De structuur van normale huid

De huid is een orgaan dat bestaat uit drie lagen: de opperhuid, de lederhuid en de onderhuid. De dikte van de huid zonder onderhuids vet varieert van 0,8 mm (in het ooglid) tot 4-5 mm (in de handpalmen en voetzolen). De dikte van de onderhuid varieert van tienden van een millimeter tot enkele centimeters.

De opperhuid is een epitheelweefsel van ectodermale oorsprong, bestaande uit vier lagen keratinocyten: basaal, priemvormig, korrelig en hoornachtig. Elke laag, met uitzondering van de basale laag, bestaat uit meerdere rijen cellen, waarvan het aantal afhangt van de locatie van het huidgebied, de leeftijd van het organisme, het genotype, enz.

De basale of kiemlaag bestaat uit basale keratinocyten die in één rij liggen en de moedercel van de opperhuid vormen. Deze cellen spelen een hoofdrol in het proces van het elimineren van de gevolgen van trauma. Hun proliferatieve, synthetische activiteit, hun vermogen om snel te reageren op neurohumorale impulsen en zich naar de plaats van het letsel te verplaatsen, zijn fundamenteel voor optimale genezing van huiddefecten. Het zijn de meest actieve mitotische processen, processen van eiwitsynthese, polysacchariden en lipiden, en bevatten de grootste hoeveelheid DNA- en RNA-bevattende structuren. Deze cellen vormen de basis voor de vorming van cellulaire samenstellingen in de vorm van een meerlagige laag keratinocyten voor de biotechnologische behandeling van huidletsels en -ziekten. Onder de cellen van de basale laag bevinden zich twee soorten procescellen: Langerhanscellen en melanocyten. Daarnaast bevat de basale laag speciale gevoelige Merkelcellen, Greensteincellen, en een onbeduidend aantal lymfocyten.

Melanocyten synthetiseren het melaninepigment dat in melanosomen zit en geven dit via lange processen door aan keratinocyten in bijna alle huidlagen. De synthetische activiteit van melanocyten neemt toe onder invloed van ultraviolette straling, wat leidt tot ontstekingsprocessen in de huid, wat leidt tot het ontstaan van hyperpigmentatiehaarden op de huid.

Langerhanscellen. Ze worden beschouwd als een type macrofaag met alle functies die inherent zijn aan deze cellen. Ze vertonen echter ook aanzienlijke verschillen met typische macrofagen (een andere set receptoren op het oppervlak, beperkt vermogen tot fagocytose, een lager gehalte aan lysosomen, de aanwezigheid van Birbeck-granula, enz.). Hun aantal in de huid verandert voortdurend als gevolg van de migratie van hun hematogene voorlopers naar de dermis, door migratie van de epidermis naar de dermis en verder naar de lymfeklieren en door hun exfoliatie van het huidoppervlak samen met keratinocyten. Langerhanscellen hebben een endocriene functie en scheiden een aantal stoffen af die nodig zijn voor de vitale activiteit van de huid, zoals gamma-interferon, interleukine-1, prostaglandinen, factoren die de eiwitbiosynthese reguleren, factoren die de celdeling stimuleren, enz. Er zijn ook gegevens over de specifieke antivirale werking van de cellen. Een van de belangrijkste functies van deze cellen is geassocieerd met immunologische reacties van de huid, lokale immuniteit. Het antigeen dat de huid binnendringt, komt in aanraking met de Langerhanscel, wordt door deze verwerkt en komt vervolgens tot expressie op het huidoppervlak. In deze vorm wordt het antigeen gepresenteerd aan lymfocyten (T-helpers), die interleukine-2 afscheiden en zo de proliferatieve activiteit van T-lymfocyten induceren, die de basis vormen van de immuunrespons van de huid.

Basaalmembraan. Dit is een formatie die de opperhuid met de lederhuid verbindt. Het heeft een complexe structuur, waaronder een plasmamembraan met hemidesmosomen van basale keratinocyten, elektronendichte en elektronentransparante platen en een subepidermale plexus van vezels. Het bevat glycoproteïnen (laminine, fibronectine, enz.), proteoglycanen en collageen van de typen IV en V. Het basaalmembraan vervult ondersteunende, barrière- en morfogenetische functies. Het is verantwoordelijk voor de penetratie van voedingsstoffen en water in keratinocyten en de opperhuid.

Het middelste deel van de huid, of dermis, beslaat het grootste deel van de huid. Het wordt van de epidermis gescheiden door het basale membraan en gaat zonder scherpe grens over in de derde huidlaag: de hypodermis of het onderhuidse vet. De dermis is voornamelijk opgebouwd uit collageen, reticuline, elastische vezels en de belangrijkste amorfe substantie. Het bevat zenuwen, bloed- en lymfevaten, zweet- en talgklieren, haarzakjes en verschillende soorten cellen. De meeste cellen bestaan uit fibroblasten, dermale macrofagen (histiocyten) en mestcellen. Er zijn monocyten, lymfocyten, granulaire leukocyten en plasmacellen.

