Colpitis behandeling met zetpillen

Behandeling van infectieuze ontstekingen van het vaginale slijmvlies omvat onder andere het gebruik van lokale middelen en artsen schrijven vaginale zetpillen voor - zetpillen tegen colpitis.

Indicaties voor het gebruik van zetpillen bij colpitis zijn verschillende vormen van colpitis (vaginitis), gediagnosticeerd op basis van een bacteriologisch onderzoek van vaginale afscheiding, die veroorzaakt kan worden door stafylokokken of streptokokken (niet-specifieke infectie), trichomonaden (Trichomonas vaginalis), gardnerella (Gardnerella vaginalis), Candida Albicans, Candida glabrata of Candida parapsilosis-schimmels.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmacodynamiek en farmacokinetiek van zetpillen voor colpitis

De werkzame stof van Betadine-zetpillen is povidonjodium, een antisepticum en een sterk bacteriedodend middel dat cellen en sporen van bacteriën en protozoa doodt. In chloorhexidine-zetpillen gedraagt chloorhexidinedigluconaat zich op dezelfde manier.

De werkzame stof van de zetpillen Metronidazol is het antibioticum 5-nitroimidazol, dat effectief is tegen anaërobe bacteriële en bacteroïde infecties, Gardnerella en Mobiluncus. Door de synthese van nucleïnezuren in de DNA-cellen van micro-organismen te voorkomen, veroorzaakt het medicijn hun dood. Vrijwel hetzelfde werkingsmechanisme (op het niveau van DNA-schade van microbiële cellen en Trichomonas-cellen) wordt aangetroffen in zetpillen Dalacin (die het antibioticum clindamycine bevatten), Neo-Penotran (metronidazol + miconazol), Serconazol en antiprotozoaire zetpillen Trichomonacid.

De farmacodynamiek van Gainomax-zetpillen voor colpitis is te danken aan twee actieve componenten: tioconazol en tinidazol. De eerste verstoort de intracellulaire metabole processen op het niveau van de cytoplasmatische membranen van Candida-schimmels, terwijl de tweede rechtstreeks doordringt in de cellen van Trichomonas en anaerobe bacteriën en de aminozuursequentie en replicatie van hun DNA verstoort.

Nystatine is een polyeen antibioticum dat de water-elektrolytenbalans bij Candida alb. Natamycine, de werkzame stof in natamycine zetpillen, is eveneens een polyeen macrolide antibioticum. Het geneesmiddel remt tevens de synthese van eiwitcomponenten in schimmelcelmembranen, waardoor hun voortplanting wordt gestopt. De werking van nystatine in Macmiror zetpillen wordt versterkt door een nitrofuran derivaat, de synthetische antibacteriële stof nifuratel, die de zuurstofopname door microbiële cellen verstoort en leidt tot een volledig verlies van hun levensvatbaarheid.

Het hoofdbestanddeel van Vagikal zetpillen is calendula, dat salicylzuur en pentadecylzuur bevat. Deze zuren hebben bacteriedodende eigenschappen tegen streptokokken- en stafylokokkeninfecties.

De farmacokinetiek van sommige vaginale bolletjes is simpelweg niet onderzocht door fabrikanten. De meeste actieve ingrediënten in zetpillen voor colpitis komen niet in de bloedbaan terecht. Na lokaal gebruik van Dalacin-zetpillen komt echter ongeveer een derde van een enkele dosis van het antibioticum clindamycine binnen drie dagen in de systemische bloedbaan terecht, maar het totale effect op het lichaam is, zoals experts opmerken, onbeduidend.

Metronidazol in Neo-Penotran zetpillen wordt ook in minimale hoeveelheden in het bloed opgenomen en volledig via de urine uitgescheiden. Miconazol komt daarentegen helemaal niet in de systemische bloedbaan terecht.

Namen van zetpillen voor colpitis

Het is de moeite waard om de belangrijkste namen van zetpillen voor colpitis te vermelden, die vandaag de dag op de binnenlandse farmaceutische markt worden gepresenteerd; tussen haakjes staan de varianten van handelsnamen van geneesmiddelen:

• Antiseptische zetpillen met betadine (jodoxide) worden voorgeschreven bij niet-specifieke colpitis en bij de candida-vorm van de ziekte.
• Metronidazol (Flagyl) antiprotozoaire zetpillen worden gebruikt bij colpitis, waarvan de etiologie geassocieerd is met trichomonas en gardnellosis.
• Dalacin-zetpillen (Clindacin, Cleocin) behoren tot de lincosamidegroep van antibiotica en zijn effectief tegen bacteriële colpitis en vaginose.
• Neo-Penotran is een combinatiemedicijn tegen vele soorten microbiële infecties (waaronder grampositieve microben) en protozoa, op basis van het antibioticum metronidazol en het antischimmelmiddel miconazol.
• Sertaconazol (Zalain) (imidazol + benzothiofeen), zetpillen voor schimmelcolpitis.
• Ginezol - zetpillen met miconazol voor candida colpitis.
• Trichomonzuur zetpillen voor de behandeling van trichomonas colpitis.
• Gynomax zetpillen kunnen worden gebruikt bij verschillende vormen van colpitis, voornamelijk die welke worden veroorzaakt door niet-specifieke infecties en Trichomonas vaginalis.
• Chloorhexidine (Geksikon) is een antiseptisch vaginaal zetpil dat gebruikt wordt bij niet-specifieke colpitis, trichomonas en gemengde colpitis en vaginitis.
• Nystatine (Anticandin, Fungicidin, Fungistatin, Mycostatin, Nystafungin) is een antischimmelmiddel, een polyeen antibioticum.
• Macmiror – antischimmel- en antiprotozoaire bolletjes (nystatine + nifuratel).
• Natamycine (Pimafucine) antischimmelzetpillen met een polyeen antibioticum.
• Vagikal bacteriedodende en ontstekingsremmende fyto-zetpillen.

