Frequente regurgitatie bij een pasgeboren baby na het voeden

Als een baby na het eten een deel van de voeding teruggeeft, hoeft u zich daar niet al te veel zorgen over te maken. Artsen zijn van mening dat frequente regurgitatie normaal is bij pasgeborenen, en geen aandoening. Maar hoe dan ook, dit probleem moet niet onopgelost blijven. Het is noodzakelijk om de juiste babyvoeding te kiezen en na te denken over een geschikt dieet. In dat geval kunt u het probleem snel oplossen.

Omdat het spijsverteringsstelsel van de baby nog maar net begint te functioneren, is het logisch dat er soms problemen optreden. Dit uit zich in frequent overgeven.

Als dit zelden gebeurt, hoeft u zich geen zorgen te maken, maar overmatig frequente regurgitatie kan een vertraging in de ontwikkeling van de baby en een slechte gewichtstoename veroorzaken. Als een dergelijk probleem zich voordoet, is het raadzaam om een arts te raadplegen - hij/zij zal een geschikt dieet voorschrijven, evenals een anti-refluxmiddel. Door alle medische aanbevelingen op te volgen, kunt u de aandoening snel verhelpen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Uit pediatrische statistieken blijkt dat ongeveer driekwart van alle zuigelingen tussen 3 en 6 maanden oud voor en na de voeding braakt.

Bij kinderen ouder dan 9 maanden wordt dit fenomeen vrijwel nooit waargenomen (alleen in geïsoleerde gevallen).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Oorzaken frequente regurgitatie

Frequente regurgitatie bij baby's kan verschillende oorzaken hebben. Een daarvan is de onrijpheid van de sluitspier in het onderste deel van de slokdarm. Hierdoor wordt voedsel vanuit de maag terug in het spijsverteringskanaal gegooid. Na verloop van tijd verbetert het spijsverteringsstelsel, waardoor deze aandoening al op de leeftijd van 4-5 maanden verdwijnt. Maar in sommige gevallen kan dit probleem ook door andere factoren worden veroorzaakt:

• te vroeg geboren baby's - het lichaam van deze kinderen is nog niet voorbereid op dit soort voedsel;
• hypoxie die optreedt tijdens de bevalling – als gevolg van zuurstoftekort kan de pasgeborene zenuwstelselaandoeningen ontwikkelen;
• De oorzaak van een dergelijke aandoening kan ook overvoeding van het kind zijn (grotere porties of vaker voeden). Dit is vooral duidelijk bij actief zuigende baby's met overvloedige hoeveelheden moedermelk. Bij gemengde voeding is dit te wijten aan een verandering in het voedingsschema of frequente wisselingen van flesvoeding. In dergelijke situaties treedt regurgitatie op na porties van 5-10 ml. Maar in dit geval blijven het welzijn, de eetlust en de ontlasting van de baby behouden;
• Aerofagie of het inslikken van overtollige lucht. Dit wordt vooral waargenomen bij baby's die te gulzig drinken met een kleine hoeveelheid moedermelk. In dit geval kan de baby de tepel niet vastpakken of de tepel verkeerd aangrijpen (als de tepel plat of ingetrokken is). Dit fenomeen kan ook optreden tijdens flesvoeding - als de tepel een te groot gat heeft, de fles horizontaal ligt of niet volledig gevuld is met vloeistof. Regurgitatie wordt ook veroorzaakt door algemene spierzwakte, en daarmee de onvolgroeidheid van de inwendige organen. Aerofagie wordt meestal waargenomen bij baby's met een te hoog of juist een te laag geboortegewicht;
• De aandoening kan worden veroorzaakt door winderigheid, maar ook door darmkrampen of constipatie. In dit geval is er sprake van een verhoogde druk in het buikvlies, waardoor de vloeistofstroom door het spijsverteringskanaal wordt verstoord;
• Het spijsverteringskanaal heeft een pathologische structuur. Tot de pathologieën behoren: een abnormale ligging van het middenrif (een deel van de peritoneale organen verschuift naar het borstbeen - dit wordt een diafragmabreuk genoemd), een maagafwijking (de maag vernauwt bij de overgang naar de twaalfvingerige darm, wat het ledigingsproces bemoeilijkt), evenals een afwijking in de structuur van de slokdarm (hieronder vallen achalasie (de slokdarm vernauwt bij de overgang naar de maag) en chalazia (zwakte in het onderste deel van de slokdarmsfincter)). Dergelijke aandoeningen verdwijnen meestal vanzelf na verloop van tijd, maar in sommige gevallen is een operatie toch noodzakelijk.

Symptomen frequente regurgitatie

Om erachter te komen of er reden tot bezorgdheid is, moeten ouders vaststellen of het hier om een natuurlijk fysiologisch regurgitatieproces gaat, of dat het om braken gaat, wat in de regel een teken is van een ziekte.

