Foetaal alcoholsyndroom

Er is zo'n medisch concept dat een alcoholisch foetussyndroom een verzamelnaam is, wat bepaalde afwijkingen in de ontwikkeling van de baby betekent. En dergelijke afwijkingen kunnen zowel fysiek als mentaal zijn. De reden voor dit fenomeen is de acceptatie door de toekomstige moeder van alcoholische dranken.

De ziekte is gebaseerd op de intoxicatie van de foetus met alcohol via de placentabarrière, die leidt tot problemen met de lever, het metabolisme, enz.

[1], [2], [3], [4], [5]

Oorzaken alcoholisch foetussyndroom

De eerste vermelding van het alcoholsyndroom van de foetus werd al in de 19e eeuw geregistreerd door een Franse wetenschapper die de relatie tussen het alcoholisme van de moeder en de ontwikkelingsachterstand onderzocht. De verzamelde en geïdentificeerde symptomen werden later gecombineerd tot een syndroom dat alcoholisch of foetaal werd genoemd.

Uit het onderzoek blijkt dat potentiële toekomstige moeders geen duidelijk idee hebben hoeveel alcohol schadelijk kan zijn voor de gezondheid van de baby. Bovendien hebben veel mensen de neiging om te beweren dat rode wijnen zelfs kunnen profiteren als ze in de tweede helft van de zwangerschap worden geconsumeerd. Niettemin hebben onderzoeken aangetoond dat alcohol niet alleen gevaarlijk is tijdens de zwangerschap, maar zelfs vóór het begin van deze periode - in de planningsfase.

[6], [7], [8]

Pathogenese

De pathogenese van de ontwikkeling van alcoholisch foetaal syndroom kan als volgt worden beschreven:

• wanneer een vrouw alcohol drinkt, komt ethylalcohol zonder problemen via de placenta naar de groeiende foetus;
• het niveau van ethylalcohol in het bloed van de ontwikkelende baby is hoger dan de hoeveelheid in de bloedbaan van de vrouw, omdat de foetale lever ethanol langzamer neutraliseert dan in het volwassen lichaam;
• Ethylalcohol remt de doorgang van zuurstof en voeding naar weefsels, inclusief de hersenen van de foetus.

Hoe meer en meer alcohol wordt ingenomen door de toekomstige moeder, hoe waarschijnlijker de ontwikkeling van overtredingen bij het kind.

[9], [10], [11], [12]

Symptomen alcoholisch foetussyndroom

De eerste tekenen van een alcoholisch foetussyndroom verschijnen onmiddellijk na de geboorte van de baby en vertegenwoordigen fysieke en mentale afwijkingen. Dergelijke schendingen gaan niet zelfstandig over en blijven een persoon voor het leven.

Foetaal alcoholsyndroom van de foetus manifesteert zich voornamelijk door mentale tekortkomingen - het kunnen zenuwaandoeningen zijn, mentale onderontwikkeling, gedragskenmerken, intellectuele achterlijkheid, dissonantie van hersenfuncties. Naarmate het kind opgroeit, wordt het achterblijven in lichaamsgewicht en groei merkbaar: soms is het merkbaar wanneer de baby wordt geboren. Vaak worden dergelijke baby's te vroeg geboren of hebben ze een laag lichaamsgewicht.

Er zijn ook externe verschillen van kinderen:

• inkorten van de ooggleuven, mogelijk - scheelzien;
• smal voorhoofd, onderontwikkelde kin;
• zonder uitdrukking nasolabiale groove;
• uitdunnen van de bovenlip;
• weglaten van de oogleden;
• microcefalie;
• tekenen van blepharophimosis.

Uiterlijke tekenen blijven in de persoon voor altijd, daarom om een alcoholisch foetus syndroom te diagnosticeren is het mogelijk zonder afhankelijkheid van leeftijd.

Onder de interne anomalieën meestal hartklepproblemen, defecten in de ontwikkeling van de vaten, fusie van de anus, vervorming van het beenstelsel, korte ledematen.

