Braken met diarree bij een kind zonder koorts

Braken met diarree bij een kind zonder koorts is een veelvoorkomend symptoom. Laten we de mogelijke oorzaken van deze onaangename aandoening, behandelmethoden en preventie bekijken.

Deze aandoening komt zowel bij baby's als oudere kinderen voor. Er zijn vele oorzaken. Ongemak kan verband houden met vergiftiging, maag-darmklachten, ontstekingen van de spijsverteringsorganen, neurologische afwijkingen, aandoeningen van het endocriene systeem of diverse verwondingen.

Ongeacht de oorzaak van de pijnlijke aandoening, moeten ouders zo snel mogelijk medische hulp inroepen. De arts zal de factoren vaststellen die de aandoening hebben veroorzaakt en de juiste behandeling voorschrijven. Zonder de juiste behandeling kunnen pijnlijke symptomen leiden tot negatieve gevolgen en ernstige complicaties.

Epidemiologie

Op het eerste gezicht kunnen oorzaakloos braken en diarree zonder hyperthermie bij kinderen wijzen op ernstige lichamelijke problemen. Epidemiologie houdt in de meeste gevallen verband met leeftijd, verminderde immuniteit, problemen met het spijsverteringsstelsel en darminfecties.

Een speciale groep vormen baby's, d.w.z. baby's jonger dan één jaar. Pijnklachten ontwikkelen zich zeer snel. Ongemak kan een reactie zijn op stress of nerveuze ervaringen, of kan ontstaan door de introductie van nieuwe aanvullende voedingsmiddelen of een intolerantie voor medicijnen. De taak van ouders is om snel op dergelijke symptomen te reageren en medische hulp in te roepen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken braken en diarree bij een kind zonder koorts

Symptomen zoals braken en diarree zijn nooit een op zichzelf staande ziekte. In de regel wijzen ze op een darminfectie, vergiftiging of een virusziekte. Onaangename symptomen gaan meestal gepaard met een pijnlijk gevoel in de buik en een verhoogde winderigheid. De volgende ernstige oorzaken van braken met diarree bij een kind zonder koorts worden onderscheiden:

1. Gastro-oesofageale reflux – regurgitatie is niet overvloedig, treedt op na het eten en heeft een zure geur.
2. Pylorusstenose is een ontwikkelingsstoornis van de spierlaag van de maag, die hevig braken veroorzaakt, direct na de voeding. Braaksel bestaat uit onverteerd voedsel. Meestal lijden babymeisjes aan deze aandoening.
3. Pylorospasme - pyloruskrampen veroorzaken vanaf de eerste dagen van het leven van de baby weinig regurgitatie. De ontlasting is vloeibaar en onregelmatig.
4. Aangeboren divertikel van de slokdarm - licht braken van onverteerd voedsel, diarree en verslechtering van het algemene welzijn.
5. Intussusceptie - treedt op bij baby's jonger dan één jaar door onjuiste introductie van bijvoeding of bij oudere kinderen door tumoren in de darm, wormen of poliepen. Galopperen, buikpijn, ernstige diarree en een bleke huid.
6. Aandoeningen van de alvleesklier, galblaas en lever - herhaaldelijk oprispen van onverteerd voedsel met een mengsel van gal en een onaangename geur. Het ongemak gaat gepaard met pijn in de bovenbuik, oprispingen en winderigheid.
7. Laesies aan het centrale zenuwstelsel – bij pasgeborenen komen ze voor als gevolg van ischemische hersenschade, tumoren, verhoogde intracraniale druk. Ernstig braken dat niet gepaard gaat met voedselinname, diarree, angst en verhoogde slaperigheid.
8. Vreemd voorwerp in het maag-darmkanaal - symptomen treden direct op na het inslikken van een vreemd voorwerp. Oprisping van onverteerd voedsel met slijm en bloed. Dunne ontlasting treedt een paar uur na misselijkheid op, gepaard gaande met overvloedige speekselvloed en ademhalingsproblemen.

Afhankelijk van de leeftijd worden de volgende oorzaken van de stoornis onderscheiden:

1. Baby's
   • Overeten door frequente borstvoeding - voedsel krijgt geen tijd om te verteren in de darmen, waardoor regurgitatie en dunne ontlasting optreden. Na braken en stoelgang normaliseert de toestand van de baby.
   • Verandering in het dieet of onjuiste voeding - dit wordt waargenomen bij kinderen vanaf 6 maanden, wanneer verboden producten in het dieet kunnen worden opgenomen. Door een tekort aan maagsap en spijsverteringsenzymen treden pathologische symptomen en buikpijn op.
2. Kleuters
   • Voedselvergiftiging – tijdens de groei verkent het kind actief de wereld om zich heen en proeft alles. Hierdoor dringt pathogene microflora binnen en veroorzaakt ontstekingsreacties. Dit leidt tot pathologische aanvallen.
   • Allergische reacties – ontstaan door voedsel, medicijnen, contact met allergenen en andere irriterende stoffen. Ze uiten zich in misselijkheid, braken, darmklachten en spijsverteringsstoornissen.
3. Kinderen van de basisschoolleeftijd en tieners
   • Stress en neuroses veroorzaken stoornissen in veel organen en systemen. Het maag-darmkanaal en het spijsverteringsstelsel lijden hier het meest onder.
   • Maag-darmklachten – ontstaan door een verkeerde en onregelmatige voeding. Pijnlijke symptomen kunnen gepaard gaan met gastritis, pancreatitis, cholecystitis en andere aandoeningen.
   • Vergiftiging - de pathologische symptomen nemen geleidelijk toe. Het ongemak gaat gepaard met een bleke huid, koude rillingen en een algehele verslechtering van de gezondheid. Zwelling van de slijmvliezen van de mond- en keelholte en neus is ook mogelijk.
   • Medicijnen - onjuist of langdurig gebruik van antibiotica en andere medicijnen uit zich in dunne ontlasting, regurgitatie en huidallergische reacties.
   • Darminfectie - bij bacteriële en virale infecties (escherichiose, dysenterie, salmonellose, rotavirusinfectie) treedt groenachtige diarree op, mogelijk met bloedinsluitsels. De pathologische toestand gaat gepaard met braken en een verslechtering van de algehele gezondheid.

