Donkere urinekleur in vroege en late zwangerschap

Het dragen van een kind is een zeer belangrijke periode in het leven van een vrouw, omdat ze een gezonde baby moet baren en tegelijkertijd haar gezondheid moet behouden. Daarom worden zwangere vrouwen geregistreerd en wordt hun fysieke conditie gedurende de zwangerschap in de gaten gehouden. Laboratoriumonderzoek is een integraal onderdeel van deze monitoring. Urineonderzoek is zeer informatief voor het diagnosticeren van verschillende afwijkingen, waaronder de kleur en transparantie. De urine van een gezond persoon is transparant en geel vanwege het speciale kleurpigment urochroom dat in het lichaam voorkomt. Een zwangere vrouw is daarop geen uitzondering. Donkere urine tijdens de zwangerschap geeft reden tot voorzichtigheid, het zoeken naar mogelijke oorzaken of zelfs het raadplegen van een arts.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Statistieken tonen aan dat ijzergebreksanemie de meest voorkomende ziekte is onder zwangere vrouwen, goed voor 20% tot 80% in verschillende landen. Bovendien is de ziekte niet afhankelijk van de levensstandaard of sociale status. Chronische pyelonefritis treft ongeveer 10% van de zwangere vrouwen. Hepatitis C wordt vastgesteld bij gemiddeld één op de 30 vrouwen. Hepatitis A komt zelfs nog vaker voor bij deze categorie vrouwen. Gestosis ontwikkelt zich bij gemiddeld 15% van de aanstaande moeders, waaronder 40% van de vrouwen met bloedarmoede.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oorzaken donkere urine bij zwangerschap

De redenen voor donkere urine tijdens de zwangerschap kunnen geheel natuurlijke oorzaken hebben die niets met gezondheidsproblemen te maken hebben, maar ook te maken hebben met pathologieën van bepaalde organen:

• consumptie van bepaalde voedingsmiddelen (bieten, groene druiven, rabarber) die kleurstoffen bevatten;
• geneesmiddelen en vitaminecomplexen;
• uitdroging als gevolg van diarree, braken en ernstige toxicose;
• blaasontsteking, die ook gepaard gaat met pijn en koliek in de onderbuik;
• nefritis, met bijbehorende duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn, zwelling;
• anemie;
• gestosis;
• hepatitis, de aanwezigheid ervan wordt ook aangegeven door lichtgekleurde ontlasting.

[ 8 ], [ 9 ]

Risicofactoren

Risicofactoren voor donkere urine zijn onder meer een ongezond dieet (gefrituurd en vet voedsel), onvoldoende vochtinname en erfelijke ziekten die verband houden met de hematopoëse en de stofwisseling.

[ 10 ]

Pathogenese

Stofwisselingsproducten worden via de urine uitgescheiden. De kleur ervan wordt beïnvloed door pigmenten zoals urobiline, urochroom, uroroserine, enz. Ze geven de urine een gele kleur met wisselende intensiteit. De pathogenese van donkere urine is te wijten aan de invloed van verschillende factoren (drinkvolume, consumptie van kleurstoffen, stofwisselingsstoornissen) op de concentratie van deze pigmenten, en daarmee op schommelingen in het kleurbereik.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomen donkere urine bij zwangerschap

Als een zwangere vrouw thuis een toilet heeft, merkt ze mogelijk geen verandering in de kleur van haar urine op. Maar dankzij het protocol van frequente controle van algemene urineanalyseparameters onder laboratoriumomstandigheden, worden de eerste tekenen van kleurverandering vaak al opgemerkt wanneer de urine wordt ingeleverd. De vrouw merkt plotseling dat haar urine donkerder is geworden. Symptomen van donkere urine tijdens de zwangerschap zijn meestal alarmerend en verontrustend, maar betekenen nog niets. Het is belangrijk om te onthouden welke voedingsmiddelen of kleurstoffen in de voeding aanwezig zijn die de kleur van urine kunnen veranderen. Verschillende medicijnen en vitamines beïnvloeden de kleur verschillend.