Vaak hebben kinderen problemen met de visuele en auditieve functie, ze worden geremd (het zogenaamde trage verstand). In onderwijsinstellingen is het moeilijk voor hen om niet achter te blijven bij andere kinderen: ze hebben een slecht geheugen, soms zijn ze niet in staat om hun emoties en gemoedstoestand te beheersen. Vanwege de complexiteit van aanpassing, wordt het aangeraden om dergelijke kinderen te geven aan speciale scholen.

[13]

Complicaties en gevolgen

• Een kind met een alcoholsyndroom kan een aantal lichamelijke en geestelijke stoornissen hebben die voor het leven bij hem blijven. Zelfs op oudere leeftijd blijft een persoon overdreven emotioneel, prikkelbaar, het is moeilijk om zich te concentreren en informatie te onthouden.
• Vaak, vooral in de puberteit, kan een kind geen contact maken met klasgenoten, is het moeilijk voor hem om te communiceren met leraren. Conflicten met anderen nemen geleidelijk toe en in de loop van de tijd kan dit leiden tot criminaliteit.
• Zeer hoge kans op een voorkeur voor alcohol.
• Mogelijke schendingen van reproductieve functie in de toekomst.

[14], [15], [16],

Diagnostics alcoholisch foetussyndroom

De diagnose van alcoholisch foetaal syndroom kan worden vastgesteld op basis van anamnestische gegevens, informatie over de kenmerken van het verloop van zwangerschap en bevalling. Houdt ook rekening met de toestand van de baby na de geboorte, zijn beoordeling op de Apgar-schaal.

Tijdens het opgroeien van het kind wordt de aandacht gevestigd op de dynamiek van zijn ontwikkeling, de parameters van groei en gewicht.

[17], [18], [19], [20]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose is meestal moeilijk, omdat deze pathologie geen specifieke symptomen heeft en gemakkelijk kan worden verward met andere psychoneurologische afwijkingen. Om de diagnose te bevestigen, is het belangrijk om de bloedrelatie van de ouders uit te sluiten.

Instrumentele diagnostiek omvat het gebruik van de volgende technieken:

• onderzoek op het apparaat "Malysh" en "Aloka";
• phono- en elektrocardiogram tijdens de zwangerschap;
• een elektro-encefalogram van de hersenen van een pasgeborene;
• Röntgenfoto van het bottenstelsel van de baby.

In het bijzonder kan met EEG het kind worden bepaald door een significante synchronisatie van het ritme van slaap en andere stoornissen.

Laboratoriumdiagnostische methoden omvatten analyses voor het gehalte aan ethanol, carboxyhemoglobine en nicotine in de bloedbaan bij een zwangere vrouw en in bloed afgenomen van een navelstreng bloedvat. Minder relevant zijn chromosoomanalyses en evaluatie van serumenzymen.

Behandeling alcoholisch foetussyndroom

Helaas is het niet mogelijk om het alcoholische foetus syndroom te genezen, omdat defecten en defecten in het werk van organen al worden gelegd in de periode van intra-uteriene groei van de baby. Toch is behandeling nog steeds noodzakelijk: vaak is het gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte en zelfs het verlengen van de levensduur van de patiënt.

Dus, indien nodig, wordt een operatie uitgevoerd om de hartkleppen of het spijsverteringskanaal te corrigeren. Bovendien moet het kind geregistreerd zijn bij een neuroloog en op oudere leeftijd regelmatig lessen volgen bij een psycholoog. Dit alles zal toelaten om het gedrag van de baby te sturen en zijn sociale aanpassing te vergemakkelijken.

De mogelijkheid om het beloop van pathologie te vergemakkelijken is gebaseerd op de kenmerken van het organisme van het kind en de mate van schade aan zijn zenuwstelsel.

