Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Ontharen met laser: werkingsmechanisme, methodologie, indicaties en contra-indicaties
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Begin jaren negentig vond er een revolutie plaats op het gebied van ontharing, die verband hield met het gebruik van de eerste lasers.
Laserontharing is een ontharingsmethode met behulp van een laserstraal. De laserontharingstechniek is gebaseerd op het thermische effect dat ontstaat wanneer licht wordt geabsorbeerd door haarmelanine. Laserstraling die door haarmelanine wordt geabsorbeerd, veroorzaakt verhitting van de haarschacht, waardoor het aangrenzende folliculaire epitheel opwarmt. De volgende lasers bieden de meest geschikte straling voor ontharing: robijn, alexandriet, neodymium en diode. Deze lasers verschillen in de golflengte van het uitgezonden licht, evenals in de energie van de straling en de duur van de pulsen. Afhankelijk van de laserparameters kan schade aan de follikel fotomechanisch zijn (in het geval van een neodymiumlaser, wanneer de belangrijkste destructieve factor de snelle uitzetting van weefsel is bij verhitting), of fotothermisch, wanneer coagulatie, verkoling (carbonisatie) of verdamping (vaporisatie) optreedt.
Laser ontharingsapparaten
De robijnlaser genereert rode straling met een golflengte van 694 nm - de maximale absorptie van melanine. Hemoglobine absorbeert zwak bij deze golflengte. De robijnlaser met lange puls produceert lichtpulsen met een duur van ongeveer 3 ms, wat een energiestroom van maximaal 40-60 J/cm² oplevert . Er is informatie over het gebruik van een robijnlaser voor ontharing met een pulsduur van 0,5 ms (energiestroom tot 20 J/cm² ). De pulsherhalingsfrequentie van een robijnlaser is gewoonlijk ongeveer 1 Hz (één puls per seconde), d.w.z. het is een relatief langzaam werkende laser.
Omdat dit type laser uitsluitend melanine als doelwit heeft, is deze vorm van ontharing niet geschikt voor een gebruinde huid of licht haar. De effectiviteit van ontharing neemt volgens Fitzpatrick toe bij huidtype I en II in combinatie met donker haar.
De alexandrietlaser genereert straling met een golflengte van 725 nm, d.w.z. ook in het gebied van minimale absorptie door hemoglobine en sterke absorptie door melanine. De pulsduur is 2, 5, 10 en 20 ms. Alexandriet is een snellere laser dan robijn, omdat de pulsherhalingsfrequentie vele malen hoger is - ongeveer 5 Hz. De energiestroom naar het weefsel bedraagt 10 J/cm² per puls in een laserpatroon met een diameter tot 10 mm. De beperkingen wat betreft huidtype en haarkleur voor de alexandrietlaser zijn dezelfde als voor de robijnlaser.
De diodelaser genereert onzichtbaar licht met een golflengte van 800 nm in het nabij-infraroodspectrum, d.w.z. ook in het gebied waar melanine een sterke absorptie heeft. De pulsduur bedraagt 5 tot 30 ms, de frequentie 1 Hz en de energiestroom naar het weefsel 10-40 J/cm² in een laserpatroon met een diameter van 9 mm. De diodelaser kan, net als de robijnlaser, geen effectieve ontharing bieden voor licht en rood haar, evenals voor haar op een gebruinde huid.
Neodymiumlasers, of yttrium-aluminium-granaatlasers, worden veel gebruikt in de geneeskunde voor het verwijderen van tatoeages. Laserstraling wordt gegenereerd door overgangen van neodymiumionen (Nd3+), die in yttrium-aluminium-granaatkristallen (yttrium-aluminium-granaat - YAG) zijn ingebouwd. Daarom wordt een dergelijke laser vaak een "Nd:YAG-laser" genoemd. De Nd:YAG-laser zendt straling uit in het nabij-infrarood (1064 nm). Deze straling wordt minimaal geabsorbeerd in de bovenste huidlagen en dringt door tot in de diepere huidlagen. De pulsduur is ongeveer 100 ns, wat veel korter is dan bij andere lasertypen.