Om de oorzaak van de pijn te bepalen, is het nodig om een reeks diagnostische onderzoeken uit te voeren.

Risicofactoren

Een symptoomcomplex zoals braken met diarree zonder koorts bij kinderen heeft bepaalde risicofactoren. Laten we die eens bekijken:

• Voedselvergiftiging – lichte intoxicatie veroorzaakt regurgitatie. Dit komt voor bij indigestie, overeten of na medicijngebruik.
• Stofwisselingsstoornis – deze factor is meestal erfelijk. Pijnklachten komen voor bij diabetes, lactose-intolerantie bij kinderen en overgevoeligheid voor glucose, granen en andere producten.
• Aangeboren afwijkingen en afwijkingen van het centrale zenuwstelsel – cerebraal braken komt voor bij neurologische aandoeningen. Het komt meestal voor bij asfyxie en geboorteletsels. Symptomen kunnen wijzen op hersentumoren, hersenletsel of hersenschudding. Ongemak wordt waargenomen bij epilepsie, meningitis en encefalitis.
• Psychogene factoren – functioneel of neurotisch braken en diarree – gaan gepaard met ernstige angst, overprikkeling en vrees. Deze symptomen zijn een teken van afwijzing en ontkenning van iets.

Bij het identificeren van de oorzaken van de aandoening wordt ook rekening gehouden met risicofactoren. Een uitgebreide diagnostische aanpak en anamnese maken het mogelijk de juiste behandeling voor te schrijven.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenese

Braken en diarree bij kinderen zonder koorts worden meestal geassocieerd met twee factoren: microbiële en toxische. Laten we de algemene pathogenese van de aandoening eens nader bekijken.

• Microbieel – duidt op vergiftiging door afvalstoffen van schadelijke micro-organismen. Een teveel aan schadelijke stoffen veroorzaakt verstoringen in de werking van het hele lichaam, met name in het maag-darmkanaal en de lever. Verschillende aandoeningen en allergische reacties op de huid komen voor.
• Giftig – deze factor is gevaarlijker dan microbieel. Dit komt doordat chemische verbindingen die het lichaam van het kind binnendringen veel geconcentreerder zijn dan bacteriën en microben. Pathogenese kan verband houden met voedsel van slechte kwaliteit of inname van schadelijke stoffen.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van pathologische symptomen bij baby's hangt samen met een slechte darmfunctie. Dit is een normaal verschijnsel, aangezien het lichaam van het kind zich geleidelijk aanpast aan de buitenwereld. Als regurgitatie gepaard gaat met waterige diarree, wijst dit op een teveel aan vocht in de voeding of een verstoorde darmabsorptie. Schuimbraken bij acute diarree vereist spoedeisende medische hulp, omdat dit verband kan houden met bacteriële laesies of aandoeningen van de spijsverteringsorganen.

[ 10 ]

Symptomen braken en diarree bij een kind zonder koorts

Symptomen zoals braken met diarree bij een kind zonder koorts kunnen de eerste tekenen zijn van zowel ernstige complicaties als milde of leeftijdsgebonden aandoeningen. In ieder geval mogen deze aandoeningen niet worden genegeerd. Laten we de aard van braken en diarree eens bekijken, die op verschillende aandoeningen wijst:

Consistentie van de ontlasting en onzuiverheden:

• Waterig - virale infectie.
• Schuimend - dysbacteriose of bacteriële infectie.
• Bij bloedinsluitingen - voedselvergiftiging.
• Onverteerd voedsel veroorzaakt allergische reacties en slechte voeding.

Braaksel:

• Niet gerelateerd aan voeding - pathologieën van het centrale zenuwstelsel.
• Direct na het eten - voedselallergie.
• Overvloedige, fonteinachtige afscheiding – pylorusstenose.
• Bij bloedinsluitsels - vergiftiging, slokdarmletsels.
• Licht - doorkomende tandjes bij baby's.
• Lichte afscheiding na de maaltijd – gastro-oesofageale reflux.

Als bovenstaande symptomen gepaard gaan met buikpijn, is het belangrijk om aandacht te besteden aan de aard van de pijn. Koliek wijst op een darminfectie, spasmen wijzen op voedselvergiftiging, gerommel en koliek na het eten - dysbacteriose. Braken met een zure geur en inhoud is een teken van gastro-oesofageale reflux. Een scherpe geur van regurgitatie wijst op voedselvergiftiging of een darminfectie.

Complicaties en gevolgen

Braken met diarree bij een kind zonder koorts kan verschillende oorzaken hebben. Als deze symptomen onbehandeld blijven, kunnen ze ernstige gevolgen en complicaties veroorzaken. Laten we de belangrijkste gevaren van deze aandoening eens bekijken:

• Uitdroging – vochtverlies door diarree en regurgitatie leidt tot een verstoring van de water-zoutbalans. Dit leidt tot storingen in de werking van alle systemen en organen. In zeer ernstige gevallen zijn bewusteloosheid en stuiptrekkingen mogelijk. Deze aandoening is zeer gevaarlijk voor kinderen, vooral baby's.
• Bloeding – hevig braken beschadigt het slijmvlies van de slokdarm en maag. Bloedvaatjes barsten, waardoor er bloed in het braaksel verschijnt.
• Aspiratiepneumonie – treedt op wanneer braaksel in de longen terechtkomt. Maagsap heeft een vernietigend effect op het longweefsel.
• Gewichtsverlies – Langdurige aandoeningen kunnen leiden tot ernstig gewichtsverlies bij baby’s, wat levensbedreigend kan zijn.
• Verstikking - braaksel dat in de luchtwegen terechtkomt, veroorzaakt ademhalingsproblemen en kan zonder tijdige hulp tot de dood leiden. Deze complicatie is het gevaarlijkst voor baby's en bewusteloze kinderen.