• Geneesmiddelen voor alcoholisch foetaal syndroom worden voorgeschreven om de metabole processen in de hersenen te stabiliseren en te verbeteren. Dankzij dit is het mogelijk om werkstructuren te onderhouden en te activeren, om functionele systemen voor reorganisatie uit te lokken.

Voor dit doel worden biostimulators vaak gebruikt in neurologie, die de functies van neuronen kunnen herstellen, de uitwisseling van zuurstof en voeding in zenuwcellen verbeteren. Wij brengen uw korte kenmerken van dergelijke geneesmiddelen onder uw aandacht.

• Nootropil is een noötropische middel dat cognitieve processen in de hersenen verbetert. Het medicijn wordt voorgeschreven aan kinderen in hoeveelheden van 3,3 gram per dag, afhankelijk van de indicaties. Neem het medicijn niet als de leeftijd van het kind minder dan 1 jaar is.
• Encefalbol wordt gebruikt bij de vertraging van de geestelijke ontwikkeling, cerebroasthenie, encefalopathie, oligofrenie, evenals exogene intoxicaties. Het medicijn is niet voorgeschreven voor kinderen jonger dan 7 jaar. Wijze van toepassing - binnen, 1-2 tabletten tot 3 keer per dag. De loop van de behandeling is niet minder dan 2 maanden.
• Pantogam - voorgeschreven voor organische aandoeningen in de hersenen, evenals bij neurotische aandoeningen. Pantogam wordt niet aanbevolen voor opname tot 18 jaar. Het medicijn wordt oraal ingenomen, 20 minuten na een maaltijd, 1-4 capsules tot 3 keer per dag. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts en kan enkele maanden achtereen duren.
• Semax is een synthetische analoog van corticotropine, die een uitgesproken effect heeft op de processen van onthouden, leren en aanpassen. Het medicijn wordt gebruikt, zoals druppels in de neus, 3 druppels in elke neusholte, tot 3-4 keer per dag. Van de contra-indicaties - allergie, de periode van zwangerschap en borstvoeding.
• Neuromidine is een remmer van cholinesterase. Verbetert de transmissie en geleidbaarheid van zenuwimpulsen, vergemakkelijkt het geheugenopslagproces. Neuromidine wordt niet voorgeschreven voor gastro-intestinale aandoeningen, met cardiale pathologieën, en ook in de kindertijd. Het schema van ontvangst - ½ of 1 tablet tot 3 keer per dag. Duur van de behandeling - tot 2 maanden.

Stimulatie van de functionele capaciteit van zenuwcellen, het herstel van de geleiding van zenuwimpulsen en de vorming van neurale verbindingen worden gerealiseerd door het gebruik van gangliosidepreparaten zoals Cronassial en Biosinax.

Veel gebruikte en preparaten-hydrolysaten, die het vasten van zuurstof in de hersenen en het versterken van neuronen verminderen. De meest voorkomende vertegenwoordiger van hydrolysaten is Cerebrolysin.

De bovengenoemde soorten medicamenteuze behandeling van alcoholisch foetaal syndroom zijn gericht op het compenseren van neuropsychiatrische stoornissen door het herstel van de aangetaste zenuwcellen. Maar het moet worden opgemerkt dat het algemene gebrek aan neuronen niet kan worden opgevuld, dus een volledige genezing is een vraag die niet kan worden gerealiseerd.

Het aanvullen van het gebrek aan zenuwcellen is een probleem waar wetenschappers-neurologen over de hele wereld aan werken. Een van de meest veelbelovende opties voor het oplossen van dit probleem kan stamceltransplantatie zijn. Momenteel bevindt deze behandelingsmethode zich echter nog in de experimentele fase.

