Colpitis tijdens de zwangerschap: wat is het en hoe te behandelen?

Een ontstekingsziekte van het vaginale slijmvlies, gepaard gaand met merkbaar ongemak in de uitwendige geslachtsorganen, wordt colpitis of vaginitis genoemd. De ontsteking breidt zich vaak uit naar het vaginale deel van de baarmoederhals of het voorste gedeelte van de vagina (vulvovaginitis). Velen hebben er echter nog nooit van gehoord. Maar wat is colpitis bij vrouwen tijdens de zwangerschap?

Dit is een vrij veel voorkomende ziekte van het vrouwelijke voortplantingsstelsel, veroorzaakt door pathogene of opportunistische micro-organismen. Bijna elke vrouw krijgt in haar leven te maken met colpitis, en velen zelfs tijdens de zwangerschap, omdat het lichaam van de aanstaande moeder dan gedeeltelijk het vermogen verliest om infecties te weerstaan.

De volgende vraag: wat te doen? Is colpitis gevaarlijk tijdens de zwangerschap? Het is absoluut noodzakelijk om de adviezen van de behandelend arts op te volgen. De ziekte gaat niet alleen gepaard met aanzienlijk ongemak, maar kan ook een negatieve invloed hebben op de uitkomst van de zwangerschap. Het gevaar zit niet zozeer in colpitis, maar in het gebrek aan behandeling.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken colpitis bij zwangerschap

Zwangerschap zelf is een predisponerende factor voor de ontwikkeling van pathogene micro-organismen. Fysiologische immunosuppressie en een verlaagde vaginale zuurgraad onder invloed van geslachtshormonen zijn specifieke oorzaken van colpitis in deze periode. Tegen deze achtergrond begint elk micro-organisme zich vrijwel ongehinderd te vermenigvuldigen. En er zijn er veel van - gonokokken, trichomonaden, chlamydia, stafylokokken en andere micro-organismen die het vaginale slijmvlies bewonen. Alkalisatie van het vaginale milieu bevordert de verstoring van de microbiocenose en de ontwikkeling van candidiasis, gardnerellose en complete microbiële associaties.

Daarnaast zijn er risicofactoren voor vaginale ontstekingen die niets met zwangerschap te maken hebben:

• schade aan de integriteit van het vaginale slijmvlies - mechanisch (strak ondergoed, jeans), chemisch, thermisch of een combinatie hiervan;
• vaginale dysbacteriose als gevolg van langdurige antibacteriële therapie of het vasthouden aan vaginale douches als hygiënische procedure;
• promiscue seksleven;
• sensibilisatie voor intieme hygiëneproducten of intravaginale medicijnen;
• verwaarlozing van de regels voor intieme hygiëne;
• ziekten van het endocriene systeem, auto-immuunziekten;
• dystrofie van het vaginale slijmvlies
• anatomische afwijkingen;
• overheersing van pittig eten en snelle koolhydraten (meel, zoetigheid) in het dieet;
• eerdere ziekten, ongunstige omgevingsomstandigheden.

[ 3 ], [ 4 ]

Pathogenese

Specifieke colpitis ontwikkelt zich voornamelijk door de invasie van pathogene micro-organismen tijdens de coïtus. Na hun intrede raakt het vaginale slijmvlies ontstoken - bij onderzoek worden zwelling, hyperemie en bloedingen bij onzorgvuldige aanraking vastgesteld.

Ontwikkelingsmechanisme van niet-specifieke colpitis: sereus → slijmerig → purulente catarre.

Daarnaast kan de ontsteking primair zijn, wanneer deze ontstaat als gevolg van een infectie van het vaginale slijmvlies, of secundair, wanneer deze afdaalt vanuit de baarmoeder of opstijgt vanuit de vulva.

Tegen de achtergrond van zwangerschap en andere bovengenoemde factoren die de kans op het ontwikkelen van ontstekingsverschijnselen op het vaginale slijmvlies vergroten, worden pathogene micro-organismen actief en beginnen ze zich actief te vermenigvuldigen. De geslachtsklieren beginnen actief vaginale afscheiding te produceren om de afvalstoffen van micro-organismen af te voeren. Dit is de reden voor de overvloedige afscheiding, waarin zowel de veroorzakers van de ontsteking als de producten van hun stofwisseling worden aangetroffen. Andere symptomen die overeenkomen met het type colpitis, doen zich voor.