Zonder tijdige medische zorg zijn stoelgangproblemen en braken levensbedreigend voor het kind. Als ze door een ziekte worden veroorzaakt, kan het uitblijven van behandeling leiden tot een verminderde activiteit van de baby en zelfs tot invaliditeit.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostics braken en diarree bij een kind zonder koorts

Braken met diarree bij een kind zonder koorts kan om vele redenen voorkomen. Diagnostiek is noodzakelijk om de factoren te bepalen die de pathologische symptomen hebben veroorzaakt. De eerste diagnostiek wordt uitgevoerd door een kinderarts. Als er tekenen zijn van een ernstige infectie of parasieten, wordt het onderzoek uitgevoerd door een specialist infectieziekten.

Belangrijkste onderzoeksmethoden:

• Het verzamelen van een anamnese. Het is noodzakelijk om de duur van de aandoening vast te stellen en de bijbehorende symptomen te identificeren. De arts verzamelt informatie over bestaande ziekten, de algemene toestand van het lichaam en het immuunsysteem.
• Visueel onderzoek – verder onderzoek hangt af van de aard van het braaksel en de ontlasting. Regurgitatie kan gal, pus, slijm of bloed bevatten. De geur van de afscheiding is belangrijk.
• Laboratorium- en instrumentele onderzoeken – echografie, ontlastings-, braak-, urine- en bloedonderzoek, gastroscopie en andere.

Als de diagnose is gesteld, wordt een behandeling voorgeschreven. Het behandelplan wordt opgesteld door specialisten:

• Kinderarts – voert een eerste onderzoek uit bij het kind en verwijst het kind door naar andere artsen.
• Maag-darm-leverarts – aandoeningen van het maag-darmkanaal en het spijsverteringsstelsel. De behandeling kan poliklinisch of klinisch plaatsvinden.
• Chirurg - darmobstructie, vreemd voorwerp in de slokdarm, appendicitis, cardiospasme. Indien nodig kan een operatie worden voorgeschreven.

Niet alleen de verdere behandeling, maar ook de prognose hangt af van de diagnostische resultaten. Hoe eerder de oorzaak van de aandoening wordt vastgesteld, hoe groter de kans op een spoedig herstel.

[ 14 ], [ 15 ]

Testen

Diarree en braken bij een kind kunnen wijzen op ontstekings-, infectie- of functionele stoornissen in het lichaam en in het maag-darmkanaal. Onderzoeken maken deel uit van een complex van laboratoriumdiagnostiek. Ze zijn nodig om de oorzaak van de pijnlijke aandoening te achterhalen.

De belangrijkste tests die een kind moet ondergaan zijn:

• Algemene en biochemische bloedonderzoeken (pancreas- en leverenzymen, hepatitis).
• Ontlastingsonderzoek op dysbacteriose, darminfecties, wormeieren, hepatitis B, C.
• Bacteriële cultuur van ontlasting en braaksel.
• Coprologie – uitgevoerd bij verdenking op pancreatitis. Brengt onverteerde spiervezels aan het licht.

De voorschrijving van de tests hangt af van de anamnese en de klinische verschijnselen van de pijnklachten.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Instrumentele diagnostiek

Omdat diarree en braken een teken kunnen zijn van ernstige ziekten, is een volledig onderzoek van het lichaam van het kind noodzakelijk. Instrumentele diagnostiek wordt gebruikt om de toestand van de spijsverteringsorganen te onderzoeken. Hiervoor worden doorgaans de volgende methoden gebruikt:

• Echografie.
• Gastrofibroscopie (sonde).
• Röntgenfoto.

De resultaten van instrumentele diagnostiek worden meegenomen bij het stellen van de definitieve diagnose en het voorschrijven van de behandeling.

Differentiële diagnose

Braken en diarree zijn symptomen van veel ziekten en aandoeningen. Differentiële diagnostiek is noodzakelijk om alle mogelijke pathologieën te vergelijken en de oorzaak ervan te identificeren. Goed uitgevoerd onderzoek maakt het mogelijk de factoren te identificeren die de pijnlijke symptomen veroorzaken en een behandelplan op te stellen.

Bij het stellen van de diagnose zijn de aard van het pathologische proces en de lokalisatie ervan in het maag-darmkanaal, de aanwezigheid van tekenen van infectie en de dynamiek van hun ontwikkeling van groot belang. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de epidemiologische anamnese, omdat deze ons in staat stelt om aannames te doen over de aard van de aandoening.

Basisprincipes van differentiële diagnostiek:

• Bepaling van de duur van pathologische symptomen en darmstoornissen. Laboratoriumtestresultaten.
• De ernst van de lichamelijke aandoeningen en de algemene toestand van de patiënt. De aanwezigheid van uitdroging, intoxicatie.
• Aanwezigheid van gelijktijdig optredende symptomen.
• Identificatie van acute gastro-intestinale letsels die een spoedoperatie vereisen.

Omdat de lijst van ziekten die gepaard gaan met dunne ontlasting en braken erg lang is, is een differentiële diagnose moeilijk.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Behandeling braken en diarree bij een kind zonder koorts

Pijnlijke symptomen bij kinderen vereisen speciale aandacht van ouders. De behandeling van braken met diarree bij een kind zonder koorts begint met het vaststellen van de oorzaak van de aandoening. Hiervoor is het noodzakelijk om contact op te nemen met een kinderarts, die een aantal diagnostische tests en een passende behandeling zal voorschrijven.