• Vitaminen - een ander belangrijk onderdeel van de behandeling van alcoholisch foetaal syndroom. Het is geen geheim dat veel neurologische aandoeningen gepaard gaan met een acuut tekort aan bepaalde vitamines. Omdat niet alle nuttige stoffen in het lichaam worden gesynthetiseerd, moet hun tekort worden gecompenseerd door de inname van speciale preparaten:
  • Milgamma - een complex product dat een verhoogde hoeveelheid vitamines bevat. B, waarmee de gestoorde functie van het zenuwstelsel kan worden genormaliseerd en de hematopoëse kan worden gestabiliseerd;
  • Neuromultivitis - een combinatie van vitamine B1, B6, B12, die bijdraagt aan de versnelling van metabole processen in neurale weefsels;
  • L-carnitine is een natuurlijke voorbereiding, in zekere zin een analoog van de B-vitaminen, het wordt voorgeschreven voor atrofische processen in spieren, bij psychomotorische stoornissen.

Onlangs hebben artsen een verbetering van de dynamiek opgemerkt na het nemen van medicatie-correctoren voor intracellulair metabolisme. Dit zijn medicijnen zoals Tanakan, Mexidol, Ceraxon, die gelijktijdig met vitaminetherapie worden voorgeschreven. Deze combinatie verbetert antioxidatieve en nootropische vermogens.

• Medicijnen die de cerebrale circulatie verbeteren, worden voorgeschreven om vasospasme te elimineren, de zuurstofvoorziening te verbeteren en de toestand van zenuwcellen in de hersenen te stabiliseren. De meest voorkomende medicijnen zijn complexe acties:
  • Pikamilon (Picanoyl) is een noötropische preparaat dat een kalmerend, stimulerend, antioxiderend effect heeft. Niet toegewezen aan kinderen jonger dan 3 jaar. Pikamilon wordt genomen van 0,02 tot 0,08 g tot 3 keer per dag, gedurende 1-2 maanden.
  • Fezam is een complex middel op basis van pyracetam en cinnarizine. Fezam elimineert cerebrale hypoxie, verwijdt de bloedvaten en verbetert de bloedcirculatie. Gebruik het medicijn niet om kinderen jonger dan 5 jaar te behandelen. De gebruikelijke dosering is driemaal daags 1-2 capsules gedurende 2 maanden. Het wordt aanbevolen om maximaal 3 therapieën per jaar door te brengen. Let op: het medicijn kan een slaapstoornis veroorzaken.

Naast de genoemde geneesmiddelen zijn de volgende groepen geneesmiddelen mogelijk:

• psychostimulantia, die de fysieke en mentale vermogens van een persoon verhogen (Pantogam, Cortexin);
• kalmerende middelen, die ongemotiveerde gevoelens van angst en angst verminderen (Chlordiazepoxide, Meprothan, Phenibut);
• spierverslappers, verlaging van de overtollige spiertonus (Midokalm, Sirdalud).

Homeopathie wordt met succes gebruikt om psychoneurologische aandoeningen te corrigeren. Homeopatische remedies stimuleren zachtjes de beschermende-adaptieve functies van het lichaam, met vrijwel geen bijwerkingen. Voor complexe therapie zijn dergelijke medicijnen geschikt:

• Cerebrum Compositum is een gecombineerd homeopathisch middel van de groep bioregulatoren van metabole processen in het centrale zenuwstelsel. Wijs tot 3 keer per week 1 ampul toe. Het medicijn kan door alle injectiemethoden worden toegediend: subcutaan, intradermaal, intramusculair en intraveneus. Behandeling bij kinderen vindt alleen plaats onder toezicht van een arts.
• Ubihinon Compositum is een homeopathisch ontgiftingsmiddel dat de immuniteit corrigeert en de stofwisseling verbetert. Het medicijn wordt geïnjecteerd. De standaard enkele dosis is maximaal 2 ampullen per week. Soms kan jeuk optreden op de injectieplaats. Gebruik het geneesmiddel niet tijdens de zwangerschap.
• Traumeel C is een regenererend en immunomodulerend middel dat wordt gebruikt in de vorm van injecties, 1-2 ampullen per dag. Er zijn ook Traumeel-tabletten: ze worden vóór resorptie in de mond gehouden, van ½ tot 3 tabletten per dag, afhankelijk van leeftijd en indicaties.
• Objectieve T - homeopathische remedie met ontstekingsremmende en pijnstillende werking. Volwassenen en kinderen nemen na 6 jaar het medicijn 1 tablet driemaal daags in.
• Diskus Compositum - een remedie voor het herstel van het zenuwstelsel. Eenmalige dosis - 1 ampul van het geneesmiddel tot 3 keer per week. Het wordt niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen jonger dan 6 jaar.