Symptomen van regurgitatie - het proces verloopt zonder samentrekking of spanning van de buikspieren. De vloeistof stroomt er in kleine hoeveelheden uit en het kind doet geen enkele poging om het los te laten. Regurgitatie treedt voornamelijk op na het voeden of als gevolg van een verandering in de positie van het lichaam van de baby na het eten.

Braken is vrij gemakkelijk te herkennen: er is sprake van een overvloedige voedsellozing, met daarbij spasmen en spanningen in de spieren van het buikvlies, het middenrif en de pers. Tegelijkertijd wordt het kind onrustig en huilt het. Vóór het braken wordt de huid van het kind merkbaar bleek en is er sprake van hevig zweten en speekselvloed. Als de baby braakt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Regelmatig overgeven na het voeden

Bij regurgitatie komt een kleine (meestal) hoeveelheid eerder geconsumeerde melk/voeding via de mondholte uit de maag van de baby vrij. In principe zijn dergelijke processen een variant van de fysiologische norm: ze helpen lucht uit de slokdarm en maag te verwijderen die de baby samen met het voedsel heeft ingeslikt. Bovendien toont regurgitatie na een voeding aan dat het maag-darmkanaal normaal functioneert.

Maar bij het beoordelen van de aard van dergelijke regurgitatie moet u letten op de algemene toestand van de baby. Als hij vrolijk en blij is en op geen enkele manier reageert op regurgitatie, hoeft u zich geen zorgen te maken. Maar als de baby onrustig is, constant huilt, slaapproblemen heeft, of regelmatig overvloedig regurgiteert in een fonteintje - is dit hoogstwaarschijnlijk een gevolg van een ziekte. Neem in een dergelijke situatie onmiddellijk contact op met een kinderarts, aangezien de ziekte levensbedreigend kan zijn voor de baby.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Regelmatige regurgitatie bij te vroeg geboren baby's

Regurgitatie wordt vaak waargenomen bij te vroeg geboren baby's en ook bij kinderen met een intra-uteriene ontwikkelingsachterstand. Hun slik-, ademhalings- en zuigfunctie ontwikkelen zich ook veel langzamer, maar naarmate het lichaam zich ontwikkelt, verdwijnt deze stoornis vanzelf.

Vaak overgeven en koude handen bij een kind

Bij een baby met graad 2 hypotrofie kunnen frequente regurgitatie en koude handen optreden. Daarnaast heeft hij een groeiachterstand (ongeveer 2-4 cm) en ondergewicht (20-30%). Lethargie, verdriet en beperkte mobiliteit worden ook opgemerkt, evenals weigering om te eten. De motorische en mentale ontwikkeling van het kind blijft achter bij de norm en er wordt slecht geslapen. De huid is bleek en droog, onelastisch, plooit en schilfert. Daarnaast is de baby mager in de ledematen en buik en zijn de contouren van de ribben zichtbaar. Er worden sterke schommelingen in de ontlasting waargenomen - constipatie afgewisseld met diarree.

Complicaties en gevolgen

Regurgitatie kan gevaarlijk zijn omdat het verschillende complicaties bij het kind kan veroorzaken, zoals gewichtsvermindering, stofwisselingsstoornissen en ontstekingen in de slokdarm (oesofagitis). Aanhoudend braken kan leiden tot ernstige uitdroging van het lichaam van het kind.

De maaginhoud kan de huid van de baby irriteren, wat later tot dermatitis kan leiden. Luieruitslag kan ontstaan doordat opgebraakt voedsel in de huidplooien (achter de oren, in de nek) terechtkomt.

Het gevaarlijkste gevolg van deze aandoening is aspiratie (het binnendringen van braaksel in de luchtwegen), wat kan leiden tot asfyxie met wiegendood of aspiratiepneumonie (ontsteking van de longen door aspiratie).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostics frequente regurgitatie

Als u last krijgt van reflux, raadpleeg dan zo snel mogelijk een kinderarts of gastro-enteroloog om de diagnose van een mogelijke ziekte te stellen.

Om de oorzaak van de aandoening te bepalen, wordt de ontlasting van de baby onderzocht op de aanwezigheid van dysbacteriose.

Om de oorzaak van reflux te diagnosticeren, kunnen de volgende instrumentele onderzoeksmethoden nodig zijn:

• Echografie van het spijsverteringsstelsel en de hersenen;
• fibrogastroduodenoscopie;
• coprogramma;
• MRI- en CT-onderzoeken van de hersenen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandeling frequente regurgitatie

Er zijn heel wat manieren om van regurgitatie af te komen. Ze zijn allemaal vrij eenvoudig: je hoeft de baby alleen maar goed in de gaten te houden om de oorzaak van dit fenomeen te achterhalen. Kinderartsen geven moeders meestal de volgende adviezen:

