Primair onderzoek van patiënten met een buikwandcorrectie

Anamnese. Met zorgvuldig verzamelde geschiedenis kunt u de oorzaken van de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de voorste buikwand begrijpen. Om dit te doen, ontdekt de chirurg de aanwezigheid van eerdere zwangerschappen, veranderingen in lichaamsgewicht en het effect van elke zwangerschap op de conditie van de voorste buikwand.

Motivatie. Rekbare banden op een ontspannen buikhuid zijn een cosmetisch defect en voorkomen dat veel vrouwen in een open zwembroek op het strand verschijnen. De aanwezigheid van een vouw op de buik wordt benadrukt door strakke kleding. Het bestaan van een "schort" van zachte weefsels verstoort de seksuele aantrekkelijkheid van een vrouw en kan disharmonie van familierelaties veroorzaken.

Medisch onderzoek. Patiënten worden naakt in een staande positie onderzocht en vervolgens liggend. Tijdens het onderzoek zijn er littekens op de voorste buikwand, het aantal, de verdeling en het uiterlijk van de stretchbanden, de mate van obesitas, de aanwezigheid van herniale uitsteeksels. Bepaal de toon van de voorste buikwand en de rand van de spieren. Overtollige huid wordt geëvalueerd door het in de vouw te nemen en deze vouw naar het inguinale niveau te verplaatsen. Met deze test kunt u het type en de locatie van de voorgestelde sectie bepalen. Uiteindelijk kiest de chirurg de laatste methode voor het corrigeren van de vervorming bij deze patiënt en informeert hem over het onderhoud van de operatie.

Indicaties en contra-indicaties. De belangrijkste indicaties voor abdominoplasty zijn:

• aanwezigheid van huidstretchbanden die zich voornamelijk in het hypogastrische gebied bevinden, gecombineerd met slappe huid;
• aanwezigheid in de onderbuik van de huid-vet "schort";
• significante divergentie van de rectus abdominis-spieren;
• flabbiness van de huid in combinatie met navelbreuk;
• uitgebreide postoperatieve littekens.

Veel patiënten, vooral die met overmatig lichaamsgewicht, willen een middel creëren en verbeteren het figuur in het algemeen "in één keer en zoveel mogelijk", niet dooming zelf om te oefenen en een dieet te volgen. Het is begrijpelijk dat deze interventie voor sommige patiënten een "eenvoudige en betrouwbare maatregel" lijkt die hun problemen kan oplossen. In deze gevallen is het raadzaam om patiënten aan te bevelen om het lichaamsgewicht te verminderen, nadat u eerder een voedingsdeskundige hebt geraadpleegd.

In aanwezigheid van obesitas met aanzienlijke vetweefselafzettingen in de voorste buikwand, worden chirurgische methoden vaak beschouwd als de laatste hoop na niet-geslaagde vormen en diëten. In deze gevallen moet de kwestie van de operatie verschillend worden opgelost, afhankelijk van de specifieke omstandigheden.

De meest voorkomende veel voorkomende contra-indicaties zijn:

• de aanwezigheid van littekens op de voorste buikwand boven de navel (bijvoorbeeld na cholecystectomie), met de mogelijkheid dat hun significante invloed op de bloedtoevoer van de flappen tijdens de operatie wordt verminderd;
• overmatige dikte van de onderhuidse vetlaag op de voorste buikwand, waardoor de kans op postoperatieve complicaties groter wordt.

De algemene factoren die abdominoplastiekchirurgie onredelijk of voorbarig maken, zijn onder meer:

• de intentie van de patiënt om later af te vallen, wat het resultaat van de operatie zal verslechteren;
• mogelijke zwangerschap, die zal leiden tot verlies van het behaalde resultaat;
• de aanwezigheid van veel voorkomende ziekten (diabetes, hartziekte, enz.).

Pre-operatieve voorbereiding. Gedurende 2 weken vóór de operatie mogen patiënten geen geneesmiddelen gebruiken die acetylsalicylzuur bevatten. Tijdens de laatste twee dagen vóór de operatie wordt de patiënt overgebracht naar het "waterdieet". In de avond vóór de operatie en op de ochtend van de dag van ingrijpen, wordt een reinigende klysma geplaatst.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]