De ziekte komt voor in acute, subacute en chronische vormen. Tijdens de zwangerschap kan een latente infectie verergeren. De diagnose colpitis houdt in dat de ontsteking beperkt is tot de vagina.

Statistieken over morbiditeit tonen aan dat colpitis vrij vaak wordt vastgesteld bij aanstaande moeders – meer dan driekwart van de zwangere vrouwen heeft er last van gehad. Er is geen verband tussen de zwangerschapsduur en de kans op ziekte. Het is in elk stadium mogelijk, maar acute colpitis of verergering van chronische colpitis in de laatste maanden, vooral vóór de bevalling, wordt als het gevaarlijkst beschouwd.

Studies naar de etiologie van de ziekte tonen aan dat in bijna 80% van de gevallen van colpitis twee of meer micro-organismen geïsoleerd zijn, waarvan de opportunistische flora overheerst. Bovendien creëren aerobe bacteriën, door zuurstof te absorberen, gunstige omstandigheden voor de voortplanting van anaerobe bacteriën. Zo kunnen bijna alle micro-organismen, met uitzondering van lacto- en bifidobacteriën, bijdragen aan de ontwikkeling van een ontsteking van het vaginale slijmvlies.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomen colpitis bij zwangerschap

De eerste tekenen die de aandacht trekken, zijn afscheidingen die vlekken op het ondergoed veroorzaken en ongemak veroorzaken. Deze afscheidingen zijn vrij overvloedig; de kleur en geur hangen af van het type ziekteverwekker. Wanneer ze op de geslachtsdelen terechtkomen, veroorzaken ze irritatie - jeuk, zwelling, hyperemie. De geslachtsdelen jeuken van binnen en van buiten. Bovendien klagen patiënten vaak over pijn, een branderig en stekend gevoel tijdens het plassen en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap. Het slijmvlies is bedekt met een grijsachtige laag, die bij verwijdering een bloedend oppervlak onthult. Na verloop van tijd raakt het epitheel van de vagina bedekt met felrode vlekken of knobbeltjes. Vrouwen klagen over pijn in de onderbuik, uitstralend naar de onderrug. Over het algemeen zijn de symptomen bij zwangere en niet-zwangere vrouwen niet verschillend.

Acute colpitis begint plotseling en wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen. Soms kan de lichaamstemperatuur van een vrouw stijgen, wat gepaard gaat met algemene tekenen van intoxicatie. Zonder behandeling nemen de symptomen af, verbetert de toestand, neemt de hoeveelheid afscheiding af en wordt de ziekte chronisch. Tijdens onderzoek worden wijdverspreide verwijdingen van bloedvaten of hun haarden vastgesteld. Het vaginale epitheeloppervlak ondergaat aanzienlijke veranderingen als gevolg van degeneratieve processen en kan op sommige plaatsen afwezig zijn. Visueel lijkt het alsof er pus rechtstreeks uit ruwe en verdichte wanden sijpelt. Chronische colpitis treedt op met periodieke exacerbaties, die zelfs kunnen worden veroorzaakt door een verandering in dieet.

De soorten colpitis variëren afhankelijk van de ziekteverwekker. De meest voorkomende zijn ontstekingsprocessen veroorzaakt door:

