Moderne verbanden en wondbedekkingen

Zalf verbanden;

1. "Branolind" (VS), een weefselverband op geweven basis, geïmpregneerd met Peruaanse balsem;
2. "Atrauman", hydrofoob materiaal geïmpregneerd met neutraal vet;
3. "Grassolind-neutraal" is een grootcellige stof geïmpregneerd met een neutrale vetbasis;
4. "Pyolysin" (Duitsland).

Zalven:

• levomycol, levosin (Rusland), dermazin (Slovenië), dalacin (VS), D-Panthenol (Kroatië).
• alginine;

Geproduceerd uit mariene bruine algen. Het zijn hydrofiele materialen en, in combinatie met het exsudaat, worden de wonden omgezet in een gelachtig materiaal.

"Sorbalgon" (Duitsland).

Absorberende verbanden;

1. "Voskosorb" (Rusland) is een non-woven vezel van polyester bekleed met pure bijenwas en propolis in combinatie met een sorberende laag katoen en viscose.
2. "Mepilex lite" (Zweden) - adsorberende zachte coating van poreuze siliconen.
3. "Mepitel" (Zweden) - een atraumatisch verband met een zachte siliconencoating van de maasstructuur, waarop een adsorberend exsudaatverband wordt aangebracht.
4. "Aktisorb Plus 25" (VS) bestaat uit een tweelaags omhulsel van non-woven nylon, tussen lagen waarvan actieve kool, verzadigd met zilver.

Gelcoatings;

1. "Gelepran" (Rusland) - atraumatisch, thermo- en vormstabiel wond-gelverband. Geproduceerd in pure vorm en met miramistin.
2. hydrocolloïden:

Transparante hydrogelverbanden met een toplaag van luchtdoorlatende, anti-permeatie micro-organismen en vochtfilm. De onderste laag van het verband is hydrogel:

• Hydrosorb (VS), Hydrocoll (VS)
• Lita-Color (Rusland) - verbandgaas, geïmpregneerd met een oplossing van exoline.
• "Gyaplus" (Rusland) - verbanden op basis van hyaluronzuur en fibrinebekledingen.
• Aguacel Ag (Engeland). Een droog verband op basis van Hydrofiber-technologie adsorbeert het exsudaat en verandert in een gel met zilverionen.
• film;
• Semi-permeabele polyurethaan films, doorlatend voor gassen en ondoordringbaar voor vloeistoffen. Het oppervlak heeft poriën van ongeveer 2 μm. Door deze poriën vindt gasuitwisseling plaats tussen het wondoppervlak en de omgeving, maar deze zijn te klein om micro-organismen te penetreren. 
• Silon-TSR, Telfa, beschermende verbanden (VS).
• "Op-site", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm (VS).
• Filmvormende aerosolen: Lifusol, Statisol, Naxol.

Wanneer de wonden bedekt zijn met ondoordringbare films voor water en bacteriën die normale gasuitwisseling mogelijk maken, ontstaat er een vochtige omgeving in de wond die de verwijdering van autolyseproducten uit necrotische weefsels en de vernietiging van overtollig collageen stimuleert.

Films laten ook een kweek van keratinocyten en fibroblasten groeien. Dergelijke cellulaire samenstellingen worden gesuperponeerd door cellen op de wond. Door de werking van cytokinen treedt kwalitatieve en snelle epithelialisatie op.

Films: Biokol, Foliderm (Rusland).

• schuim;

Panthenol, Olazol, Dioxysol, (Rusland).

• Gecombineerde fondsen;

Collageen sponzen:

Wondcoatings op collageen, die verschillende biostimulerende, antiseptische, bacteriedodende componenten bevatten, vereisen geen dagelijks verband, worden onafhankelijk gelyseerd.

1. Een sponsachtig collageen met sanguirithrin (Rusland).
2. Meturakol (Rusland). - collageenspons met methyluracil
3. "Algikol" (Rusland) - collageenspons met furaginom.
4. Poreuze plaat "Kombutek" (Rusland) met collageen, boorzuur, enz.
5. "Digispon" (Rusland) - een plaat met collageen, dioxide. Glutaaraldehyde en anderen.
6. "Algipor" (Rusland) - een spons met alginaten.
7. Spons "Kolotsil" (Rusland), met collageen, furacilline, novocaïne, enz.
8. "Collakhit-FA" (Rusland). De samenstelling omvat een collageen-chitosancomplex met de toevoeging van furagine en anilocaïne.
9. "VoskoPran" (Rusland). Zalfverbanden op een basis van elastisch gaas, geïmpregneerd met bijenwas en propolis. Verschillende varianten worden geproduceerd: zonder aanvullend geneesmiddel, met 10% methyluracilzalf, met levomycol. Patiënten met een allergie voor bijenproducten mogen niet worden gebruikt!
10. «ParaPran» (Rusland). Atraumatisch verband van katoenvezel, geïmpregneerd met paraffine. Geproduceerd in verschillende versies: in zuivere vorm zonder medicijnen, met chloorhexidine, chymotrypsine, lidocaïne.
11. "Collost" (Rusland). Collageen membraan.