De therapie begint met premedische zorg om de toestand van de patiënt te verlichten: het reinigen van het maag-darmkanaal en het lichaam, het aanvullen van verloren vocht en mineralen en het verwijderen van irriterende stoffen in het spijsverteringsstelsel. Laten we de belangrijkste oorzaken van diarree en braken bij kinderen en behandelmethoden bekijken:

• Indigestie of overvoeding - verwijder het product dat na consumptie maagklachten bij het kind veroorzaakt, zorg voor een optimaal drinkregime.
• Vergiftiging - bel een ambulance, spoel de maag en geef een oplossing tegen uitdroging. De verdere toestand van de baby hangt af van de snelheid van eerste hulp.
• Darminfectie - zoek medische hulp en verzamel van tevoren een deel van het braaksel en de ontlasting voor onderzoek. Begin ook met het verwijderen van verloren vocht en mineralen, om mogelijke uitdroging te voorkomen.
• Allergische reactie - de behandeling bestaat uit het verwijderen van het allergeen, het innemen van medicijnen en het volgen van een dieet.
• Dysbacteriose - een kinderarts behandelt deze aandoening. In de meeste gevallen is een dieetaanpassing aan te raden.
• Stress en nerveuze ervaringen – situaties die de baby traumatiseren – moeten worden uitgesloten. Dat wil zeggen, irriterende factoren moeten worden geminimaliseerd. Tijdens de behandeling wordt een licht dieet aanbevolen.
• Klimaatverandering – ouders moeten een rustige omgeving voor het slachtoffer creëren. In de eerste 2-3 dagen na de verandering van klimaatzone is het belangrijk om mentale of fysieke stress te vermijden en geen nieuwe producten te geven.

In sommige gevallen is spoedeisende medische hulp vereist. Als braken en diarree gepaard gaan met epileptische aanvallen, stuiptrekkingen, ernstige uitdroging, bewusteloosheid of acute buikpijn, is het noodzakelijk om een ambulance te bellen. Voordat de artsen arriveren, moeten ouders de situatie onder controle krijgen. De baby mag niet alleen gelaten worden; als de aandoening zich bij een baby voordoet, moet hij of zij in de armen worden gehouden en voorovergebogen worden zodat het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt. Reinig en spoel na elke regurgitatie de mond. Het kind kan op zijn of haar zij of rug worden gelegd, maar alleen met het hoofdje opzij gedraaid. Tijdens aanvallen is het gecontra-indiceerd om te proberen de baby te voeden.

De effectiviteit van de behandeling kan worden vastgesteld aan de hand van de volgende tekenen: het welbevinden is verbeterd, de diarree- en braakaanvallen zijn minder frequent geworden of verdwenen, de eetlust is teruggekeerd en de stemming is verbeterd.

Geneesmiddelen

De keuze van medicatie voor de behandeling van braakaanvallen met diarree zonder koorts bij kinderen hangt af van de oorzaak. De arts selecteert de medicijnen op basis van de leeftijd van de patiënt, de lichamelijke conditie en de aanwezigheid van bijkomende symptomen.

De eerste fase van de behandeling begint met het aanvullen van verloren vocht en essentiële mineralen. Om uitdroging te voorkomen, kunt u het volgende gebruiken: gekookt water, niet-koolzuurhoudend mineraalwater, suikervrije gedroogde vruchtencompotes en speciale oplossingen. De vloeistof moet elk uur worden ingenomen en direct na regurgitatie en diarree. De hoeveelheid vloeistof bedraagt 250-300 ml per dosis.

Medicijnen tegen uitdroging bij kinderen:

1. Regidron

Een medicijn voor het herstellen van het zuur-base-evenwicht, dat verstoord is door het verlies van elektrolyten tijdens braken en diarree. Het medicijn bevat glucose, wat de normale werking van het lichaam herstelt door zouten en citraten te absorberen. In vergelijking met vergelijkbare medicijnen heeft Regidron een lage osmolariteit, wat een gunstig effect heeft op het welzijn.

• Indicaties voor gebruik: herstel en behoud van de water-base-balans, diarree bij infectieuze letsels, preventie van de water-base-balans en pH-verstoringen bij hevig zweten.
• Het geneesmiddel is verkrijgbaar in poedervorm voor de bereiding van een oplossing. De inhoud van één sachet moet worden verdund in 1 liter gekookt water en vervolgens worden afgekoeld. Het geneesmiddel moet na elke aanval van regurgitatie en diarree in kleine slokjes worden ingenomen. Binnen een uur moet 10 ml/kg lichaamsgewicht van de patiënt worden gedronken.
• Regidron is gecontra-indiceerd bij patiënten met diabetes mellitus, matige of ernstige arteriële hypertensie, acuut nierfalen en chronisch nierfalen en een teveel aan kalium in het lichaam.
• Bij inname van het geneesmiddel in therapeutische doses treden geen bijwerkingen op. Bij overdosering bestaat het risico op hypernatriëmie of hyperkaliëmie. Toenemende zwakte, slaperigheid en verwardheid kunnen optreden.

2. Glucosolaan

Droogmiddel voor oraal gebruik. Verkrijgbaar in tabletvorm voor de bereiding van een oplossing. Elke capsule bevat de volgende stoffen: natriumchloride, kaliumchloride, natriumbicarbonaat, glucose en natriumcitraat.

Het geneesmiddel wordt voorgeschreven bij infectieziekten en ter voorkoming van stoornissen in de water-zoutbalans met aanzienlijk vochtverlies. De oplossing wordt ingenomen ongeacht de voedselinname. Bij ernstig braken en diarree wordt aanbevolen om het mengsel gedurende 6-7 uur te drinken in een dosering van 40-50 ml/kg lichaamsgewicht.

3. Ringer-Locke-oplossing

Oplossing voor het voorkomen en elimineren van uitdroging en vergiftiging van het lichaam. Bevat: natriumchloride, kaliumchloride, natriumbicarbonaat, glucose, calciumchloride en water voor injectie. Gebruikt bij acute dysenterie en voedselvergiftiging, acute circulatiestoornissen en andere aandoeningen met uitdroging. Gebruikt voor intraveneuze infusie.

Anti-emetica voor kinderen:

1. Cerucal

Een geneesmiddel met anti-emetische eigenschappen. Normaliseert de tonus van het spijsverteringskanaal. Bevat het actieve bestanddeel metoclopramide, dat selectief serotonine- en dopaminereceptoren blokkeert en zo de gevoeligheid vermindert van viscerale cellen die verantwoordelijk zijn voor de doorgifte van impulsen van de pylorus en de twaalfvingerige darm naar het braakcentrum in de medulla oblongata. Het geneesmiddel is niet effectief bij braken van psychogene en vestibulaire aard.