1. Niet-specifieke pathogenen (E. coli, stafylokokken, streptokokken en andere bacteriën die in kleine hoeveelheden aanwezig zijn in de vaginale microbiocenose of die via de anus binnendringen en zich niet kunnen ontwikkelen met een normale zuurgraad en immuniteit). Dit type ontsteking komt het meest voor. Colpitis in de vroege zwangerschap behoort hiertoe. Het manifesteert zich als matige, geurloze afscheiding, waarvan de kleur varieert van transparant-witachtig tot bruinachtig, en lichte jeuk. Langdurige niet-specifieke colpitis tijdens de zwangerschap kan een zwaar, soms warm gevoel in de onderbuik veroorzaken, dat uitstraalt naar de onderrug.
2. Schimmels van het geslacht Candida - de reden voor hun verspreiding is vergelijkbaar met de vorige, evenals de frequentie van voorkomen. Candida- en gistcolpitis tijdens de zwangerschap gaat gepaard met een witte, dikke afscheiding met de consistentie van licht uitgeknepen kwark. Kwikresten verzamelen zich in de plooien van de uitwendige geslachtsorganen, wat ernstige jeuk veroorzaakt en het epitheel irriteert, wat zich uit in zwelling en roodheid. Een scherpe, zure geur van de afscheiding is kenmerkend, en het legen van de blaas kan gepaard gaan met een branderig of prikkelend gevoel.
3. Bacteriële vaginose (gardnerellose) - overvloedige, grijswitte, stroperige afscheiding met de geur van rotte vis, soms schuimend. Jeuk is vrijwel uitgesloten, pijn boven de schaamstreek treedt op in vergevorderde gevallen.
4. Trichomonas colpitis tijdens de zwangerschap is ook niet ongewoon. Dit is een vrij veel voorkomende geslachtsziekte die door parasieten wordt overgedragen. De infectie wordt overgedragen via seksueel contact. De vaginale afscheiding is overvloedig, schuimig, geelgrijs of groenachtig van kleur en heeft een onaangename geur. Jeuk, variërend van matig tot sterk, en een branderig gevoel tijdens het plassen zijn ook mogelijk.
5. Gonorroe colpitis - een vloeibare, overvloedige, geurloze purulente afscheiding, urineren gaat gepaard met snijden, pijn boven het schaambeen. De uitwendige geslachtsdelen jeuken niet veel, soms is er geen jeuk. Periodieke bloedingen (spotting) en pijn boven het schaambeen, druk in de onderbuik worden vaak waargenomen. De acute vorm van de ziekte gaat gepaard met uitgesproken symptomen, pijn en koorts, zwelling en hyperemie van de uitwendige geslachtsdelen. Gonorroe bij vrouwen is vaak asymptomatisch, dus tijdens de zwangerschap hoeven de symptomen van de ziekte niet al te storend te zijn. Gonorroe colpitis bij een zwangere vrouw kan echter zeer onaangename gevolgen hebben voor haar en haar kind.

Colpitis wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door microbiële associaties, waardoor de symptomen gemengd zijn. De afscheiding kan bijvoorbeeld een kaasachtige consistentie en een grijsgroene kleur hebben, omdat schimmels zich ook goed ontwikkelen tegen de achtergrond van kolonisatie door pathogene flora. Trichomonas kan goed overweg met gonokokken en een dergelijke symbiose leidt tot een moeilijke diagnose en zeer onaangename gevolgen. Daarom moet een zwangere vrouw, als er afscheiding van welke aard en consistentie dan ook, jeuk of matige, redelijk draaglijke pijn in de onderbuik optreedt, haar gynaecoloog hiervan op de hoogte stellen.

Gedesinfecteerde colpitis tijdens de zwangerschap is waarschijnlijk de gevaarlijkste. Dit is een ontsteking die niet tijdig wordt behandeld en zich in een latente vorm zonder duidelijke symptomen ontwikkelt. Het kan alleen worden opgespoord door een uitstrijkje, en deze procedure wordt bij zwangere vrouwen tweemaal uitgevoerd. Als leukocytose, een klein aantal Doderlein-staafjes, kokkenflora, E. coli en specifieke pathogenen in het uitstrijkje worden aangetroffen, is het noodzakelijk om een behandeling te ondergaan zonder te weigeren, ondanks de afwezigheid van symptomen. Colpitis tijdens de bevalling, verergerd in de laatste dagen van de zwangerschap, kan het kind namelijk infecteren tijdens de passage door het geboortekanaal.

[ 10 ], [ 11 ]

Complicaties en gevolgen

Zwangere vrouwen mogen de symptomen van colpitis niet negeren. De gevolgen van een dergelijke onverantwoordelijke houding kunnen gevaarlijk zijn voor zowel de aanstaande moeder als voor haar ongeboren kind.