Algemeen wordt aangenomen dat er in de lederhuid een onderscheid wordt gemaakt tussen de papillaire en de reticulaire lagen.

Het basaalmembraan vormt uitgroeisels aan de zijkanten van de opperhuid - papillen, waaronder papillaire microvaten van het oppervlakkige arteriële netwerk, die de huid van voeding voorzien. In de papillaire laag, aan de grens met de opperhuid, bevindt zich een subepidermale plexus, gevormd door parallel liggende reticuline en dunne collageenvezels. De collageenvezels van de papillaire laag bestaan voornamelijk uit collageen type III. De belangrijkste amorfe substantie is een gel of sol bestaande uit hyaluronzuur en chondroïtinesulfaten, gebonden aan water, die het vezelige raamwerk, de celelementen en de fibrillaire eiwitten verbinden.

De reticulaire laag van de lederhuid neemt het grootste deel van de huid in beslag en bestaat uit intercellulaire substantie en dikke collageenvezels die een netwerk vormen. De collageenvezels van de reticulaire laag bestaan voornamelijk uit collageen type I. In de interstitiële substantie tussen de vezels bevindt zich een klein aantal volwassen fibroblasten (fibroclasten).

Het intradermale vaatbed bestaat uit 2 netwerken.

Het eerste oppervlakkige vaatnetwerk met kleine vaten (arteriolen, capillairen, venulen) bevindt zich onder het basaalmembraan in de papillaire laag. Het vervult voornamelijk gasuitwisselings- en voedingsfuncties voor de huid.

Het tweede diepe vasculaire netwerk bevindt zich op de grens met het onderhuidse vetweefsel, de zogenaamde vasculaire subdermale plexus.

Het bestaat uit grotere arterieel-veneuze vaten, die voornamelijk dienen als warmtewisselaars van het bloed met de buitenwereld. Dit netwerk is arm aan haarvaten, waardoor de mogelijkheid van een ongepaste intensieve uitwisseling van stoffen tussen bloed en weefsel wordt uitgesloten. Het lymfestelsel, dat een drainagefunctie vervult, is nauw verbonden met de bloedsomloop van de huid.

Het oppervlakkige lymfenetwerk begint bij de papillaire sinussen met blind openende, wijde lymfecapillairen. Vanuit deze eerste structuren tussen de arteriële en veneuze oppervlakkige netwerken wordt de oppervlakkige lymfeplexus gevormd. Vanuit de oppervlakkige plexus stroomt de lymfe naar de subdermale lymfeplexus, gelegen aan de onderrand van de huid.

De huidzenuwen, in de vorm van grote stammen, komen samen met de vaten via de fascia het onderhuidse weefsel binnen, waar ze een uitgebreide plexus vormen. Van daaruit gaan grote takken naar de lederhuid, waar ze zich vertakken en een diepe plexus vormen. Van daaruit leiden de zenuwvezels naar het bovenste deel van de lederhuid en vormen de oppervlakkige plexus in de papillaire laag. Vanuit de oppervlakkige plexus vertrekken vertakte bundels en vezels naar alle papillen, vaten en huidaanhangsels van de huid.

Afferente zenuwen dienen enerzijds als communicatiekanaal tussen de huid en het centrale zenuwstelsel via impulsactiviteit en anderzijds als kanaal voor chemische communicatie tussen het centrale zenuwstelsel en de huid, wat de trofische invloed van het zenuwstelsel ten grondslag ligt, dat de structuur en integriteit van de huid in stand houdt.

Huidreceptoren worden onderverdeeld in ingekapselde, corpusculaire en niet-corpusculaire (vrije zenuwuiteinden). Alle receptoren zijn relatief gespecialiseerde structuren.

Onderhuids vetweefsel (hypodermis).

Het is de derde en onderste huidlaag. Het bestaat uit vetcellen (adipocyten), gevormd in kleine en grote lobjes, omgeven door bindweefsel, waarin bloedvaten en zenuwen van verschillende groottes lopen.

Onderhuids vetweefsel vervult vele functies: ondersteunend, beschermend, trofisch, thermoregulerend, endocrinologisch en esthetisch. Daarnaast is het een van de opslagplaatsen van stamcellen in het lichaam.

Onderhuids vetweefsel ontwikkelt zich ongelijkmatig over verschillende lichaamsdelen. Zo is het op de buik, dijen en borstklieren het dikst en bereikt het een dikte van meer dan tien centimeter. Op het voorhoofd, de slapen, de achterkant van de voeten, de handen en de scheenbenen wordt de dikte uitgedrukt in millimeters. Daarom vormen zich in deze gebieden dunne en vlakke atrofische littekens na verwondingen, waaronder grote bloedvaten zichtbaar zijn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]