• Indicaties voor gebruik: behandeling van gastro-intestinale motiliteitsstoornissen, prikkelbaredarmsyndroom, brandend maagzuur, pylorusstenose (functioneel). Helpt bij misselijkheid en braken van verschillende oorsprong, tijdens gastro-intestinale diagnostiek en röntgendiagnostiek.
• Het geneesmiddel is verkrijgbaar in twee vormen: tabletten en injectievloeistof. Tabletten voor volwassenen en adolescenten worden voorgeschreven in een dosering van 10 mg 3-4 keer per dag. Voor patiënten ouder dan 3 jaar - 0,1 mg/kg lichaamsgewicht. Capsules worden 30 minuten vóór de maaltijd ingenomen met vloeistof. De behandelingsduur is 1-2 maanden, indien nodig kan deze worden verlengd tot 6 maanden. Injecties worden intraveneus en intramusculair toegediend. Voor volwassenen en adolescenten is 10 mg 3-4 keer per dag geïndiceerd. Voor kinderen ouder dan 3 jaar - 0,1 mg/kg lichaamsgewicht. Voor toediening via infusie wordt het geneesmiddel opgelost in 0,9% natriumchloride-oplossing of 5% glucose-oplossing.
• Bijwerkingen: hoofdpijn, duizeligheid, verhoogde vermoeidheid, veranderingen in de bloeddruk, droge mond, veranderingen in de smaak, allergische huidreacties.
• Contra-indicaties: individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, darmobstructie, risico op gastro-intestinale bloedingen of darmperforatie, feochromocytoom, epilepsie, toevallen, eerste trimester van de zwangerschap, patiënten jonger dan 3 jaar.
• Het gebruik van verhoogde doses veroorzaakt overdosissymptomen. Prikkelbaarheid, slaperigheid, verwardheid, convulsies en hypertensie kunnen optreden. Om deze aandoeningen te elimineren, is intraveneuze toediening van Biperideen en monitoring van de vitale functies van het lichaam aangewezen totdat de toestand is genormaliseerd.

2. Motilak

Een tabletpreparaat met een vergelijkbare structuur als neuroleptica. Beïnvloedt de peristaltiek van de maag en de twaalfvingerige darm, waardoor de contractieduur van de maagwanden wordt verlengd. Versnelt de lediging van de maag na de spijsverteringsbrok. Heeft een anti-emetisch effect.

• Indicaties voor gebruik: braken en misselijkheid van verschillende oorzaken, brandend maagzuur, winderigheid, oprispingen, een zwaar gevoel in de bovenbuik, refluxoesofagitis, hik. De tabletten worden 30 minuten voor de maaltijd met water ingenomen. Voor kinderen met een gewicht van 20-30 kg is een halve tablet 2 keer per dag aanbevolen en voor baby's zwaarder dan 30 kg een hele capsule 2 keer per dag. De dosering voor volwassenen is 3 tabletten per dag.
• Bijwerkingen: tijdelijke darmkrampen, huidallergische reacties, verhoogde prolactinespiegels, extrapiramidale stoornissen, anafylaxie.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, perforatie en bloeding in het maag-darmkanaal, mechanische obstructie. Het geneesmiddel moet met speciale voorzichtigheid worden ingenomen tijdens borstvoeding en leverfalen.
• Bij overdosering zijn symptomen als toegenomen slaperigheid, extrapiramidale reacties en desoriëntatie mogelijk. Symptomatische therapie, actieve kool of maagspoeling zijn geïndiceerd om deze symptomen te verhelpen.

3. Motilium

Een stimulerend middel voor de darmperistaltiek met een uitgesproken anti-emetisch effect. Het actieve bestanddeel is domperidon. Het geneesmiddel kent verschillende afgiftevormen: tabletten, suspensie en linguale (snel oplossende) tabletten.

• Indicaties voor gebruik: dyspeptische stoornissen van het maag-darmkanaal, vertraagde stoelgang, misselijkheid en braken van infectieuze, organische of functionele oorsprong, cyclisch braken, veranderingen in de maagmotiliteit bij kinderen.
• Het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten die meer dan 35 kg wegen en aan kinderen ouder dan 5 jaar. Het medicijn wordt 2-3 keer per dag ingenomen. De dosering wordt bepaald door de behandelend arts, op basis van de toestand van de patiënt en de vorm waarin het medicijn wordt toegediend.
• Bijwerkingen: reversibele extrapiramidale stoornissen, amenorroe, hyperprolactinemie, huidallergische reacties, in zeldzame gevallen ontwikkelen zich gastro-intestinale stoornissen. Bij overdosering kunnen ernstige bijwerkingen optreden. Symptomatische therapie is geïndiceerd voor behandeling.
• Contra-indicaties: perforatie en mechanische obstructie van het maag-darmkanaal, gastro-intestinale bloedingen, prolactinoom, individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

Antidiarree medicijnen:

1. Loperamide

Een geneesmiddel met antidiarree-eigenschappen. Wanneer het het lichaam binnenkomt, bindt het zich aan opioïde receptoren in de darmwand, waardoor de tonus en motoriek van de gladde darmspieren wordt geremd. Het heeft een remmende werking op de afgifte van acetylcholine en prostaglandinen, waardoor de peristaltiek afneemt en de darminhoud langer door de darmen stroomt. Het geneesmiddel verhoogt de tonus van de anale sluitspier en heeft een snel farmacologisch effect dat 4-6 uur aanhoudt.

