Modern verband en wondbedekking

Zalfverbanden;

1. "Branolind" (VS), zalfverband op stoffen basis, geïmpregneerd met Peruaanse balsem;
2. "Atrauman", een hydrofoob materiaal geïmpregneerd met neutraal vet;
3. "Grassolind neutraal" - grofmazig weefsel geïmpregneerd met een neutrale vette basis;
4. "Pyolysin" (Duitsland).

Zalven:

• levomekol, levosin (Rusland), dermazin (Slovenië), dalacin (VS), D-Panthenol (Kroatië).
• Algininen;

Ze zijn gemaakt van bruin zeewier. Het zijn hydrofiele materialen die in combinatie met wondvocht een gelachtig materiaal vormen.

"Sorbalgon" (Duitsland).

Absorberende verbanden;

1. "VoskoSorb" (Rusland) is een non-woven polyestervezel gecoat met zuivere bijenwas en propolis in combinatie met een absorberende laag van katoen en viscose.
2. "Mepilex lite" (Zweden) - absorberende zachte coating van poreuze siliconen.
3. "Mepitel" (Zweden) is een atraumatisch verband met een zachte siliconen coating in de vorm van een gaas, waarop een wondvochtabsorberend verband is aangebracht.
4. "Actisorb Plus 25" (USA) bestaat uit een 2-laags omhulsel van non-woven nylon, tussen de lagen waarvan actieve kool verzadigd met zilver is geplaatst.

Gelcoatings;

1. "Gelepran" (Rusland) - atraumatisch, warmte- en vormstabiel wondgelverband. Verkrijgbaar in pure vorm en met miramistine.
2. Hydrocolloïden:

Transparante hydrogelverbanden met een bovenste laag luchtdoorlatende folie die het binnendringen van micro-organismen en vocht voorkomt. De onderste laag van het verband is van hydrogel:

• Hydrosorb (VS), Hydrocoll (VS)
• Lita-Tsvet (Rusland) - gaasverband geïmpregneerd met exoline-oplossing.
• "Giaplus" (Rusland) - verbanden op basis van hyaluronzuur en fibrinecoatings.
• Aguacel Ag (Engeland). Droogverband op basis van Hydrofiber-technologie absorbeert exsudaat en verandert in een gel met zilverionen.
• Films;
• Semi-permeabele polyurethaanfolies, doorlaatbaar voor gassen en ondoorlaatbaar voor vloeistoffen. Ze hebben poriën aan het oppervlak van ongeveer 2 micron groot. Gasuitwisseling tussen het wondoppervlak en de omgeving vindt plaats via deze poriën, maar ze zijn te klein voor micro-organismen om binnen te dringen.
• Silon-TSR, Telfa, beschermend verband (VS).
• "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm (VS).
• Filmvormende aerosolen: Lifusol, Statizol, Naxol.

Door wonden te bedekken met water- en bacteriedichte folies die een normale gasuitwisseling mogelijk maken, wordt in de wond een vochtige omgeving gecreëerd. Dit stimuleert de afvoer van autolyseproducten uit het necrotische weefsel en de vernietiging van overtollig collageen.

Keratinocyt- en fibroblastculturen worden ook op de films gekweekt. Dergelijke celcomposities worden met de celzijde naar beneden op de wond aangebracht. Dankzij de werking van cytokinen vindt een hoogwaardige en snelle epithelisatie plaats.

Films: "Biokol", "Foliderm" (Rusland).

• Schuimen;

Panthenol, Olazol, Dioxizol (Rusland).

• Combinatieproducten;

Collageensponzen:

Wondverbanden op basis van collageen, die verschillende biostimulerende, antiseptische en bacteriedodende bestanddelen bevatten, vereisen geen dagelijks verband en zijn zelf-lyserend.

1. Collageenspons met sanguiritrine (Rusland).
2. "Meturacol" (Rusland) - collageenspons met methyluracil
3. "Algikol" (Rusland) - collageenspons met furagine.
4. Poreuze plaat "Kombutek" (Rusland) met collageen, boorzuur, enz.
5. "Digispon" (Rusland) - een plaat met collageen, dioxidine, glutaraldehyde, enz.
6. "Algipore" (Rusland) - spons met alginaten.
7. Spons "Kolotsil" (Rusland), met collageen, furaciline, novocaïne, enz.
8. "Collahit-FA" (Rusland). Bevat een collageen-chitosancomplex met toevoeging van furagine en anilocaïne.
9. "VoskoPran" (Rusland). Zalfverbanden op een elastische gaasbasis, geïmpregneerd met bijenwas en propolis. Er zijn verschillende opties beschikbaar: zonder aanvullende medicatie, met 10% methyluracilzalf, met levomekol. Het wordt afgeraden voor patiënten met een allergie voor bijenproducten!
10. "ParaPran" (Rusland). Atraumatisch verband van katoenvezels, geïmpregneerd met paraffine. Verkrijgbaar in verschillende varianten: puur zonder medicijnen, met chloorhexidine, chymotrypsine en lidocaïne.
11. "Collost" (Rusland). Collageenmembraan.

