Frequente regurgitatie bij een pasgeboren baby na het voeden

Als de baby na het eten een deel van de portie terugkrijgt, hoeft u zich daar niet al te veel zorgen over te maken - de artsen zijn van mening dat frequente regurgitatie in de regel een norm is voor pasgeborenen en geen overtreding is. Maar laat dit probleem in ieder geval niet opgelost. Het is noodzakelijk om het juiste babyvoedsel te kiezen en na te denken over een geschikt dieet - in dit geval kan het probleem snel worden weggenomen.

Omdat het spijsverteringsstelsel van de baby net begint te functioneren, is het normaal dat er soms fouten in zitten die zich manifesteren in de vorm van frequente regurgitatie.

Als dit zelden gebeurt, zou u het niet moeten ervaren, maar overmatige regurgitatie kan remming in de ontwikkeling van de baby veroorzaken, evenals een slechte gewichtstoename. Als een dergelijk probleem zich voordoet, is het raadzaam om een arts te raadplegen. Hij zal een geschikt dieetplan en een antireflux-mengsel aanwijzen. Naleving van alle medische aanbevelingen zal de overtreding snel oplossen.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Pediatrische statistieken tonen aan dat ongeveer ¾ van alle baby's op de leeftijd van 3-6 maanden waargenomen regurgitatie vóór en na de voeding.

Bij kinderen ouder dan 9 maanden wordt dit fenomeen in de regel bijna niet waargenomen (alleen in geïsoleerde gevallen).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Oorzaken frequente regurgitations

Frequente regurgitatie bij baby's kan om verschillende redenen voorkomen. Een daarvan is de onrijpheid van de sluitspier in het onderste deel van de slokdarm. Vanwege dit is er een weggooien van voedsel uit de maag terug in het spijsverteringskanaal. Na een tijdje verbetert het spijsverteringsstelsel, dus op de leeftijd van 4-5 maanden verdwijnt deze aandoening. Maar in sommige gevallen kan dit probleem worden veroorzaakt door andere factoren:

• premature baby's - het lichaam van dergelijke kinderen is eenvoudig nog niet voorbereid op zo'n maaltijd;
• ontstaan in het proces van levering van hypoxie - als gevolg van zuurstofgebrek bij een pasgeborene kunnen stoornissen van HC ontstaan;
• de oorzaak van een dergelijke overtreding kan de overvoeding van het kind zijn (meer overvloedige porties of frequentere voeding). Dit komt met name tot uiting in het opzuigen van baby's met een overvloedige hoeveelheid moedermelk. In het geval van gemengde voeding is dit te wijten aan een verandering in het dieet of frequente veranderingen in mengsels. In dergelijke situaties treedt regurgitatie op na porties van 5-10 ml. Maar in dit geval blijven het welzijn, de eetlust en de ontlasting van het kind bestaan;
• aerofagie of inname van overmatige lucht. In principe wordt dit waargenomen bij mensen die te hebzuchtig zijn voor baby's met een kleine hoeveelheid moedermelk. In dit geval kan de baby het gebied naast de tepel niet grijpen of neemt hij het verkeerd op (als de tepel plat is, ingetrokken). Dit verschijnsel kan optreden tijdens het voeden met een fles - als de tepel een te grote opening heeft, staat de fles horizontaal of is deze niet volledig gevuld met vloeistof. Ook is regurgitatie het gevolg van de algemene zwakte van de spieren en samen met deze onvolgroeidheid van inwendige organen. Meestal wordt aerofagie waargenomen bij peuters met een te groot of, omgekeerd, een klein gewicht op het moment van geboorte;
• de stoornis kan te wijten zijn aan winderigheid, maar ook darmspasmen of constipatie. Dit verhoogt de druk in het peritoneum, waardoor de beweging van vloeistof door het spijsverteringskanaal wordt verstoord;
• Het spijsverteringskanaal heeft een pathologische structuur. Onder pathologieën: abnormale plaatsingsopening (een deel van het buikvlies organen verplaatst naar het borstbeen - dit heet ingewandsbreuk), maag anomalie (maag bij de overgang in het duodenum 12 versmalt waardoor ingewikkeld het proces van ledigen) en de afwijking in de slokdarm structuur (Deze omvatten achalasie (slokdarm het overgangsgebied in de maag versmalt) en chalaza (zwakke onderste esophagus sfincter gescheiden)). Dergelijke schendingen passeren in de regel na enige tijd, maar moeten in sommige gevallen nog steeds worden uitgevoerd.

Symptomen frequente regurgitations

Om erachter te komen of er reden tot bezorgdheid is, moeten ouders bepalen of dit proces een natuurlijke fysiologische regurgitatie is, of het is een kwestie van braken, wat in de regel een teken is van een ziekte.

Symptomen van regurgitatie - het proces verloopt zonder samentrekking, evenals de spanningen van de peritoneumspieren. De vloeistof stroomt in dit geval in kleine hoeveelheden en het kind doet geen moeite om het te bevrijden. Meestal vindt regurgitatie plaats na de voedingswijze of als gevolg van een verandering in de positie van het lichaam van de baby na het eten.