Te stabiliseren de baby's conditie eenzijdige behandeling is meestal niet genoeg is, een combinatie van technieken die fysiotherapie, manipulatie en fysiotherapeutische behandelingen Perceptive stimulatie, evenals psychologische correctie omvat.

• Om de gebreken van psycho-neurologische ontwikkeling te beïnvloeden, ontwikkelden kinderen een speciale fysiotherapeutische behandeling, die noodzakelijkerwijs gecombineerd wordt met oefentherapie.
  • thermische behandeling is de werking van warmte, leidend tot vasodilatatie, verhoogde bloed- en lymfestroom en tot verbetering van voedings- en herstelprocessen. Thermische behandeling omvat voornamelijk het gebruik van warme wikkels (therapeutische modder, ozoceriet, paraffine);
  • Koude behandeling is de toepassing van ijskompressen op het gebied van spierspasmen. Koude sessies worden vaak afgewisseld met thermische procedures;
  • Waterprocedures, zoals zwemmen in het zwembad, helpen overtollige spieren te verwijderen, bewegingen te coördineren en leren het kind zijn eigen lichaam onder controle te houden. Extra nuttige eigenschap van zwemmen is harden;
  • Watermassage is een spectaculaire combinatie van hydrotherapie en massage. De procedure wordt uitgevoerd in warm water, wat bijdraagt tot algemene ontspanning en pijnvermindering;
  • elektroforese met geneesmiddelen zal de intracraniale druk helpen stabiliseren, de bloedtoevoer naar weefsels verbeteren en ook een sedatief effect hebben;
  • lichttherapie is een unieke methode van fysiotherapie, die dankzij infraroodstraling helpt om pijn te elimineren, thermoregulatie te normaliseren, metabolisme te verbeteren.
• Operatieve behandeling stelt u in staat om dergelijke afwijkingen zoals hartaandoeningen, fusie van de anus, misvormingen van de ledematen, enz. Te elimineren. Het is ook mogelijk om operaties uit te voeren aan de hersenen en het ruggenmerg. Chirurgische ingreep helpt in de meeste gevallen de functie van vitale organen te herstellen en verlengt in sommige situaties het leven van het kind.

Alternatieve behandeling van alcoholisch foetaal syndroom kan het basistherapeutisch regime van de arts aanvullen. Recepten van alternatieve geneeswijzen worden gebruikt afhankelijk van de belangrijkste symptomen en stoornissen die bij het kind worden gevonden.

• In geval van een verminderde motorische functie, kan het volgende recept worden gebruikt: blijf gedurende 10 dagen 100 g vincagras in 0,5 l wodka, in het donker. Filter en geef het kind 3 druppels voor elke hoofdmaaltijd, vooraf gemengd in melk.
• Met schendingen van de hersenfuncties dringen we 30 dagen lang op 30 g papillazaad en 20 g ruta in 0,5 liter wodka. We geven het kind het bovenstaande diagram.
• Bij onvoldoende mentale ontwikkeling is dit recept geschikt: we mengen 30 g van een druppel dop, hetzelfde aantal muntblaadjes en 20 g tijm. We stoppen een eetlepel van de collectie in een thermoskan en gieten een halve kop kokend water. Na 2 uur filteren. De ontvangen infusie is verdeeld in 2 delen, waarvan de baby elke dag een dag moet drinken.
• Om de spieractiviteit te stabiliseren, kan deze tinctuur helpen: 120 g Sophora giet 0,5 liter wodka en 10 dagen in het donker. We geven het kind 3 druppels per dag, gemengd met melk.