• Gels.

Een van de mogelijkheden voor de behandeling van huidlittekens na het slijpen zijn gels. Gelbehandelingsvormen zijn vetvrije, vochtabsorberende preparaten, die naast de hydrofiele basis diverse componenten bevatten. Aan gels die gebruikt kunnen worden voor de behandeling van wondoppervlakken worden speciale eisen gesteld. Het is bekend dat wonden die in een vochtige, antiseptische toestand bewaard worden, optimale omstandigheden bieden voor epithelisatie. Bovendien is in experimenten met dieren en menselijke embryo's de mogelijkheid van littekenvrije genezing van wonden die in een vochtige omgeving behandeld worden, aangetoond.

Gelcomposities die als wondverband gebruikt kunnen worden, moeten absoluut biologisch compatibel zijn met weefsels, geen toxische of allergische reacties veroorzaken, antiseptische en immunostimulerende eigenschappen hebben, het wondoppervlak enige tijd vochtig houden en vervolgens een luchtdoorlatende film vormen. Momenteel beschikt volgens ons alleen het gelpreparaat "Curiosin gel" (Gedeon Richter AO, Hongarije), op basis van zinkhyaluronaat, over dergelijke eigenschappen. Het belangrijkste actieve ingrediënt van het preparaat is zinkhyaluronaat. Hyaluronzuur (HA), dat deel uitmaakt van het preparaat, is een natuurlijk mucopolysaccharide dat de basis vormt van de mucopolysacchariden van de menselijke lederhuid. Bovendien is hyaluronzuur geen soortspecifieke stof en wordt het, ongeacht de methode en het type weefsel, door het lichaam als lichaamseigen waargenomen. Hyaluronzuur in curiosin wordt gewonnen uit kippenkammen. Het is bekend dat 1 molecuul hyaluronzuur ongeveer 500 watermoleculen vasthoudt, waardoor het een superhydrofiele stof is. Hyaluronzuur heeft dezelfde immunomodulerende werking als het sporenelement zink. Naast alle genoemde eigenschappen is Curiosin aantrekkelijk voor de behandeling van oppervlakken na het slijpen of verwijderen van diverse goedaardige huidformaties, of na chirurgische ingrepen, omdat patiënten dit geneesmiddel zelf kunnen gebruiken. Dit geldt met name wanneer een bezoek aan een arts voor verbanden om een of andere reden niet mogelijk is. We raden patiënten aan de gel meerdere keren per dag voorzichtig op het wondoppervlak te smeren en met een steriel servetje te verdelen, en zij slagen hier succesvol in.

Aanbevelingen voor de verzorging van wondoppervlakken na het polijsten met Curiosin-gel.

Direct na de littekendermabrasie-operatie smeren we het wondoppervlak, nadat we het hebben gewassen en gedroogd, met een dikke laag gel over het gehele erosieve oppervlak. De patiënt wordt in deze vorm naar huis gestuurd of, als het om grote oppervlakken gaat (het hele gezicht), in het ziekenhuis. Een dergelijke behandeling van wondoppervlakken is natuurlijk alleen mogelijk op open lichaamsdelen. Het wondoppervlak lijkt onbeschermd, maar daar hoeft u niet bang voor te zijn, aangezien de gel, zoals we al zeiden, een beschermend en immuunstimulerend effect heeft. Het is aan te raden om het te behandelen oppervlak op deze en de volgende dag om de 1,5 tot 2 uur te behandelen om de meest gunstige omstandigheden te creëren voor interactie en informatie-uitwisseling tussen huidcellen. Tegen het einde van de tweede dag begint zich in de regel een elastische korst te vormen op de te behandelen plek. Desondanks blijven we het behandelen, maar minder vaak - 2 tot 3 keer per dag - totdat de korst na 6 tot 8 dagen volledig is verdwenen.

Voor het werken met andere gels gelden vergelijkbare aanbevelingen.