Toedieningswijze en dosering

Alle zetpillen bij colpitis worden intravaginaal gebruikt, dat wil zeggen dat ze in de vagina worden ingebracht:

• Betadine, een of twee zetpillen per dag, behandelingsduur 7 dagen;
• Metronidazol – een- of tweemaal daags (ochtend en avond), de behandelingsduur is 10 dagen;
• Dalacin, één zetpil per dag ('s avonds), de behandelingsduur is drie dagen. Macmiror wordt op dezelfde manier gebruikt, maar dan een week lang. Trichomonacid, één zetpil per dag, gedurende 10 dagen.
• Gainomax en Serconazol worden in één zetpil toegediend op de eerste dag van de behandeling, en vervolgens een week later.
• Neo-Penotran, Ginezol en Natamycine zetpillen moeten één voor één 's avonds worden ingenomen gedurende 7-14 dagen (Natamycine – 3-7 dagen).
• Chloorhexidine-druppels worden tweemaal daags gedurende een week of langer (zoals voorgeschreven door de behandelend arts) in de vagina ingebracht. Vagikal wordt meestal 2-3 keer per dag gebruikt (één zetpil) en de gebruiksduur mag niet langer zijn dan 10-12 dagen.

Zoals vermeld in de bijsluiters van deze medicijnen is een overdosis onwaarschijnlijk gezien het lokale gebruik ervan.

Contra-indicaties voor gebruik

Chloorhexidine en Betadine mogen niet worden voorgeschreven bij overgevoeligheid van het lichaam voor de werkzame stoffen in deze producten.

Het gebruik van Metronidazol en Neo-Penotran zetpillen is gecontra-indiceerd bij een laag aantal leukocyten in het bloed en bij organische pathologieën van het centrale zenuwstelsel.

Gainomax mag niet worden gebruikt bij diabetes mellitus, tijdens het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens borstvoeding.

Het gebruik van zetpillen voor colpitis tijdens de zwangerschap is afhankelijk van het specifieke medicijn. Zo mogen Betadine, Metronidazol, Dalacin, Trichomonacid en Gainomax niet worden gebruikt door zwangere vrouwen. Genizol-zetpillen worden niet gebruikt in het eerste trimester van de zwangerschap en Neo-Penotran in het tweede en derde trimester.

Er is geen informatie over de veiligheid van serconazolzetpillen voor zwangere vrouwen; nystatinezetpillen zijn alleen toegestaan bij de behandeling van zwangere vrouwen in geval van een uitgebreide schimmelinfectie van de geslachtsorganen - onder strikt medisch toezicht. Bij het voorschrijven van Macmirorzetpillen dient de arts de mogelijke voordelen voor de zwangere vrouw af te wegen tegen de mogelijke negatieve gevolgen voor het ongeboren kind.

Voor chloorhexidine- en pimafucinezetpillen gelden geen contra-indicaties tijdens de zwangerschap.

Bijwerkingen

Bijwerkingen van metronidazolzetpillen kunnen zijn: netelroos en jeuk, braken en misselijkheid, buikpijn, een drogere mond, smaakveranderingen (metaalsmaak in de mond), darm- en galblaasproblemen. Zwakte, hoofdpijn en duizeligheid zijn ook niet uitgesloten.

Het gebruik van Dalacin-zetpillen kan gepaard gaan met irritatie van het vaginale slijmvlies, jeuk en uitslag op de huid, het ontstaan van spruw, menstruatiecyclus- en urinewegproblemen.

Irritatie van de slijmvliezen wordt ook waargenomen bij gebruik van vaginale zetpillen zoals Trichomonacid, Gainomax, chloorhexidine, Ginezol en Neo-Penotran. Neo-Penotran zetpillen kunnen daarnaast hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, buikpijn, smaak- en ontlastingsstoornissen veroorzaken.

Interacties met andere geneesmiddelen

Gainomax versterkt de werking van indirecte anticoagulantia (om het risico op bloedingen te verminderen, wordt de dosis met 50% verlaagd) en de werking van ethanol (disulfiramachtige reacties). Compatibel met sulfonamiden en antibiotica.

Neo-Penotran zetpillen zijn onverenigbaar met alcoholische dranken en gelijktijdig gebruik van anticoagulantia kan de bloedstollingstijd verlengen. Deze zetpillen mogen niet gelijktijdig worden gebruikt met cimetidine (Gastromet, Supramet, Ulceratil, enz.), dat wordt gebruikt bij de behandeling van verergering van maag- en darmzweren, aangezien dit ernstige bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel kan veroorzaken.

Chloorhexidine mag niet gelijktijdig met jodium worden gebruikt.

Bewaarcondities

Nystatinezetpillen moeten worden bewaard op een plaats beschermd tegen licht en vocht, bij een temperatuur van maximaal +5 °C. Metronidazol-, Dalacin-, Chloorhexidine-, Serconazol-, Macmiror- en Neo-Penotran-zetpillen moeten worden bewaard bij een temperatuur van +18-25 °C.

Houdbaarheid: Metronidazol, Ginezol – 4 jaar; Dalacin, Macmiror en Neo-Penotran 3 jaar; Trichomonacid, Gainomax, Serconazol, Chlorhexidine gedurende 24 maanden.