• Indicaties voor gebruik: diarree van verschillende etiologieën (allergisch, door nervositeit, door geneesmiddelen veroorzaakt). Het medicijn wordt voorgeschreven bij diarree als gevolg van een dieetverandering, infectieuze diarree. Het kan ook worden gebruikt om de ontlasting te normaliseren bij een ileostoma.
• Toedieningswijze: het geneesmiddel wordt oraal ingenomen met water. Loperamide wordt niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 4 jaar. Voor kinderen van 4 tot 8 jaar: 1 mg 3-4 keer per dag gedurende 3 dagen. Voor kinderen van 9 tot 12 jaar: 2 mg 4 keer per dag gedurende 5 dagen. Voor volwassen patiënten worden 2 tabletten voorgeschreven na elke stoelgang.
• Bijwerkingen: buikpijn, misselijkheid, verhoogde speeksel- en gasvorming, constipatie. Ook verhoogde slaperigheid, duizeligheid, huidreacties en krachtverlies zijn mogelijk.
• Contra-indicaties: patiënten jonger dan 4 jaar, volledige en gedeeltelijke darmobstructie, constipatie, verhoogde gasvorming, acute dysenterie, acute colitis ulcerosa, eerste trimester van de zwangerschap, individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel.
• Bij overdosering kunnen ernstigere bijwerkingen optreden. De behandeling is symptomatisch en naloxon wordt aanbevolen als tegengif.

2. Imodium

Antidiarreemiddel met een synthetische opioïde receptorblokker. Beïnvloedt de cellen van de darmwand en de gladde spieren van het orgaan. Loperamide verandert de functies van cholinerge en adrenerge neuronen door de afgifte van acetylcholine en prostaglandinen in het maag-darmkanaal te blokkeren. Verhoogt de tonus van het rectum, verbetert de fecale retentie en vermindert de frequentie van aandrang tot ontlasting. Normaliseert overtollig slijm in het darmlumen en de absorptie van vocht en elektrolyten uit het maag-darmkanaal.

• Indicaties voor gebruik: het geneesmiddel wordt voorgeschreven aan kinderen ouder dan 5 jaar en aan volwassenen met stoelgangproblemen. Het helpt de consistentie van de ontlasting te normaliseren en elimineert acute en chronische diarree van chronische oorsprong.
• Gebruiksaanwijzing: De dosering en de behandeling worden door de behandelend arts voor elke patiënt individueel bepaald. Bij diarree worden 2 capsules voorgeschreven voor volwassenen en 1 tablet voor kinderen. De maximale dagelijkse dosering voor kinderen is 3 capsules en voor volwassenen 8 stuks.
• Bijwerkingen: hoofdpijn en duizeligheid, verhoogde vermoeidheid, droge mond, pijn in de bovenbuik, misselijkheid, allergische huidreacties, urineretentie.
• Contra-indicaties: individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, acute dysenterie en colitis ulcerosa, bacteriële enterocolitis, constipatie, lactose-intolerantie, paralytische ileus en andere peristaltische stoornissen.
• Overdosering: Depressie van het centrale zenuwstelsel, verminderde motorische coördinatie, slaperigheid, sufheid, stuiptrekkingen, bewustzijnsverlies.

3. Stoperan

Een geneesmiddel met antidiarree-eigenschappen en de werkzame stof is loperamide. Het wordt gebruikt voor de symptomatische behandeling van acute en chronische diarree en wordt voorgeschreven aan patiënten met het prikkelbaredarmsyndroom, inflammatoire darmletsels en functionele spijsverteringsstoornissen. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven aan kinderen ouder dan 6 jaar; de dosering en de duur van de behandeling worden bepaald door de behandelend arts.

• Bijwerkingen: constipatie, droge mond, darmkrampjes, darmobstructie, bewusteloosheid, winderigheid, trillingen in de ledematen, verschillende allergische reacties.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, primaire behandeling van pseudomembraneuze colitis, leverfunctiestoornissen, darmobstructie. Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap en aan kinderen jonger dan 6 jaar.
• Overdosering: ernstige leverfunctiestoornissen, sufheid, verminderde bewegingscoördinatie, slaperigheid, misselijkheid, urineretentie.

Antitoxische medicijnen (enterosorbentia, prebiotica):

1. Smecta

Een geneesmiddel van natuurlijke oorsprong met een adsorberende werking. Stabiliseert de slijmbarrière en verbetert de maagbeschermende eigenschappen. De schijfvormige kristalstructuur van het geneesmiddel heeft een selectieve sorptie.

• Indicaties voor gebruik: acute en chronische diarree van verschillende oorsprong, braken, brandend maagzuur, buikpijn, maagzweer en zweer aan de twaalfvingerige darm, verhoogde gasvorming.
• Het geneesmiddel is verkrijgbaar in poedervorm voor de bereiding van een suspensie voor oraal gebruik. De behandelingsduur is 3-7 dagen. Voor kinderen jonger dan 1 jaar wordt 1 sachet per dag voorgeschreven, voor kinderen van 1-2 jaar 1-2 sachets per dag en voor kinderen ouder dan 2-3 sachets per dag. Volwassen patiënten krijgen 3 sachets per dag voorgeschreven, opgelost in een half glas warm water.
• Bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam. Constipatie is mogelijk. De belangrijkste contra-indicatie is darmobstructie en overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

2. Atoxyl

Enterosorbent van de 4e generatie met uitgesproken sorptie-eigenschappen. Het heeft een wondhelende, antiallergische, ontgiftende en antiallergische werking. Het actieve bestanddeel van het geneesmiddel is siliciumdioxide. Atoxil is verkrijgbaar als poeder voor de bereiding van suspensies.

• Indicaties voor gebruik: acute darmaandoeningen met diarree en braken, complexe therapie van virale hepatitis A en B, diverse allergische aandoeningen. Uitwendig toegepast wordt het medicijn gebruikt voor de behandeling van brandwonden, trofische en etterende wonden. Het kan worden gebruikt als ontgiftingsmiddel en bij vergiftiging van het lichaam.
• Toedieningswijze: voor volwassen patiënten en kinderen ouder dan 7 jaar, 12-24 g per dag, de dagelijkse dosering moet worden verdeeld over 3-4 doses. Voor kinderen van 1 tot 7 jaar, 1,5-2 g per kg lichaamsgewicht. De behandelingsduur is 3-10 dagen, afhankelijk van de ernst van de pathologische aandoening.
• Bijwerkingen ontwikkelen zich in geïsoleerde gevallen en uiten zich in constipatie. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 1 jaar, in geval van verergering van ulceratieve aandoeningen van de twaalfvingerige darm en maag, darmobstructie en overgevoeligheid voor siliciumdioxide.