[ 4 ]
Foto-epilatie
De laatste jaren is er een alternatieve ontharingsmethode ontstaan: foto-epilatie. Deze methode is gebaseerd op het principe van selectieve fotothermolyse. Volgens dit principe absorbeert haarmelanine lichtenergie, die vervolgens wordt omgezet in warmte, wat uiteindelijk leidt tot de vernietiging van de haarfollikel. Foto-epilatie maakt gebruik van een breedbandige lichtbron, of een niet-monochromatische lichtbron. Er worden intense lichtpulsen gegenereerd - van 400 tot 1200 nm - die het zichtbare en nabij-infrarode golflengtebereik bestrijken, d.w.z. in het gebied waar melanine sterk absorbeert. In tegenstelling tot lasers is het lichtpatroon op de huid een rechthoek met een oppervlakte van 4,5 tot 10 cm² , afhankelijk van de fabrikant. Zo maakt "SPA TOUCH" van "Radiansi" gebruik van gepatenteerde LHE-technologie (Light Heat Energy), die licht en warmte combineert. Ongeveer 85% van de coagulatie wordt uitgevoerd door warmte en de resterende 15% door licht. Om de haarfollikel te penetreren en de haarwortel te coaguleren, zijn de volgende 3 parameters geoptimaliseerd in de SPA TOUCH: golflengte - 400-1200 nm, spotgrootte - 55x22 mm en pulsduur - 35 ms. Het SPA TOUCH-apparaat heeft het grootste werkoppervlak in vergelijking met andere apparaten op de markt. Hierdoor kan de behandeling op grote oppervlakken worden uitgevoerd; de behandelingstijd voor twee scheenbenen bedraagt bijvoorbeeld slechts 40-60 minuten. Ter vergelijking: de geschatte tijd die nodig is voor elektrolyse is 4 tot 6 uur voor de behandeling van één scheenbeen en 1 tot 2 uur voor laserontharing voor de behandeling van beide scheenbenen.
De onvoorwaardelijke voordelen van foto-epilatie zijn minimale pijn, de niet-invasieve aard van de techniek en de mogelijkheid om een groep haarzakjes tegelijk te behandelen. Na de behandeling valt het haar binnen 10-14 dagen uit. Foto-epilatie kan zelfs de lichtste haartjes verwijderen. Rode en grijze haren reageren vrijwel niet op blootstelling aan zonlicht. Daarom worden deze haren verwijderd met behulp van elektrolyse. De frequentie van de behandelingen hangt af van vele factoren: het geëpileerde gebied, de haargroeisnelheid, de leeftijd, enz. Ingegroeide haartjes zijn een indicatie voor foto-epilatie, niet alleen bij vrouwen, maar ook bij mannen. Na de eerste behandeling neemt het aantal gevallen van folliculitis met 60-70% af.
Contra-indicaties voor laser- of foto-epilatieprocedures
Absolute contra-indicaties zijn onder meer: zonnen (deze procedure mag niet worden uitgevoerd binnen 28-35 dagen na de laatste blootstelling), zwangerschap, psychische aandoeningen (met name epilepsie), ernstige somatische aandoeningen in het decompensatiestadium, herpesinfectie in het acute stadium, open huidletsels, tumoren, het gebruik van fototoxische geneesmiddelen (systemische retinoïden, tetracycline-antibiotica, enz.).
Relatieve contra-indicaties zijn onder meer: leeftijd jonger dan 18 jaar, hirsutisme en hypertrichose, neiging tot keloïden en hyperpigmentatie, fotodermatosen.
Bij het uitvoeren van laser- of foto-epilatie kunnen er bijwerkingen optreden, zoals roodheid en zwelling van de huid op de behandelingsplek, pigmentatiestoornissen (hyper- en hypo) en voorbijgaande angiectasieën.
Vaak is het nodig om meerdere ontharingsbehandelingen bij één patiënt te combineren. Na meerdere laser- of foto-ontharingsbehandelingen wordt een verandering in de structuur en kleur van het haar waargenomen. Klanten die willen doorgaan met ontharen, kunnen daarom elektrolyse ondergaan. Na de behandeling dient de arts de verzorging van het behandelde gebied uit te leggen. Bij gezichtsontharing is het gebruik van een crème met een beschermingsfactor tegen de zon noodzakelijk om hyperpigmentatie te voorkomen. Tussen de behandelingen door mag het haar alleen worden geschoren of getrimd, maar in geen geval worden geplukt of gewaxt.