Ten eerste moet rekening worden gehouden met het vermogen van pathogenen om infecties op te heffen. Zonder behandeling migreren ze met de bloed- en lymfestroom naar de baarmoeder, aanhangsels en urinewegen, waar ze steeds grotere ruimtes koloniseren en een ontstekingsproces veroorzaken.

Ten tweede hangt veel af van het type infectieuze agens. Ziekteverwekkers zoals trichomonaden zijn zelf zeer mobiel, en bovendien gebruiken gonokokken ze als transportmiddel. Een gecombineerde infectie met deze micro-organismen, die niet uitzonderlijk is, is daarom bijzonder gevaarlijk.

Ten derde verhoogt de aanwezigheid van colpitis tijdens de bevalling (een open baarmoeder) de kans op infectie van de baarmoeder en aanhangsels aanzienlijk, evenals het optreden van ziekten zoals endometritis, salpingo-oophoritis, wat kan leiden tot verklevingen, eileiderobstructie, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en aanhoudende onvruchtbaarheid. Dit zijn uiteraard gevolgen op de lange termijn.

Recentere complicaties tijdens de bevalling zijn onder meer breuken van de vaginawand en de baarmoederhals, doordat gezwollen, verzweerde slijmvliezen hun elasticiteit verliezen. Er bestaat een risico op ernstig trauma aan het geboortekanaal en het ontstaan van zware bloedingen.

Colpitis is een bron van infectie en na de bevalling kunnen de hechtingen langdurig etteren en kunnen secundaire ontstekingsprocessen met ettervorming en necrose ontstaan. Purulente ontsteking wordt vaak gecompliceerd door de vorming van een infiltraat in de vaginawand en verspreiding naar aangrenzend weefsel (paracolpitis), en soms ook door een abces.

Over het algemeen wordt een langdurige ontsteking chronisch en uit zich dit in frequente verergeringen, waarbij de kans bestaat dat er een toenemende en algemene ontsteking ontstaat.

Volgens medische statistieken is colpitis vrij vaak de oorzaak van een bevroren zwangerschap. De kans op een miskraam bij aanstaande moeders met colpitis, met name bij vrouwen met colpitis, is 1,2 tot 1,4 keer groter dan bij vrouwen zonder colpitis.

Als er een ontstekingsproces in de vagina ontstaat, kan dat andere negatieve gevolgen hebben voor het kind.

Sommige ziekteverwekkers passeren de placentabarrière en infecteren het vruchtwater en de placenta, wat kan leiden tot de ontwikkeling van vasculaire en cerebrale afwijkingen bij het embryo, chorioamnionitis, placenta-insufficiëntie en foetale infectie in de vroege stadia. Dit alles kan leiden tot de geboorte van een kind met ontwikkelingsafwijkingen, aangeboren longontsteking, immuundeficiëntie en zelfs de dood.

Het kind kan ook tijdens de bevalling besmet raken, wat bij de pasgeborene een aantal complicaties kan veroorzaken, zoals blenorroe.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics colpitis bij zwangerschap

De diagnose van colpitis is vrij duidelijk en de gynaecoloog stelt deze vast tijdens een visueel onderzoek op basis van specifieke tekenen: de aanwezigheid van merkbare vaginale afscheiding, waarvan het uiterlijk en de geur aangeven om welk type colpitis het gaat, zwelling en roodheid van de genitaliën, vaak de detectie van erosie van de baarmoederhals (als complicatie van colpitis), evenals de aanwezigheid van klachten over een bepaald ongemak bij de patiënt.

Er wordt een uitstrijkje van vaginale afscheiding gemaakt om de ziekteverwekker te bepalen. Dit kan microscopisch onderzoek en kweekonderzoek omvatten, waarmee ook de gevoeligheid van het micro-organisme voor bepaalde antibiotica kan worden bepaald. Indien het laboratorium de capaciteit heeft, wordt een PCR-test uitgevoerd, waarmee het DNA van de ziekteverwekker in korte tijd kan worden bepaald.

Instrumentele diagnostiek is bedoeld om de kans op een miskraam, foetale ontwikkelingsafwijkingen en placenta-insufficiëntie te bepalen. Zwangere vrouwen krijgen vanaf het tweede trimester echografie voorgeschreven, inclusief dopplerografie. Indien nodig wordt een colcoscopisch onderzoek uitgevoerd.