Toch is de kleur van de urine een belangrijk diagnostisch teken. Zo kan donkergele urine tijdens de zwangerschap wijzen op hartafwijkingen en gaat het ook gepaard met diarree en braken. Zeer donkere urine is een teken van melanoom, acute hemolytische anemie, de ziekte van Von Willebrand, waarbij de bloedstolling verstoord is, of hepatitis, donkeroranje urine is een teken van uitdroging.

Het is noodzakelijk om te controleren of de urine 's ochtends of de hele dag door erg donker is. 's Ochtends is de concentratie hoger, dus dikker en donkerder. Overdag gaat een vrouw vaker naar het toilet, drinkt ze meer, waardoor de urine lichter wordt. Als de urine niet alleen donker, maar ook troebel is, wijst dit duidelijk op een aandoening van de urinewegen (cystitis, urethritis, pyelonefritis).

Donkere urine tijdens de vroege zwangerschap gaat vaak gepaard met toxicose en braken, waardoor het lichaam veel vocht verliest. Dit is een signaal om meer te drinken en het vochttekort aan te vullen. De oorzaak van donkere urine tijdens de late zwangerschap is gestosis - diverse aandoeningen van organen en systemen in het derde trimester.

Pathologische aandoeningen uiten zich in ieder geval met een aantal andere symptomen: hoge temperatuur, pijn, kolieken, frequent urineren, etc.

Complicaties en gevolgen

Als donkere urine tijdens de zwangerschap een gevolg is van pathologische processen, dan hangen de gevolgen en complicaties af van de diagnose en de snelheid van de behandeling. Elke mogelijke diagnose brengt gevaarlijke ontwikkelingen met zich mee, en soms zelfs een fatale afloop voor zowel de vrouw als de foetus. Observatie door een gynaecoloog en tijdige tests kunnen nadelige gevolgen voorkomen.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostics donkere urine bij zwangerschap

Diagnose van donkere urine tijdens de zwangerschap is noodzakelijk om mogelijke pathologieën vast te stellen, aangezien het dragen van een kind een zware belasting is voor de nieren, het hart, de lever en andere organen van een vrouw. Allereerst onderzoekt de arts de voedingsproducten van de zwangere vrouw en het gebruik van medicijnen of vitamines die de kleur van de urine kunnen beïnvloeden. Ook voert de arts laboratoriumonderzoek uit naar urine en bloed. Bij afwijkingen van de norm wordt gebruikgemaakt van instrumentele diagnostiek en meer diepgaand onderzoek.

Een algemene urineanalyse biedt veel informatie voor de diagnose van diverse aandoeningen. Afwijkingen in parameters zoals transparantie, kleur, soortelijk gewicht, zuurgraad, eiwit, glucose, hemoglobine, bilirubine, leukocyten, erytrocyten en zouten wijzen op bepaalde ziekten. Een algemene en biochemische bloedtest toont erytrocyten, leukocyten, bezinkingsindex (ESR), ALT- en AST-transaminasen, direct en indirect bilirubine, enz. aan. Een ontlastingsonderzoek kan de aanwezigheid van bloed aantonen. Daarnaast zijn er andere laboratoriumtests die gericht zijn op het vaststellen van vermoedelijke diagnoses (urineanalyse volgens Nechiporenko, Zimnitsky, bacteriologische urinekweek, enz.).

Instrumentele diagnostiek omvat voornamelijk echografie van de buikholte en de bekkenorganen. Ook radiografie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming worden toegepast. De nieren en de bovenste urinewegen worden onderzocht met behulp van chromocystoscopie. Radio-isotopenscans worden gebruikt voor de diagnose van de lever en de hartfunctie wordt gecontroleerd met behulp van elektrocardiografie, fonocardiografie en echocardiografie.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek van donkere urine tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd bij ziekten die de kleur van de urine kunnen beïnvloeden, namelijk bij pathologieën:

• urinewegstelsel (stenen, ontstekingen, steenvorming, enz.);
• lever (cholecystitis, hepatitis, cirrose, neoplasmata);
• toegenomen bloedingen veroorzaakt door bloedarmoede.