3. Linex

Een geneesmiddel met een antidiarree-werking dat de normale darmflora herstelt. Het wordt geproduceerd in de vorm van capsules voor oraal gebruik. Elke capsule bevat ongeveer 12 miljoen levende gevriesdroogde melkzuurbacteriën.

Het wordt gebruikt bij acute en chronische diarree van verschillende oorsprong bij baby's, kinderen en volwassenen. Het wordt ook gebruikt bij braken, geneesmiddelgeïnduceerde dysbacteriose, winderigheid en ontstekingslaesies van het maagslijmvlies en de dunne darm. Voor baby's wordt 3 keer per dag 1 capsule voorgeschreven, voor kinderen van 2 tot 12 jaar 3 keer per dag 1-2 capsules. De dosering voor volwassenen is 3 keer per dag 2 capsules. Bijwerkingen en overdoseringssymptomen treden niet op.

Medicijnen voor de behandeling van een kind mogen alleen worden gebruikt na toestemming van een arts en nadat de oorzaak van de aandoening is vastgesteld. Zelfmedicatie is gevaarlijk en kan leiden tot ernstige gevolgen en complicaties.

Vitaminen

Een uitgebreide behandeling van braken met diarree zonder koorts bij kinderen dient vitaminetherapie te omvatten. Vitaminen worden voorgeschreven om het immuunsysteem en het lichaam te versterken. Het is noodzakelijk om vanaf de eerste dagen van de aandoening nuttige micro-elementen en mineralen in te nemen.

Vitaminen voor kinderen:

• Groep B – noodzakelijk om de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem te versterken en het lichaam in zijn geheel te versterken. Thiamine, niacine, foliumzuur en pantotheenzuur, riboflavine en andere stoffen reguleren vitale processen in het lichaam en nemen deel aan het hematopoëseproces. Nuttige stoffen kunnen worden verkregen uit volkorenproducten, gevogelte en vis, zuivelproducten en verse groenten.
• C – stimuleert actief het immuunsysteem en de celstofwisseling. Komt in grote hoeveelheden voor in citrusvruchten en groene groenten.
• D – een tekort aan deze stof heeft een negatief effect op het hele lichaam. De vitamine reguleert de fosfor-calciumstofwisseling. Het wordt via de huid opgenomen met behulp van ultraviolette straling. Het is te vinden in zeewier, vis en gist.

Voor een gezonde darmflora zijn prebiotica (inuline, fructo-oligosaccharide) nodig. Deze stoffen worden door de darmflora van de dikke darm gefermenteerd, waardoor de spijsvertering wordt genormaliseerd en de eetlust wordt verbeterd. Nuttige stoffen zijn te vinden in vitaminecomplexen voor kinderen: Alphabet B, Pikovit, VitaMishki bio+. Voor algemene lichaamsversterking kunt u de volgende producten gebruiken: Multi-tabs, Alphabet, Supradin, Pikovit.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapeutische behandeling wordt gebruikt om het lichaam van het kind te versterken en diverse aandoeningen te verhelpen. Deze methode is gebaseerd op de invloed van natuurlijke fysieke factoren op het lichaam. Sommige behandelingen kunnen thuis worden uitgevoerd, terwijl voor andere een bezoek aan een kliniek of gezondheidscentrum nodig is.

• Massage – het kan de gezondheid verbeteren en therapeutisch werken. De behandeling is gericht op het versterken van het lichaam, het verhelpen van spijsverteringsproblemen, het verbeteren van de stofwisseling en het versterken van het zenuwstelsel. Het wordt uitgevoerd op een specifiek lichaamsdeel, zoals een hoofd-, rug- of buikmassage.
• Ultraviolette straling – gebruikt voor baby's vanaf de geboorte. Helpt bij braken en diarree veroorzaakt door infectieuze of acute luchtwegaandoeningen.
• Galvanisatie en elektroforese – voorgeschreven voor kinderen ouder dan 1 maand. Betreft de impact op het lichaam van zwakke gelijkstroomimpulsen. Gebruikt bij diverse aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, zenuwaandoeningen en andere pathologieën.
• Elektrische stimulatie wordt voorgeschreven bij letsels van het maag-darmkanaal, hypotensie van de spieren van de voorste buikwand en vesico-ureterale reflux.

Fysiotherapiebehandelingen worden uitgevoerd op voorschrift van een arts en uitsluitend door speciaal opgeleid personeel.

Volksremedies

Een andere optie om braken en diarree bij een kind zonder koorts te bestrijden, is alternatieve geneeskunde. Traditionele geneeskunde is gebaseerd op het gebruik van kruiden. Laten we eens kijken naar effectieve medicinale recepten die voor kinderen kunnen worden gebruikt:

• Rijstbouillon – verwijdert gifstoffen uit het lichaam en bevordert de ontlastingsconsolidatie. Giet 500 ml water over twee eetlepels rijstpap en kook de pap. Geef de patiënt 1 theelepel van de bereide warme bouillon totdat hij/zij zich beter voelt.
• Neem 100 g duizendblad, zilverkruid en 50 g eikenschors en alsem. Meng alle ingrediënten en giet 250 ml warm water over 100 g van de grondstoffen. Kook het mengsel 20-30 minuten, laat afkoelen en zeef het. Drink het de hele dag door.
• Muntthee heeft een helende werking. Giet 250 ml kokend water over een paar blaadjes van de plant en laat het trekken. Bij braken en diarree bij baby's is 2-3 theelepels aftreksel per dag voldoende, en voor oudere kinderen 100 ml 2-3 keer per dag.

Dillewater (giet kokend water over een bosje bladgroenten en laat afkoelen), gebakken kweepeer, kamille- en gemberthee, valeriaan en citroenmelisse hebben medicinale eigenschappen.