• Gels.

Een van de opties voor genezende remedies voor littekens van de huid na het slijpen zijn gels. Gel-therapeutische vormen zijn magere, vochtconsumerende samenstellingen die, naast de hydrofiele basis, verschillende componenten bevatten. Gels die kunnen worden gebruikt om wondoppervlakken te behandelen, zijn onderworpen aan speciale vereisten. Het is bekend dat wonden die worden bewaard in een vochtige, antiseptische toestand, optimale omstandigheden hebben voor epithelisatie. Bovendien is in experimenten met dieren en embryo's van de menselijke foetus de mogelijkheid van niet-wondgenezing van wonden, die worden uitgevoerd in een vochtige omgeving, bewezen.

Gelsamenstellingen die kan worden gebruikt als gewikkeld bekledingen absoluut biocompatibel met de weefsels niet toxische en allergische reacties veroorzaken antiseptische en immunostimulerende eigenschappen bezitten, enige tijd op het wondoppervlak in natte toestand te houden, waarna zetten in luchtdoorlatende film. Tot op heden, naar onze mening, dergelijke eigenschappen hebben slechts een voorbereiding gel "Kuriozin gel" (Gedeon Richter, Hongarije), op basis van zink hyaluronaat. De belangrijkste werkzame stof van het medicijn is zinkhyaluronaat. Hyaluronzuur (HA), een deel van het geneesmiddel een natuurlijke mucopolysaccharide, die de basis van mucopolysacchariden menselijke dermis vormt. Bovendien, hyaluronzuur niet soortspecifiek stof op wijzen en uit elk type weefsel, waargenomen door het lichaam als eigen wijze verkregen. Hyaluronzuur in kuriosine is afkomstig van kippenkammen. Het is bekend dat 1 molecuul hyaluronzuur ongeveer 500 moleculen water dicht bij zich houdt, dankzij wat het een superhydrofiele stof is. Hyaluronzuur heeft ook een zink immunomodulerend effect evenals een spoorelement. Voor al deze eigenschappen is de aantrekkelijkheid van curiosine voor het behandelen van oppervlakken na het slijpen of na het verwijderen van verschillende goedaardige huidformaties of na een operatie dat patiënten het zelf kunnen gebruiken. Dit geldt met name wanneer een bezoek aan een arts voor verbandmiddelen om een of andere reden onmogelijk is. We adviseren patiënten om de gel meerdere keren per dag voorzichtig in het wondoppervlak te persen en te verdelen met een steriel doekje en ze kunnen deze taak met succes het hoofd bieden.

Aanbevelingen voor het verzorgen van wondoppervlakken na malen met Kuriozin-gel.

Onmiddellijk na de operatie, dermabrasie litteken, wassen en drogen van het wondoppervlak, hebben we een dikke laag vet alle eroderende oppervlak van de gel en het loslaten van de patiënt op een zodanige wijze naar huis, of als het oppervlak van de grote (alle individueel), reserve ziekenhuis. Natuurlijk is een dergelijk beheer van wondoppervlakken alleen mogelijk in open gebieden van het lichaam. Het wondoppervlak lijkt onbeschermd, maar dit hoeft niet te worden gevreesd, omdat de gel, zoals we hebben gezegd, een beschermend en immunostimulerend effect heeft. Op deze en de volgende dag wordt aanbevolen om het oppervlak van het slijpen om de 1,5-2 uur te behandelen om de gunstigste omstandigheden te creëren voor de huidcellen om te interageren en informatie uit te wisselen. Tegen het einde van de tweede dag begint zich in de regel een elastische korst te vormen op de plaats van slijpen. Desondanks blijven we het verwerken, maar zelden 2-3 keer per dag totdat de korst na 6-8 dagen volledig is verdwenen.

Aanbevelingen voor het werken met andere gels zijn vergelijkbaar.