Behandeling donkere urine bij zwangerschap

De behandeling van donkere urine tijdens de zwangerschap is afhankelijk van de diagnose en is gericht op een specifieke aandoening. Zo wordt bloedarmoede veroorzaakt door een tekort aan ijzer, foliumzuur en vitamine B12 met behulp van deze medicijnen verholpen. Als het een gevolg is van een andere ziekte (aambeien, bloedende maagzweren, trauma, bloedziekten), is de behandeling daarop gericht.

Pyelonefritis en andere infectieziekten van de urinewegen worden behandeld met inachtneming van de zwangerschapsduur, de ernst van de aandoening en de gevoeligheid van de infectieuze agent voor geneesmiddelen. In dit geval worden antibacteriële medicijnen, katheterisatie van de urineleiders en een detoxificatiebehandeling toegepast. De behandeling kan zowel in het ziekenhuis als thuis plaatsvinden, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Om leverziekten bij zwangere vrouwen te bestrijden, worden dieet, kruidengeneesmiddelen, leverbeschermers en indien nodig medicamenteuze therapie gebruikt.

Besmettelijke aandoeningen uiten zich in verschillende complicaties, daarom is de behandeling individueel en gericht op het herstel van de functies van de aangetaste organen. Kalmerende middelen worden ook gebruikt om de mentale toestand van de vrouw te behouden.

Geneesmiddelen

Medicijnen worden voorgeschreven op basis van indicaties en rekening houdend met de zwangerschapsduur. Zo worden antibiotica en antiseptica voorgeschreven voor de behandeling van de urinewegen. Bij de keuze van antibiotica gelden een aantal beperkingen vanwege hun nadelige effecten op de foetus (levomycetine, tetracycline, streptomycine, sulfonamiden, enz.). De voorkeur gaat uit naar ampicilline, ceporine, netilmecine en erytromycine.

Ampicilline is verkrijgbaar in tabletten, capsules of witte poeders met een specifieke geur voor de bereiding van suspensies. Het poeder kan oraal worden ingenomen, met water, 2-3 g per dag, verdeeld over 4-6 doses. De behandelingsduur varieert van 5 dagen tot 3 weken. Gecontra-indiceerd bij patiënten met een overgevoeligheid voor penicillines. Bij leverfalen wordt de behandeling uitgevoerd onder toezicht van het orgaan. Een bijwerking die zich manifesteert als een allergie is mogelijk.

Effectief is de gelijktijdige toediening van antimicrobiële geneesmiddelen (5-NOC), evenals antispasmodica (baralgin, no-shpa), antiallergische middelen (diazolin, tavegil, suprastin), kalmerende tincturen (moederstruik, valeriaan).

5-NOC - oranje omhulde tabletten. In te nemen voor of na de maaltijd, 0,1-0,2 g 4 keer per dag. De behandeling wordt gegeven in kuren van twee weken, waarna een pauze wordt ingelast. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van misselijkheid, braken, hoofdpijn, tachycardie en urticaria. De urine is heldergeel van kleur. Gecontra-indiceerd bij allergieën voor de componenten, lever- en nieraandoeningen. Er zijn geen studies uitgevoerd naar het effect op zwangere vrouwen en de foetus, dus de noodzaak van een afspraak wordt bepaald door de arts.

Hepatitis A vereist behandeling bij ernstige intoxicatie. Bij de behandeling van zwangere vrouwen worden zoutoplossingen, 5% glucose-oplossing, albumine, povidon en rehydron gebruikt. Behandeling van andere vormen van hepatitis is niet mogelijk tijdens de zwangerschap.