Behandeling met kruiden kan onafhankelijk worden gedaan, en coördineer hun acties met een arts. Bij het ontwerpen van de therapie kunnen de volgende kruiden of hun mengsels worden gebruikt:

• alsem - verbetert het werk van de lever en het spijsverteringsstelsel, verlicht pijn in het hoofd, kalmeert het zenuwstelsel;
• draai - gebruikt voor het nemen van baden en het nemen van binnen;
• Herderstas - helpt bij urine-incontinentie en ondersteunt de functie van de ledematen;
• rozenbottel - versterkt de afweer van het lichaam, heeft een antisclerotisch effect.

Psychocorrectie bij alcoholische foetussen is een speciale rol. Een kind met ernstige psychoneurologische aandoeningen is niet gemakkelijk de omgeving te leren kennen en communicatie tot stand te brengen. Daarom is het de taak van de therapeut om de baby te helpen en zijn interesse in leren te stimuleren. Dit kan dergelijke technieken helpen:

• geleidende pedagogiek - het leren van de onafhankelijkheid van het kind;
• muziektherapie - dirigeerlessen voor de allround ontwikkeling van de baby.

Op individuele basis selecteert een arts een reeks oefeningen voor de ontwikkeling van de motorische functie om de tactiele en olfactorische perceptie te verbeteren, om het vermogen om te communiceren te ondersteunen. We verwelkomen het gebruik van speciale educatieve computerspellen van verschillende moeilijkheidsgraden.

Het voorkomen

Preventie is dat een vrouw die een zwangerschap plant of al zwanger is, af moet zien van het nemen van alcoholische dranken. Speciale medicijnen of vaccins die foetaal alcoholsyndroom van de foetus kunnen voorkomen, bestaan niet. Daarom is de soberheid van de toekomstige moeder het belangrijkste punt van preventie.

Het is verkeerd om te hopen dat een complicatie alleen kan worden voorkomen door de consumptie van alcohol te verminderen. Het is bewezen dat alleen absolute uitsluiting van alcoholische dranken een gegarandeerde veiligheid tegen ziekte is.

Eigenlijk kunnen preventieve maatregelen worden bepaald aan de hand van de volgende tips:

• het gebruik van alcoholische dranken en dranken met een laag alcoholgehalte weigeren, als u van plan bent zwanger te worden, al zwanger bent of gewoon niet beschermd;
• Verwacht niet dat dit probleem u niet aangaat: elke dosis alcohol kan doorslaggevend zijn;
• bij chronisch alcoholisme is het belangrijk om op tijd een volledige behandeling te ondergaan en pas na toestemming van de arts om een zwangerschap te plannen.

[21], [22], [23],

Prognose

Kinderen met intra-uterien foetaal syndroom leiden meestal een andere levensstijl dan die van gewone kinderen. Vaak worden kleine patiënten gedwongen om te leren en te leven in speciale instellingen voor speciale kinderen, op neurologische internaten, waar ze worden overgedragen door zorgeloze ouders. Patiënten met alcoholsyndroom zijn in de meeste gevallen niet aangepast aan een zelfstandig leven: hun gedrag kan misverstanden bij anderen veroorzaken, en op oudere leeftijd kunnen dergelijke mensen lijden aan alcoholisme en andere vormen van afhankelijkheid.

Aangezien alcoholisch foetaal syndroom als een ongeneeslijke ziekte wordt beschouwd, kan de prognose ervan niet als positief worden aangemerkt. De levenskwaliteit van een kind is echter grotendeels afhankelijk van zijn gezinsomgeving. Als er wederzijds begrip, geduld en liefde in het gezin is, dan is er hoop dat de baby kan groeien met minder neuropsychiatrische problemen. Herstel van het aangetaste zenuwstelsel vindt niet op één dag plaats, dus ouders moeten geduldig zijn om een langdurig effect in de behandeling te bereiken.

[24], [25], [26], [27]