Braken is gemakkelijk te herkennen - er is een overvloedige afgifte van voedsel, en in het proces zijn er spasmen en spanning van de spieren van het peritoneum, het diafragma en daarmee de pers. Het kind wordt dus rusteloos en huilt. Voor het braken vertoont het kind een merkbaar bleke huid, sterk zweet en speekselvloed. Als een baby moet braken, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Frequente regurgitatie na het voeden

Bij regurgitatie uit de maag van de baby, wordt een kleine (in de regel) hoeveelheid eerder geconsumeerde melk / mengsel verdeeld via de mondholte. In principe zijn dergelijke processen een variant van de fysiologische norm - ze helpen de lucht uit de slokdarm te verwijderen met de maag, die door de baby werd ingeslikt met voedsel. Daarnaast wijst regurgitatie na het voeden erop dat het spijsverteringskanaal normaal functioneert.

Maar bij het evalueren van de aard van een dergelijke regurgitatie, moet men aandacht besteden aan wat de algemene toestand van het kind is. Als hij vrolijk is, gelukkig en niet reageert op regurgitatie op welke manier dan ook - je zou je geen zorgen moeten maken. En als de baby rusteloos is, voortdurend huilt, heeft hij problemen met slapen, er is veel regelmatige regurgitatie met een fontein - dit is waarschijnlijk het gevolg van een ziekte. In een dergelijke situatie moet u onmiddellijk contact opnemen met de kinderarts, omdat de ziekte gevaarlijk kan zijn voor het leven van de baby.

[11], [12], [13], [14]

Frequente regurgitatie van premature baby's

Vaak wordt regurgitatie waargenomen bij premature baby's, maar ook bij kinderen die de groei van de baarmoederhals hebben vertraagd. De slik-, ademhalings- en zuigfuncties in hen rijpen ook veel langzamer, maar naarmate het lichaam zich ontwikkelt, verdwijnt deze stoornis vanzelf.

Frequente regurgitatie en koude handen van het kind

Frequente regurgitatie en koude handen van de baby kunnen worden waargenomen met hypotrofie van de 2e graad. Bovendien heeft hij een groeivertraging (ongeveer 2-4 cm) en een gebrek aan gewicht (20-30%). Er is ook traagheid, verdriet en lage mobiliteit, maar ook weigering om te eten. Motorische en mentale ontwikkeling van het kind blijft achter bij de norm, er is een slechte droom. De huid is bleek en droog, onelastisch, opgevangen in rimpels en schilferig. Samen met dit zie je de dunheid van de baby in de ledematen en de buik, de contouren van de randen zijn merkbaar. Er is een scherpe zwaai van de ontlasting - afwisselende constipatie met diarree.

Complicaties en gevolgen

Regurgitatie kan gevaarlijk zijn omdat het de verschijning van verschillende complicaties bij het kind kan veroorzaken - zoals gewichtsverlies, metabole aandoeningen, ontstekingsproces in de slokdarm (oesofagitis). Aanhoudend braken kan leiden tot ernstige uitdroging van het lichaam van het kind.

De maaginhoud kan de huid van de baby irriteren, wat vervolgens dermatitis kan veroorzaken. Vanwege het vloeien van uitgebraakt voedsel in het gebied van huidplooien (achter de oren, in de nek), kan er luieruitslag zijn.

De meest gevaarlijke gevolg hiervan is een schending van de aspiratie (penetratie braaksel in de luchtwegen) waarop verstikking een wiegendood of aspiratie vorm van longontsteking kan ontwikkelen (longontsteking als gevolg van aspiratie).

[15], [16], [17]

Diagnostics frequente regurgitations

Bij de ontwikkeling van elke vorm van reflux, dient u zo snel mogelijk een kinderarts of gastro-enteroloog te raadplegen om een mogelijke ziekte te diagnosticeren.

Bij het bepalen van de oorzaak van de aandoening, neemt de baby een analyse van de ontlasting voor de aanwezigheid van dysbiose.

Om de oorzaak van de ontwikkeling van reflux te diagnosticeren, hebt u mogelijk dergelijke instrumentele onderzoeksmethoden nodig:

• Echografie van het spijsverteringsstelsel, evenals de hersenen;
• fibrogastroduodenoskopiya;
• koprogramma;
• procedures voor MRI en CT van de hersenen.