Regidron – herstelt de water-basebalans. Het medicijn wordt bereid door een zakje met de stof op te lossen in een liter gekookt water. De dosering per uur is 10 ml per kilogram lichaamsgewicht. Bij het volgen van de instructies zijn er geen bijwerkingen. Gecontra-indiceerd voor diabetici, mensen met nier- en leverinsufficiëntie en hoge bloeddruk.

Voor zwangere vrouwen worden hepatoprotectoren van plantaardige oorsprong (karsil, darsil, silybin, silimar, phosphonciale, hepabene), essentiële fosfolipiden (gepaforte, phospholip, enerliv, essentiale), op basis van aminozuren (glutargin, parzhin, heptral), enz. aanbevolen.

Phospholip - afgiftevorm - capsules in een blisterverpakking; neem 2 capsules driemaal daags tijdens de maaltijd in, met veel water en zonder te kauwen. Contra-indicaties zijn intrahepatische cholestase - een verstoring van de galafvoer uit de lever, overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel. Bijwerkingen in de vorm van spijsverteringsstoornissen en allergische huiduitslag zijn mogelijk.

Vitaminen spelen een belangrijke rol tijdens de zwangerschap, vooral bij verschillende pathologische processen. Zo wordt bloedarmoede geëlimineerd met behulp van foliumzuur, vitamine B12 en ijzerpreparaten. Na infectieuze leveraandoeningen worden multivitaminen voorgeschreven om het lichaam te herstellen. Bij pyelonefritis en urineweginfecties worden vitamines van groep B, C en PP ingenomen.

Fysiotherapiebehandeling

Tijdens de zwangerschap wordt alleen fysiotherapie toegepast die de zwangerschap niet kan schaden. Zulke milde behandelingen zijn onder andere modder- en watertherapie, elektroforese en acupunctuur. In combinatie met andere behandelingen, en bij milde ziektegevallen, kunnen fysiotherapiemethoden op zichzelf de gezondheid van de aanstaande moeder verbeteren zonder de baby te schaden.

Volksremedies

De traditionele geneeskunde biedt haar eigen recepten voor ziekten die leiden tot donkere urine. Er zijn veel aanbevelingen voor het verhogen van hemoglobine met behulp van voedingsmiddelen en het bereiden van drankjes. Dagelijkse consumptie van groene erwten, kwark, runderlever, bieten, eieren, boekweit en rundvlees zal de bloedwaarden verbeteren. U kunt de volgende recepten gebruiken:

• rasp de biet op een fijne rasp, zeef het, laat het minstens een uur in de koelkast staan om schadelijke vluchtige stoffen te verwijderen, drink 2 eetlepels warm meerdere keren per dag in kleine slokjes een kwartier voor de maaltijd;
• drink 3 glazen berkenhoutsap per dag;
• Maak compote van ongeschilde appels en drink het met honing.

Aardappelsap helpt de leverfunctie te herstellen en wordt 2-3 keer per dag voor de maaltijd gedronken. Een effectief antiviraal middel is citroensap (2 stuks) en knoflook (2 stuks). Na het uitpersen en mengen, drink een theelepel na de maaltijd. Infusies en theeën van verschillende kruiden helpen bij urologische problemen.

[ 22 ]

Kruidenbehandeling

Voor de behandeling van diverse urineweginfecties worden kruiden zoals herderstasje, berenoren, pol-pola, heermoes, bosbessenbladeren, kweekgraswortelstokken en andere gebruikt. Infusies kunnen worden bereid met individuele kruiden of gecombineerd tot verzamelingen, bijvoorbeeld:

1. bosbes, kamille, herderstasje;
2. duizendblad, successie;
3. Sint Janskruid, berendruif.

Mariadistel is erg populair voor de behandeling van de lever; er worden veel kruidengeneesmiddelen op basis van gemaakt. Maïszijde, duizendknoop, cichorei, zandstrobloem, enz. hebben choleretische eigenschappen.