[ 16 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd op basis van gynaecologisch onderzoek, laboratoriumonderzoek en instrumenteel onderzoek. Colpitis wordt gedifferentieerd op basis van de vorm van de ziekte, de oorsprong en het type ziekteverwekker. Ook de mate van beschadiging van de vaginawand en de overgang naar andere weefsellagen wordt beoordeeld. Parametritis en vaginaal hematoom worden uitgesloten.

Behandeling colpitis bij zwangerschap

Het is niet de moeite waard om colpitis thuis te proberen te genezen. De gunstige uitkomst van de behandeling en de zwangerschap zelf hangen af van de tijdigheid van het raadplegen van een arts.

Tijdens de behandeling moet de vrouw aan verschillende voorwaarden voldoen. Er worden beperkingen opgelegd aan het dieet - de patiënt moet pittige gerechten, augurken, gerookte producten, snoep en gebak uitsluiten. Seksuele activiteit is tijdens de behandelingsperiode uitgesloten; als er verwekkers van geslachtsziekten worden aangetroffen, moeten beide partners worden behandeld.

Medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van het type ziekteverwekker dat wordt aangetroffen. Systemische therapie is ongewenst voor zwangere vrouwen, dus proberen ze het indien mogelijk met lokale medicijnen te doen. Meestal worden zetpillen tegen colpitis gebruikt tijdens de zwangerschap.

Vaginale zetpillen Hexicon (actief bestanddeel: antisepticum chloorhexidinebigluconaat) zijn actief tegen pathogenen van veel voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen – trichomonas, gonorroe, chlamydia, mycoplasma, gisten en dermatofyten. Ze hebben een lokale werking en komen niet in de systemische bloedbaan terecht. Ze zijn goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen, zelfs in de vroegste stadia. De enige contra-indicatie is individuele intolerantie.

Zeep en producten met een anionische groep neutraliseren de werking van chloorhexidine. Dit geldt echter niet voor uitwendig wassen, aangezien zetpillen diep in de vagina worden ingebracht. Voor therapeutische doeleinden wordt gedurende vijf tot tien dagen elke 12 of 24 uur één zetpil gebruikt. Als onderdeel van een complexe therapie, niet gelijktijdig met lokale preparaten die jodium bevatten, wordt dit niet voorgeschreven.

Intravaginale tabletten Terzhinan zijn een combinatiemedicijn waarvan de werkzame bestanddelen zijn:

• Ternidazole is actief tegen Trichomonas, Gardnerella en enkele andere anaerobe bacteriën;
• Neomycinesulfaat - verstoort de functies van het RNA van bacteriën die aanwezig kunnen zijn in microbiële associaties die ontstekingen van het vaginale slijmvlies veroorzaken: corynebacteriën, listeria, Staphylococcus aureus, Escherichia coli en Haemophilus influenzae, Proteus, Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella en vele anderen;
• Nystatine is een bekend fungicide, vooral werkzaam tegen gistschimmels van het geslacht Candida;
• Prednisolon is een corticosteroïde, een ontstekingsremmend en antiallergisch bestanddeel.

Een geneesmiddel met een breed werkingsspectrum, geschikt voor de behandeling van de meest voorkomende vormen van colpitis.

Kan lokale sensibilisatiereacties veroorzaken. Tijdens de zwangerschap - alleen op voorschrift van een arts. Eén tablet wordt elke 12 tot 24 uur intravaginaal toegediend. Vóór toediening wordt de tablet bevochtigd met schoon water en na toediening is het noodzakelijk om een kwartier te gaan liggen. De behandelingsduur wordt bepaald door de arts.

Pimafucine - vaginale zetpillen worden beschouwd als een van de veiligste en zijn niet gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen. Het hoofdbestanddeel van het geneesmiddel is het antibioticum natamycine, dat actief is tegen candidiasis-pathogenen en de integriteit van de celmembranen van schimmels verstoort. Er zijn geen gevallen bekend van resistentie en allergische reacties op deze stof. Candida ablicans, die de overgrote meerderheid van de gevallen van candida-colpitis veroorzaakt, is het meest gevoelig voor het geneesmiddel. Bij gemengde infecties zijn zetpillen echter mogelijk niet effectief. Schrijf één zetpil per dag voor, gedurende drie tot zes dagen.