[18], [19], [20], [21]

Behandeling frequente regurgitations

Er zijn veel manieren om van regurgitatie af te komen. Ze zijn allemaal vrij eenvoudig - je hoeft de baby maar voorzichtig te volgen om de oorzaak van dit fenomeen te achterhalen. Meestal geven kinderartsen moeders dergelijke aanbevelingen:

• de beste optie voor het voeden - moeder en peuter moeten in een kalme staat blijven. Regurgitatie ontstaat soms vanwege psychosomatische factoren - een baby die in een opgewonden of nerveuze staat is, zal vaker lucht doorslikken tijdens het zuigen. Je kunt de baby op de maag leggen voordat je hem voedt en een kleine massage uitvoeren - om de gassen te verwijderen. Tijdens het voeden kan het hoofd van de baby niet worden teruggegooid en moet zijn neus ademen zonder te storen, omdat het bij kou de lucht sterker dan normaal zal inslikken;
• als borstvoeding wordt gegeven, moet ervoor worden gezorgd dat de baby de borst op de juiste manier neemt - voor de tepel en een klein deel van de tepelhof. Zijn onderlip moet lichtjes worden gedraaid tijdens het zuigen;
• Als het kind wordt gevoed met de hulp van mengsels door een fles - moet je de juiste capaciteit kiezen. De meeste voorkeur hebben anti-bulbflessen, omdat zij het risico van het inslikken van overtollige lucht voorkomen. Het is ook erg belangrijk om de fles op de juiste manier te bewaren tijdens het voedingsproces - in de juiste positie wordt de melk onder de tepelbasis gegoten;
• Je kunt de baby niet onmiddellijk "schudden" na het eten. Het moet ook een strakke inbakering uitsluiten - om verhoogde intra-abdominale druk te voorkomen. Het is toegestaan om het kind te laten regurgitate - sloeg hem lichtjes op de rug;
• als het kind vatbaar is voor frequente regurgitatie, stop het dan in de wieg op een positie op zijn kant - waardoor het binnendringen van voedsel in de luchtwegen wordt voorkomen. Maar als het nog steeds zou gebeuren, zou u de baby moeten opvoeden en het moeten houden met uw gezicht;
• Hoewel de weging geen uitputtende informatie biedt, kunnen we beter inschatten of er voldoende voedsel is binnengekomen. Dit moet worden bepaald om overvoeding te voorkomen. De manier om overeten te voorkomen, is ook om de tijd voor de invoerprocedure te verkorten.

In gevallen waarin regurgitatie optreedt als gevolg van ziekte, wordt etiotrope behandeling van de pathologie die de stoornis veroorzaakte uitgevoerd. Bijvoorbeeld, een neuroloog behandelt een ziekte van de Nationale Assemblee, en van een aangeboren afwijking van een baby raakt men verlost door een chirurgische ingreep uit te voeren.

Om de stoornis te elimineren, is het mogelijk curatieve antireflux-mengsels te gebruiken. Tegenwoordig zijn er veel hulpmiddelen die helpen bij het wegwerken van regurgitatie. Onder hen - Samper Lamolak, Humana en Frisov, evenals Nutrilon AR en Enfamil AR.

Een andere manier om regurgitatie te voorkomen, is de folkmethode: toevoeging aan moedermelk of een mengsel van rijstpoeder (in een verhouding van 60 ml 1 eetlepel poeder). Met deze methode kunt u de vloeistof dikker maken. Toegestaan om baby's gedurende 3 maanden te gebruiken.

Mengsels met frequente regurgitatie

Frequente regurgitatie kan effectief worden geëlimineerd met behulp van speciale antireflux-mengsels die een verdikkingseffect op de maaginhoud hebben als gevolg van een verandering in het aantal speciale supplementen in hun samenstelling:

• caseïne-achtige mengsels hebben een hoog gehalte aan caseïne ten opzichte van wei-eiwitten. Dit komt door het feit dat caseïne, onder invloed van de maagsecretie, veel sneller overlapt en transformeert in een viskeus mengsel;
• vet - een hoog vetgehalte in voedsel remt de functie van de onderste sluitspier, waardoor regurgitatie frequenter kan worden. Dat is de reden waarom hun gehalte in speciale antireflux-mengsels enigszins is verminderd;
• verdikkingsmiddelen - dergelijke mengsels bevatten mais- of rijstzetmeel, dat de eigenschap heeft dat het snel verdikt in de maag, waardoor regurgitatie wordt voorkomen. Zetmeel kan ook worden vervangen door kauwgum.

Het voorkomen

Om de frequentie van regurgitatie te verminderen, moet u zich houden aan de juiste techniek bij het voeden van uw baby, en ook het dagregime volgen en overeten vermijden. Als dit fenomeen angst veroorzaakt, moet u een kinderarts raadplegen om de mogelijke oorzaak van regurgitatie te achterhalen.

Bij frequente regurgitatie 's nachts, moet u het hoofdeinde van de wieg van de baby lichtjes omhoog brengen - de hoogte zorgt ervoor dat voedsel niet uit de maag kan ontsnappen.

Voordat u met voeden begint, moet u de baby 5-10 minuten op de maag leggen, of in plaats daarvan een beetje om hem rechtop te dragen - om lucht uit de maag te verwijderen.

[22], [23], [24], [25]

Prognose

Frequente regurgitatie heeft een gunstige prognose. Vaak treedt deze aandoening op vanwege niet-pathologische redenen, dus het probleem wordt opgelost door het voedingspatroon te veranderen of verdwijnt met de leeftijd op zich. Als er een pathologische oorzaak is, is een tijdige adequate behandeling nodig - onder deze voorwaarde is de prognose ook goed.

[26], [27], [28]