• "Solcoseryl (Actovegin) gelei" (Bulgarije).
• Chitosangel, "Argovasna" (Rusland).

Russische wetenschappers hebben een unieke technologie ontwikkeld om chitosan om te zetten van een lineaire naar een microgranulaatvorm, waardoor de molecuulgrootte meer dan 8 keer kleiner is geworden. Hierdoor is de permeabiliteit van chitosan door de huid aanzienlijk vergroot. Qua chemische structuur is het verwant aan cellulose en is het een natuurlijk polysaccharide 1,3-bèta-glucaan. Door zich te binden aan de celwand van bacteriën, schimmels en virussen, vertoont het zijn fungicide, antivirale en bactericide werking. Bij topische toepassing vertoont het ook een regenererende, immunostimulerende en hemostatische werking. Er zijn aanwijzingen voor zijn antitumorale eigenschappen. Door zijn hoge waterretentievermogen interageert chitosan met eiwitten en lipiden in de opperhuid en vormt daarmee een film. Hierdoor stopt het transdermale vochtverlies door de huid en ontstaat er een vochtig milieu in de wond, wat noodzakelijk is voor optimale cellulaire interactie en epithelisatie. Chitosancomposities zijn zeer effectief na diverse soorten slijpwerk en postoperatieve hechtingen. Chitosangel kan niet alleen op de huid worden aangebracht, maar ook worden ingebracht met behulp van microgalvanische technieken en elektroforese vanaf de positieve pool. Het wordt aanbevolen om een methode te gebruiken die vergelijkbaar is met Curiosin.

• "Aloë vera-gel" (VS).

De immuunstimulerende, adsorberende, bacteriedodende, regenererende en hydraterende eigenschappen van aloë vera zijn al lang bekend. Door zijn unieke eigenschappen creëert aloë de omstandigheden voor snelle wondgenezing. Het wordt op een vergelijkbare manier gebruikt als curiosine.

• Allogene huid en haar vervangers.

Allogene verse huid en huid van een lijk zouden een ideale biologische bedekking kunnen zijn, ware het niet dat het moeilijk is om deze te verkrijgen. Het kan langdurig worden ingevroren. Dit type wondbedekking is biologisch en compatibel met de weefsels van de ontvanger. Na de wondepithelisatie wordt de bedekking afgestoten.

• "AlloDerm", (Integra).
• Xenoderma (Rusland).

Varkenshuid wordt gebruikt als xenogene huid, omdat varkens- en mensenweefsels qua structuur vergelijkbaar zijn. Net als de huid van een lijk wordt het afgestoten na de epithelisatie van het wondoppervlak.

Onder de wondbedekkingen die dicht bij deze groep staan en een zeer hoog wondhelend vermogen hebben, zijn amnionfilms het vermelden waard. Deze behoren eveneens tot de biologische wondbedekkingen, hebben een bacteriostatische werking, stimuleren de procollageensynthese, zijn elastisch, sluiten gemakkelijk aan op het wondoppervlak en zijn transparant, waardoor de conditie van het wondoppervlak kan worden geobserveerd en re-epithelialisatie mogelijk is.

Gekweekte huidvervangers: Fibrodermis, Fibropor (Rusland).

• Andere technologieën.
  • Wondoppervlakken kunnen open worden verzorgd door herhaaldelijk te wassen met water of zoutoplossing. Dit kan worden gecombineerd met behandeling met panthenol, bepanten en solcoseryl.
  • Je kunt de wondoppervlakken ook onder steriele vaseline, bismutpoeder, etc. houden.
  • Er is zelfs informatie in de wetenschappelijke literatuur over het gebruik van gekookte aardappelschillen als biologische wondbedekking; ze worden verwerkt, gesteriliseerd en op grote schaal gebruikt voor de behandeling van brandwonden in ontwikkelingslanden (138).
  • Wondbehandeling met lokale antiseptica kan ook worden beschouwd als een van de eenvoudige opties voor wondverzorging. In verband met de opkomst van nieuwe stammen micro-organismen die resistent zijn tegen antibiotica bij de preventie en behandeling van wondinfecties, neemt het praktische belang van chemische desinfectiemiddelen steeds verder toe.

"Lavasept" (Rusland) - lokaal antisepticum, verdund 1 ml in 1 liter gedestilleerd water (0,1% oplossing). De wond wordt behandeld met een aspiratie-wasmethode, waarna een in de oplossing gedrenkt gaasje in de wond blijft tot het volgende verband.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]