Polygynax is een combinatiemedicijn in de vorm van vaginale zetpillen met een breed werkingsspectrum, dat drie antibiotica bevat:

• Neomycinesulfaat - verstoort de functies van het RNA van bacteriën die aanwezig kunnen zijn in microbiële associaties die ontstekingen van het vaginale slijmvlies veroorzaken: corynebacteriën, listeria, Staphylococcus aureus, Escherichia coli en Haemophilus influenzae, Proteus, Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella en vele anderen;
• Polymexine B-sulfaat is een polypeptide-antibioticum dat voornamelijk actief is tegen gramnegatieve bacteriën; het verstoort de osmotische stabiliteit van de bacteriewanden en remt de groei van pathogene micro-organismen;
• Nystatine is een bekend antischimmelmiddel waarvoor Candida-gistschimmels bijzonder gevoelig zijn.

De werkzame stoffen hebben geen invloed op de activiteit van de Döderlein-bacillen. Het wordt gebruikt bij gemengde infecties, niet-specifieke bacteriële vaginose en candidiasis.

Gecontra-indiceerd voor patiënten met een intolerantie voor de werkzame stoffen van het geneesmiddel, evenals voor patiënten met een allergie voor soja en pinda's. Gebruik het product tijdens de zwangerschap uitsluitend op voorschrift van een arts.

Soms kunnen zwangere vrouwen niet zonder systemische medicijnen, vooral niet bij gonorroecolpitis. In dat geval wordt de vrouw in het ziekenhuis opgenomen en worden zowel lokale medicijnen als antibiotica oraal voorgeschreven. Erytromycine en josamycine worden als veilig beschouwd tijdens de zwangerschap.

Erytromycine is de eerste vertegenwoordiger van de macrolidengroep, die als de meest niet-toxische wordt beschouwd en van natuurlijke oorsprong is. Het wordt als een alternatief beschouwd, aangezien veel micro-organismen al resistentie tegen dit geneesmiddel hebben ontwikkeld en de effectiviteit ervan als lager wordt beschouwd dan die van latere macroliden. Net als alle vertegenwoordigers van deze groep heeft het in therapeutische doses een bacteriostatisch effect: het dringt door tot in de celwand en bindt zich aan een fragmentarisch deel van het bacteriële ribosoom, waardoor de normale eiwitsynthese wordt verhinderd en de overdracht van peptiden van de acceptor- naar de donorplaats wordt geremd. Naast het feit dat macroliden de groei en reproductie van bacteriën kunnen stoppen, hebben ze ook een immunomodulerend en ontstekingsremmend effect.

Josamycine, een natuurlijke, maar modernere vertegenwoordiger van dezelfde klasse antibiotica, wordt gekenmerkt door een hogere activiteit dan erytromycine. In tegenstelling tot andere macroliden onderdrukt het de gunstige microflora van het maag-darmkanaal vrijwel niet. Resistentie tegen josamycine ontwikkelt zich minder vaak dan tegen andere vertegenwoordigers van deze groep.

Vitaminen en goede voeding ondersteunen de immuniteit van een zwangere vrouw tijdens de behandeling. De arts adviseert meestal om vitamine- en mineralencomplexen voor aanstaande moeders te gebruiken, zoals Elevit, Prenatal en Femibion.

Volksremedies

Colpitis wordt in de volksgeneeskunde behandeld door middel van douchen met verschillende middelen, waaronder infusies en afkooksels van medicinale kruiden. Zwangere vrouwen dienen echter douchen te vermijden en deze procedure te vervangen door medicinale zitbaden of het wassen (irrigeren) van de uitwendige geslachtsorganen met medicinale oplossingen.

Dergelijke procedures kunnen de jeuk en het branderige gevoel verminderen en snel verergeren door hyperemie en zwelling van de buitenste schaamlippen.