Wortelen, sneeuwbal, weegbree, appelbes, rozenbottels, brandnetels en groene haverstengels verhogen het hemoglobinegehalte.

Homeopathie

Homeopathische preparaten worden meestal gebruikt in combinatie met medicijnen, en de geschiktheid en veiligheid ervan wordt bepaald door de arts. Bij donkere urine bij zwangere vrouwen kan het volgende optreden.

Galstena - orale druppels van transparant tot lichtgeel. De samenstelling bevat mariadistel, paardenbloem, stinkende gouwe en andere bestanddelen. Het is geïndiceerd voor acute en chronische aandoeningen van de lever, galblaas en galwegen, evenals voor leverherstel na een antibioticakuur. Dosering - 10 druppels direct in de mond of op een lepel water, in de mond houden voor het doorslikken. Het maximale effect wordt bereikt een half uur voor de maaltijd of een uur erna. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van allergieën, gecontra-indiceerd voor mensen die overgevoelig zijn voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

Gepafil is een combinatiemedicijn in de vorm van een siroop met onder andere papaja, stinkende gouwe en was. Het wordt voorgeschreven bij infectieuze hepatitis, cirrose en andere leveraandoeningen als hepatoprotector, ontstekingsremmer en krampstillend middel. Neem 5 mg 4 keer per dag voor de maaltijd. Er zijn geen bijwerkingen vastgesteld. Gecontra-indiceerd bij extreme overgevoeligheid voor de bestanddelen.

Mercurid - witte korrels voor de behandeling van ontstekingen van verschillende etiologieën, waaronder pyelonefritis en urineweginfecties. Activeert de afweer van het lichaam en bestrijdt de effecten van antibiotica. Het wordt aanbevolen om de korrels onder de tong te houden totdat ze volledig zijn opgelost (7 stuks, 3 keer per dag). Het medicijn heeft één waarschuwing voor mensen met een allergie, er zijn geen andere waarschuwingen of bijwerkingen gevonden.

Voor de behandeling van bloedarmoede gebruikt u arseen (verdunning 3 en 6), ijzermuriaticum, fosfor, kopermetaal in verdunningen 6 en 12 van elk, pulsatilla (D3).

Pulsatilla is het actieve ingrediënt uit het extract van de wildemanskruid. Er zijn korrels verkrijgbaar in verschillende verdunningen: D3, D6, D12, D30, D200. De benodigde dosering wordt individueel door de homeopaat bepaald. De korrels worden onder de tong gehouden tot ze oplossen. Allergieën werden zeer zelden waargenomen tijdens de behandeling. Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor boterbloemen en wildemanskruid. Niet voorgeschreven aan mannen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van zwangere vrouwen wordt in extreme gevallen toegepast, wanneer er een reëel levensgevaar voor de vrouw is. In de urologie kan dit de noodzaak zijn van nierdecapsulatie, nefrostomie (drainage van urine uit de nier), nefrectomie (verwijdering van de nier). Galstenen die een aanval hebben uitgelokt, kunnen ook aanleiding geven tot chirurgische ingrepen.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen om een symptoom als donkere urine te voorkomen, zijn onder meer een gezonde levensstijl: goede voeding, matige lichaamsbeweging, voldoende frisse lucht en vitamines. De aanwezigheid van pathologieën is een reden om niet zelf aan de slag te gaan met medicijnen, maar om artsen te vertrouwen.

[ 23 ], [ 24 ]

Prognose

Als de aanstaande moeder verder niets stoort behalve de kleur van haar urine, is de prognose gunstig. In een ernstiger geval hangt alles af van de snelheid van handelen van artsen, behandelmethoden, de toestand van het lichaam en het opvolgen van de aanbevelingen. Voor de zekerheid is het het beste om onder toezicht van specialisten te blijven.

[ 25 ], [ 26 ]