Minoxidil

Veel geneesmiddelen systemische actie is toegewezen om verschillende redenen, zoals een bijwerking kan hypertrichosis veroorzaken vaak voor en een positieve invloed op de conditie van het haar op de hoofdhuid (benoxaprofen, cyclosporine A, PUVA), maar ze richten systeem tijdens normaal gebruik van alopecia onnodig iz voor ongewenste complicaties.

Van de trichogenen met algemene werking veroorzaakt alleen minoxidil significante klinische verbetering bij topicale toediening. Minoxidil (Loniten), een derivaat van piperidinopyridamine, is een krachtige vasodilatator voor systemisch gebruik en wordt voorgeschreven voor ernstige hypertensie. Met plaatselijke toepassing in de vorm van een 2% -oplossing, converteert minoxidil (Rogaine, Regaine, Alopecia, enz.) Duwstaaf haar naar terminaal haar bij 30% van de patiënten. Het medicijn herstelt de groei van terminaal haar langs de randen van de kale plek en soms (<10% van de patiënten) over het hele oppervlak.

Bij mannen, minoxidil effectiever is in de vroege stadia van haarverlies (<10 jaar) met een diameter van kaalheid, niet meer dan 10 cm, en de dichtheid van het haar is ten minste 20 / cm ². De oplossing wordt twee keer per dag op de zorgvuldig gedroogde huid van de hoofdhuid aangebracht, 's ochtends en' s avonds, elk 1 ml. Het is kleurloos, geurloos, snel opgenomen. Na het aanbrengen van het medicijn, kunt u alle middelen gebruiken om haar te stylen.

Lokale behandeling met minoxidil is geschikt om te vergelijken met de behandeling van diabetes mellitus met insuline: continu gebruik van het geneesmiddel is noodzakelijk. Omdat 3 maanden na het stoppen van de behandeling de kaalheid hervat wordt.

Bij jonge beginnende kalende personen is het cosmetische effect beter en wordt het sneller bereikt dan bij oudere mensen met grote kale plekken.

De effectiviteit van de behandeling bij vrouwen is iets hoger dan die van mannen. De werkzaamheidspiek wordt een jaar na het begin van de therapie waargenomen, daarna neemt de snelheid van omzetting van hondshaar naar terminaal haar af. De kwestie van het noodzakelijke type van actuele toepassing van minoxidil bij haartransplantatie is niet opgelost. Het medicijn is niet effectief bij alopecia veroorzaakt door chemotherapie.

Bijwerkingen. Allergische dermatitis is zeldzaam (<19 patiënten). 3-5% van de patiënten kan folliculitis hebben. Ssch leek radicaal meldingen van gevallen van verhoogde haargroei buiten de zone van toediening van het medicijn (wenkbrauwen, baarden, handen, oorschelpen). Invloed op hemodynamiek bij hypertensieve patiënten en mensen met normale arteriële druk ontbreken.

In geïsoleerde gevallen is het mogelijk om de bloeddruk van de hartslag, pijn op de borst, kortademigheid, aritmie, hoofdpijn, duizeligheid te veranderen.

Contra-indicatie is overgevoelig voor minoxidil.

Het mechanisme van haarstimulatie met minoxidil of zijn metaboliet, minoxidil sulfaat, blijft onduidelijk. Misschien werkt het medicijn op het niveau van de haarzakjes en regelt het de kaliumkanalen. Misschien is er een directe stimulatie van het epithelium van de follikel. In een experiment met culturen van haarzakjes bij dieren verhoogde minoxidil de cysteïne-consumptie, de proliferatie van matrixcellen en de buitenste wortelvagina, en hielp het de morfologische kenmerken van de follikel te normaliseren. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat minoxidil bijdraagt aan de vascularisatie van de dermale papilla, waardoor angiogenese wordt geïnduceerd. De rol van verhoogde bloedtoevoer in de huid van de hoofdhuid moet nog worden opgehelderd. Er kan worden betoogd dat de werking van minoxidil niet antiandrogeen is, aangezien patiënten geen veranderingen in de serum- en urineconcentraties van androgenen bemerkten.

Dus wanneer het medicijn wordt gebruikt, stopt de miniaturisatie van het haarzakje, zijn cyclus is genormaliseerd; wat leidt tot een toename van de diameter van het geproduceerde haar en een toename van de lengte van de follikel. Zoals de resultaten van het histologische onderzoek aantoonden, worden deze veranderingen bij patiënten duidelijk uitgesproken na 5 weken therapie.

Recent is een nieuwe, meer geconcentreerde oplossing van minoxidil (5%) ontwikkeld, die het mogelijk maakt om een hogere concentratie van het geneesmiddel te creëren op het niveau van de haarfollikel. De wijze van aanbrengen van de oplossing is twee keer per dag gebruikelijk; Het gewenste resultaat wordt bereikt in een kortere tijdsperiode.

Analogen van minoxidil

Aminexil (Aminexil, Dercap) is een structureel analoog van minoxidil. Volgens de klinische studie vermindert amineksil haarverlies bij 8% van de mannen en bij 66% van de vrouwen. Bij 80% van de vrouwen is de diameter van het haar toegenomen. Het medicijn maakt deel uit van de shampoo voor het wassen van het hoofd (bedrijf L'Oreal).

Cromakalim (BRL 34915) werkt, net als minoxidil, op de kaliumkanalen en stimuleert de synthese van DNA in keratinocyten en haarzakjes. Het medicijn werd ook in eerste instantie gebruikt om hypertensie te behandelen. Het gebruik van cromakalima om de haargroei te herstellen is gepatenteerd door Upjohn Company.

Diazoxide (Diazoxide, Hyperstat IV, Proglycem) is een antihypertensivum dat werkt via kaliumkanalen; zoals minoxidil veroorzaakt haargroei. Omdat diazoxide alleen als een drukverlagend middel bestaat, wordt het aanbevolen om het preparaat zelf voor te bereiden op lokale behandeling van alopecia.

Pinacidil (Pinacidil) is een antihypertensivum dat haargroei veroorzaakt zoals minoxidil. Gaat klinisch goed als anti-alopecia-remedie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]