Behandeling van abortus

Met het begin van abortus, kramp pijn en spotting zijn meer uitgesproken dan met dreigend. Het foetale ei exfolieert in een klein gebied, dus de grootte van de baarmoeder komt overeen met de periode van de zwangerschap. De baarmoederhals is bewaard gebleven, het kanaal is gesloten of op een kier. Bij ischemische-cervicale insufficiëntie is het cervicale kanaal enigszins vergroot, zodat de pijn minder uitgesproken of afwezig is. Er kan lekkage van vruchtwater zijn.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met een dreigende abortus, onvolledige abortus, isthmico-cervicale insufficiëntie. Met het begin van abortus is de behandeling in principe hetzelfde als bij de dreigende behandeling. In aanwezigheid van bloederige afscheiding in een groter volume dan bij een dreigende miskraam, wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd:

• mogelijk bloeden uit de tweede hoorn van de baarmoeder, met misvormingen;
• mogelijk menstrueel bloeden in de dagen van verwachte menstruatie;
• Het is mogelijk de dood van één embryo uit een tweeling en de natuurlijke eliminatie van het overleden embryo;
• abnormaal chorion met de vorming van retrochorisch hematoom of loslating langs de rand van het chorion / de placenta;
• presentatie van het chorion / de placenta.

In beide situaties wordt de tactiek bepaald door de algemene toestand van de zwangere vrouw, de aanwezigheid van een levend embryo en de mate van onthechting en bloeding. Het is noodzakelijk om onmiddellijk de bloedgroep, het Rh-behoren, de algemene bloedtest, hemostasiogram en echografie te bepalen. Wanneer de gecompenseerde patiënt staat, nadat ultrageluid en het bepalen of een levend embryo en onthechting waarde en de aard (rand retrochorial of zonder hematoomvorming) zorgvuldig werd uitgevoerd speculumonderzoek, bloedstolsels schoon Controleer de baarmoederhals. Vaginaal onderzoek te onpraktisch omdat er ultrasound data en verwijder het bloed uit de vagina is noodzakelijk om de hoeveelheid bloedverlies en als gevolg van een schatting van het feit dat kan worden besmet, omdat het bloed - een goede voedingsbodem voor micro-organismen.

Om het bloeden te stoppen produceert transamine (tranexaminezuur, transamchia) goede resultaten, wat het "lijmen" van het chorion of de placenta bevordert en het hemostasiogram niet beïnvloedt. Transaminum wordt doelmatig intraveneus toegediend, waarbij het 1-2 maal daags 5,0 ml in 200,0 ml fysiologische oplossing laat vallen, intramusculair 2,0 ml 2-3 keer per dag kan zijn. Na het stoppen met het bloeden, blijft u de pil nog 4-5 dagen innemen.

Het is raadzaam om dicycine (etamzilaat) 2,0 ml intramusculair 2-3 keer per dag toe te dienen, daarna driemaal daags in tabletten van 250 mg tot het bloeden volledig stopt. In afwezigheid van transamin - de introductie van vers ingevroren plasma is mogelijk. Gelijktijdig met hemostatische middelen voorschrijven antispasmodica, magne-Vb, anti-bloedarmoededrugs. Na het stoppen van het bloeden voor snellere resorptie, worden hematomen wobenzym 3 tabletten 3 keer per dag 40 minuten vóór de maaltijd voorgeschreven totdat het hematoom volledig is opgenomen. Met de lekkage van vruchtwater is zwangerschap niet aan te raden. Voer een instrumentele lediging van de baarmoeder uit (vacuüm-ex-exuplieren, schrapen).