• De beste optie vóór het voeden is dat moeder en baby rustig zijn. Regurgitatie kan soms optreden als gevolg van psychosomatische factoren - een opgewonden of nerveuze baby slikt vaker lucht in tijdens het zuigen. U kunt de baby voor het voeden op zijn buik leggen en een kleine massage geven om gasvorming te voorkomen. Tijdens het voeden mag u het hoofdje van de baby niet naar achteren gooien en moet zijn neus vrij kunnen ademen, aangezien hij met een loopneus meer lucht inslikt dan normaal;
• Als de baby borstvoeding krijgt, is het belangrijk dat hij de borst goed pakt - bij de tepel en een klein deel van de tepelhof. De onderlip moet tijdens het zuigen licht naar buiten staan;
• Als de baby flesvoeding via een fles krijgt, is het belangrijk om de juiste fles te kiezen. Antikoliekflessen hebben de voorkeur, omdat ze het risico op het inslikken van overtollige lucht voorkomen. Het is ook erg belangrijk om de fles goed vast te houden tijdens het voeden - in de juiste positie stroomt de melk onder de basis van de speen;
• Je mag je baby niet direct na het eten 'schudden'. Vermijd ook strak inbakeren om verhoogde intra-abdominale druk te voorkomen. Je mag de baby wel helpen boeren door hem zachtjes op zijn rug te kloppen;
• Als de baby vaak spuugt, leg hem dan op zijn zij in de wieg - dit voorkomt dat er eten in de luchtwegen terechtkomt. Mocht dit toch gebeuren, til de baby dan op en houd hem met zijn gezichtje naar beneden;
• Hoewel wegen geen volledige informatie oplevert, kunt u er wel mee bepalen of de voedselinname voldoende was. Dit is belangrijk om overeten te voorkomen. Een andere manier om overeten te voorkomen, is door de tijd die aan het voeren wordt besteed te verkorten.

In gevallen waarin regurgitatie optreedt als gevolg van ziekte, wordt een etiotrope behandeling van de pathologie die de aandoening veroorzaakt, toegepast. Zo worden aandoeningen van het zenuwstelsel behandeld door een neuroloog en worden aangeboren afwijkingen van de baby genezen door een chirurgische ingreep.

Om de aandoening te verhelpen, kunt u medicinale antirefluxmiddelen gebruiken. Tegenwoordig zijn er veel producten die regurgitatie helpen verhelpen. Voorbeelden hiervan zijn Semper Lamolak, Humana en Frisovom, evenals Nutrilon AR en Enfamil AR.

Een andere manier om regurgitatie te voorkomen is een traditionele methode: rijstpoeder toevoegen aan de moedermelk of een mengsel (in een verhouding van 1 eetlepel poeder per 60 ml). Deze methode maakt de vloeistof voor voeding dikker. Het is toegestaan voor baby's vanaf 3 maanden.

Mengsels voor frequente regurgitatie

Frequente regurgitatie kan effectief worden geëlimineerd met behulp van speciale anti-refluxmengsels, die een verdikkende werking hebben op de maaginhoud door veranderingen in de hoeveelheid van speciale toevoegingen in hun samenstelling:

• Caseïne - dergelijke mengsels hebben een hoog caseïnegehalte ten opzichte van wei-eiwitten. Dit komt doordat caseïne onder invloed van maagzuur veel sneller stolt en verandert in een viskeus mengsel;
• Vet – een hoog vetgehalte in voedsel remt de werking van de onderste sluitspier, waardoor regurgitatie vaker kan optreden. Daarom is het vetgehalte in speciale anti-refluxmengsels iets verlaagd;
• Verdikkingsmiddelen - dergelijke mengsels bevatten maïs- of rijstzetmeel, dat de eigenschap heeft snel dikker te worden in de maag, wat regurgitatie voorkomt. Zetmeel kan ook worden vervangen door kauwgom.

Het voorkomen

Om de frequentie van regurgitatie te verminderen, is het belangrijk om de juiste techniek te hanteren bij het voeden van uw baby, een dagelijkse routine te volgen en overeten te vermijden. Als dit fenomeen aanleiding geeft tot bezorgdheid, raadpleeg dan een kinderarts om de mogelijke oorzaak van de regurgitatie te achterhalen.

Als er 's nachts vaak sprake is van overgeven, moet het hoofdeinde van het bedje van de baby iets hoger worden gezet. Zo voorkomt u dat er voedsel uit de maag lekt.

Voordat u uw baby voedt, moet u hem 5 tot 10 minuten op zijn buik leggen, of hem in plaats daarvan een tijdje rechtop dragen, zodat er lucht uit de maag kan ontsnappen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prognose

Frequente regurgitatie heeft een gunstige prognose. Vaak treedt deze aandoening op door niet-pathologische oorzaken, waardoor het probleem kan worden opgelost door het voedingsschema aan te passen of vanzelf verdwijnt met de leeftijd. Als er een pathologische oorzaak is, is tijdige en adequate behandeling noodzakelijk - ook in deze situatie is de prognose goed.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]