• "Solcoseryl (actovegin) gelei" (Bulgarije).
• Chitosangel, "Argovasna" (Rusland).

Russische wetenschappers hebben een unieke technologie ontwikkeld voor het overbrengen van chitosan van lineaire naar microgranulaire vorm, waardoor het mogelijk was de molecuulgrootte met meer dan 8 te verminderen. Aldus is de permeabiliteit van chitosan door de huid vele malen aanzienlijk toegenomen. Volgens de chemische structuur is het verwant aan cellulose en is het een natuurlijk polysaccharide van 1,3-betta-glucan. Binding aan de celwand van bacteriën, schimmels en virussen manifesteert zijn fungicide, antivirale en bactericide activiteit. Wanneer de huidtoepassing ook regeneratief, immunostimulerend en hemostatisch werkt. Er zijn gegevens over de antitumor eigenschappen. Vanwege het hoge vochtretentievermogen van chitosan dat interageert met eiwitten en lipiden van de epidermis, vormt het een film die eraan is gebonden. Dientengevolge stopt het transdermale huidverlies van water en wordt een vochtige omgeving in de wond gecreëerd, hetgeen noodzakelijk is voor optimale celinteractie en epithelisatie. Chitosansamenstellingen zijn zeer effectief na verschillende soorten slijpen en onderhoud van postoperatieve hechtdraden. De chitosangel kan niet alleen worden toegepast op de huid, maar ook voor toediening door microgalvanic en elektroforese van de positieve pool. Het wordt aanbevolen om een methode te gebruiken die vergelijkbaar is met curiosin.

• "Aloe Vera gel" (VS).

Over immunostimulerende, adsorberende, bacteriedodende, regenererende en hydraterende eigenschappen van Aloë Vera is al lang bekend. Vanwege de unieke eigenschappen creëert Aloë in de wondcondities voor snelle reparatie. Het wordt gebruikt naar analogie met kuriosine.

• Allogene huid en substituten.

Allogene verse en dode huid kan een ideale biologische coating zijn, zo niet voor de complexiteit van het verkrijgen. Het kan lange tijd in de bevroren staat worden opgeslagen. Dit type wondbedekking wordt als biologisch beschouwd, compatibel met de weefsels van de ontvanger. Na het begin van epithelialisatie van de wond, wordt de coating afgewezen.

• «AlloDerm», (Integra).
• Xenoderma (Rusland).

Van xenogene huid wordt de huid van een varken gebruikt, omdat de weefsels van een varken en een man dichtbij in hun structuur zijn. Net als de dode huid wordt het afgestoten na epithelisatie van het wondoppervlak.

Van de wondbedekkingen dicht bij deze groep en met een zeer hoog potentieel voor wondgenezing, is het noodzakelijk om films van de amnion op te merken. Ze wijzen ook op een biologische wond bedekkingen hebben bacteriostatische werking, het stimuleren van de synthese van pro-collageen, flexibel, gemakkelijk te vallen op het wondoppervlak, transparant, zodat u de status van de wond en re-epithelialisatie bewaken.

Gecultiveerde huidvervangers: "Fibrodermis", "Fibropor" (Rusland).

• Andere technologieën.
  • Het is mogelijk om wondoppervlakken te verzorgen met een open methode met herhaald wassen met water of zoutoplossing. Het kan worden gecombineerd met behandeling met panthenol, bepantene, solcoseryl.
  • U kunt ook wondoppervlakken onder steriele vaseline, bismuthpoeder, enz. Leiden. 
  • In de wetenschappelijke literatuur is er zelfs informatie over het gebruik van gekookte aardappelen als een biologische wondbedekking, die wordt verwerkt, gesteriliseerd en op grote schaal wordt gebruikt voor de behandeling van brandwonden in ontwikkelingslanden (138).
  • Wondbehandeling met lokale antiseptica kan ook worden beschouwd als een van de eenvoudigste manieren om zorg te dragen voor wondoppervlakken. In verband met de opkomst van nieuwe stammen van micro-organismen die resistent zijn tegen antibiotica bij de preventie en behandeling van wondinfectie, neemt het praktische belang van chemische desinfectiemiddelen toe.

"Lavasept" (Rusland) - antiseptische lokale werking, gescheiden 1 ml. In 1 liter gedestilleerd water (0,1% oplossing). De wond wordt behandeld met een aspiratiewasmethode, waarna het in de oplossing bevochtigde weefsel in de wond wordt gelaten tot het volgende verband.

[1], [2], [3], [4]