[ 26 ]

Kruidenbehandeling

Kruidentherapie wordt gebruikt bij veel ziekten en pijnlijke klachten. Deze therapiemethode is ook geschikt voor kinderen, maar alleen na overleg met de behandelend arts.

• Meng 20 g bosbessen, slangenkruid en pepermunt. Voeg 30 g kamillebloemen toe aan het mengsel en giet er 500 ml kokend water overheen. Laat het mengsel trekken in een afgesloten pot tot het is afgekoeld. Neem de infusie voor de maaltijd, ½ kopje, 3-4 keer per dag.
• Giet 250 ml water over 20 g gedroogde granaatappelschil en kook 15 minuten in een warmwaterbad. Laat het aftreksel goed inpakken en 2 uur trekken. Na afkoeling zeven en driemaal daags 1 theelepel innemen.
• Meng gelijke delen munt en kamille. Giet een handvol van het mengsel in heet water en laat het 1,5-2 uur trekken. Zeef het mengsel en drink het in kleine slokjes gedurende de dag.
• Giet 250 ml water over 50 g gedroogde bosbessen en kook 20 minuten op middelhoog vuur. Laat het afkooksel afkoelen, zeef het en neem 2-3 keer per dag 1/3 kopje.

De keuze van het kruidengeneesmiddel hangt af van de oorzaak van de pathologische aandoening en de leeftijd van de patiënt.

Homeopathie

Veel ouders gebruiken alternatieve methoden om hun kinderen te behandelen. Homeopathie is daar een van. Bij diarree en braken zonder koorts worden de volgende medicijnen aanbevolen:

• Ipecac is een pijnlijke aandoening die wordt veroorzaakt door verschillende lichamelijke aandoeningen of overeten. De onaangename symptomen gaan gepaard met een leeg gevoel in de maag en braken met een scherpe geur.
• Arsenicum – een aandoening die wordt veroorzaakt door voedselvergiftiging, te veel eten, zenuwachtige gevoelens en dorst.
• Aconitum – aandoeningen veroorzaakt door een plotselinge verandering van klimaatzone of aanvallen van angst.
• Pulsatilla – verkeerde voeding, vet voedsel, te veel eten.

Bij acuut braken en diarree wordt het medicijn elke 10-20 minuten ingenomen. Zodra de toestand verbetert, kan de tijd tussen de doses worden verlengd tot 1-2 uur. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de vochtbalans te herstellen en te behouden. Dit voorkomt uitdroging. Alle homeopathische preparaten dienen in een 12C-potentie te worden gebruikt, maar alleen op voorschrift van een arts.

Chirurgische behandeling

Als de braak- en diarree-aanvallen bij een kind gepaard gaan met een vreemd voorwerp dat in de maag is gekomen, kan een chirurgische behandeling aangewezen zijn. In 85% van de gevallen komen ingeslikte voorwerpen er vanzelf uit tijdens de ontlasting. Baby's die grote of scherpe voorwerpen hebben ingeslikt, moeten in het ziekenhuis worden opgenomen. Het slachtoffer wordt gecontroleerd en krijgt een speciaal dieet met veel vezels of atropine voorgeschreven.

Bij grote vreemde voorwerpen in de maag wordt een endoscopie uitgevoerd via het manipulatiekanaal van de gastroscoop. Als er voorwerpen in de maag zitten die er niet vanzelf uit kunnen of niet met een endoscopie verwijderd kunnen worden, is een gastrotomieoperatie geïndiceerd. Als het pathologische proces wordt veroorzaakt door of gepaard gaat met penetrerende buikwonden, is een revisielaparotomie geïndiceerd. Complicaties na chirurgische behandeling en verwijdering van vreemde voorwerpen uit het maag-darmkanaal komen zeer zelden voor.

Het voorkomen

Om braken met diarree bij een kind zonder koorts te voorkomen, is het noodzakelijk om aandoeningen die pijnlijke symptomen kunnen veroorzaken te voorkomen. Preventie bestaat uit hygiëne, het handhaven van de voedingskwaliteit en het tijdig behandelen van eventuele ziekten. Het volstaat om de volgende aanbevelingen op te volgen:

• Zorg ervoor dat je kind zijn handen wast na een bezoek aan de buitenlucht, na een toiletbezoek en voor het eten. Zorg ervoor dat je hygiëne, voedselproducten en oppervlakken schoon zijn.
• Maak het potje/toilet schoon met ontsmettingsmiddel na elke aanval van diarree en overgeven.
• Bewaar gekookt en rauw voedsel niet samen; zorg dat het eten op de juiste temperatuur blijft.
• Volg de kookregels, geef de voorkeur aan gekookte en gestoofde gerechten.
• Geef uw kind geen producten waarvan de houdbaarheidsdatum verstreken is en eet deze ook niet zelf op.
• Melk, vlees, eieren en vis moeten goed gekookt of gebakken zijn voordat u ze aan kinderen geeft.
• Het water moet gezuiverd zijn, gekookt of mineraal, maar zonder gas.
• Het kind dient zelf een handdoek, beddengoed en bestek mee te nemen.
• Na de laatste episode van braken en diarree, mag uw kind gedurende 2 dagen niet naar de kleuterschool/school.

Om maagklachten bij baby's te voorkomen, moet een zogende moeder een dieet volgen. Bijvoeding moet geleidelijk worden geïntroduceerd, zoals aanbevolen door een kinderarts. Als de baby flesvoeding krijgt, is het noodzakelijk om de samenstelling zorgvuldig te kiezen. Het immuunsysteem van het kind moet ook worden versterkt. De baby moet zich in een gunstige psychologische omgeving bevinden.

[ 27 ], [ 28 ]

Prognose

Braken met diarree bij een kind zonder koorts kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. De prognose van de aandoening is in de meeste gevallen gunstig. Tijdige reactie van ouders en, indien nodig, medische hulp kunnen ernstige complicaties voorkomen. Bijzondere aandacht is vereist voor baby's, aangezien diarree zonder goed toezicht door volwassenen kan leiden tot uitdroging en regurgitatie tot verstikking en overlijden.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]