsel aanscherpend door horizontale hechting;
• Mediale lift, waarbij verticale stiksels van de weefsels tot het midden van de nek betrokken zijn;
• Gemengde variant van de lift - lateraal-mediaal type.

Volgens de beoordelingen van experts wordt de laatste van deze methoden als effectiever herkend, omdat het met zijn hulp mogelijk is om de aanscherping van alle doorhangende weefsels van de nek uit te voeren, wat merkbaar wordt weerspiegeld in de uitdrukking van nekcontouren.

Zoals patiënten zelf zeggen, helpt laterale mediale neklift om zelfs vrouwen beter dan vijftig jaar oud te verjongen. De hoofdvoorwaarde is om een goede kliniek en operationele chirurg te kiezen die gekwalificeerd en een vergunning heeft om dergelijke corrigerende operaties uit te voeren. Beslissen over de procedure is het ook belangrijk om te controleren hoe moderne apparatuur betrokken is bij het interventieproces. Als de patiënt te maken heeft met een kliniek van het juiste niveau, zullen de ideale resultaten van een neklift als volgt zijn:

• De hoek tussen je nek en kin zal worden geëgaliseerd;
• De huid zal soepeler, steviger zijn;
• Zal duidelijke cervicale contouren tonen.

Het is beter als de neklift wordt uitgevoerd in combinatie met gezichtsverjonging. In dit geval kunt u optimale verjongingsresultaten verwachten.