Functionele tests voor de evaluatie van de foetus

De meest voorkomende in de verloskundige praktijk is non-stress en oxytocine testen.

De oxytocinetest is eenvoudig, onschadelijk en tot op zekere hoogte fysiologisch, dat wil zeggen, het is een test die normale geboortes nabootst.

Er zijn twee basisvoorwaarden voor het uitvoeren van de oxytocinetest (RT):

1. oxytocine wordt intraveneus toegediend met een progressieve verhoging van de dosis van 1 tot 4 mE / min;
2. De test stopt wanneer late vertragingen optreden.

Alle andere parameters kunnen variëren - de duur van de test, het aantal, de frequentie en intensiteit van samentrekkingen van de baarmoeder, de opnametechniek. Tijdens de test wordt de zwangere vrouw of de vrouw in de bevalling op haar zij gelegd om het Poseiro-effect te vermijden. Het belangrijkste voor de clinicus is een positieve oxytocinetest met de komst van late vertraging.

Sommige auteurs gebruiken een maternale stresstest met fysiek werk en dienovereenkomstig een afname van de baarmoederbloedstroom, evenals een stap test.

Ook van belang is een proef met lage O ₂ in het mengsel, die wordt gegeven aan de moeder ademen, hypoxie veroorzaakte. Deze test is goed voor het beheersen van de placenta-functie.

Atropinovy proef is gebaseerd op het feit dat atropine, doorgeven aan de foetus via de placenta, wat leidt tot tachycardie bij 20-35 slagen / min, wat 10 minuten begint nadat de injectie van atropine in een dosering van 1,5-2 mg in 5 ml 40% glucoseoplossing en duurt 40-70 minuten.

Nonstress-test (NST) is momenteel de meest voorkomende en meest waardevolle methode voor het beoordelen van de conditie van de foetus. De duur van de test moet minstens 30 minuten zijn. Sommige auteurs, op basis van de conclusie dat de foetus 50-75 minuten in rust moet blijven, suggereerden echter dat een niet-stress test 120 minuten nodig had.

Toepassing onbelaste tijdens het zwangerschap laag risico gebleken dat de frequentie van foetale hypoxie in groepen met areactive krommetype hartslag (zonder vertraging of versnelling snelheid gedurende de observatieperiode) of vertraging bedroeg 33%, terwijl in andere typen krommen foetale hart (reactieve, hyporeactieve en reactieve groep met de aanwezigheid van vertraging van het ritme) varieerde de hypoxie-frequentie van 0 tot 7,7%. De test wordt als reactief beschouwd wanneer er 5 versnellingen zijn als reactie op bewegingen van de foetus gedurende een tijdsinterval van 20 minuten. Reactive nonstress test geeft een gunstige prognose van de zwangerschap in 98,5%, en apathie nonstress test geeft een slechte prognose bij 85,7% van de zwangere vrouwen. Het is echter essentieel om te benadrukken dat een niet-stress-test de indicator is, op basis van de resultaten waarvan het mogelijk is om de toestand van de foetus alleen te beoordelen op het moment van de test. Voor een langetermijnvoorspelling kan geen niet-stresstest worden gebruikt.

De meeste onderzoekers denken dat het aantal hartkloppingen in de norm normaal gesproken meer dan 3 is voor 30 minuten registratie, elke periode van de versnellingen moet langer zijn dan 30 seconden en hun aantal moet meer dan 17 slagen per minuut zijn. De gegevens voor de reactieve niet-spanningstest en oxytocinetest vallen volledig samen en daarom is de oxytocinetest onnodig in een reactieve niet-spanningstest. Om het risico op intra-uteriene foetale sterfte te beoordelen, zijn beide tests vaak van weinig informatief.

Valse negatieve resultaten met een non-stress test worden het vaakst waargenomen bij placentaire abruptie, congenitale ontwikkelingsafwijkingen en navelstrengpathologie.

[1], [2], [3], [4]