Lokale kruidenbehandeling van colpitis tijdens de zwangerschap is niet gecontra-indiceerd, zelfs als het afkooksel van deze medicinale plant niet inwendig wordt gebruikt tijdens de zwangerschap.

Kamille is het meest geschikt, omdat het chamazuleen bevat, wat ontstekingen en pijn kan verlichten. Van alle kruiden is kamille het meest hypoallergeen.

Neem voor het bad zes eetlepels gedroogde en geplette bloemen en laat ze trekken in een glazen pot van drie liter. Niet koken, want chamazuleen kookt niet, maar laat het tien minuten sudderen in een warmwaterbad. Laat afkoelen tot lichaamstemperatuur (36-38 °C), giet het mengsel in een teiltje en neem een bad, waarbij u er een kwartier in blijft zitten.

Voor zulke baden kunt u een aftreksel van calendula (schimmelwerende werking), sint-janskruid, duizendblad en hoefblad gebruiken.

Voor irrigatie en wassen worden de volgende infusies gemaakt:

• eikenschors - stoom een eetlepel eikenschors met 300 ml kokend water, laat een kwartier sudderen in een warmwaterbad, laat afkoelen tot 36-38℃, zeef en gebruik alles in één keer;
• Rozenbottelinfusie heeft oedeemwerende eigenschappen. Hiervoor worden 100 gram gedroogde, geplette vruchten in een thermoskan met 500 ml kokend water gegoten. 's Ochtends wordt het water gefilterd en de procedure wordt uitgevoerd. Vervolgens wordt op dezelfde manier een infusie bereid die voor het slapengaan wordt gebruikt.

Er wordt een lokale behandeling uitgevoerd totdat de symptomen verdwijnen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Homeopathie

Professionele homeopaten kunnen aspecifieke colpitis of candida-colpitis bij zwangere vrouwen met succes genezen; homeopathische preparaten hebben een milder effect. Bij seksueel overdraagbare aandoeningen is de effectiviteit van homeopathie twijfelachtig, tenzij het de negatieve gevolgen van de behandeling kan verzachten.

Voorschriften dienen te worden voorgeschreven door een homeopathisch arts. Bij candida-colpitis worden symptomatische middelen overwogen: Kalium muriaticum en Thuja (Thuja occidentalis). Overvloedige afscheiding met een onaangename geur en ongemak vereist het voorschrijven van Alumina of Berberis, beschadiging van het vaginale epitheel suggereert het voorschrijven van Cantharis of Lachesis. Zwavel- en zwavelzuurpreparaten (Sulfuricum acidum) worden veel gebruikt.

Van de farmaceutische preparaten, bereid in homeopathische verdunningen, kan de arts Gynecoheel-druppels voorschrijven bij acute of chronische ontsteking van het vaginale slijmvlies, evenals bij verticale verspreiding. De bestanddelen ervan hebben een alomvattende werking op de vrouwelijke genitale zone:

Apis mellifica (honingbijengif) – zwelling van de genitaliën, sporen van bloed in de afscheiding, algemeen gevoel van onbehagen;

Naja tripudians (gif van de Indiase cobra) – normaliseert de functies van de linker eierstok, elimineert pijn;

Vespa crabro (Gewone hoornaar) – gebruikt bij cervicale erosies en ovariële pathologieën (ongemak aan de linkerkant);

Chamaelirium luteum (Gele Chamaelirium) – voorkomt miskramen, normaliseert de hormoonspiegels;

Lilium lancifolium (Tijgerlelie) – zwaarte en druk in de onderbuik, pijn in de onderrug, emotionele stoornissen;

Melilotus officinalis (Melilotus officinalis) – overvloedige leucorroe, gepaard gaand met snijdende, pijnlijke en zeurende sensaties in de lumbale regio

Viburnum opulus (Viburnum opulus) – suprapubische pijn;

Ammonium bromatum (Ammoniumbromide) – gebruikt bij ontstekingsprocessen die de eierstokken en eileiders aantasten;

Aurum jodatum (Aurum iodatum) – normaliseert de werking van het endocriene systeem;

Palladium metallicum (Metaal palladium) – ontstekingsprocessen van de vrouwelijke geslachtsorganen, gemanifesteerd door overvloedige pathologische afscheiding;

Platina metallicum (Metaalplatina) – bloedingen, hormonale onevenwichtigheden, neoplasmata van de geslachtsorganen.

De arts beslist of een zwangere vrouw behandeld moet worden. Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met chronische schildklier- en leveraandoeningen, na hoofdletsel. Het wordt driemaal daags een kwartier voor de maaltijd als volgt ingenomen: druppel tien druppels in 100 ml water en drink de oplossing op, terwijl u de vloeistof in uw mond houdt.

Combinaties met andere medicijnen zijn mogelijk. Voor een groter therapeutisch effect is het raadzaam Ginekoheel druppels te combineren met orale vormen van Traumeel S.

Acute candida- of gemengde colpitis, gepaard gaand met uitgesproken symptomen, kan worden behandeld met homeopathische tabletten voor sublinguale resorptie, Bioline Candida (Walsh Pharma, VS). Het wordt ook gebruikt om recidieven van de chronische vorm van de ziekte te voorkomen. Het medicijn heeft een immunomodulerende werking en bevat tien componenten in verschillende verdunningen:

Baptisia tinctoria (Baptisia) – geïndiceerd bij acute aandoeningen, waarvan één van de symptomen een vieze geur van afscheiding is;

Bryonia (Bryoniya) – geïndiceerd bij acute aandoeningen en pijn, ook in de eierstokken;

Echinacea angustifolia (Echinacea angustifolia) - afscheiding bij vrouwen, overvloediger 's avonds, pijn bij het plassen;

Eupatorium perfoliatum (Eupatorium perfoliatum) – jeuk in het clitorisgebied;

Helonias dioica (Gele Chamelium) – vulvovaginitis met hevige witte vloed en pijn in de baarmoeder;

Thuja occidentalis (Thuja) – urethritis, cervicitis, oophoritis, hormonale stoornissen; werkt in op het slijmvlies van de geslachtsorganen;

Viscum album (Witte maretak) – gebruikt voor de behandeling van ziekten van het genitale gebied;

Kreosotum (Kreosotum) – zwelling en jeuk van de genitaliën, jeuk in de urinebuis tijdens het legen van de blaas;

Nosoden Candida albicans, Candida parapsilosus – heractiveren afweermechanismen.

De tabletten worden onder de tong gehouden tot ze volledig zijn opgelost. Bij acute klachten: één tablet om de twee uur, daarna gedurende twee weken: vier keer per dag één tablet.

Het voorkomen

Het voorkomen van colpitissymptomen tijdens de zwangerschap is niet zo moeilijk. Het grootste gevaar is het ontstekingsproces dat wordt veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen. Daarom moeten beide partners, wanneer een stel van plan is om ouders te worden, worden onderzocht op latente soa's. Als er pathologieën worden vastgesteld, is het noodzakelijk om vooraf een behandeling te ondergaan en monogamie te respecteren. Een pragmatische houding ten opzichte van uw gezondheid kan u veel problemen besparen. Dit omvat ook goede voeding, een gezonde levensstijl en het vermijden van slechte gewoonten, wat het immuunsysteem aanzienlijk zal versterken.

Niet-specifieke colpitis die bij zwangere vrouwen ontstaat als gevolg van fysiologische oorzaken, is nog steeds minder gevaarlijk en gemakkelijker te behandelen. Soms verdwijnt de aandoening zelfs zonder behandeling wanneer de aandoening stabiliseert.

Het is ook noodzakelijk om intieme hygiëne te handhaven, maar zonder fanatisme. Verstoring van de vaginale microflora wordt soms waargenomen bij vrouwen die "geobsedeerd" zijn door hygiëne. Het is belangrijk om te onthouden dat vaginale douches een therapeutische procedure zijn, geen hygiënische procedure.

Het is aan te raden om comfortabele onderbroeken te dragen die gemaakt zijn van natuurlijke stoffen. Vermijd strings, synthetische kanten items en strakke broeken.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognose

Een tijdige diagnose en het opvolgen van de adviezen van de arts verhoogt de gunstige prognose van colpitis tijdens de zwangerschap, ongeacht de oorzaak.

[ 25 ], [ 26 ]